什么是脊柱内窥镜技术

   2022-07-02 09:49:24 网络550
核心提示:椎间孔镜:经皮内镜下椎间盘切除术(PELD ),是利用一组特殊的设备和器械,经后外侧途径,通过椎间孔或“安全三角区”摘除突出的椎间盘组织 ,达到对硬膜囊和神经根 的减 压和松解。PELD一般采用局部麻醉。可有效避免术中对神经根的损伤,在内镜

什么是脊柱内窥镜技术

椎间孔镜:经皮内镜下椎间盘切除术(PELD ),是利用一组特殊的设备和器械,经后外侧途径,通过椎间孔或“安全三角区”摘除突出的椎间盘组织 ,达到对硬膜囊和神经根 的减 压和松解。PELD一般采用局部麻醉。可有效避免术中对神经根的损伤,在内镜直视下取出突出或脱出的椎间盘致压物 。因手术操作在局麻下进行 ,患者处于清醒状态 ,能把术中疼痛感觉迅速反馈给医生,从而保证了手术的安全。PELD摘除突出的椎间盘组织的同时,不需切除黄韧带和椎板,不破坏脊柱的后方稳定性,与 MED 或开放手术相比,损伤更小、更符合脊柱微创治疗理念。对于椎间隙狭窄、存在脊柱不稳或滑脱的病例应视为本治疗技术的禁忌。如果髂嵴较高,给L5-S1椎间盘突出症的治疗带来较大的困难。适应于腰痛、放射痛首诊主诉 ,无腰椎间盘开放手术治疗史 ,且均为单一节段突出;均经过保守治疗,疗效不佳或症状持续加重的中青年患者。临床检查主要阳性体征为直腿抬高试验阳性,足背伸肌力减弱。

椎间盘镜:MED 手术应与传统手术一样,适用于各种不同年龄LDH 患者。但由于MED 手术开窗小,视野受限,椎管内合并症的处理相对于传统开放手术要困难得多,故对于老年性LDH 反复发作 ,病程长 、反复经过多种治疗,尤其是接受过溶核治疗的患者,以及严重的椎管狭窄,腰椎滑脱,复发的 LDH 等,应列为 MED 手术的禁忌。

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UBE手术案例 L5-S1 腰椎椎管减压术

不能做手术,因为你血糖高了。对于糖尿病患者而言,如果血糖偏高的话是不能进行手术的,这个偏高的范围是多少?对于一般的手术而言,血糖如果是大于10的话就是不能进行手术。而对于眼科或者整形手术而言,血糖是大于8就不能进行手术,是这样的概念。这是因为眼科和整形手术对于伤口的要求是很高的,如果血糖是大于8的话,对于术后的伤口恢复,也就是说整形部位和眼睛部位的恢复是不利的,因此这类患者的血糖要求是很严格的.

而其他的一般手术就包括腹部手术、妇科手术、胸部手术等等要求就没这么严格,只要在10以下的话就可以了。当然我们这里指的手术是择期手术,如果是急诊手术的话,因为患者的病情很危急,只要血糖是小于15的话,没有急性的并发症都是可以进行手术的。因为在这种情况下最主要的目的是抢救患者的生命,而术后的伤口恢复和感染只能摆在次要的位置,是这样的概念。

所以说血糖的控制目标一定是根据手术的类型以及手术的轻重缓急来进行一个具体的划分。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

        随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术,已经在临床上广泛应用,取得了满意的疗效。脊柱内镜技术是一项开展较早的脊柱外科微创技术,与传统开放手术相比,它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫;对椎旁肌肉损伤较小,且能够最大程度地保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,是近年来大家关注和研究的热点。

        UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是一项新兴的微创技术, UBE在脊柱疾病的治疗中疗效确切,值得进一步研究与应用。

UBE的技术特点:

1.兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作

2.应用常规椎间孔镜器械和脊柱开放手术器械

3.对肌肉损伤较小、透视少(可能为零)

4.可以进行镜下融合

5.对椎管狭窄具有独特的优势

6.有内镜操作经验者学习曲线较短

7.条件成熟同样可以用于颈胸段。

目前UBE手术适应证主要包括:

1.各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝)

2.椎管狭窄症

3.轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF)

4.腰椎不稳伴或不伴上述疾病。

UBE脊柱内镜手术用全套器械包括:

UBE主镜,UBE镜鞘,UBE穿刺器,UBE器械包,UBE融合器械包,UBE大直径消融电极,UBE动力系统,UBE专用融合器,UBE专用cage.

UBE技术较常规单通道内镜技术相比,具有其独特的优点:

1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作,无需购置特殊孔镜设备及器械,高效利用,节约成本;

2.双通道设计,关节镜的独特放大功能,手术视野宽阔清晰,操作通道具有开放性手术灵活性;

3.使用常规开放手术器械进行操作,效率更高;

4.对肌肉损伤较小,透视次数极少(1次即可),减少医患X线暴露的风险;

5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势,同时也可行镜下融合;

6.同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。

        UBE技术(BE-allspine全脊柱双通道内镜手术解决方案)2019年年中刚引入国内,该技术较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低,不仅以精准、微创的治疗方式减少患者手术风险,同时有利于患者术后的早期康复。

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BE-ALLSPINE  双通道脊柱内镜手术系统

——脊柱微创全可视,适应症更广泛、更安全!

BE-ALLSPINE  (BESS/UBE)双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点;以及大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的的不足之处。

以上就是关于什么是脊柱内窥镜技术全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
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