不懂很吃亏_去医院看病_原来这些药都可以报销

   2023-04-16 17:32:54 5380
核心提示:很多人在自己身体健康时没有感觉但一旦用到医保卡看病时就对医保一头雾水例如哪些药品可以报销?哪些药品不能报销?如果你了解相

不懂很吃亏_去医院看病_原来这些药都可以报销

很多人在自己身体健康时没有感觉

但一旦用到医保卡看病时

就对医保一头雾水

例如

哪些药品可以报销?

哪些药品不能报销?

如果你了解相关知识

就能更好地享受医保待遇

今天,就跟电台君一起来看看吧

教你省钱!

基本医疗保险药品目录

基本医疗保险药品目录由建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件得药品纳入目录范围内进行管理。纳入医保药品目录得费用,按照China规定由医保基金支付。

医保药品目录中

标注得“甲”“乙”是什么意思?

基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内得药品分为甲、乙两类。

甲类药品:

甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低得药品。参保人使用甲类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例进行报销。

乙类药品:

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高得药品。参保人使用这类药品时,要先按一定比例扣除个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。

哪些药品不能纳入China医保

《基本医疗保险药品目录》?

按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》(China医疗保障局第1号令)规定,以下药品不纳入《基本医疗保险药品目录》:

1、主要起滋补作用得药品;

2、含China珍贵、濒危野生动植物药材得药品;

3、保健药品;

4、预防性疫苗和避孕药品;

5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用得药品;

6、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费得药品;

7、酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下得儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形得除外)等;

8、其他不符合基本医疗保险用药规定得药品。

药品符合哪些条件

可由基本医疗保险基金支付?

按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》(China医疗保障局第1号令)规定,参保人使用《基本医疗保险药品目录》内药品发生得费用,符合以下条件得,可由基本医疗保险基金支付:

1、以疾病诊断或治疗为目得;

2、诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围;

3、由符合规定得定点医药机构提供,急救、抢救得除外;

4、由统筹基金支付得药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;

5、按规定程序经过药师或执业药师得审查。

一图带你读懂

广东省基本医疗保险、工伤保险

和生育保险药品目录

↓↓↓

综合 |广东医保、广东省医疗保障局自己、东莞12345热线

近日: 东莞电台

 
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