许多备孕或是孕期的女性并不知道，甲状腺的 健康 与孕妇整个孕期的 健康 、宝宝 健康 有着密不可分的关系。
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孕期甲减
当心影响宝宝生长发育
甲状腺功能在孕期对于准妈妈和宝宝的影响尤其大，值得每位计划怀孕的女士重视。孕期的甲减，通常分为两种情况，第一种是在孕前就已经发生了甲减，第二种在怀孕过程中发生了甲减，两种情况都要高度重视。
妊娠早期发生甲减，对胎儿的大脑发育有明显的影响。因为在妊娠的4-5个月里，胎儿的甲状腺功能还没有完全成熟，其早期大脑发育得靠母体提供甲状腺激素才得以进行。如果此时母体甲状腺激素缺乏，就会影响到胎儿大脑发育，导致后代智力发育障碍。
目前，在不同的孕期，TSH的具体数据值国际上的共通认识是这样的：
如果在复查中偶尔发现TSH稍微超过一点点，也不必过于担心，只要及时跟医生沟通，调整药量，对宝宝的影响并不会太大。在怀孕过程中，定期复查非常重要。孕前就已经甲减的，孕早期最好每个月复查一次，之后可根据医嘱适当减少复查的频率，孕中才发现甲减的，则2-4周需要复查一次。
需要强调的是，甲减的准妈妈在孕期吃适量的甲状腺激素，不会影响胎儿 健康 ，缺乏甲状腺激素反而可能影响胎儿大脑发育，影响后代的智商。因此，准妈妈一定要按时按量吃药，定期复查，不要随便停药或调整用药。
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孕期遇甲状腺癌
生完宝宝再治也不迟
怀孕合并甲状腺癌并不罕见。根据美国的数据显示，甲状腺癌在孕妇中的发病率大约是14.4/10万，其中以甲状腺乳头状癌最为常见。
孕期发现甲状腺癌，对于准妈妈来说会是一个巨大的思想包袱。但是大多情况下它发展缓慢，一般在短期内对身体也不会造成明显的不良影响。有研究表明，大多情况下就算拖延到产后再做手术，手术的治疗效果也基本差不多。但是，孕期不治疗不代表可以置之不理。在怀孕期间，一定要复查B超，严重监视肿瘤的变化和发展情况。如果肿瘤一直保持稳定，或者是只是稍微长大一点，大可等到产后再手术。在这期间可以考虑通过服用甲状腺激素进行TSH抑制治疗，具体是否可行，需妇产科医生及甲状腺专业医生评估孕妇的心血管系统后做决定。
但是，如果在怀孕期间发现肿瘤明显增大，或者出现淋巴结转移，要在较为稳定的孕中期进行手术治疗。如果在产后进行了碘-131治疗，需要特别注意在1个月内不能怀抱和接近婴儿，也不能哺乳，以免对新生儿造成影响。对于甲状腺癌术后计划怀孕的患者，需要将甲功控制在正常范围内即可在医生指导下备孕、怀孕。
怀孕引起甲减怎么办，怀孕的甲减有什么症状
孕期的妈妈们是非常脆弱的，不管是在身体上还是在心理上。其实这种状态是非常不好的，怀孕如果对你是一件好事，那就要放松心情，定期的接受检查，不必过多的担心，有什么问题是会检查出来的，医生也会帮你解决的。那么，怀孕了甲减怎么办?甲减后怀孕注意事项?
怀孕了甲减怎么办
妊娠合并甲减，不及时治疗，会影响胎儿的生长发育。特别是智力发育。妊娠后一旦确定甲减，及时治疗，可以口服左甲状腺片治疗，并且在孕4-6周适当加量，整个孕期都要服用左甲状腺片，使血中的促甲状腺激素(FSH)维持正常水平，4周复查一次甲状腺功能，FSH正常参考范围是孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.243mIU/L，孕晚期0.3-3mIU/L。
甲减就是甲状腺功能减退，甲减怀孕了孩子是可以要的，但是一定要尽早的治疗，否则也会对新生儿造成一定的危害，如:发育不良，智力下降，表情淡漠等症状。建议在饮食和药物上一起调理，在饮食方面要注意饮食的清淡，不要暴饮暴食，不要过多的吃一些脂肪含量过高，糖含量过高的食物，多进行运动也可以配合药物治疗，如:益康胶囊，优甲乐，甲状腺素钠片等药物能很好的治疗甲减。
甲减后怀孕注意事项
如果得了甲减，就要找甲减造成的原因，因为它原因是比较多的，如甲状腺炎、甲状腺肿瘤或者甲状腺手术以后的，还有放射性碘131治疗以后的，这都可以出现甲减。如果是碘缺乏的，要补充碘，可以用碘盐，也可以吃海带、紫菜等。另外，在饮食上要注意不吃高胆固醇的，也不吃高脂肪的食物。治疗目前是药物替代治疗，就是左旋甲状腺素钠，一般治疗效果都是比较好的，也比较安全。
怀孕后甲减，首先要看甲减的程度。如果仅仅是亚临床甲减，游离T3、游离T4，也就是FT3、FT4正常，仅仅促甲状腺激素TSH略高于正常，治疗上可以及时口服甲状腺激素，把甲状腺功能尽快恢复到正常水平，一般对胎儿影响不大。如果是临床甲减，也就是FT3、FT4低于正常，TSH明显高于正常，则有可能对胎儿造成影响。
因为胎儿神经系统的发育需要甲状腺激素，而在妊娠早期胎儿甲状腺尚未发育，所需的甲状腺激素完全依赖于母体。如果母体甲减，甲状腺激素不足，有可能影响胎儿大脑的发育。治疗上也是补充甲状腺激素，并且用量要充足，以尽快把甲状腺功能恢复正常。所以如果怀孕后发现甲减，要及时到内分泌科就诊，医生会根据怀孕的周数和甲减的程度，给出合理的治疗方案。
为什么怀孕会得甲减，怀孕初期甲减怎么办
一般对于甲状腺的问题，可以说还是很好判断异常的，因为如果是甲状腺出现情况，有的人脖子就会出现严重的异常，然而甲状腺常常不单单只是出现甲亢的异常，还会有甲减的症状出现，不过现在有甲减症状的病人越来越倾向于孕妇了，那么女性怀孕引起甲减怎么办？
怀孕引起甲减怎么办推荐至少在确定怀孕的时候要检查一次甲状腺功能。对于那些已经在治疗中的甲减妈妈们，怀孕期间每隔6-8周要检查一次甲状腺功能，以确保母体的甲状腺功能正常。
由于甲状腺及其生成的甲状腺激素水平在怀孕期间或分娩后会发生变化，一些怀孕前正常的女性在这段时期内还是会发生甲状腺疾病。因此，建议在这段时间内，女性仍然要到医院检查甲状腺情况。尤其是前面提到的高危人群，或是已经发现自己有甲状腺疾病的症状，就更应当尽快到医院就诊。
孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。
甲减孕妇还需要服药吗甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。
要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入，甲减患者的饮食原则应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等甲减的日常饮食规则。
孕晚期查出甲减怎么办
孕妇在怀孕期间很容易产生一些病症，其中之一就有甲减。甲减是指孕妇体内缺少碘而导致的一种疾病。这不是什么特别的疾病，但对于处在特殊时期的女性来说也应该要特别注意自己的身体。那么，我们一起来了解一下，孕妇为什么怀孕会得甲减?
为什么怀孕会得甲减目前推荐通过采集血样测定TSH来筛查甲状腺功能减退症，在年龄超过40岁的女性中这一点尤为重要，这是因为围绝经期和绝经期后甲减更常见。另外，怀孕女性比普通人更容易发生甲减，在妊娠早期进行甲减筛查不仅有利于防止母亲出现健康问题，也有利于预防后代发生健康问题。
在分娩6个月内的女性如果出现了可能是甲状腺功能减退的症状，就必须要检查并排除自己患有甲减。因为产后甲状腺炎可能在这个时间内发生并导致甲状腺功能异常，通常可能是先发生短暂的甲状腺功能亢进，然后发生甲减。
甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者是男性患者的7倍，在40岁以上的女性中有15%患有甲状腺疾病，但其治疗率在中国还不到1%。而更多的公众对甲亢有所了解，对于甲减则知之甚少。
孕妇怎么防治甲减孕前：
计划怀孕的妇女应该在受孕前期个月检测甲状腺功能。医生通过一项简单的血液促甲状腺素水平(TSH)测定，来判断是否存在甲状腺功能异常。如有异常，通常会建议其治疗正常(TSH<2.5mIU/L)后再备孕。
孕期：
发现怀孕后应及时检查一次甲状腺功能，一般都在确定早孕的同时进行。最好在妊娠最初3个月胎宝宝神经发育期内及时发现甲状腺疾病。以后每4~6周应进行一次甲状腺功能检查，以确保整个孕期孕妈咪的甲状腺功能正常。
另外，还应保持碘平衡，碘是合成甲状腺激素的重要成份，而甲状腺激素是机体正常运转所必需的。在怀孕头10～12周，胎儿所需要的甲状腺激素完全依赖于母亲。之后，胎儿能够自己合成甲状腺激素。但是，胎儿仍然依赖于母亲来保证其充足碘水平。
一般来说，怀孕和哺乳期间，无论是缺碘地区，还是富碘地区，都应该补碘，碘摄入量应该增加到250微克/天。在这一期间可以多吃一些含碘丰富的食物，例如海带、紫菜、海鱼和其他海产品，不会过量，可放心食用。理论上还应该服用碘化钾，每天150～300微克。
分娩后：
大约7%~23%的妈妈在产后一年内发生甲状腺功能异常，即产后甲状腺炎(PPT)。所以建议妈妈在产后一年内，仍需去医院检查甲状腺功能，尤其是在孕前和孕期出现过甲状腺功能或抗体异常的妈妈们。
本文详细介绍了孕妇甲减是怎么形成的，也介绍了孕妇甲减到底应该如何预防才好。作为一名孕期的女性，你一定要积极预防甲减的出现才好，这样才能够保证身体更加健康，保证自己的宝宝可以正常生长发育才好哦。
孕晚期查出甲减怎么办 ， 对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，因此建议定期复查甲状腺功能，可以20天以后复查，快速把甲状腺功能调整到正常，以免影响胎儿的发育，建议查抗甲状腺球蛋白抗体。
孕晚期查出甲减怎么办怀孕甲减需要注意以下几个问题：
1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb
2、不能停用甲减药物如孕妇仍处于甲减中胎儿发育会受影响特别是大脑和骨骼的发育有可能是呆小症但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常孩子是可以完全正常的
3、孕期中一定要定期检查对于甲减合并妊娠的患者随着孕周的增大机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化所以必须定期复查FT3、FT4及TSH调整药物剂量以确保胎儿的正常发育
4、分娩最好在综合医院有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb等)以及时了解母婴情况孩子满月后复查上述项目以及早筛查及时治疗先天性甲减儿
5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量
6、胎儿出生后也要密切观察婴儿的日常生活若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况应及时就诊
孕晚期腹痛1、子宫增大压迫肋骨导致腹痛
随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。
应对方法：这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。
2、假宫缩导致腹痛
到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。
应对方法：假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。同时需要熟悉临产前胎动模式：临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。
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