孕期几个月后可以确定是顺产还是剖腹产？

对于女性来说，怀孕的过程是辛苦而又幸福的，从怀孕到分娩大概要经历280天左右，十月怀胎瓜熟蒂落。分娩时，“顺产”是最自然的分娩方式，但也有不少准妈妈因为存在特殊情况而不能顺产，接下来就来说说关于“顺产和剖腹产的那些事儿” 怀孕几个月可以确定是顺产还是剖腹产，决定的时候受哪些因素影响。

孕期几个月后可以确定是顺产还是剖腹产？

一般来说，怀孕40周之前医生都是建议“尽量顺产”，只要准妈妈产检时一切正常，那就是顺产；如果在孕期准妈妈出现了剖腹产指征，那医生也会持续观察，看在怀孕的最后几周时，剖腹产指征是否消除，要是还存在的话，那么就只能剖腹产了。

第一看：根据怀孕38-40周的B超检查结果来定

我们也都知道，根据产检的安排，在怀孕38-40周时，准妈妈要做最后一次B超检查，这次检查的目的就是“了解胎宝宝产前的成熟情况，以确定是顺产还是剖腹产”，具体的检查主要包括以下几个方面：

1. 胎位：

正常的胎位是枕前位，那若是“胎位不正”，就可能是 臀位、横位、枕后位 等，胎位不正很容易难产，对母婴都有不良影响，所以，“胎位”是直接关系胎儿是否能顺利分娩的因素。

如果在怀孕38-40周的B超检查时，发现还是胎位不正，那初产妇剖腹产的概率很大，经产妇可以试着顺产，不过最终是顺还是剖，都要听医生的建议，不可自行盲目决定。

2. 胎儿大小：

通过做B超检查，测量胎宝宝 双顶径、头围、腹围、股骨长 等方面的数据，可以评估胎儿的大小。如果胎宝宝过大（尤其是双顶径过大，如超过10），那就很难顺利经过产道，顺产的危险性就比较大，这种情况医生会建议考虑剖腹产。

我一个朋友，怀孕期间一直都要坚持顺产的，孕38周产检，医生看完结果后，给了剖腹产的建议，但她直到胎儿都发动了也还在 坚持顺产，但是由于胎儿太大了，生到一半就是不下降，最后紧急顺转剖，胎儿8.5斤。若是一开始肯听医生的，早点决定剖腹产的话，她就不用受二茬罪了。

3. 胎盘成熟度：

怀孕10个月时，胎盘的成熟度应该达到III级，也就是完全成熟，胎盘的厚度在2.5-5.cm之间。如果在怀孕38-40周检查时胎盘过度成熟，而且已经开始出现老化，那医生就会安排剖腹产提前让胎儿出生。

因为“胎盘老化”就意味着将不再输送营养和养分给胎宝宝，对胎儿来说继续待在妈妈肚子里也就已经没有意义，反而增加缺氧的概率。

4. 羊水情况：

在怀孕晚期，羊水会逐渐减少，羊水的深度在3-7cm，羊水指数在8-18cm，如果检查发现羊水过少或者羊水浑浊，医生也会视情况给出“关于分娩方式”的建议，情况比较严重的 将会提前剖腹产，结束妊娠。

5. 脐带情况

“脐带绕颈”在孕期是非常普遍的现象，到了怀孕晚期，准妈妈平时要多注意下胎动就可以了。但如果是脐带绕颈又同时有胎位不正、羊水过少等情况，医生也会建议 提前剖腹产 让胎儿出生的。

第二看：三个因素影响能否顺利分娩，不顺利就得“顺转剖”

就算B超检查一切正常的话，进入产房准备顺产，但若是在顺产时不能顺利分娩，也还是得“顺转剖”。这其中，影响分娩的因素有三个：即产道因素、产力因素、胎儿因素，只有这三大因素配合的好，准妈妈才能顺利的分娩。

1、产道因素

产道方面，最容易出问题的就是 准妈妈的骨盆，骨盆在怀孕后会持续变得松弛，以利于最终胎儿的娩出，但是前提必须是“骨盆的形态正常、骨盆最小横径也能允许胎儿头部通过（即横径大于胎儿双顶径）”，这样胎儿才能顺利生产。如果在最后一次产检时，骨盆条件还是达不到要求，那就只能放弃顺产，考虑剖腹产了。

所以，在怀孕32周和38周的产检，会分别进行一次 骨盆内测量。不过也有很多医院不做骨盆测量，只需要检查胎儿是否入盆就可以了。因为骨盆内测量比较复杂，需要准妈妈在放松的状态下，医生通过准妈妈阴道测量骨盆各个面的宽度。

2. 产力因素

所谓“产力”，也就是在分娩时准妈妈使用的让胎儿出来的力量。我们都知道，分娩是非常消耗准妈妈体力的，所以在分娩的时候，医生最怕准妈妈大吼大叫，因为这样非常消耗体力，而且是在“浪费体力”，等到真正需要用力时，准妈妈却使不上劲了，这就是产力受到了影响。

另外，准妈妈孕期如果 缺乏营养、运动锻炼也比较少，那腹壁肌肉会比较松弛，骨盆肌肉紧张，也有可能无法顺产的。

3. 胎儿因素

前面说了，胎位不正、严重脐带绕颈、胎儿体重超标等，也是很难顺产的，医生一般会在怀孕38-40周通过产检结果，给出准妈妈分娩方式的建议。但是有些准妈妈就非要坚持试着“就想先试试顺产”，等在坚持的过程中，最终遇到困难，不能再继续顺产时，也就只能顺转剖了。

第三看：剖腹产指证，这些情况需要“剖腹产”

1. 产妇方面

如果准妈妈存在这些情况，是需要剖腹产的，而且也不要再盲目的坚持顺产了，毕竟会直接影响自己和胎儿的安危。

胎位不正的，比如横位、臀位；

前置胎盘、胎盘早剥、子宫先兆破裂；

第一胎为剖腹产的、两胎之间间隔不足2年；

高龄产妇、高危产妇、患有妊娠并发症产妇；

第一胎因为骨盆狭窄而剖腹产的；

产程迟滞、产道异常、宫缩乏力经过处理无效的。

2. 胎儿方面

胎儿的一些情况，也会影响分娩方式，比如胎儿过大、双胞胎、多胞胎、胎儿宫内缺氧、脐带绕颈过紧等，存在这些情况的话，医生也会建议剖腹产，准妈妈直接听医生的安排就好。

所以，综合这几方面的分析来看，在怀孕38-40周时就能确定分娩的方式了，但是能不能顺利分娩还要具体看当时的情况。一般来说，决定顺产的准妈妈90%都能顺利分娩的，只有少部分准妈妈因为特殊情况才会顺转剖的。

头位枕左横可以顺产吗？

生活中很多女性在怀孕时期，心里很容易出现各种各样的焦虑症状，尤其是在临盆时起会担心到底自己应该选择什么样的分娩方式。那么，顺产好还是剖腹产好？怀孕37周可以分娩吗？

怀孕37周可以分娩吗

孕期是四个星期算一个月的，孕37周就是九个多月了，孕37周以后胎儿就足月了，分娩是可以的。分娩是孕妇最重要的环节，能否顺利的产下宝宝，饮食问题也是非常关键的。如果食用可以帮助她们进行很好的分娩的食物，这样对她们是很有帮助的不仅可以顺产而且还能够很好的减轻分娩时的疼痛感。所以正确掌握住这些食物很重要，那么分娩前吃什么好呢?

如巧克力、果汁、糖水等，临产前可以食用。不宜吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。分娩过程中消耗水分较多，所以临产前可以吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥、鸡蛋羹等。产妇如果宫缩很严重，太过疼痛不能进食，可以通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

滑胎食物有助于顺产,中医学认为，临产前在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法，这对于促进分娩、缩短产程、减少产痛都能起到一定的作用。如冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜等。网上有很多网友分享在分娩前喝一些浓蜂蜜水可以缩短生产过程，分娩前准妈妈们可以在征询过医生意见后服用。

巧克力提供能量 产妇分娩时需要足够的产力，而产力来源于食物，在各种食物中当以巧克力为最佳，美国产科医生称它为最佳分娩食品。巧克力营养丰富，热量多，如100克巧克力含糖50克，且能在短时间内被人体吸收，并迅速转化成热能，巧克力的消化吸收速度为鸡蛋的5倍，对于急需热量的产妇来讲无疑是“雪中送炭”。故产妇临产时吃几块巧克力，可望缩短产程，顺利分娩。

麻油滑胎,麻油中含有丰富的不饱和脂肪酸，进入体内可以转化为前列腺素。前列腺素能够促使子宫收缩和恶露排出，帮助子宫尽快复原，同时还有软便作用，避免产妇发生便秘之苦。同时，麻油中还含有很多的必需氨基酸，对于气血流失的产妇恢复身体确实有很好的滋补功效。也有很多产妇产妇认为分娩食用麻油确实可以缩短生产过程，减少痛感。但是小编提醒您，分娩前吃什么食物一定要在征求医生的意见。这些食物分娩前要谨慎吃 分娩前不能吃什么,桂圆分娩前最好不吃粗纤维水果,粗纤维太多的蔬菜水果不宜多吃。

顺产好还是剖腹产好

1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时，就需要剖腹生产。在哪些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母婴才会有满意的结果?这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症。

2、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

3、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

4、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

5、做结扎手术也很方便。

6、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

7、由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母婴的影响。

孕晚期羊水偏少能顺产吗

小丽怀孕38周了，这天去医院例行检查做B超，结果看到显示头位，小丽开心的不小心笑出了声，自己可以顺产了。可是医生看到结果却一脸严肃，并告诉小丽做好剖腹产的准备，顺产有些困难，这下小丽可算是蒙了，头位不是可以顺产吗？医生解释，并非如此，胎儿头位也是分很多种的，就如你的头位lot就不适合顺产，lot也是左枕横位，就是说宝宝在肚里是横着的，头在妈妈肚子的左边，脚在右边。这个胎位不太好顺产，大人会很遭罪，产程中也可能会动用产钳，而且顺转剖的机率非常高。

孕妈们都应该了解孕晚期胎宝宝胎位有头位、臀位、横位，只有头位能顺产，臀位跟横位需要剖腹产的，当时头位也分好多种的，因为面先露、额先露的发生率较低，只有0.2～0.3%，而且容易难产，今天我们就主要讲一下顶先露。

左枕前右枕前是最合适、理想的顺产胎位，枕骨知道是哪吧？就是后脑勺。枕前，也就是后脑勺朝着前面（肚皮），这样子，生的时候，医生帮助把枕骨往下按，翻过耻骨那里，宝宝就自己抬头，就出来了，然后再把宝宝侧过身来，按肩膀，肩膀也按出来了，就全出来了。如果需要用产钳时，产钳也刚好可以夹着宝宝的两边耳朵的那里。

而左枕后右枕后，也就是宝宝后脑勺朝着母亲后背，脸朝着肚皮，这样，宝宝的脸就朝着耻骨，硬硬的耻骨硌着，宝宝没法子使劲儿，脸容易受伤，产钳也夹不出，产程将会拉长。

左枕横右枕横，胎儿头部朝左或右，横睡在子宫内对于胎儿枕横位入盆的产妇，如果在没有头盆不称(胎头大小和产妇骨盆大小不相适应)的情况下，可进行尝试性顺产。不过还是建议孕妈听从医生的建议，选择分娩方式。

而对于胎位不正的孕妈，最好是在孕30周-32周之间纠正，这时胎儿的个体还不大，活动空间较大，胎位不固定，而32周之后，胎位一般都已经固定了，再改就有些困难了。

而对于纠正胎儿的方法，孕妈不要盲目按照网上的方法去纠正，因为每个人的胎位不同，胎儿的太小也不同，最好是去询问医生，按照医生给出的方法去纠正，这样才是最科学、有效的方法，而如果纠正不了也不要伤心，其实剖腹产也没什么大不了，只要胎儿和自己是健康的就足矣。

怀孕38+3周 体重3440克 双顶径96 股骨长71 孩子体重是多少? 能顺产么

孕晚期羊水偏少能顺产吗

孕晚期羊水偏少能顺产吗， 孕妇B超检查的时候，羊水多少是重要的检测项目之一，羊水给宝宝提供一个恒温的环境，促进宝宝的发育，还有抑菌，减少感染的作用，以下孕晚期羊水偏少能顺产吗。

羊水过少是可以顺产的。在妊娠晚期做超声发生羊水过少时，一般医生会建议住院，应用催产药帮助孕妇尽快临产，尽快的终止妊娠。入院之后除了做超声检查以外，还要做骨盆的测量、胎心的评估。胎心监测检查如果胎心反应良好，母亲的骨盆条件适合自然分娩，则应用催产药帮助母亲尽快引产终止妊娠。

在催产的过程中，会用胎心监测仪监测胎心，如果胎心反应不良、出现胎心差的情况，会建议剖宫产终止妊娠；如果没有这种异常情况，则是可以顺产的。除了羊水过少，胎心监测提示胎心反应差，此时一般不建议自然分娩，因为在临产之后应用催产药，可能会出现胎心反应更差，此时会出现胎儿的急性窘迫，是比较危险的。

怀孕晚期由于胎盘功能逐步老化，这样胎儿的血液供应就会受到一定程度的影响，胎尿产生也会减少，在客观上会造成羊水出现生理性偏少。但是一般来说不会出现羊水过少，羊水偏少一般是指羊水量位于正常范围的下限，对于这种情况一般来说是不影响顺产的。

但是羊水偏少时会造成胎儿与宫壁之间缺少羊水的缓冲，在有明显宫缩时，容易对胎儿产生直接压迫，造成胎儿宫内缺氧。对于羊水偏少，如果想顺产，应该先进行缩宫素激惹实验，这样就能够判断胎儿在有宫缩的情况下是否存在缺氧的表现。如果缩宫素激惹试验为阴性，那么就说明可以尝试顺产。如果缩宫素激惹试验为阳性，那么这种情况就必须选择做剖宫产。

羊水偏少补充方法

有畸形的，需要终止妊娠。

没有畸形的，没到足月（37周以上)的，严密观察，尽量延长孕周。

没有畸形的，已经足月的，应引产（不是流产，只是让宝宝早点脱离不良的宫内环境)。

看到这儿，孕妈妈会觉得奇怪，怎么没说多喝水、补液的事儿？有不少孕妈妈都认为多喝水、有些说多喝豆浆，羊水就能补上去，事实果真如此吗？确实国外有研究报道大量喝水（每天两升以上，最好在两小时内喝完，持续至少14天)对增加羊水是有效的；对于由于脱水、血容量不足引起的羊水少，可以补液、多喝水治疗；如果胎盘功能正常，宝宝没有畸形，即使孕妈妈不大量喝水，不进行补液治疗，羊水量也会恢复正常。

对于羊水过少的建议是：

积极寻找原因

加强胎儿监护

及时终止妊娠

医学疗法

1、注射羊水。

在这个过程中，医生用针筒将流失的羊水，重新注射到羊膜囊。子宫里的羊水量增加，对你的身体状况有所帮助。整个过程有点像羊膜穿刺术（检查羊水的方法)，只不过医生没有抽取羊水，而是用针筒把流失的羊水，重新注射到羊膜囊。

这一般只是短期的解决方法，几周后，羊水量会再次下跌。医生主要通过这个方法，找出羊水量减少的真正原因。

2、静脉输液。

要是天然补水方法，像是多喝水，也不能增加羊水量，那么孕妇可能必须住院，进行静脉输液。如果你在家试过各种补水方法，但羊水量还是没有变化，很可能得接受静脉输液，保持身体水分充足。

3、用导管输液。

在羊水灌注过程中，医生用导管将乳酸林格氏液或普通盐水，注入羊膜囊里，增加胎儿周围的羊水量，为胎儿和脐带提供额外保护。

家庭疗法

1、每天至少喝8到10杯水。

身体总有充足的水分，就是增加羊水的最简单方法。只要增加身体水分，羊水量也会随之增加。

2、吃含水量高的水果。

吃含水量高的蔬果，既能保持身体水分充足，还能获取营养。如上所述，增加身体水分，就能增加羊水量。适合补充水分的蔬果包括：

蔬菜：黄瓜（含水量96.7%)、芹菜（含水量95.4%)、萝卜（含水量95.3%)、青椒（含水量93.9%)、花椰菜（含水量92.1%)、菠菜（含水量91.4%)、西兰花（含水量90.7%)和小胡萝卜（含水量90.4%)。

水果：西瓜（含水量91.5%)、番茄（94.5%)、杨桃（含水量91.4%)、草莓（含水量91%)、葡萄柚（含水量90.5%)和哈密瓜（含水量90.2%)。

3、不吃使身体脱水的草药补充品。

有些草药补充品有利尿作用，使排尿量增加。排尿次数越多，身体越容易脱水。如果你担心羊水量，那就一定要保持身体水分充足。

4、远离酒精。

怀孕了，就完全不能碰酒精，因为它对胎儿健康不利。酒精也会使身体脱水，减少羊水量。

5、如果医生并未要求你卧床休息，不妨定期做些轻松的运动。

每天应该至少做30到45分钟的非负重运动。运动促进血液流向身体各个部位。在子宫和胎盘循环的血液增加，就能提高羊水指数，和胎儿尿生成率（胎儿的排尿量)。只要胎儿将更多尿排到羊膜囊，羊水量就会增加。

孕妇羊水偏少的原因

1、胎儿畸形：如果宝宝不能排尿了，自然羊水就会少，所以最常见的'畸形就是泌尿系统异常。

2、胎盘功能减退：除了过期妊娠以外，胎盘功能发育不良引起的羊水过少常常合并有宝宝发育落后。

3、羊膜病变：羊膜通透性改变、炎症、宫内感染等。

4、孕妈妈：脱水、血容量不足、服用某些药物比如前列腺素合成酶抑制剂等。

一般来说，发生比较早的羊水过少跟胎儿畸形关系密切，而发生在妊娠晚期的羊水过少往往与胎盘功能减退有关。

孕妇羊水的作用

恒温：肚子里的宝宝泡在羊水了，是个恒温的环境，“冬暖夏凉”非常舒服。

活动自由、增加缓冲：正常量的羊水能让宝宝自由活动，有助于肌肉和骨骼的发育；羊水还有缓冲作用，避免孕妈妈腹部受冲击时伤害到宝宝，也能避免子宫壁或者宝宝压到脐带了引起缺氧。除了保护宝宝，还能保护孕妈妈，适量的羊水让宝宝在里面动的时候，孕妈妈不会觉得不舒服。

促进发育：吞咽羊水还能促进宝宝消化道和肺的发育。

抑菌：羊水还有抑菌作用，临产后破膜，羊水冲洗阴道可以减少感染的风险。

妊娠早期：羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

妊娠中期（12周)以后：宝宝的尿就是羊水的主要来源，每天能产生超过1000ml，另一个来源就是宝宝的肺，每天会有600-800ml液体从肺泡分泌。

当然，宝宝不可能只是尿，也要喝（羊水吸收，吸收的另一个途径是胎盘表面的血管)，不然羊水岂不是越来越多，可以简单的理解为：宝宝上面喝着，下面尿着，维持羊水量的正常。

所以，有人说：“肚子里的宝宝就是喝尿长大的。”听起来有点“恶心”是不是，其实，宝宝的尿是很干净的，而且还有抑菌的作用。

温馨提示：妊娠早期羊水为无色澄清液体，妊娠足月羊水略混浊，不透明，这时候的B超会告诉您“羊水混浊”，别一看到浑浊就以为出什么大事了。

体重3440克，6.88斤左右

胎头双顶径，是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。双顶径最大10厘米不能顺产。双顶径顺产是要看孕妇的骨盆出口经是否够大，一般来说只要双顶径不超过95顺产的几率就比较大。但不是绝对因素，因为要看孕妇的骨产道和软产道是否够大，能否使胎头通过产道。

医生常常用双顶径来观察胎儿发育的情况，判断能否有头盆不称，顺利分娩。以双顶径来判断胎儿的发育大小，是一个参考性的数据。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，胎儿是否能自然分娩就是个问题。因此，最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时胎儿的大小。

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