关于口腔正畸学的问题

自己搜去了，很多的。

八十年代末，北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床，并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管；其后，对正常合的研究得出中国人直丝弓矫治器全部基础数据。

上述直丝弓矫治器托槽，虽然在设计数据上有所差别，但却有以下共同的基本特征：

1） 0.022×0.028英寸槽沟�

2） 双翼、宽托槽�

3） 多为普通大小、不锈钢材质�

4） 所有托槽所包含的数据设计都是相对于牙冠、且转矩置于托槽底

5） 托槽的远中龈侧翼上置有永久性识别标志

� 矫治程序

直丝弓是指源于方丝弓矫治器, 遵循方丝弓矫治器的治疗原则, 但又有自己的特征：

（1） 强调托槽粘着位置的精确

（2） 常将第二磨牙包括于矫治器内

（3） 高弹性弓丝的广泛应用

（4） 使用弱而持久的矫治力(50-150克)

（5）强调牙弓完全整平

（6）第一阶段排齐整平牙弓时, 为防止前牙唇倾与覆合加深，采取尖牙向后结扎(Laceback) 和末端弓丝回弯。�

尖牙向后结扎指用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行“8”字形连续结扎(图7-88 )。所有拔牙、不拔牙病例，只要不希望尖牙冠长轴前倾者都要采用。�

末端弓丝回弯(回扎) 是指将颊面管后方的末端弓丝紧贴颊面管向龈向弯折90°；或者是在颊面管近中稍稍离颊面管处的弓丝上弯“Ω”曲，然后将“Ω”曲与颊面管结扎。�

（7）第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法, 但提倡使用滑动法。�

滑动法是指牙弓完全整平后，使用0.019×0.025英寸不锈钢方丝，在尖牙托槽近中弓丝上置牵引钩，用50—150克颌内牵引力，一次完成6个前牙的后移和控根。并通过支抗控制，在关闭拔牙间隙关闭的同时矫正磨牙关系。滑动法是直丝弓矫治技术特有的关闭拔牙间隙的方法。�

（8）保持：如果有条件，可以让患者矫治后戴正位器(positioner)，以进一步进行合的微小调整。最后，让患者戴用Hawley氏活动保持器0.5~1年，甚至更长的时间，以稳定最终的矫治结果。

矫正畸形牙哪种方法比较好？

大家都知道要不要进行牙齿矫正是一件非常非常令人纠结的事情，但是到底什么是牙齿矫正呢？今天为大家介绍一下我牙齿矫正的历程和体验，以及大家都关心的一些事吧！

牙齿矫正又叫做牙齿正畸，其实我原本是没有打算进行牙齿正畸的，主要是两方面原因：一方面是觉得自己的牙齿还可以，并不需要正畸；另一方面是由于多多少少对牙齿正畸有些排斥，毕竟牙套钢托需要带很长一段时间。但是后来一件事情让我不得不去进行牙齿矫正。

最开始我的牙齿还算是很整齐的，我对自己的牙齿也还比较满意，觉得没有什么问题，但是起因是因为我的一颗智齿横长挤压其他的牙错位，原本整齐的牙就变得七扭八歪，有一颗牙的情况格外的严重，这也让我有了矫正牙齿的想法。有想法就要付诸行动，因此过了一周我就决定到牙科进行矫正。因为是智齿挤压导致牙齿不整齐，所以我的第一步是将那颗横着的智齿拔掉（都说拔智齿很痛，其实也还可以，打完麻药之后也不是那么痛，主要还是心理作用觉得害怕）。

拔掉智齿需要恢复大约一周半的恢复时间，在恢复完就可以正式开始准备矫正牙齿了。我总结了一下，牙齿矫正的流程大约是这样的：咬合牙齿模型——粘合贴片钢托——多次复查调整贴片力度——摘下钢托戴保持器——保持器戴一年后完成牙齿矫正。我现在是还在处于调整力度的阶段，刚刚换下细钢丝换成粗钢丝，虽然我已经戴了三年时间，但还没有摘下来这主要还是因为疫情原因影响正常进度，还有就是进行牙齿矫正时错过最佳年龄所以周期更长，我是20岁才开始矫正。

总的来说其实牙齿矫正没有大家想象的那么痛苦，刚开始可能的确时很不适应，不过习惯以后并不影响什么。最开始的一个月的时间是最不舒服的，总觉得牙是有一种被酸倒了的感觉，甚至吃面条都会觉得痛，不过这种感觉会随着慢慢的适应而逐渐减轻。我建议如果对自己牙齿不满意，最好还是在12岁到16岁这段时间进行矫正，周期短恢复也快，另外就是传统钢托也会比透明牙齿矫正器的矫正周期短。

牙齿矫正是由许多需要注意的事情的，毕竟牙套是需要陪伴自己很长一段时间的，因此要做好心理准备和身体上的准备。下面我就为友友们总结一下几个需要重点注意的事项。

什么样的牙齿需要矫正？

一、做好心理准备

在准备矫正之前一定要做好心理准备，因为这可能是一个漫长的过程，而且十分麻烦。如果说是透明牙套还能好一些，如果说像我一样的金属托槽的话，需要不断地进行调整，而且也并不美观，尤其是刚刚佩戴时几乎一直会被刮破口腔内壁，痛感很酸爽。

二、找一个专业的医生

进行牙齿矫正找一个专业的医生是十分重要的，因为矫正的过程从开始到结束是需要不断地进行调整进度的，一个医生的专业程度对整个矫正过程的影响是很大的。不同的医生所制定的矫正方案也是不同的，虽然说答题差不多，但是细节方面还是相差很大的，建议到三甲级医院进行矫正，虽然说价格也会相应的高一些，但是医生的水平也会更高。

三、选择材料

在材料选择上，一般医生会让患者自己选择，隐形牙套的材质一般为高分子材料或是二氧化锆，二而金属托槽一般就是钢制材料。这个其实是各有利弊，隐形牙套的优点就是美观，但是由于国内技术还不够成熟，所以比较适用于难度较小的牙齿矫正，比如排齐牙齿，另外就是价格会高一些。传统金属托槽的优点就是价格便宜，技术成熟，强度大，但是缺点就是不够美观，清理困难。对于材料的选择一般需要结合自身的情况进行选择，毕竟各有利弊。

隐形矫正器

四、矫正过程中的护理

1.牙齿矫正的过程中护理和清洁是特别特别重要的!这里为大家安利一下正畸牙刷，矫正过程中最好使用正畸牙刷，同时在矫正过程中最好是进食后用漱口水将口腔清理干净，另外就是要注意尽量不要吸烟和喝碳酸饮料，这样都会损伤牙齿的。尤其要注意如果有吸烟的习惯，尽量避免，不然很可能摘掉托槽后牙齿会有色差的哦！

2.在矫正牙齿的过程中不可避免的就是口腔溃疡，这个是大多数的矫正人群都要面临的问题，这个没有办法避免，所以平时就多补充维生素吧，一般在第一个月之后这种情况就会减少，因为口腔也是需要时间去适应托槽的。

3.牙套脸对于注重形象的友友们也是一个棘手的问题，但是这个不用担心，可以通过锻炼来改正过来。建议大家可以在网上购买一些咀嚼的锻炼物品，只要搜索“牙套脸矫正”就会出现相关的产品的。

4.牙齿酸软这种情况一般是矫正初期最容易出现的问题，随着适应之后就很少出现了，在习惯之后也就适应了，但是每次调整之后还会出现牙齿酸软的情况，这就要从饮食上避免了。大多数的医生都会叮嘱患者佩戴矫正器后尽量不要吃硬东西，最重要的就是尽量不要再啃骨头，因为很容易将托槽卡掉。

五、保持器的佩戴

到了佩戴保持器就到了矫正牙齿的最后阶段。为什么要佩戴矫正器呢？这是因为在矫正之后为了防止牙齿在无外力的干扰下再次走位，所以需要佩戴保持器，一般为软硅胶材料。保持器一般佩戴一年即可，吃饭时可以拿下来，平时都要戴着。可能有人说佩戴保持器会出现口臭的情况，这是因为清洁不到位导致的，所以还是进食后多用漱口水清理口腔。

牙齿保持器

总而言之，矫正牙齿是一件需要耐心和决心的事情，如果选择的矫正，那么就要认真注意矫正过程中的细节问题，这也是对自己的负责，如果真的牙齿不齐的话千万别犹豫，有想法就去做。在过程中出现的一些问题是不可避免的，但是在摘掉之后是真的不一样。最后祝大家矫正成功，越来越漂亮！！！

首先牙齿矫正的时间是分情况的

一般矫正时间需要一年半到两年；儿童比成人的矫正速度要快一些；复杂的骨性畸形比单纯的牙齿畸形时间长一些；矫正结束后一般需要佩戴一年半到两年的保持器。

1.传统金属矫正:先在牙齿表面用专用的粘合剂或者是粘固粉在牙齿表面固定金属托槽，然后用正畸钢丝从拖槽中间传过，通过物理的作用力达到牙齿矫正的效果。

优点:a.临床时间长 b.价格比较实惠

缺点:a.矫正前期痛感比较明显可能会刮伤口腔 b.复诊频繁，要经常去医院医生调松紧度 c.不美观，吃东西不方便

2.自锁托槽矫正:自锁托槽矫正和传统金属矫正的原理是一样的，只是说传统的自锁矫正只有医生通过类似橡筋的结扎圈和弹簧夹这种外力去调节松紧度，而自锁托槽自己有一个滑盖，矫正的弓丝可以自由滑动，自动的对松紧度做出调节。

优点:a.相比传统的金属矫正佩戴感好很多，矫正的力量很柔和，疼痛感会降低一些 b.复诊的次数减少，复诊间隔时间也会延长，这样子可以缩短矫正时间。

3.半隐形陶瓷矫正:全陶瓷托槽与牙齿的紧密贴合，只是托槽是陶瓷托槽在视觉上呈现半透明的，我们能看到的就只有一根矫正弓丝，相比传统的金属矫正隐蔽性比较好。

优点:a.相溶性较好 b.美观舒适，比传统托槽更加美观 c.佩戴舒适，利于清洁

4.全隐形矫正:以3D立体电脑技术根据患者的牙齿模型将牙齿排列整齐量身定做的一系列牙套，材料是生物陶瓷，然后佩戴过程中，对不整齐的牙齿产生作用力，定期更换牙套，就会逐渐排齐牙齿。

优点:a.矫正器很薄，佩戴感舒适，无异物感和粘膜刺激 b.全透明很美观，不影响正常工作生活 c.矫正时间比传统时间短 d.不会黄牙

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