孕妇梅毒抗体阳性怎么办

　   梅毒是可以经过胎盘垂直传播给胎儿的。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇，因其临床没有任何表现容易被忽视，其实在孕期内同样具有传染性，怀孕后的后果是20%生下死胎，40%的婴儿患有梅毒，仅20%可能是正常的婴儿。那么， 孕妇梅毒抗体阳性怎么办 ?

梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，如果两者都是阴性的话，不能诊断梅毒。梅毒抗体阳性表明曾经感染过梅毒，现在可能已经治愈了。而梅毒抗体TPPA一般治愈后不会转阴，有的人将终生携带。

部分孕妇怀孕时梅毒TRUST检测会有假阳性，但是TPPA是阴性，由于TPPA也是阳性，有两种可能：(1)、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:1而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗(2)、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。

无论是哪种情况，建议孕妇们保持良好的心态,注意饮食多吃些清淡食物,多加休息,增强抵抗力。

梅毒是一种完全可以预防和治疗的性传播疾病。胎传梅毒也可及早发现，及时规范治疗，阻断宫内感染，避免先天性梅毒儿的出生。目前在我国各级妇幼保健院开展的婚前保健、孕前保健、围生期保健都把梅毒血清抗体作为检查的必须项目进行检查，凡是在婚前、孕前、产前感染梅毒的妇女都可通过筛查及早发现，并及时治愈。各级妇幼保健院及综合医院均开展梅毒检查和规范治疗。婚前发现感染梅毒，经规范治疗后，经过少到半年、多则1--2年的随访，患者就可正常结婚和生育。孕前发现感染梅毒，经过规范治疗和少则半年、多则2年的随访后，就可以正常怀孕生育。如果孕期感染梅毒，如是在孕早期四个月内被确诊，经过规范治疗后，可大大降低胎儿感染的机会，甚至可以让胎儿免受梅毒螺旋体的侵害。妊娠四个月后感染梅毒，尤其是孕妇为近期感染梅毒者，其胎儿受累严重，即使是进行正规治疗后杀死体内梅毒螺旋体，但梅毒螺旋体对胎儿造成的组织器官损害已经无法改变。所有正规医院对感染梅毒的育龄妇女不仅会给予及时的规范治疗，同时还会从优生遗传学的角度，对育龄妇女提出科学的指导建议，使患者减少和消除心理上的压力，尽快恢复身体，为今后正常的婚育作好准备。

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我现在还需要打长效青霉素治疗吗

?从医学角度看，不需要，但是为了以防万一，一般都会建议孕妇打长效青霉素的

tppa阳性会传染给胎儿吗?

TPPA只是说明感染过梅毒，不一定代表现在体内有梅毒螺旋体的活动假如真的传染上能转阴吗?有可能还有我这样的情况能顺产和喂母乳吗

?能另外我还想去医院检查下，我应该挂什么科啊?皮肤性病科之前的省妇幼围产保健科的专家对这些方面好像不是很了解，很正常，这不是她们专业范围内的事情我想换家医院再检查和治疗下，期待您的回复

欢迎来我院就诊和检查治疗

另外，你的这种情况不一定是感染梅毒，有可能是假阳性。假阳性不是医院检验科出错误的。

孕期梅毒阳性是怎么回事

梅毒是性传播疾病，主要通过不洁性行为感染，平时生活中是不会感染的，如果你有梅毒爱人应该也会有梅毒。怀孕期间由于内分泌的改变可能会影响检查结果出现假阳性。不管现在能否确诊感染了梅毒，都可以预防性的注射苄星青霉素治疗，这是可以治愈的不用过度担心。有一定传染性内裤要单独清洗不能跟家人的衣服放到一起。过一段时间之后可以再次检查，一般治愈之后不会影响宝宝。

怀孕trust阳性TPPA阳性滴度1:1怎么办

莫伟民广州市明爱医疗门诊部 内科2008-05-02 00:13投诉

建议：孕妇梅毒是指梅毒妇女怀孕者。指患有显症梅毒或潜伏梅毒的妇女在妊娠期，或孕期染上了梅毒，均属之。但是只要孕妇患有梅毒，则对胎儿危害甚大。

临床经验证明，不论怀孕前已患梅毒，还是怀孕期间才染上梅毒，都有可能将梅毒传染给胎儿，特别是早期梅毒患者，使胎儿受染的机会更大。在孕期母体内的螺旋体，可通过胎盘进入儿体，常致胎儿流产、死产或早产。即便是足月产，也可能已是梅毒患儿。这不仅直接影响胎儿成活率，也会影响胎儿健康发育。常见引起孕妇梅毒流、死、早产的原因如下：

1）流产：多发生在怀孕4～6个月时，螺旋体可使胎盘内小动脉发炎，形成动脉梗塞，至使胎盘组织坏死，供给胎儿营养不足而发生流产。需把胎儿排除出宫外，以利母体。

2）早产：多发生在怀孕第6～8个月期间，即是提前分娩。95%出生后会短期夭亡。这是由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏，致使脏器受损而功能不足，出生后的早产儿极难适应外界环境，如有感染即会夭亡。如有个别免于死亡者，也已是先天梅毒患儿。

3）死产：见于怀孕已达足月，但当临产前数日，或临产时发生的突变，而产出死胎。

没有经过抗梅毒治疗，或治疗不彻底的梅毒妇女，随着病期的延长，经过3～4胎的流、早、死产的生育之后，可获存活婴儿。但在这些婴儿中，还有60%可能会染上梅毒，仅有约40%的婴儿可幸免受染而成为健康儿。

[治疗措施>

充分认识孕妇梅毒的危害，避免后代发生先天梅毒，尽早查出，及时治疗和长期预防，必须采取如下措施，并能认真得到贯彻执行。

1）严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，要嘱其在妊娠期进行复查、复治。

2）严格执行产前梅毒血清学检查，如发现梅毒时，不论既往是否接受抗梅毒治疗，均应给于抗梅治疗。

3）患有梅毒的孕妇在妊娠初期的3个月内，接受普鲁卡因青霉素G每日80万单位，肌注，连续10日为1疗程；在妊娠末3个月，再给于同量普鲁卡因青霉素G个疗程。妊娠早期治疗是为了胎儿免于受染，妊娠后期治疗是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。

4）如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒，当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程，到产后3个月内应再补治1疗程。

5）对于青霉素过敏者，采用红霉素治疗（禁用四环素），每次50mg，每日4次，15～30日为1疗程；妊娠初3个月及妊娠末3个月，各服1疗程且待分娩后均应对新生儿采用青霉素补治1疗程，其剂量、方法按胎传梅毒治疗方案进行。

6）患有梅毒的孕妇所生的婴儿，在出生时，应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性，需4个月后再复查1次，以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性，即按胎传梅毒治疗方案施治。

7）对患有梅毒的孕妇所生的婴儿，必须追踪观察3年，初时为每6个月1次，后为1年复查梅毒血清学试验1次，以避免先天梅毒发生。

8)大力宣传孕妇患梅毒的危害性，特别要向各级各类医务人员宣传，以便他们能自觉地执行梅毒孕妇及先天梅毒的防治措施。

两项均为阳性已经确诊是梅毒，假阳性没可能，滴度比较低，有可能已经进入三期隐性梅毒，梅毒一期主要症状是硬下疳，但是女性有可能发生在比较隐蔽的位置，你不容易发现，而且硬下疳出现后不疼不痒，在不经过治疗的情况下，由于自身免疫力的作用会自己痊愈，但是梅毒螺旋体会继续繁殖，这时进入一段没有症状的时期，等大约一个月后进入二期梅毒，这时最常见的就是梅毒疹，也就是皮肤起类似玫瑰疹的皮疹，这时有的医院或者自己会误认为是皮肤病，而且皮疹在不治疗的情况下也可痊愈，但是两年之内会反复发作，这时再不治疗会进入三期梅毒，三期梅毒基本没有传染性了，所以这可能也是你老公没有被传染的原因，而且三期隐性梅毒是没有症状的，这时的病毒已经进入到全身系统，血液，淋巴液等，对全身器官造成破坏，三期梅毒即使使用青霉素治疗RPR也是不会转阴了，只是控制症状，而且要做脑脊髓液检查，排除神经梅毒的可能，你现在就是要抓紧时间治疗了！

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