“孝昌县2012年实施方案的新型农村合作医疗制度”
住院补偿条款:
1,成立了交行。乡(镇)指定的医疗机构为100元,和的县级定点医疗机构为200元,市级指定的医疗机构,800美元非点源,城市的司法管辖区,并在省指定的医疗机构为1200元,非,指定城外至1500美元的医疗机构。
2,设置封顶线。每人每年累计总赔偿基金不超过10万元(不包括二次补偿)标准为10万元。
3,住院医疗费用补偿标准:
(1)参合农民在乡镇卫生院政策内住院费用的95%比例补偿。
(2)85%的比例在县级医疗机构的补偿政策范围内的住院费用。
(3)孝感市中心医院在800-5000元部分补偿60%的药品费用,65%的赔偿超过5000。
(4),孕产妇和儿童保健医院,孝感市孝感市孝感市惠民医院,结核病防治,发生湖北航天医院400-1500元的医疗费用补偿为60%,80%,超过1500万元赔偿金。
(5)省级定点医疗机构的医疗费用在1200-5000元部分补偿45%,5000-20000的部分补偿50%,60%,超过20000元的赔偿。
(6)非在市区范围内非定点医疗机构和定点医疗机构以外的城市医院补偿成本降低了10个百分点,分别在市级定点医疗机构和省级定点医疗机构报销率的基础上。
4,单总医疗费用在一组多万元补偿保险底线,省,市,县三级定点医疗机构在年底的总成本的35%,40%,50%的安全补偿,非定点医疗机构,在补偿保险的总成本的30%。
5,农村五保,低保,二级伤残优抚对象和其他人在财政困难的住院补偿取消后付线。
6,参合孕妇住院分娩平(顺)生产每人剖腹产补偿300元的医疗费用补充,弥补800元县,乡,县外300元,与子宫破裂,羊水栓塞药品的费用,在按照规定,出血住院补偿范围,但不再享??受定额补助。在付款需要支付的参数合金,以享受新农合补偿方案的时间框架内出生的婴儿,出生的新生儿疾病住院医疗费用报销参合母亲从计划生育政策的限制,错过付款期限母亲和全年总赔款的总成本为10万元的封顶线。
7,意外伤害住院费用,补偿标准,落实“的比例固定薪酬+封顶”模式,而且比例的住院总费用后的净付线从相应级别的执行:乡镇为70%,上限在6000元左右,县级50%,上限8000元县外,30%,上限为8000元。报销必须提供医疗记录和其他有关证据,补偿不设置保底线。固定
8,作为一种重要的治疗和物理治疗LEEP刀,超声刀碎石住院费用补偿,补偿标准为400元。
9,不足400元的都包括在赔偿范围的事实单一的大检查项目的一部分,一半400元以上部分的赔偿范围包括在一个单一的植入体大5000元以下各节事实中包含的赔偿范围,超过5000元的不超过30000元的部分包括的范围内赔偿,超过30000元的部分自费比例为30%。
10,无论在农村还是终末期肾脏疾病,严重的精神疾病,女性癌症(乳腺癌,宫颈癌),儿童白血病,先天性心脏疾病,耐多药肺结核,肺癌,食管癌,胃癌,结肠癌癌,直肠癌,唇裂,腭裂,血友病,慢??性粒细胞性白血病,I型糖尿病,甲状腺功能亢进症,急性心肌梗死,脑梗塞和其他主要疾病与卓越的执行,而不是交行的有关文件,按照补偿比例限制。
11,转诊规定。内调外县因疾病需要住院治疗的定点医疗机构,必须办理转诊手续到县医院,县共同管处批准,急诊病人可以转让,但必须在5个工作日内重新提交转介程序, 。如果没有县共同管处转介住院费用削减了10%,相应级别定点医疗机构的补偿标准补偿。
12补偿资料。参合住院患者新农合补偿时,需要提供住院收据正本,原诊断证明书,出院记录,清单总成本的医疗卡,户口本,参合缴费收据。创伤患者和成本10000元以上须提供的病历副本。一年内有效的偿还期逾期之日起开始排出的补偿数据,因为将不获处理。
让你花在同济医院报销这个计算:
非指定区域内的城市和省级定点医疗机构1200省级定点医疗机构发生的医疗成本1200-5000元部分补偿45%,5000-20000的部分补偿50%,60%,超过20000元的赔偿。
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