剖腹产平安保险报销吗?

   2022-06-28 04:27:02 网络880
核心提示:您好,一般来说不可以报销。因为大部分商业险明确规定,剖腹产等与怀孕、生育有关的治疗费用均为免责范围,仅有部分高端医疗产品提供报销保障,消费者在投保时需要了解清楚。但是如果您有新农合或者职工医保,可以根据当地的医疗保险政策报销一部分的,若选择

剖腹产平安保险报销吗?

您好,一般来说不可以报销。因为大部分商业险明确规定,剖腹产等与怀孕、生育有关的治疗费用均为免责范围,仅有部分高端医疗产品提供报销保障,消费者在投保时需要了解清楚。

但是如果您有新农合或者职工医保,可以根据当地的医疗保险政策报销一部分的,若选择进口药等不属于社会医保报销药物范围内的药物,通常是需要自付相关药品的费用。建议可以根据自己的实际的经济情况和身体情况选择相关的治疗方案和用药方案。新农合和职工医保报销比例可能存在差别的,具有一定的地区差异性的,所以报销比例这些都是需要根据当地医疗机构来定的,每个地方的报销比例都不大一样。您可以到当地的医保中心或者医院的医保科进行查询。

商业保险中和保生育有关的一般保的是剖腹产事故,如果剖腹产很成功,那手术所产生的费用保险公司是不管的,除非是发生意外,导致了我们不希望的结果,还有一点就是必须是产前投保。商业生育保险主要保障孕妇和婴儿,包括怀孕期间发生意外风险、生产期间出现意外或者新生儿死亡和先天性残疾等,此外部分保险公司还增加了一部分住院的报销。不过,生育中的部分医疗费、顺产或剖腹产的费用一般商业生育险不给予报销。具体您可以看保险合同的条款。以小幸孕母婴保障为例,这个份保险的保障责任包括意外身故或伤残、生育身故、妊娠疾病津贴、妊娠难产津贴、意外终止妊娠慰问金贴、新生儿先天性畸形疾病津贴、新生儿先天性畸形疾病手术费用补偿。购买后若出险,及时报案索赔,将理赔申请书及理赔材料邮寄到理赔部门,保险公司在赔付协议达成后进行赔付。

母婴保险有哪些

保障孕妇和孩子的一些疾病等的母婴保险是有的,可以怀孕以后再上,但是检查费用,生育费用这些都是不能报销的,如果没有社保的生育保险,这些都是自负的,或者高端医疗可以报销,但是只是为了这个,高端医疗也没必要。

现在还没有怀孕,倒是建议做好其他方面的保障。怀孕以后意外险的不能上的,,还有其他一些险种也会有限制。建议是先了解家庭情况再做考虑。

另外,准备要孩子,那么丈夫的家庭责任之重可想而知,应该是家庭的经济支柱,买保险先大人后小孩,家庭经济支柱的原则,所以建议给丈夫考虑下保障,保持家庭经济的稳定性。

平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗?

1、永安慧孕保”母婴险,专为孕妇设计,涵盖妊娠身故、助孕医疗以及新生儿重症住院及手术医疗等保障,弥补意外险不承保孕妇的不足,给孩子和宝妈一份保障。性价比高,一年最低227元。>;>;产品详情

2、泰康e康”母婴险,专门针对孕期女性和新生宝贝高发的多种疾病设计,不管是大人还是孩子,若不幸身故,均可获得身故保障。除了身故外,还提供新生儿先天性疾病保障。在保费方面,一年800元,保额为5万。

3、要爱我”平安母婴保障计划,为20-40周岁身体健康的女性设计,保障内容包括:意外伤害、意外医疗和意外流程保险金,一年300元,意外伤害保额10万,但是这款产品不包括新生儿保障。

保险主体简介:

1、就是保险合同的主体,只包括投保人与保险人。被保险人、受益人、保单所有人,除非与投保人是同一人,否则,都不是保险主体。投保人,是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必须具有民事行为能力。

2、保险人,保险人又称"承保人",是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。在中国有股份有限公司和国有独资公司两种形式。保险人是法人,公民个人不能作为保险人。

3、被保险人,是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。投保人往往同时就是被保险人。

4、受益人,是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人。如果投保人或被保险人未指定受益人,则他的法定继承人即为受益人。保单所有人,拥有保险利益所有权的人,很多时候是投保人、受益人,也可以是保单受让人。

未出生的宝宝可以上医保吗

不是,它有划分哪些疾病可以,哪些不可以。

平安e生保,因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,平安保险不承担给付保险金的责任:

【】

平安e生宝2017年版,因下列情形之一,导致被保险人发生恶性肿瘤,或者造成被保险人医疗费用支出的,平安保险不承担给付保险金的责任:

被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

遗传性疾病, 先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用;

疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

精神和行为障碍(依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD- - 10) )、性病;

未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用

投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

被保险人殴斗、 醉酒,主动吸食或注射 毒品;

从事潜水、跳伞、 攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险、 武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

由于职业病、 医疗事故引起的医疗费用;

被保险人 酒后驾驶、 无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

平安e生保和重大疾病保险的区别:

重大疾病保险对“重大疾病都有明确的定义”,对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。

平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销,且不限制疾病种类。

参考资料:

平安e生保-中国平安保险  平安e生保2017版-中国平安保险

未出生的宝宝是不可以上医保的,在办理儿童居民医保时需要提供儿童的身份证明及身份证号,而未出生的宝宝是没有户籍登记的,所以无法办理医保。

以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第八条 居民医保参保范围和对象:

(一)具有郑州市城镇户籍、不在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的城镇居民。包括学龄前儿童、在校中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。

(二)本办法第二条规定区域内的全日制在校大中专学生。

(三)2007年1月1日后户籍迁入本市的男60周岁及以上、女55周岁及以上的老人,应当自户籍迁入本市后满两年,且其子女具有本市户籍(异地享受养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员不属于本办法的参保范围)。

在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的人员应参加城镇职工基本医疗保险。

扩展资料:

《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第十三条 参加居民医保按照下列程序办理:

(一)每月15日前,居民持户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记,填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记,应当同时提供有效低保证件等相关证明文件。受理机构对申报资料核对无误后予以受理。 全日制在校大中专学生参保的,由学校提供其学籍和学生身份证及其复印件,统一在市医疗保险经办机构申报登记。

(二)街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构应及时将受理的基础信息录入微机,并于当月25日前将参保居民的申报资料报区劳动保障部门。

(三)区劳动保障部门收到资料后,应当审核汇总,并将符合参保条件居民资料和审核意见于月底前报市医疗保险经办机构。

(四)市医疗保险经办机构收到相关资料后,应当对参保居民的资料进行复查核对,并在20个工作日内审核完毕。对于不符合参保条件的,应当说明理由。

参考资料来源:百度百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)

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