妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一。
不少糖妈妈认为生完孩子后就万事大吉，血糖可以置之不理了。其实，这种想法是大错特错的，尤其对于有二胎打算的糖妈妈，特别不能掉以轻心。下面我们针对临床工作中很多糖妈妈提出的问题一一为大家解答。
糖妈妈1：怀第一个宝宝时患了妊娠期糖尿病，下次怀孕还会再次患病吗？
答：不一定，但再次妊娠时复发率高达33%-69%，并且远期患糖尿病几率增加。
糖妈妈2：糖妈妈生完宝宝以后，自己也会患糖尿病吗？
答：不一定，但发生率会高达60%。诊断了妊娠期糖尿病的产妇的患病孕周早、空腹血糖高、需要胰岛素治疗是产后发生糖尿病的高危因素。研究显示，有糖尿病家族史，体重指数高、高脂血症、妊娠期糖尿病孕妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多及巨大儿等合并症可增加产后得糖尿病的几率，所以，诊断妊娠期糖尿病的孕周越早、有糖尿病家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、体重指数高、高脂血症均为产后糖代谢恢复的影响因素，这一部分人群应特别注意。
糖妈妈3：如果糖妈妈产后血糖监测正常，就可以不用再管了吗？
答：不行，对于产后血糖正常者，如果6-8周血糖监测正常，作为糖尿病高危人群，妊娠期糖尿病产妇仍不可高枕无忧。按照指南的要求，需要3年后再进行一次血糖检测，来检测血糖是否异常。但是为了能够尽早发现糖尿病，建议产妇最好加强血糖检测频率，如一年进行一次血糖检测。
糖妈妈4：糖妈妈产后如何规范复查？
答：建议产后6-12周行葡萄糖糖耐量试验（OGTT）。筛查正常者：有高危因素的糖妈妈1次OGTT/1年，两次OGTT筛查之间可检测空腹血糖，无高危因素的糖妈妈1次OGTT/3年。若空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L，则每3个月到内分泌科随访1次。若空腹血糖 7.0mmol/L，餐后2小时血糖 11.1mmol/L，则到内分泌科就诊。检查胆固醇及脂蛋白、血压、体重指数，每次随访时行饮食、运动指导等 健康 宣教。
随着二孩的开放，不少糖妈妈有生二宝的打算。因此，糖妈妈们，产后也不可以掉以轻心哦。（华波波）
妊娠期糖尿病到底是什么？
妊娠期糖尿病的症状
妊娠期糖尿病的症状，怀孕期间是很辛苦的，这时准妈妈也容易感染上一些特殊疾病，其中一种就是妊娠期糖尿病，这是一种只会在女性怀孕时才会出现的一种疾病，那么妊娠期糖尿病的症状有哪些呢？一起来看看吧。
妊娠期糖尿病的`症状11、口渴
在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。
2、饥饿感
饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。
3、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。
4、皮肤瘙痒
患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。
5、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高，因此，孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时，就应引起注意，及早到医院检查身体。
妊娠期糖尿病的症状2妊娠期糖尿病筛查
测血糖“筛查”妊娠期糖尿病
虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复，但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。
大多数人怀孕前并没有糖尿病，怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢？马文君说，在妊娠期，妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说，两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。
第一步：糖筛查试验
妊娠24周左右的准妈妈，将50克葡萄糖粉，溶于200ml温水中，5分钟内服完。从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应进一步做口服葡萄糖耐量测验。
第二步：做糖耐量试验
在禁食状态下，测量空腹血糖，然后口服糖粉75克，测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。
妊娠期糖尿病筛查方法就是上述这疾病，尤其是针对在怀孕之前体重过重的女性，以及高领产妇，更是需要做妊娠期糖尿病的筛查，而且在怀孕之后，一定要注意避免体重过快的情况发生，以免引起妊娠期糖尿病出现，带来不必要的影响。
妊娠期糖尿病应该怎么办
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，简写成GDM）是指原先没有糖尿病症状的女性，在怀孕时出现高血糖的症状，妊娠糖尿病不一定会有明显症状，不过会增加妊娠毒血症、忧郁症的风险，也会提高需剖宫产的可能性。若孕妇有妊娠糖尿病，没有妥善治疗，可能会提高婴儿生长过度、出生后低血糖或黄疸的风险，严重的话也可能造成死产，而孩童长大后儿童期肥胖及罹患2型糖尿病的风险也比较高。
妊娠糖尿病是因为胰岛素抵抗，使得胰岛素无法正常作用所引起，危险因子有体重过重、曾经患有妊娠糖尿病、家族有2型糖尿病病史、以及患有多囊卵巢综合症。诊断可以透过血液检验进行若有中等风险的孕妇，建议在怀孕24至28周时接受筛检(即50gGCT筛查)，若是高危险群，建议在第一次产检就进行筛检。 所谓的50gGCT筛查,即随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5分钟内服完),1小时后抽取静脉血检查血糖(不需空腹)。若血糖≥7.8 mmol/L(140mg/dl)为异常,应进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验)。
妊娠糖尿病的预防方式包括在怀孕前维持良好的体重，并且有运动的习惯。妊娠糖尿病可以用糖尿病饮食、运动来治疗，也可能透过注射胰岛素来改善，大部分的孕妇可以透过饮食以及运动来控血糖。妊娠糖尿病的患者需进行血糖量测，建议每天四次，分娩后，建议立刻进行母乳喂养。
依照研究国家的不同，妊娠糖尿病会影响3%至9%的孕妇，最常见的是在妊娠最后三个月出现。20岁以下的孕妇，罹患妊娠糖尿病的比例为1%，而44岁以上的孕妇，罹患的比例为13%。亚洲人患妊娠糖尿病的风险较高。有九成的妊娠糖尿病在分婏后就会痊愈，不过女性之后罹患第2型糖尿病的风险较高。
患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。此外，妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。同时，由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染。
妊娠期糖尿病应该怎么办
妊娠期糖尿病应该怎么办？我们都知道孕妇在怀孕期间要很注重饮食的，尤其是妊娠期糖尿病的人，糖尿病患者是不能是高糖食物的，下面我分享妊娠期糖尿病应该怎么办。
妊娠期糖尿病应该怎么办1妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。
妊娠期糖尿病食谱
1、食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。
2、汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。
3、忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
4、少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量
5、适当参加室外活动，尤其是餐后散步。
6、少食或忌食事物：
A、精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
B、甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
C、高淀粉食物：土豆、山芋等。
高淀粉食物：土豆
D、油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
E、熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
7、根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。
8、培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。
妊娠期糖尿病食谱推荐
经典食谱1
早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克
早点：苏打饼干25克
午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点：黄瓜汁150克
晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱2
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克
早点：咸切片面包
午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克
午点：黄瓜150克
晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克
晚点：西红柿150克
其他：色拉油25克、盐4克
妊娠期糖尿病应该怎么办2妊娠期糖尿病会遗传给宝宝吗
妊娠期糖尿病不会遗传给宝宝，糖尿病是一种慢性代谢性终身性疾病，只是有家族倾向性，因为目前还没有妊娠期糖尿病有遗传倾向，妊娠期糖尿病的危害主要在于产生巨大儿，其他危害比较小，只要在怀孕期真确的控制饮食及正确使用降糖药物，对胎儿不会有影响。
但以后患糖尿病的几率会比正常妊娠的更大一些，有美国研究数据表示，妊娠期有糖尿病的准妈妈生下来的孩子，虽然出生后血糖是正常的，但其实其体内用于分泌胰岛素的胰腺B细胞存在明显的功能缺陷，所以，未来患有糖尿病的风险会比正常孕妇生下来的孩子更高。
妊娠期糖尿病的饮食原则
1、制定饮食计划，控制能量摄入。
妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期依照孕前的体重指数，适当增加热量，要根据营养师的建议，结合病情、饮食习惯、工作劳动情况、因人而异，制定出个体化饮食计划。
三餐内容要求均匀，并根据摄入的食物总量，合理配餐，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化，但不随意增减。因为过度控制，体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故妊娠期间只是控制体重，而不宜减重。
2、注意餐次分配，保证三大营养物质的合适比例。
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。建议少量多餐，将每天应摄取的.食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要适量加餐。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。
保证足够优质蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。要求蛋白质摄入量为1～1.5g/（kg·d)，其中动物性蛋白占30—50%，以保证必需氨基酸的供给。忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入，脂肪占总热量的20—30%。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，避免油炸食品。胆固醇摄入量应<300mg/d。
严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。
3、注意膳食纤维和微量营养素的补充。
食物种类宜多样化。根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，多食蔬菜，以减少体内血糖浓度的波动。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。
食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，比较有饱足感，还降低餐后血糖高峰。同时要注意钙、铁、叶酸、维生素C、维生素D等微量元素的补充，尤其糖尿病患者钙不足易并发骨质疏松。
4、餐次安排得当，培养良好饮食习惯。
培养良好的饮食习惯，宜食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量定餐，不过饥或过饱，也有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。
淀粉含量高的根茎类、坚果类食物，包括藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、瓜子、核桃、杏仁等，或者熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等，均要尽量少食，并应从全天主食中减去相应量的主食。
糖尿病患者可以根据病情、少量进食水果。首选比较安全的含糖量较低的水果，如苹果、猕猴桃、梨、桃、柚子、橘等，香蕉、西瓜及菠萝等含糖量较高宜少食，甘蔗、龙眼和提子则应避免选用，西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天食用。原则更是“用粮食换水果”，在全天碳水化合物的总量范围内食用，可在正餐之间作为加餐食用，如血糖控制不满意时建议暂不食用。
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