尖锐湿犹的症状是什么?

   2023-02-03 10:45:03 网络680
核心提示:尖锐湿疣(简称CA)又名尖圭湿疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)通过性接触而感染的疾病。因为大多数由性接 触传播,故称为性病疣(Veneral warts)。因主要发生于生殖器部位,又称生殖器疣传统的观念认为,尖锐湿疣属一般皮肤病,但近年来的资

尖锐湿犹的症状是什么?

尖锐湿疣(简称CA)又名尖圭湿疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)通过性接触而感染的疾病。因为大多数由性接 触传播,故称为性病疣(Veneral warts)。因主要发生于生殖器部位,又称生殖器疣传统的观念认为,尖锐湿疣属一般皮肤病,但近年来的资料表明,CA已被确认为是性传播疾病(STD)之一。在国外由于性关系混乱和同性恋的增多,本病的发病率逐年增高,近年来我国病例也明显增多。而且本病与生殖器癌之间有密切关联,因此越来越引起医学界的重视。 尖锐湿疣属于中医所谓“千日疮”范畴。古时称为“臊瘊”。中医书籍对本病曾有记载,《灵枢·经脉》篇有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”之称。而祖国医学对发生在肛门及生殖器部位者鲜于记载。生于两阴皮肤粘膜交界处的疣由于湿润、柔软,形如菜花,污秽而色灰,故民间有“菜花疮”之称。现代中医则予以定名,赵炳南名之曰“瘙瘊”,俗称“臊瘊”。

尖锐湿疣的病原体是什么

本病系由人乳头瘤病毒(Hrman Papilloma Virus简称HPV)引起。该病毒于1949年用电子显微镜被观察到,1968年Dunn等用电镜进一步证明人生殖器疣组织内有病毒颗粒存在,1970年Oxiel等在此基础上又进一步证实所有引起疣的病毒均属于含DNA的乳头瘤病毒类。

HPV属乳头多瘤空泡病毒科,为乳头瘤病毒亚群。在电镜下呈球形,颗粒内含有一个双链DNA分子,共价密闭,环状超螺旋结构。

尖锐湿疣的传播途径是什么

(一)性传播途径:过去尖锐湿疣在我国发病率并不高,未引起重视,也未注意到是否通过性传播的问题。在西方国家尖锐湿疣病率明显增多以后,提出本病属性传播性疾病的一种,开始时这种观点在国内并不是很快被普遍接受。近年来尖锐湿疣明显增多,异性和同性 伴侣间相互传染的明显事实,逐渐得到人们的公认。据调查335例尖锐湿疣中,由性接触传染者占89.85%。与尖锐湿疣患者有性接触的人2/3可发生本病。病期3个半月传染性最强,随着病期的增加,其传染性有下降的趋势。

(二)其他感染途径:非性接触传染的情况也是存在的,如一个单位中同时有较多人发病,可能与污染的内裤、浴盆、浴巾、浴室坐凳等间接传染有关。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或出生后与患湿疣的母亲密切接触而感染的。此外,还可见外伤血行播散和胎盘传播。患有慢性淋病、妇女白带多、男性包皮过长者易感染本病。一些临床资料表明,同淋病伴发者约占20%—30%。

尖锐湿疣病因病机是什么

人类乳头瘤病毒侵入细胞核后,引起了细胞的迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的复制和播散,这些病毒颗粒又成为侵入新的细胞和传播的来源。研究还证实,除了组织创伤、局部潮湿等外在条件外,细胞免疫功能缺陷也是致病的重要因素。有专家用E花环试验测定性病疣患者外周血中T细胞数,并以曾患本病但已消退1年以上或正常人做对照观察,结果提示,人体淋巴细胞功能的缺陷对尖锐湿疣的发病学起着重要的作用。病后消退者异常的淋巴细胞则已恢复了正常的功能。

中医认为本病的发生是由于气血失和,腠理不密,加之房事不洁,感受秽浊之邪,与风邪相搏,凝聚肌肤而成。邪毒久羁,则依据机体体质及病邪胜衰出现湿困脾阳,脾虚湿浊,或血虚风燥,血不荣筋,或见肝经湿热下注,湿浊与秽毒凝聚,瘀结于阴肛等处,而成 臊瘊。

尖锐湿疣的临床表现是什么

(一) 潜伏期

尖锐湿疣的潜伏期短者2~3周,长者可达8个月,平均为3个月。

(二) 好发年龄

好发于青壮年,大多数在20~30岁之间,西方国家发病高峰 年龄为22岁,女性为19岁。

(三) 好发部位

男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍,可蔓延到直肠粘膜,这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、*,亦可见于会阴,约1/3伴有阴道湿疣,6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状,晚期可出现白带 增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激,损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣,疣体更是明显增大,可能与激素代谢的改变有关。

皮损性状

病变开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹,表面粗糙、质地柔软。由于局部持续不断的慢性刺激(如摩擦、潮湿)逐渐增多加大,互相融合成表面凸凹不平的单个或多个团块,呈湿润的乳头瘤状增生,蕈样、菜花样或鸡冠样突起,也有的为密集的尖刺样疣体,色暗红或红褐色,轻度糜烂,易出血,在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出,散发恶 臭,且易继发感染。尖锐湿疣可长期不愈,其形状可根据部位而各异:皮肤粘膜部为多发性乳头瘤样或疣状损害;干燥部位可为小而扁平状;温热湿润部位则常为丝状或乳头瘤状,易融合成大团块,少数患者还会出现巨大型尖锐湿疣。

巨大型尖锐湿疣由布谢克首先描述,是一种少见的局限性巨大肿瘤样损害,它与普通尖锐湿疣的不同之处是,前者可侵犯深部组织,破坏性强,由于它的侵袭性特性和组织病理的变化上与鳞癌有某些相似之处,所以目前命名为疣状癌。

阴窥镜检查尖锐湿疣有4种类型。扁平疣状:表现呈白色,多发,略呈颗粒状; 菊花状表现粗糙,上皮增生,有指状突起,仔细观察其表面多毛细血管;穗状:表现粗糙不平;白色宫颈阴道炎内湿疣:粘膜表面粗糙不平,或隆起呈菜花状。

自觉症状

生殖器的尖锐湿疣通常是无症状的,既无疼痛也不痛苦。但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒,且每因搔抓而引起继发感染,此时可有疼痛。当疣侵及周围组织时会有各种症状,如尿道CA可有尿血和排尿困难,直肠内CA(主要为同性恋者肛门性交所致)会有疼痛、便血,严重时还会有里急后重的感觉。

并发症

尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明,尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌,还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。一般认为HPV16致癌的可能性较大。HPV非致癌唯一因子,还须有其他协同因子或启动因子,包括环境致癌原(紫外线、放射线等)、遗传素质(易感性)、宿主免疫状态(免疫抑制)等因素。

本病常与其他STD并发,约1/3尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等,应注意检查,及时发现和治疗。

我是个孕妇,得了尖锐湿疣怎么办

性传播途径是最主要的传播途径。在性交过程中,即使很细小的皮肤黏膜的裂隙,当含有比较大量的病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时,就有可能感染,故在性关系比较混乱的人群中最易发生。与尖锐湿疣患者有性接触的人2/3可发生本病。病期3个月左右传染性最强,随后病期的增加,其传染性有下降的趋势。部分患者可通过患者接触过的物品间接传染而发病,如内裤、浴盆、浴巾、便盆等传染。也可通过家庭内飞行行为接触而传染。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起传染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意吸收。母婴传播:母亲患HPV感染时,在分娩过程中,胎儿经过感染有HPV的产道或在出生后与患儿密切接触均可引起感染。尖锐湿疣是怎么引起的,原因你知道吗配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。如果尖锐湿疣不及时治疗,它会不断生长,增大,数目增多,也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等,可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感,若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。另外我们可以认识到尖锐湿疣病毒的传播范围是如此广泛,传染方式是如此繁多。既然认识到了尖锐湿疣的危害和传播方式,那么在日常生活中就要多加注意,将发病率降到最低程度。尖锐湿疣是怎么引起的原因你知道吗?此外,患有慢性淋病、妇女白带多、男性包皮过长者易感染本病。尖锐湿疣的发病,海域身体的免疫机理或抗病能力有重要关系,尤其是与细胞免疫功能有关。患者注意不使用别人地内衣、泳装及浴盆在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上在公共厕所尽量使用蹲式马桶上厕所前用肥皂洗手不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。

治疗孕妇的尖锐湿疣,原则上是让患者注意局部清洗。如果疣体生长迅速,并且患者对治疗的期望很迫切,可以做冷冻、激光治疗。但是冷冻和激光治疗会给患者带来疼痛,甚至有可能造成分娩的提前,一旦出现处理起来是比较麻烦的。一般在跟患者充分的沟通后,更主张应用冷冻治疗。因为相对而言,激光治疗后出现感染的可能性比冷冻治疗要大,而且一旦感染,对于孕妇来说治疗会更加复杂。

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