保险评残标准是什么

   2022-06-04 23:35:10 网络670
核心提示:保险评残标准:1、确定伤残类别:评定伤残时,应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。2、确定伤残等级:应根据伤残情况,在同类别伤残下,确定伤残等级。3、 确定保险金给付比例:应根据伤残等级对应的百分比,确定保险金给付比例。4

保险评残标准是什么

保险评残标准:1、确定伤残类别:评定伤残时,应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。2、确定伤残等级:应根据伤残情况,在同类别伤残下,确定伤残等级。3、 确定保险金给付比例:应根据伤残等级对应的百分比,确定保险金给付比例。4、 多处伤残的评定原则:当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

法律依据

《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

保险公司伤残赔付标准

01

人身保险伤残评定标准分为10个级别,分别为:1、一级伤残评定标准:被保险人失去生活自理能力以及劳动能力、意识消失、活动受到限制只能卧床。2、二级伤残评定标准:被保险人的日常生活需要他人帮助,无法工作,只能在床上或轮椅上活动。3、三级伤残评定标准:被保险人不能自己单独生活,需要人监护,日常活动只能在室内。

2013年6月8日,中国保险行业协会(以下简称“中保协”)联合中国法医学会共同发布了《人身保险伤残评定标准》,该标准将成为商业保险意外险领域残疾给付新的行业标准。

人身保险伤残评定标准分为10个级别,分别为:

1、一级伤残评定标准:被保险人失去生活自理能力以及劳动能力、意识消失、活动受到限制只能卧床。

2、二级伤残评定标准:被保险人的日常生活需要他人帮助,无法工作,只能在床上或轮椅上活动。

3、三级伤残评定标准:被保险人不能自己单独生活,需要人监护,日常活动只能在室内。

4、四级伤残评定标准:被保险人日常生活受到限制,需要别人帮助,工作受到限制,各种活动受限。

5、五级伤残评定标准:被保险人日常生活部分受限,只能在就近区域进行活动,能够工作但是需要减轻工作。

6、六级伤残评定标准:被保险人日常生活部分受限,但是能部分代偿,少数情况需要他人帮助,不能继续原来的工作。

7、七级伤残评定标准:被保险人的日常生活严重受限,但是短暂活动不受到限制,需要缩短工作时间。

8、八级伤残评定标准:被保险人的日常生活和活动能力部分受到限制,可以继续工作,但是远距离流动受限。

9、九级伤残评定标准:被保险人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。

10、十级伤残评定标准:被保险人的日常活动能力部分受限,工作能力部分受到限制。

人身保险伤残评定标准

保险公司残疾赔偿金赔付标准是:按照当地上一年度居民平均收入为标准来进行赔偿,一般赔偿20年,对于超出60岁的每增加一岁减少一年的赔偿,超过75岁的按照五年进行计算。计算方法:评定为伤残一级,按全额赔偿二至十级的,则以10%的比例依次递减作为赔偿系数。一级伤残系数为100%,二级伤残系数一般为90%,三级伤残系数为80%,四级伤残系数为70%,五级伤残系数为60%,六级伤残系数为50%,七级为40%,八级为30%,九级为20%,十级为10%。达到伤残等级的,还可主张精神损害抚慰金。

法律依据

《道路交通事故处理办法》第三十六条

损害赔偿的项目包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。前款规定的赔偿项目应当按照实际情况确定,并一次性结算费用。

人寿保险评残的标准

人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

1、2013年6月8日,中国保险协会与中国法医学协会联合发布了《人寿保险残疾评定标准》,该标准将成为商业保险事故保险领域残疾支付的新行业标准。

2、报道而言,新标准改变了原标准的情况下关注肢体残疾和关节功能丧失,增加神经和燃烧残疾,残疾等的范围扩大胸部和腹部器官损伤和精神发育迟滞和覆盖8类别包括神经系统、眼睛和耳朵,语音和语音、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能。对胸、腹、心、肺、肝、脾、胃、胰腺等脏器、肠结构损伤增加残疾状态项目20余种。事故引起的烧伤等皮肤残疾也包括在内。此外,在残疾等级设置方面,增加了原标准中未包括的8 - 10级轻度残疾保护项目100余项,将大大提高保险消费者的残疾保护程度。新标准将于2014年1月1日正式使用。

3、在制定本标准的过程中,参照世界卫生组织《国际功能、残疾与健康分类》的理论和方法,建立了新残疾标准的理论框架、术语体系和分类方法。在制定本标准的过程中,参照了国内劳动能力评价、工伤和职业病残疾等级评定、道路交通事故受伤人员残疾评定等重要残疾评定标准,符合国内有关残疾政策。同时,也参考了其他国际残疾分级原则和标准。

4、该标准确立了保险行业残疾评定和保险费支付比例的依据。各保险公司应根据自身业务特点和本标准的方法、内容和结构,开发保险产品和提供保险服务。本标准规定了人身保险中伤残程度评定的原则和方法以及保险赔付比例。人身保险中伤残程度分为一至十级,保险给付比例为100%至10%。

法律分析:一、一级至四级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

1、一级伤残补助金=本人工资×27个月

2、二级伤残补助金=本人工资×25个月

3、三级伤残补助金=本人工资×23个月

4、四级伤残补助金=本人工资×21个月

按月享受伤残津贴(按月支付)

1、一级伤残津贴=本人工资×90%

2、二级伤残津贴=本人工资×85%

3、三级伤残津贴=本人工资×80%

4、四级伤残津贴=本人工资×75%

(注:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额)

二、五级、六级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

1、五级伤残补助金=本人工资×18个月

2、六级伤残补助金=本人工资×16个月

伤残津贴

1、五级伤残津贴=本人工资×70%

2、六级伤残津贴=本人工资×60%

(注:难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额)

三、七级至十级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

1、七级伤残=本人工资×13个月

2、八级伤残=本人工资×11个月

3、九级伤残=本人工资×9个月

4、十级伤残=本人工资×7个月

劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。如《河北省工伤保险实施办法》第33条。

法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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