怎么治疗胃穿孔?

   2023-03-27 09:41:18 网络420
核心提示:胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,容积增大,容易诱发胃穿孔,患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割和烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。胃穿孔的严重之处在

怎么治疗胃穿孔?

胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,容积增大,容易诱发胃穿孔,患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割和烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性和细菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及时抢救可危及生命,无腹膜炎发生的小孔空腹穿孔可采用保守治疗,及时放置胃管抽吸胃内容物输液补充水与电解质应用抗菌药物预防腹腔继发感染,饱餐后成孔常有弥漫性腹膜炎需在六到12小时内进行急诊手术。

胃穿孔症状怎么治疗

对于症状不明显的胃穿孔,可以采取保守的治疗方法。患者需要禁食,放置胃管及时抽取胃内容物,静脉输液使用有效的抗生素预防感染,及时补充足够的水分和电解质。

对于穿孔比较大的患者以及饱食后的穿孔,应当及早手术治疗。对于慢性穿孔,穿孔部位常会引起相临的脏器黏连或瘘管,一般也需要采取手术治疗。

胃穿孔常识:

胃穿孔是临床上的常识疾病,属于胃溃疡的并发症。胃溃疡的患者,病情一直不能得到缓解,溃疡部位不断发展,最后常全部胃壁穿破,形成穿孔。胃穿孔常发生在胃溃疡患者暴饮暴食后,由于饮食进多,胃容积突然增大,溃疡部位很容易发生穿孔。

胃穿孔后,患者会出现剧烈的腹痛,腹痛最早开始出现在上腹部,疼痛性质为刀割样剧痛或烧灼样剧痛,疼痛常常向左肩部放射,疼痛持续时间比较长,有时还会出现阵发性的加重。部位患者还会出现呕吐、恶心、便秘等症状,有时还会出现发热症状,随着病情的发展,继发腹膜炎时会出现休克,肠麻痹也可以导致休克的发生。

注意事项:

1、胃溃疡的患者,一旦出现上腹部剧痛,应该考虑出现了穿孔,应该及时就医。

2、手术过后,应当注意不要吃不易消化的油炸食物、烧烤食物,多吃易消化的食物。

3、平时饮食要有规律,不要暴饮暴食,三餐最好做到定时定量。

胃穿孔该怎么办

问题一:胃穿孔该如何治疗,该注意什么 病情分析:胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。意见建议:如诊断治疗及时,病人一般预后较好。若年老体弱且合并严重心肺肝肾疾病,穿孔时间较长、腹腔污染严重者,预后差,死亡率较高。病情分析:一定要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

问题二:胃穿孔是怎么造成的 病情分析:你好,胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,尤其慢性的。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层浆膜层最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多,常见的是由于不良的饮食习惯造成的。比如暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯,均可能是本病发生的有关因素。意见建议:如果饮食不注意的话,很容易复发。禁忌生冷 *** 性大的饮食、忌烟酒、忌暴饮暴食等。定期复查

问题三:胃穿孔该怎么办 对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列应急措施:

(1)镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。

(2)吸氧。

(3)静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。

(4)胃肠减压。

(5)应用抗生素:一般要先选用广谱抗生素,以后可根据细菌培养的结果调整,选用敏感药物。  治疗:

手术治疗

非手术治疗

(一)非手术治疗的指征

(1)病人就诊时间早,胃内容物注入腹腔不多者,表现化学性腹膜炎很轻,经胃肠减压容易得到控制。

(2)溃疡穿孔小或已经被堵塞。

(3)空腹穿孔,入院时腹膜炎得体征轻。

(4)病人情况好,经入院初步处理后,腹膜炎症状减轻。

(二)手术治疗的指征

(1)急性弥漫性腹膜炎体征明显,体温及血象升高。

(2)反有休克症状者,经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。

(3)经过检查及询问既往病史,证明有幽门梗阻者。

(4)过去明确胃溃疡者。

(5)穿孔合并大出血者。

(6)经非手术治疗,病情不见好转者

胃穿孔怎么办

对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列应急措施:

(1)镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。

(2)吸氧。

(3)静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。

(4)胃肠减压。

(5)应用抗生素:一般要先选用广谱抗生素,以后可根据细菌培养的结果调整,选用敏感药物。  治疗:

手术治疗

非手术治疗

(一)非手术治疗的指征

(1)病人就诊时间早,胃内容物注入腹腔不多者,表现化学性腹膜炎很轻,经胃肠减压容易得到控制。

(2)溃疡穿孔小或已经被堵塞。

(3)空腹穿孔,入院时腹膜炎得体征轻。

(4)病人情况好,经入院初步处理后,腹膜炎症状减轻。

(二)手术治疗的指征

(1)急性弥漫性腹膜炎体征明显,体温及血象升高。

(2)反有休克症状者,经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。

(3)经过检查及询问既往病史,证明有幽门梗阻者。

(4)过去明确胃溃疡者。

(5)穿孔合并大出血者。

(6)经非手术治疗,病情不见好转者

得了胃穿孔该怎么办?胃穿孔多见于胃溃疡没有及时的治疗而出现的并发症。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加而造成的。胃穿孔好发于五六十岁以后的老年人。其严重之处在于如果发病时没有及时得到治疗的话,和可能会危及到生命安全。那么,让我们一起来看看,得了胃穿孔后该怎么治疗呢?下面是一些治疗胃穿孔的手术方式。

手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。

(1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术

一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。

(2)根治性手术

根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好,穿孔在8~12小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。

其具体适应症为:①病史长、反复发作②曾有溃疡穿孔或出血病史③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄④疑有癌变。

根治性手术包括:①胃大部切除术②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。

通过以上的介绍,相信你已经知道了一些关于胃穿孔的治疗方法了吧,得了胃穿孔做主要的是要在发病时的得到及时的治疗,千万别把它当成一件小事,如果就医晚了会危及生命安全的。因此,一旦发现有人胃穿孔犯病了,就要赶紧送往医院。

以上就是关于怎么治疗胃穿孔?全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
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