甲功五项的临床意义

   2023-04-19 13:52:07 网络680
核心提示:问题一:甲功五项有什么症状 甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定。 甲状腺素(T4): 甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或

甲功五项的临床意义

问题一:甲功五项有什么症状 甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定。

甲状腺素(T4):

甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高;

组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状,但外周血T4增高;

下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH增高;

甲低时T4减低,且T4的降低先于T3的降低,配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人;

甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后,血中T4缺乏;

血中TBG(甲状腺素结合球蛋白)增高时,T4增高,反之亦然,引起TBG增高的因素有:雌激素、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等,故孕妇T4增高;

精神病及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症;

雄激素使TBG减低,T4亦减低;

可导致低T3综合征,病情严重者T4亦降低,若T4显著降低,提示病情危重,预后不良。

三碘甲状腺原氨酸(T3):

临床意义基本同T4。T3的测定对甲亢的诊断,对甲亢治疗后复发的监测,比T4灵敏,它是T3型甲亢的特异性诊断指标。

甲低患者血中T3的降低,滞后于T4的降低。

低T3综合征时,伴有rT3(反T3)明显增高,TSH不增高,可与甲低相鉴别。

T3的测定同样受TBG的影响。

游离T3(F T3):

F T3测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。

T3增高;

甲低F T3降低;非甲状腺疾病导致低T3综合征时,F T3一般不降低。

游离甲状腺素(F T4):

F T4测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。

T4增高;

甲低F T4降低;非甲状腺疾病病情严重时T4降低,但F T4不降低。

反T3(rT3):

甲亢rT3增高;

甲低、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿时rT3降低;

已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮,可抑制T4向 T3转化,而向rT3转换增多,使rT3增高。

可通过检测rT3的变化,防止服药过量;血清rT3明显增高, T3/ rT3比值明显下降,且与病情密切相关。病情好转,上述值恢复正常。故rT3的测定对各种非甲状腺疾病的严重程度判断,预后的估计,疗效观察均有重要意义。

甲状腺球蛋白抗体(TGAb):增高见于桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、甲状腺毒症、原发性甲低、阿狄森病、孕期自身免疫病、其他某些自身免疫病。

甲状腺微粒体抗体(TMAb):增高是诊断桥本病的主要指标。亚急性甲状腺炎、甲亢、甲低、其他某些自身免疫病亦可发现TMAb。

促甲状腺激素(TSH):增高见于原发性甲低、克汀症、切除甲状腺后甲低、放疗、抗甲状腺药物治疗后甲低、垂体性甲亢、下丘脑性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地甲病、单纯性甲状腺肿、组织对甲状腺素不敏感综合征;减少见于原发性甲亢、自主性甲状腺腺瘤、席汉综合征、垂体性或下丘脑性甲低、垂体肿瘤、糖尿病、使用糖皮质激素或多巴胺等药物、抑郁症等。

临床医师请注意:填写检验单时检验项目请填----甲状腺功能或甲功

问题二:甲功五项的临床意义 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH) *** 下,经过一系列的变化,被释放入血液,在血液中大于99%的T3 ,T4和血浆蛋白结合,其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合,此外还有少量和前***,***结合,只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH *** 甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.

问题三:甲功五项正常值 促甲状腺素 0.49-4.67 uIU/ml

T3 0.79-1.49 ng/ml

T4 4.5-12 ug/dl

游离1.45-3.48 pg/ML

Anti-TPO 0- 12 IU/ml

问题四:甲状腺彩超检查什么 甲状腺检查五项功能的意义 通过彩色超声仪器更清晰地观察甲状腺肿物、结节、肿大、炎症可发现甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。

建议选择正规的专科医院做检查或治疗

问题五:如何看懂甲功五项的结果 这是甲状腺激素检测,都在参考范围内,

说明你的甲状腺激素分泌是没有问题的,

基本排除甲亢、甲减、甲瘤等问题。

问题六:甲功五项的测定意义 甲状腺素(T4):甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高;组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状,但外周血T4增高;下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH增高;甲低时T4减低,且T4的降低先于T3的降低,配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人;甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后,血中T4缺乏;血中TBG(甲状腺素结合球蛋白)增高时,T4增高,反之亦然,引起TBG增高的因素有:雌激素、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等,故孕妇T4增高;精神病及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症;雄激素使TBG减低,T4亦减低;可导致低T3综合征,病情严重者T4亦降低,若T4显著降低,提示病情危重,预后不良。三碘甲状腺原氨酸(T3):临床意义基本同T4。T3的测定对甲亢的诊断,对甲亢治疗后复发的监测,比T4灵敏,它是T3型甲亢的特异性诊断指标。甲低患者血中T3的降低,滞后于T4的降低。低T3综合征时,伴有rT3(反T3)明显增高,TSH不增高,可与甲低相鉴别。T3的测定同样受TBG的影响。游离T3(F T3):F T3测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。T3增高;甲低F T3降低;非甲状腺疾病导致低T3综合征时,F T3一般不降低。游离甲状腺素(F T4):F T4测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。T4增高;甲低F T4降低;非甲状腺疾病病情严重时T4降低,但F T4不降低。反T3(rT3):甲亢rT3增高;甲低、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿时rT3降低;已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮,可抑制T4向 T3转化,而向rT3转换增多,使rT3增高。可通过检测rT3的变化,防止服药过量;血清rT3明显增高, T3/ rT3比值明显下降,且与病情密切相关。病情好转,上述值恢复正常。故rT3的测定对各种非甲状腺疾病的严重程度判断,预后的估计,疗效观察均有重要意义。甲状腺球蛋白抗体(TGAb):增高见于桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、甲状腺毒症、原发性甲低、阿狄森病、孕期自身免疫病、其他某些自身免疫病。甲状腺微粒体抗体(TMAb):增高是诊断桥本病的主要指标。亚急性甲状腺炎、甲亢、甲低、其他某些自身免疫病亦可发现TMAb。促甲状腺激素(TSH):增高见于原发性甲低、克汀症、切除甲状腺后甲低、放疗、抗甲状腺药物治疗后甲低、垂体性甲亢、下丘脑性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地甲病、单纯性甲状腺肿、组织对甲状腺素不敏感综合征;减少见于原发性甲亢、自主性甲状腺腺瘤、席汉综合征、垂体性或下丘脑性甲低、垂体肿瘤、糖尿病、使用糖皮质激素或多巴胺等药物、抑郁症等。临床医师请注意:填写检验单时检验项目请填----甲状腺功能或甲功

问题七:甲功五项检查 后两项是甲状腺的抗体,只是稍高于正常值;

太高了提示自身免疫性甲状腺炎;

你的指标稍高没有临床意义,属于大致正常范围;

不用吃药,尤其不要吃优甲乐,会吃成甲亢的。

问题八:甲功五项的正常值是多少 总三碘甲状腺原氨酸(T3)河南中医学院第一附属医院儿科任献青

【参考值】1.8-2.9纳摩/升(nmoML)

【临床意义】

1、增高:

⑴、甲亢时均增高,尤其较T4增高明显,常高于正常人4倍。

⑵、仅增高,常见于T3 型甲亢,缺碘地区多见,还见于高功能性甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺肿大,以及甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时。

⑶甲亢早期或复发初期,T3可增高

⑷妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症,或使用避孕药和雌激素等,也可致T3、T4增高,但幅度较小。

2、降低:

⑴、肾病综合征、低蛋白血症等,可使T3降低。

⑵、使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠(大仑丁)、磺吡酮(苯磺保泰松)等药物,T3也可降低

⑶、甲减,但对甲减的诊断不如T4降低有价值。

⑷、肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时,T3降低

⑸、饥饿等也可使T3降低。

总甲状腺素(T4)

【参考值】放射免疫法:正常成人:65-156纳摩/升(nmolML);免疫化学发光法:正常成人:58.1-154.8纳摩/升(nmolML)

【临床意义】

1、增高:

⑴、 T4型甲亢。过多摄取含碘食物

⑵、 假性T4甲亢。见于心肌梗死、肺源性心脏病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等。可随原发病的好转而降低。

⑶、 亚急性甲状腺炎。

⑷、 可提示甲亢,但早期或轻型甲亢不如升高明显。

⑸、 少数老年人甲亢。

2、降低:

⑴、 诊断甲减较T3敏感。

⑵、 缺碘性甲状腺肿,T4降低、T3正常、TSH升高。

⑶、 应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中。

⑷、 危重病人T4降低,提示预后不良。

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)

【参考值】

FT3 :2.16-6.78皮摩/升(pmmolML);FT4 :1.03-6.78皮摩/升(pmmolML)

【临床意义】

参考若T3、T4。

促甲状腺激素(TSH)

【参考值】2-10毫单位/升(muML);

【临床意义】

TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的重要指标。

不同实验室结果可能会有所不同

孕期甲亢怎么办?

你好,根据你的描述,这种情况建议在医生的指导下对症治疗的,治疗期间需要注意个人卫生,饮食要清淡健康,尽量避免吃辛辣,生冷等刺激性食物的,怀孕期间需要密切观察身体的变化,如有异常,需要积极对症治疗的。

甲状腺的T3T4何意思

妊娠期甲亢比较特殊,对孕妇和胎儿都可造成一定的危害,因此妊娠期甲亢的治疗相比一般甲亢治疗有其特殊性,治疗主要包括以下方面:

1、抗甲状腺药物治疗:是妊娠期甲亢的首选治疗。T1期(1~3个月)首选丙硫氧嘧啶,T2(4~6个月)、T3期(7~9个月)首选甲巯咪唑。用药量要小。

2、手术治疗:妊娠是手术治疗的相对禁忌症,因为手术可以引起早产、流产,麻醉剂可以致畸。如果经抗甲状腺药物治疗未能控制甲亢,可以选择在妊娠T2期手术治疗。

3、哺乳期的抗甲状腺药物治疗:首选甲巯咪唑,用药量要小。

4、131I治疗是妊娠期禁忌。

5、新生儿甲亢:母体的促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢,妊娠20~24周监测促甲状腺激素受体刺激性抗体尤为重要,如果阳性需要对胎儿和新生儿实行甲亢监测。

所以,妊娠期甲亢患者,继续妊娠,原则上是进行抗甲状腺药物治疗和妊娠中期手术治疗。同时要按时产检,注意对母体及胎儿的影响。

孕期会引起促甲状腺激素偏低吗

T3血清总三碘甲腺原氨酸, 这是判断甲亢或甲减的常用指标,是诊断T3性甲亢的特异性指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。成人:1.8~2.9nmol/L(0.12~0.19ug/dI)

T4血清总甲状腺素,这是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。

[临床意义]T4是人体内主要的甲状腺激素,随着年龄的增长血清浓度逐渐降低。

1.生理性增高:妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药者,因血中甲状腺结合球蛋白增多导致甲状腺激素总含量增多,但发挥生理作用的游离部分并不增加,因此一般不会有甲亢表现。

2.生理性降低:蛋白营养不良、使用雄激素、糖皮质激素及抗心律失常药者,血中甲状腺结合球蛋白减少,可导致甲状腺激素总含量减少,但游离部分可正常,一般没有甲减表现。

3.病理性增高:

(1)甲状腺腺体功能旺盛,分泌甲状腺激素增多,如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等,这是甲亢的常见原因。

(2)下丘脑—垂体功能紊乱,分泌促甲状腺激素增多,引起继发性甲状腺机能亢进,如垂体肿瘤、脑组织增生等。

(3)非特异性增多,如先天性甲状腺结合球蛋白增多症、病毒性肝炎等,由于甲状腺结合球蛋白增多而引起甲状腺激素总含量增加,一般无甲亢表现。

4.病理性降低:

(1)甲状腺腺体功能低下,分泌甲状腺激素减少,如慢性甲状腺炎、低碘或高碘、甲状腺癌肿手术切除或放疗过度、甲亢用药过量等,这是甲减的常见原因。

(2)肿瘤、放疗、手术或创伤等损伤下丘脑—垂体,导致促甲状腺激素分泌不足,引起继发性甲状腺机能减退。

(3)非特异性降低,如先天性甲状腺结合球蛋白减少、肾病综合征等,由于甲状腺结合球蛋白减少而引起甲状腺激素总含量降低,一般无甲减表现。

[要求]一般采集病人安静状态下早晨或上午空腹静脉血,由于有些试验室使用的测定方法受饮食碘的影响,患者在抽血前三天应禁食含碘丰富的食品。

一般来说,T3比T4敏感。

很多孕妇都发现,产检化验单上促甲状腺激素(TSH)那一栏打着向下的箭头(偏低)。孕期促甲状腺素偏低究竟是怎么一回事情?而准妈妈们遇到此类状况应该怎么做呢?

对于绝大多数的中国妈妈而言,怀孕是一件异常重要的事情,因此每次产检的时候准妈妈们都会各位关心自己与肚子里面的宝宝的各项检查指标是否正常。一旦发现化验单上有箭头,可能全家人的神经都会紧绷起来。今天我们来看看孕期促甲状腺素偏低究竟是怎么一回事情。

孕期促甲状腺激素可能会降低的原理是什么?

相信大家对“甲状腺”这个词并不陌生,“甲状腺肿大”和“甲亢”都是人们经常会听到的病症。甲状腺是人体内重要的内分泌器官。它所分泌甲状腺激素能够促进组织代谢和发育,同时对提高神经系统的兴奋性有着重要的作用。可是甲状腺激素这个神通广大的魔术师,自己却也受促甲状腺激素的调节。这促甲状腺素是由人体大脑垂体分泌的。

正常情况下,促甲状腺激素(TSH)能够刺激甲状腺分泌甲状腺素(这也就是其名字的由来),而当体内甲状腺素水平升高时又能够通过“负反馈”机制抑制TSH的分泌,进而降低甲状腺素水平,从而保证体内甲状腺激素水平正常(如下图)。

(图片来自美国国立卫生研究院)

当女性怀孕之后,整个身体都会发生巨大的变化。除了我们最直观的肚子慢慢变大之外,女性的循环、呼吸、泌尿、内分泌等各个系统都发生着与妊娠过程相适应的改变,而甲状腺激素自然也不例外。

对于正常孕妇而言,甲状腺功能会发生一系列重要的生理及激素改变——而这些改变自然就体现在化验单上。其中对甲状腺功能影响最大的两个激素就是人体绒毛膜促性腺激素(hCG)和促甲状腺激素(TSH)了。

人体绒毛膜促性腺激素(hCG)是妊娠过程中的重要激素,经历过产检的准妈妈对这个激素一定不陌生。但可能大家并不熟悉的是这个激素除了对妊娠过程本身十分重要之外,还具有类似刺激甲状腺活性的功能。因此当血液中的hCG水平在早孕期急剧升高时,甲状腺活性也相应升高,孕妇体内甲状腺激素水平有升高趋势;此时机体就会通过甲状腺激素的负反馈机制使得血液内促甲状腺激素(TSH)的含量轻度降低,从而维持体内甲状腺激素水平的平衡。

一般情况下,体内TSH的含量在早孕期可能轻度偏低,但在中孕期和晚孕期会逐渐恢复正常。

如果促甲状腺激素偏低怎么办?

如果当疾病因素导致体内甲状腺激素升高时,同样TSH会受到负反馈调控而下降。而此时,最令孕妇担心的妊娠期甲亢就可能发生。如果妊娠期甲亢得不到有效控制则可能引起孕妇心衰、子痫前期(妊娠晚期由于妊娠高血压综合征而导致的一种危险状态)、甲状腺危象(甲亢症状突然加重恶化)、流产、早产、低出生体重儿等孕产期疾病,对孕妇和宝宝的生命和健康构成严重的威胁。

但要注意的是妊娠期甲亢的判断绝不仅仅依靠促甲状腺激素(TSH)偏低一项就能够诊断的。医生需要通过综合判断孕妇的症状、疾病历史、家族史、以及实验室检查来综合判断。实验室检查主要包括TSH,游离甲状腺素T3、T4,总体甲状腺素T3、T4等等;医生需要综合分析血液中促甲状腺激素和甲状腺素各成分的血液浓度及变化趋势才能够得到正确的诊断。

总体而言,如果妊娠过程中孕妇促甲状腺激素水平在早孕期轻微降低很可能是正常生理现象。而如果孕妇出现明显甲亢症状并伴有血液检查改变,那么应当注意妊娠期甲亢的可能性并寻求专业医疗帮助——而这也正是正规产检的意义所在。孕妇与家人不必因为促甲状腺激素偏低而过分紧张,更不能自作主张私自用药,以免造成不可挽回的损失。

以上就是关于甲功五项的临床意义全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
举报收藏 0打赏 0评论 0
 
更多>同类百科头条
推荐图文
推荐百科头条
最新发布
点击排行
推荐产品
网站首页  |  公司简介  |  意见建议  |  法律申明  |  隐私政策  |  广告投放  |  如何免费信息发布?  |  如何开通福步贸易网VIP?  |  VIP会员能享受到什么服务?  |  怎样让客户第一时间找到您的商铺?  |  如何推荐产品到自己商铺的首页?  |  网站地图  |  排名推广  |  广告服务  |  积分换礼  |  网站留言  |  RSS订阅  |  违规举报  |  粤ICP备15082249号-2