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孕期治疗哮喘,都有哪些安全的药物可以服用?
   https://www.fobmy.com 2024-01-20 13:57:53 来源:网络
核心提示:几乎所有抗哮喘药都可以在怀孕和哺乳期间安全使用。实际上,怀孕患者的治疗不足是经常发生的,因为此类患者担心药物对胎儿的影响。孕妇的哮喘门诊管理与非孕妇的相似。β-肾上腺素受体激动剂仍然是治疗病情加重和治疗轻度哮喘的主要手段。早期的研究表明,基

几乎所有抗哮喘药都可以在怀孕和哺乳期间安全使用。实际上,怀孕患者的治疗不足是经常发生的,因为此类患者担心药物对胎儿的影响。

孕妇的哮喘门诊管理与非孕妇的相似。β-肾上腺素受体激动剂仍然是治疗病情加重和治疗轻度哮喘的主要手段。早期的研究表明,基于呼出的一氧化氮分数,妊娠期哮喘的管理算法和症状可显着降低哮喘的恶化。对于中度持续性哮喘,建议将β-肾上腺素受体激动剂与吸入性抗炎药或吸入性皮质类固醇结合使用。在严重哮喘中,建议口服皮质类固醇和β激动剂。

皮质类固醇可用于急诊和门诊,已证明在妊娠中相对安全。静脉,肌肉和口服制剂可用于急性加重,而吸入制剂则保留用于门诊维持治疗。尽管有后代内分泌和代谢紊乱的潜在风险,但有关吸入糖皮质激素的最新数据支持其相对安全性。 一些研究表明,“持续”使用全身性类固醇可能会导致先天性畸形,早产,出生体重低,先兆子痫,妊娠糖尿病和新生儿功能不全的轻微增加。然而,随机试验没有进行。

更长效的β2-肾上腺素受体激动剂(例如沙美特罗),其支气管扩张剂作用持续至少12小时,是夜间哮喘的有效治疗方法。

甲基黄嘌呤和口服β受体激动剂已用于治疗哮喘。两种药物都被证明在怀孕时是安全的,但分别因新药和吸入剂而不再受欢迎。

硫酸镁是另一种在怀孕期间可以安全使用的药物。它可以作为呼吸道的平滑肌松弛剂。

但孕妇还是应避免使用肾上腺素。通常,肾上腺素仅用于最严重的哮喘发作。在怀孕期间,使用该药物可能会导致可能的先天性畸形,胎儿心动过速和子宫胎盘循环血管收缩。在极少数需要全身性β受体激动剂的情况下,可以考虑使用SQ特布他林。

孕妇患哮喘怎样选择药物?

哮喘的出现会毁坏不少的家庭的,哮喘患者需要特别的来注意这种病带来的一些伤害,及时的对哮喘的出现多做一些正确的回应,及时的注意好的预防方法,那么,孕妇哮喘药物禁忌是要注意?下面一起来看下相关的介绍。

1.应根据孕妇哮喘病情轻重适当选用药物

轻度哮喘发作 可只选用发作时吸入的支气管扩张剂。使用常规剂量一般对胎儿没有影响。一些新生儿在分娩前受到母体血液中的激动剂的影响,可能会出现心动过速、低血糖和震颤,但这些表现较为短暂,是可以恢复的。

值得注意的是:由于激动剂可抑制子官收缩,因此在分娩前(临产)应停用。如果喘息控制不理想可加用口服茶碱,一般用长效茶碱以便控制夜间哮喘。孕妇服用茶碱时,应检测其血药浓度。

中度哮喘发作 孕妇除了常规吸人激动剂外,一般需要吸人皮质激素,应该在专科医生指导下选择合适的剂量,即能控制呼吸道炎症,又对胎儿无副作用。吸入时辅用储雾罐可增加药雾在下呼吸道沉积,从而减少口咽霉菌生长和全身副作用,同时提高局部抗过敏性炎症的功效。

哮喘严重发作 首先,在治疗妊娠哮喘急性发作时,要及时给予氧治疗,保持孕妇血氧饱和度大于95%,使胎儿得到足够的氧。第二,需静滴皮质激素,喘息好转后立即改用口服和辅以吸人皮质激素,以后逐步减少直至停用。严重发作缓解后,一般需皮质激素吸人维持,亦可合用其他平喘药物。

动物实验显示异丙肾上腺素和肾上腺素均可引起胚胎畸形,如非绝对必要,应避免使用。

2.临产期和产褥期用药

如果需引产,首选催产素,可酌情应用没有支气管收缩作用的前列腺素E2,避免使用可引起支气管收缩的甲基前列腺素F。

硬膜外麻醉可减少第一、二产程的氧耗量和每分钟通气量,对哮喘孕妇有好处。如果需行全身麻醉,麻醉前给药,应用阿托品和胃长宁有利于支气管扩张,氯胺酮是诱导麻醉的首选药物。麻醉剂可选用芬太尼,避免使用抑制呼吸的麻醉剂和可能导致组胺释放和支气管收缩的药物。

产后出血,首用催产素,避免用能引起支气管收缩的甲基麦角新碱和麦角新碱,如果必须加用这两者之一,则先用甲基强的松龙。也可应用前列腺素F2。

以上大家知道了孕妇哮喘用药的相关的知识,大家为了您的健康着想,一定不要随便的让孕妇吃药,给孩子和母亲一个良好的环境。

女性在怀孕的时候哮喘犯了,该怎么办呢?

孕期女性哮喘的用药是哮端治疗中的一种特殊情况?既希望哮喘得到良好的控制,使母婴顺利度过孕期和分娩,又要求能预见和避免药物可能给胎儿带来的危害?因此,哮喘药物的选择与应用恰当与否,对孕妇及其家庭都具有重要的现实意义?

孕期女性哮喘的病情复杂多变,有时甚至是戏剧性的,具体到每个患者时常常难以准确预料?哮喘对孕妇及胎儿都有影响,约有1/3的哮喘患者孕期病情加重,在病情加重的孕妇中,妊娠第29~36周时最为严重?但严重哮喘只要给予恰当的处理,就不会对妊娠及分娩产生不良后果,相反,若不能有效地控制哮喘发作,就会给孕妇及胎儿带来很大的危害,大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用,而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响?因此,孕期应用药物控制哮喘非常必要?哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用,事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8~12周,之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形,但有可能影响胎儿组织器官的功能?如间羟舒喘灵?色甘酸钠?氯苯吡胺等,这类药物是安全的,常规使用无妨?如舒喘灵?异丙喘定?氨茶碱等,这些药物不能排除其危害,但并非不能使用?但氨茶碱大剂量使用可能有害,小剂量或服用控释剂,因避免了血液药物浓度波动过大,不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作,但因其刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用?一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松?氢化可的松?强的松等对治疗孕期哮喘有良好效果,且不会对胎儿产生不良影响,目前被认为是哮喘治疗的首选药物,但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的?去甲肾上腺素?盐酸肾上腺素等有明显危害,对这类药物除病情危急非用不可外,一般不应使用?抗代谢类药物及细胞毒性类药物应绝对禁忌?此外,孕期哮喘患者还应避免使用诸如四环素?链霉素?卡那霉素?丁胺卡那霉素?庆大霉素?环丙氟哌酸和磺胺类药物,并不宜使用未经灭活的病毒疫苗,一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘患者?

鉴于吸入性药物具有避免或减轻药物全身毒副反应的优点,因而是孕期哮喘用药的理想选择?轻度哮喘患者可单独吸入短效的舒喘灵?间羟舒喘灵雾化制剂中度患者可加强吸入激素类及色甘酸钠雾化制剂重度患者除给予大剂量激素吸入外,还可加用长效舒喘灵雾化制剂,如疗效仍不满意,可连续口服大剂量激素强的松3~7天,然后逐渐改为吸入性激素应用?其次,给予适当剂量的黄体酮亦有利于控制孕期哮喘的症状?对大多数孕期哮喘患者来说,当接近于分娩期时就无需再依靠药物控制疾病发作了?

除了医生对药物的选择及应用外,孕妇及家人有必要了解一些有关哮喘方面的医学知识,学会最基本的病情观察方法,掌握哮喘雾化吸入制剂的操作要领以及药物剂量?用药间隔时间?疗效判定标准等,这无疑有助于提高孕期哮喘患者的治疗效果,增加孕妇及胎儿的安全性?

女性一旦在孕期时身体发生妊娠期哮喘,如何治疗最好?

随着科技的发展和社会的进步,现在很多医疗设备是非常先进的,所以说对于一些普通的疾病治愈完全没有问题。但是孕妈妈在怀孕的时候身体的抵抗力和免疫力都比较弱,所以一定要从饮食方面进行改善。有的孕妇在怀孕的时候还可能会有哮喘,哮喘如果发现不及时,则有可能会威胁人的生命。如果发现女性在怀孕时候,哮喘犯了应该怎么办呢?

一、拨打120

大家如果发现老婆在怀孕的期间哮喘犯了,一定要立即的拨打120。因为现在老婆肚子里面还有一个小宝宝,身体抵抗力和免疫力都比较差。如果不能够及时的治疗并且询问医生的建议,则有可能错过最佳的治疗时间。小编看到很多老年人在街上哮喘犯了,表情非常的痛苦,而且还会有呼吸困难的症状。所以大家平时一定要注意饮食习惯和生活习惯,尽量减少哮喘犯的次数。

二、吃哮喘药

大家在发现哮喘之后一定会在医院拿哮喘药的,所以如果发现女性哮喘犯了的话,老公应该及时的把药拿出来。虽然说女性在怀孕期间不能够乱服用药,但是大家应该提前把这些事情给咨询好,否则到时候就会非常的麻烦。在得知怀孕了之后,就应该及时的把自己的状况说出来,也好让自己知道在犯病的时候到底应该如何的治疗并且急救。

三、平躺

有些人在哮喘犯的时候非常的难受就把自己缩成一团,其实这可能会更加不利于人的呼吸。最好的办法就是平躺在地上,并且及时的送往医院就医。而且路上也不能过于颠簸,再加上女性怀了孕,一定要小心为好,千万不要导致女性流产或者早产,其他具体的问题还是要询问医院的医生。

如果在孕期出现了一些急性哮喘的情况,要先判断疾病的严重程度,要给予一些吸氧或者是安全药物来进行治疗。对于比较严重的孕妇应该进行住院治疗,并且要观察身体的情况,如果出现了危急的发病状态,应该开通人工的气道来辅助通气,另外如果是即将进入分娩期的孕妇哮喘发作,应该要使用一些激素类的药物来对孕妇进行治疗,防止哮喘发作。

一、妊娠期哮喘有什么危害?

有相关研究发现哮喘与胎儿的死亡率以及早产,还有先兆子痫和婴儿出生体重低等等的风险有一定的关联,如果在孕期哮喘控制良好的情况下,这些风险也有所下降,但是患有哮喘的妊娠期妇女使用药物来控制哮喘比任由哮喘加重会更安全,所以说在妊娠期女性得了哮喘的话,应该继续规范的来用药物治疗,这样对孕妇本身以及胎儿都是有利的。

二、孕期发生哮喘应该怎么护理?

1、健康管理。孕妇在怀孕期间要注意增加蔬菜水果的摄入,这样可以很好的补充维生素,在孕期也要控制好自己的体重,避免孕期过重而导致身体出现不健康的情况。

2、避免诱发因素。在孕期要学会识别以及控制和避免刺激物和过敏原,尤其是吸烟很容易导致哮喘加重。

3、哮喘的管理。孕期有哮喘的孕妇应该每隔4~6周进行检查一次,并且要学会有关哮喘的管理和所需要的技能的教育如自我检测还有正确的使用吸入装置,这样能有效的在自己哮喘加重的情况下及时做处理。

综上所述,妊娠期有急性哮喘的情况下还是有一定的影响的,如果在分娩期出现了急性哮喘发作的情况,在胎儿已经成熟可以考虑终止妊娠来控制减少胎儿风险的保障。

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