医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,经社保部门审核合格后,参保人员凭医保卡到指定医院就医时,可享受医保报销,否则就无法报销。
每人可以选择4家医保定点机构,一般建议选择1家离居住或上班地比较近的基层医疗服务机构,如社区卫生服务中心(站)和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。其他3个选择机会,大家可依据“就近就医、方便管理”的原则,在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内自由选择。
法律依据
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第七条 医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,至少提供以下材料:
(一)定点医疗机构申请表;
(二)医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件;
(三)与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;
(四)与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;
(五)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;
(六)省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。
医保卡如何查定点医院
截至目前,有如下19家A类定点医院和中医、牙科、妇幼等专科医院。这些医院都可在蓝本没有指定的情况下使用,并得到医保的赔付。
1.首都医科大学附属
2.北京同仁医院首都医科大学宣武医院
3.首都医科大学附属北京友谊医院
4.北京大学第一医院
5.中国医学科学院北京协和医院
6.北京大学人民医院
7.北京大学第三医院
8.北京积水潭医院
9.中国中医科学院广安门医院
10.首都医科大学附属北京朝阳医院
11.中日友好医院
12.北京大学首钢医院
13.首都医科大学附属北京中医医院
14.首都医科大学附属北京天坛医院
15.北京市健宫医院
16.北京市房山区良乡医院
17.北京市大兴区人民医院
18.北京市石景山医院
19.北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
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怎么查自己的医疗保险定点医疗机构
北京人力资源与社保保障局网站首页下面有全市定点医院查询系统··找离你家近的社区医院写一个
A类医院和医保专科医院医保中医类医院都持卡随便去不用填报(A类医院名单网上有自己查名单)
起他3个医院你就从知名医院里挑选吧··是否离你家近你自己选择··军方和武警类三甲医院都不能随便去需要填报,一甲和二甲医院需要填报
A类医院基本包含所有知名地方大医院了
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1、打开深圳社会保险基金管理局官网。
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2、鼠标下拉,找到“社保在线服务”,选择“个人网上申报”,下拉选择“社会保险服务个人网页(旧版)”。进入社会保险服务个人网页,填写已有的用户名和密码,登录。
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3、登录成功页面后,继续点击“进入”个人主页面。
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4、在个人服务页面中,左栏目下拉,找到“社保业务办理”,鼠标放在“医疗业务办理”,会弹出来“变更绑定社康点”,点击选择。
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5、就能查看到目前社保卡所绑定的医保定点医院了。当然,也可以变更医保定点医院,详细内容查看下图里面的红色字体,温馨提示。
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