生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知
一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象
女职工参加生育保险累计缴费满一年，现处于在保状态，怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续，享受产检、分娩等生育保险待遇。
二、办理方式和地点
符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人，可根据下表对应的项目，由单位经办人（代办人）到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下：
1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人（代办人）到各医保分局办理审批手续。
所需资料：
1.《计划生育服务证》（原件）（需具同意生育意见并盖公章）；
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件；
3. 小一寸近期照片1张；
4.《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人姓名和电话）。
温馨提示：若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。 各医保分局前台对应受理窗口
▲参保单位可到各医保分局领取或登录广州医保网（www.gzyb.net）下载《生育保险选择定点医院申请表》。
办理生育保险医疗费报销须知
类别及所需资料：
一、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩，无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
所需资料：1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
二、异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续）：需《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
还有以下所需资料：1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
三、已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩：需①《就医凭证》原件和复印件；
②由参保人或其家属出具的书面报告
还有以下所需资料：1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
四、产后并发症：
所需资料：1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用：需①由参保人或其家属出具的书面报告；
②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
还有以下所需资料：1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
申报方法
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
生育保险零星报销结算标准一览表
广州生育保险定点 产检
广州市城镇居民医疗保险卡可通过以下方式查询查询定点医院：
网站：
1、广州市人力资源和社会保障局网址：
2、广州医保管理网网址：
电话
省、市咨询热线：12333。
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番禺医保局 生育保险定点
申请表填表说明：
1、此表由参保人如实填写，单位经办人携带此表及所要求的资料到市医保中心办理就医确认手续。
2、参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的，在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后，进行产前检查、分娩前，由单位经办人（代办人）到所属区医保经办机构申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》，办理时需提供《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。如产检、分娩都在市内老八区，只能选择一家生育保险定点医院为产检和分娩的医院；如果产检、分娩其中一项在市内老八区、另一项在两区两市（即番禺、从化、增城、花都），可以分别选择一家市内老八区生育保险定点医院和一家两区两市的生育保险定点医院就医，在选定医院门诊产检、住院分娩、妊娠引起的并发症或合并症住院所发生符合规定的医疗费用按生育保险相关规定报销。
3、生育保险就医确认及申报生育定点医院须知
女职工参加生育保险满一年，且现是在保状态，在怀孕16周后，凡需享受产检、分娩等生育保险待遇的，须由用人单位到市医保中心五楼服务厅办理就医确认及申报生育定点医院手续，领取《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，一般不予更改。
4、办理就医确认时，需提供以下资料：
1.《计划生育服务证》（原件）；
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件；
3.小一寸近期照片1张；
4.《生育保险选择定点医院申请表》一式一份（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。
属于以下4种情况之一的，须先到单位所属社保经办机构备案后，再到市医保中心办理就医确认手续：
1)参保时间未满一年的军人军属人员；
2)参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工；
3)当年从机关调入企业人员；
4)在省有参加生育保险的历史，在市参保时间未满一年的人员。
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广州可以在网上定点医院吗
广州生育保险定点医院就医申请办理流程
一、申请办理所需条件
1．参保人参加广州市生育保险缴费累计满1年的；
2．妊娠满12周后至分娩前办理，或符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的，在行流产或引产手术前办理（不需满12周）。
二、办理流程
（一）在生育保险定点医疗机构办理
1．参保人（除外未就业配偶）在广州市生育保险定点医疗机构产检及分娩或计划内终止妊娠的，由参保人携带相关资料到选定的生育保险定点医疗机构申请办理；
2．生育保险定点医疗机构受理并审核相关资料，在信息系统录入申办信息；
3．广州市医保经办机构审核通过参保人申办信息；
4．生育保险定点医疗机构打印并发放《广州市职工生育保险就医确认回执》，作为参保人的就医凭证；
5．参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
（二）在广州市医保经办机构办理
1．参保人在异地产检和（或）分娩的以及未就业配偶申办的，由单位经办人（代办人）携带相关资料到广州市医保经办机构申请办理；
2．广州市医保经办机构受理并审核相关资料后，符合条件的，即时给予办理，选择广州市就医的发放《广州市职工生育保险就医确认回执》作为参保人的就医凭证；
3．单位经办人（代办人）在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
三、办理所需材料
1．《广州市职工生育保险就医确认申请表》（一式两份，未就业配偶选择广州市就医的一份）；
2．《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明；
3．符合计划生育规定的证明（原件核实后存留复印件），如《计划生育服务证》；属广州市流动人口已婚育龄妇女，现居住地在广州市的，凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的《广东省流动人口一孩生育登记证明》或《广州市流动人口生育备案申报表》或《计划生育服务证》，现居住地不在广州市的（如居住地在佛山、清远等），凭户籍所在地的《计划生育服务证》及由参保单位开具相关证明（证明参保人为该单位职工，居住地在何处，是否符合计划生育政策等内容）；
4．有效身份证件（原件核实后存留复印件）：如身份证或护照或港澳台通行证或社会保障卡；
5．近期证件照片（小一寸彩照）；
6．参保人夫妇双方均为外籍人员的：不需出示符合计划生育规定的证明，但应提供合法就业证明资料（《外国人就业证》或《台港澳就业证》）和夫妻双方有效护照或港澳台通行证（原件核实后存留复印件）；
7．未就业配偶还需提供：有效的广州市失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明（如结婚证）和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）的证明（原件核实后存留复印件）。
四、办理地址、办理时间
广州市医疗保险服务管理局各二级经办机构或各生育保险定点医疗机构
1．直属分局为星期一～星期五：上午9：00～12：00、中午12：00～14：00（值班服务）、下午14：00～17：00，法定节假日除外；
（越秀分局星期六上午9：00～12：00值班服务；南沙分局为星期一～星期五：上午9：00～12：00、下午13：00～17：00，星期五下午15：30～17：00内部学习时间，不对外办公。)
2．**区、番禺区、从化区及增城区医保经办机构为星期一～星期五上午8：30～12：00、
下午14：30～17:30
3.生育保险定点医疗机构：上午9：00～12：00、下午14：00～17：00，具体请以定点医疗
五、收费标准
不收费
六、办理期限
4个工作日
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生育保险就医确认及申报生育定点医院须知
参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的，在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后，进行产前检查、分娩前，由单位经办人（代办人）到所属医保经办机构申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，原则上不予更改。
办理就医确认时，需提供以下资料：
（1）《计划生育服务证》（原件）（属流动人口已婚育龄妇女，应当出具已向现居住地镇、街道计划生育工作机构申报备案后的计生证明材料）；
（2）《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件；
（3）小一寸近期照片1张；
（4）《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。
温馨提示：若办理异地产检、分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。
属于以下4种情况之一的，须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办部门办理备案，再到所属医保经办机构办理审批手续。
（1）参保时间未满1年的军人家属人员、当年从军队转业、复、退人员；
（2）参保时间满1年的关闭、破产企业女职工；
（3）当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员；
（4）原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内，在本行政区域内参保时间未满1年的人员。
相关说明，请参考：
1、关于流动人口提供街道计生证明?的办理流程
（1）先到居住地居委会申请计生备案，居委会会出具盖章的计生证明。
所需证件：双方户口本、双方结婚证、双方身份证、计生服务证、围产卡、居住证及各复印件一份?
（2）将居委会出具的证明拿到街道办计生窗口?备案，街道办会在计生服务证后面盖一个计生证明公章，这个就是到街道备案后的证明证件
2、医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件直接让医生开，并盖医院的公章
3、孕满16周后，医保局才受理申请。
4、建议刚满16周就去办理，因为医保只报销办理之后发生的孕检等费用。?
5、天河区医疗保险服务机构办公地址变更：目前在天河区广和路17号，将于2012年2月20号迁至龙口东路天诚广场办公(龙口东路华润万家附近)?。
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