妊娠胆汁淤积症症状

妊娠胆汁淤积症症状

妊娠胆汁淤积症症状，对于这个症状也是妊娠的一个高发期，在孕期间对孕妇的健康也是有一定的危害的，所以也会有其中的一个症状的表现，以下分享妊娠胆汁淤积症症状。

1、瘙痒

几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

2、其他症状

严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

3、 体征

四肢皮肤可见抓痕；10%～15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。

妊娠胆汁淤积症治疗

得了妊娠胆汁淤积症的治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。一般情况下，适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。其次是药物治疗，能使孕妇临床症状减轻，胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善。

另外，从孕34周开始每周行无刺激胎心监护试验，以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。

如果孕妇出现其他症状，如黄疸，胎龄已达36周；妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者，应及时终止妊娠。如要分娩，应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。

妊娠期肝内胆汁淤积症症状一般表现为：皮肤瘙痒，血清总胆汁酸水平升高，严重者会出现黄疸，具体看看妊娠期肝内胆汁淤积症症状。

1、一旦发生妊娠期肝内胆汁淤积症，胆汁将不能正常地排出体外，而是淤积在身体的某些部位，如果淤积在末梢血管的胆汁会刺激神经末梢，则会引起瘙痒感

2、然而肝内胆汁淤积症并非仅仅会引起皮肤发痒，还对胎儿有严重的潜在危险，淤积在胎盘的胆汁会使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，孕妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等，甚至早产、胎儿死亡

3、发生肝内胆汁淤积症时，母体脂溶性维生素K吸收减少，会影响胎宝宝的凝血功能，所以阴道分娩时易发生新生儿颅内出血；胆汁淤积还可妨碍脂肪及脂溶性维生素的吸收，影响准妈妈的营养代谢，从而易引起产后出血

4、不过妊娠期肝内胆汁淤积症对准妈妈来说是一种良性疾病，一般除表现皮肤持续瘙痒不适外，妊娠期肝内胆汁淤积症的症状在产后即迅速消失肝内胆汁淤积症在妊娠中、晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存。

妊娠期肝内胆汁淤积症具体表现

1、瘙痒

皮肤瘙痒是首先出现的症状，常发生于妊娠28～30周时，亦有极少数患者在妊娠12周左右即开始出现瘙痒症状，瘙痒常呈持续性发作，白昼轻、夜间加剧，一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部；瘙痒程度不一，可自轻度瘙痒至重度瘙痒，个别甚至会因重度瘙痒引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退。

妊娠期肝内胆汁淤积症

2、黄疸

约有20%的准妈妈在瘙痒发生后2～3周，会出现尿黄和巩膜黄疸，但做皮肤检查却无任何异常，除瘙痒感外，在少数准妈妈身上可检出肉眼难以发现的轻微黄疸，在准妈妈分娩后，瘙痒和黄疸现象在一两天内就完全消失。

孕期出现皮肤瘙痒时，如果同时存在下列情况，可能为肝内胆汁淤积症，需要及时就医确诊。

1、瘙痒持续3天以上，在没有治疗的`情况下，妊娠期瘙痒症通常将持续到分娩，所以如果孕妈妈的瘙痒持续3天仍没有消失时，就需要去医院检查确诊了。

2、瘙痒症状在夜间加重，手脚瘙痒更明显。

3、小便有点黄，妊娠期瘙痒症引起肝功能轻微损害，产生黄疸，不过一般黄疸的程度很轻，不容易觉察。

孕妇胆淤和湿疹的区别

1、瘙痒位置不同

孕妇胆汁淤积发病位置 孕妇胆汁淤积引起的瘙痒，最开始出现在手掌和脚掌，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。

孕妇湿疹发病位置 湿疹可发生在身体任何部位，但面部、头部、耳周、小腿、腋窝、肘窝、双脚等是多发部位，孕期多发于孕肚上，也有遍布全身的。

2、症状不同

孕妇胆汁淤积症状：黄疸10%-15%患者会出现眼白和皮肤变黄的情况，也就是黄疸，一般不随孕周的增加而加重，在分娩后数日会消退。 胆汁淤积的孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。其他症状患有胆汁淤积的孕妇瘙痒严重时，会引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。

孕妇湿疹症状 一般来说，长了湿疹后，皮肤初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮。 通常情况下，皮损是对称的，湿疹明显，搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂，严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓疱，并有局部淋巴结肿大、发烧等。

一旦出现妊娠期肝内胆汁淤积症症状，孕妈们一定要重视起来，因为很可能对孕妈和胎儿都造成影响，及时就医会比较好！

妊娠期胆汁淤积症很常见，具体是怎么回事？

女性怀孕后受到激素的危害，身体会产生许多的转变。特别是在到孕中后期的情况下，宝宝发育较为变大，腹部也更加突出了，身体许多部位一定会遭到压挤，就很容易发生尿急尿频的状况，有一些孕妇还会继续发生胆汁淤积的难题。那麼怀孕期间胆汁淤积是怎么造成的？

怀孕期间发生胆汁淤积一般产生在孕后期的情况下，仅有一小部分孕妇产生在怀孕中期。关键以皮肤发痒，胆酸高数值特点。发生这个情况关键由于怀孕期间身体生长激素转变，再加上自然环境等要素，和遗传性也是有一定的关联。发生这个情形对胎宝宝会出现一定的危害，因此 一定要立即医治。

因为怀孕期间身体较为比较敏感，因此 怀孕期间一定要多留意身体，不但要调节生活方式，还需要调节饮食结构。在提升养分的与此同时，还需要留意一些食物禁忌，尤其是寒凉的食品不必吃，辛辣食物刺激性的食材还要少吃。

孕妇的胆汁淤积症，最先体现的也是发痒病症。医治的目标也是要缓解发痒病症，修复肝脏功能，减少总胆汁酸的水准。最先关键还必须监测胎宝宝的心电监护。一般必须充足的歇息，能够左卧，提升胚胎的血容量，给予一些维他命类的能量合剂，能够开展护肝，又可以为宝宝给予氧气不足的耐受力。

假如一般解决没有缓解，必须给予护肝医治，那样才可以缓解孕妇的病况。假如病况较为严重，还必须减少血雌性激素和胆汁酸水准，那样才可以清除发痒病症，改进肝脏功能。怀孕期间发生胆汁淤积也无需太心急，只需立即操纵改进，或是能够再次怀孕的。

胆汁淤积症有什么症状

从小觉得怀孕和怀孕是非常幸福的单词，每次听到都觉得是一件愉快的事情。因为另一个小生命即将到来。但是到了怀孕的中期和后期，怀孕期间往往不会有肝内胆汁淤积症，也不会承诺，其主要症状是皮肤瘙痒和黄疸。对肚子里的孩子特别有害，让他捏冷汗。

妊娠肝内胆汁淤积症综合征这是妊娠中期末期经常发生的并发症，其特点是皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现，血清胆汁酸升高。对肚子里的孩子有很大的危害，胎儿的死亡率也可能大幅增加，这就是这种疾病最大的危害。妊娠肝内胆汁沉积综合征具有复发性，胎儿分娩后可能很快消失，其发生也有明显的地区和种族差异，发病率较高的地区有智力、瑞典和我国长江流域。

妊娠肝内胆汁淤积综合征的原因是什么？这种疾病的发病原因尚不清楚。可能与女性荷尔蒙这种疾病会导致产妇凝血功能异常，导致产后出血。胎儿在子宫内可能会出现穷困、早产、羊水胎盘胎粪污染等。也有无法预测的胎儿突然死亡等不可逆转的结果。这种疾病发生时，胎儿的死亡往往毫无征兆地使孕妇和家人难以接受。一般的治疗方法是建议孕妇躺在床上休息，会增加胎盘血流，建议孕妇定期重新检查肝功能、血清胆汁酸，了解病情。

必要时可以用药物治疗，明显改善瘙痒症状。还可以使用促进胎肺成熟的药物预防可能早产的胎儿呼吸困难综合征。使用乳液可以改善皮肤瘙痒症状，积极降低胆酸，如使用口服或静脉药物。积极进行胎心监护监测，必要时进行胎儿生物物理学评分，以便早期发现看不见的胎儿缺氧。警惕胎儿宫内遇险现象必要时，可以通过诱导分娩或剖腹产的方式终止怀孕。妊娠肝内胆汁淤积综合征不是严重的疾病，但也不是剖宫产或诱导产的重要特征。

孕妇在孕晚期得了肝内胆汁淤积症如何治疗

“胆淤症”的全称是“急性肝内胆汁淤积症”，许多肝脏受损的疾病都可能出现“胆淤症”，如：“梗阻性黄疸(包括肝胆管的肿瘤、结石等)”、“黄疸型肝炎”或某些药物性损害。胆淤症的治疗较为困难，常导致肝功能衰竭，是梗阻性黄疸病人的主要死亡原因之一。也是女性孕中、晚期常见的病，病因不明。胆淤症的孕妇易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息，早产等并发症,所以应酌情住院治疗.

过量胆红素造成黄疸和尿色加深，特别是因肠道内缺乏胆红素，大便常呈灰白陶土色；因胆汁在肠道内缺乏，不能帮助食物脂肪消化，大便也可含有大量脂肪（脂肪泻），同时也影响钙和维生素D的吸收。如果这种情况持续，这类营养元素的缺乏可引起骨钙丢失，导致骨痛和骨折。此外，凝血所需物质的吸收也减少，造成容易出血的倾向。

胆汁产物在血循环内的滞留可引起瘙痒症（继发皮肤抓痕和损害），持续性黄疸可引起皮肤色素加深和皮肤的**脂肪沉积。决定于可引起黄疸的原因不同，病人可出现相应的不同表现，如腹痛、胃口丧失、呕吐或发热。

产科胆汁淤积症有时也被称作“妊娠期胆汁淤积症”、“OC（这是Obstetric Cholestasis产科胆汁淤积症的简称）”或者“妊娠期肝内胆汁淤积症（简称ICP）”。产科胆汁淤积症会影响你的肝脏。众所周知，胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物。但如果你患有产科胆汁淤积症，流向小肠的胆汁就会减少，从而会导致胆盐在血液中堆积。

孕妇患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒，而且瘙痒在夜间会比较严重，可能造成疲劳和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能会遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍，就会不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血。少数有产科胆汁淤积症的的孕妇还会出现黄疸。不过，在分娩后一两周内，瘙痒症状就会完全消失。

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