预防李斯特菌感染，孕妈咪吃生食，千万要小心！ 李斯特菌（Listeria）是一种环境微生物，广泛分布于土壤、水中、动物、食物及腐败的物质中。炎热的季节里，易吃到受该菌污染的食物而被传染发病；受感染的孕妇可能经由胎盘或产道垂直传染给胎儿或新生儿。
近年来国际间曾发生多起因食用遭李斯特菌污染的沙拉、即食肉品、或哈密瓜等食品而造成大规模疫情。根据疫情的报导，以前美国每年约有1600人感染李斯特菌，其死亡率约16%。但近年来因美、加、澳及欧盟等国家，已将李斯特菌症列为法定传染病监测项目，因此其发生率已日渐减少；台湾地区在1997年曾报告过由美国进口的雪糕遭受李斯特菌污染事件，幸而业者全面回收销毁而未引起重大疫情，目前估计国内每年约有近百人感染的病例。由于严重的李斯特菌感染病例恐会引发败血症或脑膜炎致死，疾管署为了强化国内李斯特菌的疾病监测及防治，日前卫福部将李斯特菌症列为第四类法定传染病。
列为第四类法定传染病法定传染病分为五类：第一类如天花、第二类如霍乱，需24小时内通报；第三类如百日咳须一周内通报；第四、五类则依中央公告期限。临床医师或医疗机构等相关人员如发现或怀疑病患罹患李斯特菌症，且自病患体内检出李斯特菌，将被要求七十二小时内依法通报当地卫生主管机关，并将已分离之菌株送卫福部疾管署鉴定确认。
李斯特菌（Listeria）是一种环境微生物，广泛分布于土壤、水中、动物、食物及腐败的物质中。李斯特菌属共包括七个成员，单核球增多性李斯特菌是该属中唯一会引起人类疾病者；此菌会感染人与动物，最早是从兔及猪分离出来，直到1981年才被认为是重要的食物媒介病原，是一种人畜共通传染病的病原菌。
经由胎盘或产道垂直传染给胎儿造成人类的感染常见于较炎热的季节里，易吃到受该菌污染的食物而被传染发病；受感染的孕妇也可能经由胎盘或产道垂直传染给胎儿或新生儿；极少见的交叉感染会发生在产房和婴儿房；但人传人的案例并未被发现。研究显示2~3%的加工乳制品(包括冰淇淋与乳酪)、20~30%磨碎的肉类与许多零售的家禽都可能有单核球增生李斯特菌的污染，而1~15%健康人体为无症状之李斯特菌小肠带菌者。
当吃下遭李斯特菌所污染的食物，如蔬果、生乳、乳酪、肉品、热狗、鱼虾、冰淇淋、生鸡蛋、沙拉酱、生菜沙拉、生肉、生鱼片、鲜奶、雪糕、鸡肉、鹅肝酱、含生蛋的蛋酒制品，李斯特菌会透过肠细胞侵入人体，再经由血液扩散而影响许多不同的组织，造成偶发性病例或小型流行病例，偶而也会在一连串天然环境灾害后发生流行。
容易被忽略而延误治疗
最初的临床表现类似感冒的轻微发烧、头痛、恶心、倦怠、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等，也出现泌尿道感染症状，因此容易被忽略而延误治疗。其诊断的建立，有赖自血液、脑脊髓液、尿液、胎盘或子宫颈处或其他体液如羊膜穿刺所得的羊水（可确定胎儿是否感染）的细菌培养。
预防李斯特菌感染，孕妈咪吃生食，千万要小心！ 引发轻重不同的临床症候群李斯特菌也是一种典型伺机性菌，大部份感染者的临床症状并不明显，但也会引发下列轻重不同的临床症候群：(1)健康且免疫功能健全的成年人，受感染后大部份不会产生症状，即使有也只是轻微、自限性的肠胃道不舒服而已(2)肠胃炎：若吃下被大量李斯特菌感染的食物后，在48小时内会出现发烧、腹泻、头痛等肠胃炎的症状，其发作率从50%到100%都有。(3)败血症或脑膜炎：年长者、免疫力低下的族群及新生儿若受到严重的李斯特菌感染恐引发败血症或脑膜炎等严重疾病，甚至死亡，其致死率可达二至三成。(4)脑炎或脑脓疡：李斯特菌若侵入脑组织会导致脑炎、局部脑脓疡而出现发烧、头痛甚至呼吸衰竭，死亡率高，经治疗后幸存者会有严重的后遗症。(5)心内膜炎：在成人李斯特菌感染者中，约7.5%会引发心内膜炎，而产生心脏瓣膜疾病及败血病的合并症，其死亡率高达48%。(6)孕妇若感染到李斯特菌，会透过胎盘造成胎儿子宫内感染而导致流产、死胎、早产；或于分娩时经产道传染给胎儿，使新生儿罹患败血症或脑膜炎，还可能在许多器官造成脓疮与肉芽肿称为婴儿脓毒性肉芽肿。(7)新生儿李斯特菌感染症又可分为(A)早发性败血症候群：在子宫内胎儿早就受到感染而导致早产；(B)迟发性脑膜炎：常在生产过程中经产道时受到感染，于产后二周时发作。
目前仍无疫苗可用来预防李斯特菌传染病的治疗以抗生素安比西林Ampicillin加Gentamicin为首选，对于盘尼西林过敏者可以Trimethoprim-sulfamethoxazole来治疗。治疗孕妇时
，也可同时一起治疗腹中的胎儿，唯至目前为止仍无疫苗可用来预防接种。
孕妇、免疫力低下者，建议勿生食李斯特菌的生存温度范围可从1至50℃，其最适宜生长的温度为30至37℃，属于嗜低温菌，即使温度低到4~10℃的电冰箱冷藏温度仍可繁殖而不能抑制其生长，但不耐高温，大部份的流行都与食物受其污染有关。所以要避免感染李斯特菌，食物要煮熟且尽速吃完，勿保存过久。生、熟食要分开处理，生食蔬果应充分洗净并削皮。提醒上述高危险群如孕妇、免疫力低下者，建议勿生食。
徐弘治
学历：台北医学大学医学系毕业
经历：马偕医院妇产部总住院医师、美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心妇产部总住院医师、长庚医院妇产部主治医师
现任：台安医院妇产科主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、博仁综合医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床副教授
李斯特菌感染了有什么反应？这个病菌有哪些危害？
李斯特菌，是一种厌氧发酵病菌，耐干躁、耐高温盐，抗低温，在酸碱性、偏碱标准下都能生存，归属于最严重的食源性病原菌之一。李斯特菌病整体患病率不高，身心健康人群病症较轻度，多体现为轻微肠胃炎。 电冰箱储存食材，提议冷冻时间不能太长。冷冻食材应裹上保鲜袋，防止交差环境污染。只需是包装开封市后，都应充分加温后才可以服用。记牢，食材一定要热透。危人群(如孕妈妈、宝宝、老年人、免疫力下降人群)应操纵生冷食物的摄取，减少感染风险性。吃是多少做多少，防止剩饭剩菜。
杭州孕妇吃不洁食物感染了李斯特菌，感染李斯特菌之后会产生什么后果？
会伴随呕吐，发烧，脖子疼痛等症状，孕妇感染可能导致死婴的风险，大概两个月内会显示出症状，建议在接触细菌后立即看医生做检查，会直接影响腹中宝宝比较大，病菌可能会感染胎盘，羊水及胎儿可能引起孩子流产和胎死宫内。
杭州孕妇吃不洁食物感染了李斯特菌，感染了李斯特菌是有可能带来发热，肌肉酸痛等症状，还可能会导致患者出现呕吐腹泻等情况。一般的成年人如果感染上这个病毒之后是有可能出现一些轻微的症状，有些可能也不会出现症状，但是如果孕妇感染上李斯特菌的话，就有可能会导致流产早产死胎的情况，还有可能让孩子在出生之后是非常容易感染上一些细菌的。
什么是李斯特菌
李斯特菌主要是一种细菌，在自然界当中广泛的存在，是可以通过各种途径发生扩散，主要是以食物为传染媒介。李斯特菌在大多数食物当中都有可能存在着，比如生奶，雪糕，牛肉，沙拉，乳制品等。李斯特菌主要是通过食物感染上人类的，因为李斯特菌在低温以及高温当中都是能够生存的，尤其还能够在冰箱当中的冷存温度下生长繁殖，这是非常多细菌无法做到的。一旦感染上李斯特菌的话，是有可能造成脑膜炎，败血症等疾病。
如何预防李斯特菌感染
想要预防李斯特菌感染就一定要遵循世卫组织规定的食品安全，对于饮食一定要多注意一些，做好清洁，对于食物要做熟煮透。在冰箱里储存食物的时候应该做到生熟分开，冰箱当中的剩菜剩饭也应该将其热透之后再能够吃，也千万不要吃一些，没有经过彻底加热过的肉等熟食。平时也要做好勤洗手，饭前便后洗手。同时要注意除防器具环境的卫生，避免去吃一些可能变质的食物。
最后孕妇这类比较特殊的人群，感染上里斯特菌的可能性是极大的，虽然对于孕妇本人可能不会造成太大的症状，但是会通过胎盘传染给胎儿是需要格外注意的。
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