疤痕子宫适合顺产吗?

   2022-11-07 15:12:31 网络780
核心提示:子宫瘢痕厚度到底是什么呢?我们平时手上受了外伤伤口愈合了会结痂,如果这个外伤比较深需要缝合的话那么这个伤口处的肌肉就不是完整了,而是瘢痕样的肌肉。而剖宫产手术是要切开皮肤,皮下脂肪层,皮下的肌肉层之后再到子宫。比外伤的伤口还要大,皮肤肌肉有

疤痕子宫适合顺产吗?

子宫瘢痕厚度到底是什么呢?

我们平时手上受了外伤伤口愈合了会结痂,如果这个外伤比较深需要缝合的话那么这个伤口处的肌肉就不是完整了,而是瘢痕样的肌肉。

而剖宫产手术是要切开皮肤,皮下脂肪层,皮下的肌肉层之后再到子宫。比外伤的伤口还要大,皮肤肌肉有伤口,子宫也有伤口。

剖宫术后会进行缝合,之后伤口会慢慢愈合,这个伤口只能形成瘢痕样愈合,不可能还像没受过伤一样。弹性变差,极端情况下可能会出现子宫破裂。

不止是剖宫产手术会出现子宫瘢痕,还有其他的一些需要进行剖宫的手术,比如常见的各类子宫肌瘤手术(因为子宫肌瘤长的地方不一而同,所以有些子宫肌瘤的手术更复杂,可能子宫的瘢痕更大)

我自己的脚因为运动受过外伤缝了十几针,有时候运动过后还是会感觉到伤口有点隐隐的不适。更何况受伤的是子宫,子宫的瘢痕组织也比正常的组织弹性要差不止一点。

第一胎剖腹术第二胎再怀孕时,子宫也在不断的膨大,而瘢痕也在不断的受牵拉。瘢痕的厚度也变得越来越薄。

厚度变薄程度和胎儿的大小,子宫的弹性都有关系。厚度也会随着胎儿变大,子宫被撑大变得越来越薄。

根据美国,加拿大及英国皇家妇产科学院制作的剖宫产后阴道分娩指南,对于子宫瘢痕厚度的要求是0.2cm-0.4cm。

如果小于0.2cm可能不建议进行阴道试产了。

因为这样子宫破裂的风险会大大的增加,而子宫破裂导致的后果非常的严重,所以第一胎剖宫产第二胎能不能顺产最主要是要防止子宫破裂。

事实上第一胎剖腹产第二胎阴道试产,成功率不低的,达到60%或者更高。如果您或者您身边的朋友是这60%的阴道试产成功者,欢迎留下这些故事,鼓励其他妈妈。

一胎剖腹产,二胎能顺产吗?这位孕妈妈的经历表明,一切皆有可能!

疤痕子宫能顺产破裂的几率是多少

疤痕子宫能顺产破裂的几率是多少,剖腹产过的产妇会造成疤痕子宫,如果进行顺产的话,是很危险的,但还是有产妇想顺产,那么你知道疤痕子宫能顺产破裂的几率是多少吗

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疤痕子宫破裂的几率?

根据英国的文献,剖宫产后子宫破裂发生孕产妇死亡的概率为0.17‰,相比之下成功率就非常高了,所以绝大多数对于母亲还是比较安全的。对胎儿来说有一定的风险。据报道,瘢痕子宫破裂,新生儿围产儿死亡率为3%-6%。但是除了存活外,还有一个新生儿并发症,这个主要与新生儿出来的十分钟有关,如果是在十分钟之内剖出来,十个中有九个都是健康的,只有一个新生儿是有并发症的,但是如果是在半个小时之后出来的,六个子宫破裂新生儿中有五个都是有并发症的,只有一个是健康的。所以,如果发生子宫破裂,要及时进行剖宫产,在有条件急诊剖宫产的医院,做剖宫产后阴道分娩。

临床不完全数据统计,如剖宫产次数≥2次,则孕产妇子宫破裂风险是首次剖宫产的54.97倍。随剖宫产次数增加,子宫破裂可能性增加,故瘢痕子宫的孕妇,应定期产检,若无宫缩,可在39周行手术终止妊娠。如果孕晚期出现宫缩,应及时就诊。若孕妇首次行剖宫产术后,存在子宫切口感染、延裂或延期愈合,需手术终止妊娠,预防发生子宫破裂。

瘢痕子宫情况下子宫破裂的几率为1%。瘢痕子宫发生子宫破裂的风险与以下因素有关系:前次剖宫产的切口类型及位置,如果选择在子宫体部或与子宫下段交界处缝合时,容易出现上下缘解剖对合不良而影响愈合,增加子宫破裂发生的风险。如果缝合子宫切口的时候,单层锁边缝合子宫破裂的风险要高于双层缝合。

疤痕子宫在怀孕时疤痕处子宫肌层变薄,顺应性差,扩展能力差,出现子宫破裂的几率很大。产妇应当在预产期前提前两周到医院待产,因为有部分疤痕子宫再孕的产妇在妊娠末期会出现自发性子宫破裂。另外产妇要注意做好心理准备,积极配合医生的分娩处理。

子宫疤痕厚度多少正常?

子宫厚度一般是用B超检查子宫最下面前壁的地方,那是子宫壁最薄的区域,以此来判断疤痕的厚度。正常情况下,子宫疤痕厚度必须大于三毫米才算安全的。如果检查厚度不到三毫米,那就是二级疤痕或者是三级疤痕,这种情况是很危险的,很容易引起子宫破裂,容易引起母子生命不安全的风险。所以怀孕以后要密切地观察瘢痕情况,确保宝宝和孕妈妈们的生命安全。

子宫疤痕厚度正常值在0.3cm以上。曾经做过子宫肌瘤挖除或者子宫剖腹产术后会留有疤痕,在怀孕以后随着胎儿的发育长大,子宫疤痕处的肌肉层弹性变差,不能够很好的伸展就会出现变薄,严重者会导致先兆子宫破裂或者子宫破裂,对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁。曾有过子宫疤痕的女性,在孕期要注意适当休息,动态做B超检测子宫疤痕处肌肉厚度,如果是疤痕处的肌肉层厚度小于0.2cm,容易会发生意外,应该尽早采取相应处理措施。当女性曾有过子宫疤痕手术,需要间隔两年以上才可以怀孕。

二胎如果想顺产,分娩时子宫瘢痕的厚度要求约为0.5cm,但是只是试产,出现情况要随时做剖腹产。经历过剖腹产的孕妇在二胎分娩时如果瘢痕厚度不足,可能导致子宫破裂,造成大出血,这样是非常危险的,因此,一般疤痕子宫妊娠都建议剖宫产,要想要自然分娩,需要满足很多条件,不是单单看疤痕厚度就可以的。

疤痕子宫能顺产破裂的几率是多少2

这种几率发生还是很高的,顺产有可能会造成子宫破裂,如果头胎就做了剖宫产,妈妈在生二胎时面临的风险会更大:上次剖宫产会留下子宫瘢痕,破坏了肌纤维,令子宫对张力的.耐受程度降低,再次妊娠和分娩时容易发生子宫破裂。去医院做详细检查听取医生的建议选择最好的生产方式。

一、疤痕子宫顺产的风险有哪些?

女性的子宫手术、疾病导致的子宫穿孔、剖腹产都可能会形成疤痕子宫,其中剖腹产是最普遍的成因。如果女性第一次生育选择了剖腹产,在疤痕没有完全恢复之前再次怀孕,到了怀孕晚期极有可能会出现子宫破裂,直接威胁到胎儿和孕妇的生命安全。疤痕子宫的孕妇如果选择顺产,生产过程中的挤压同样可能导致子宫破裂,所以患有疤痕子宫的孕妇医生是不建议顺产的。

二、疤痕子宫的孕妇应该注意哪些问题?

1、疤痕子宫两次怀孕的间隔要长一些,女性第一胎如果是剖腹产,二次怀孕的时间最好在2-3年之后,如果在两年之内怀孕不仅容易流产,对子宫的伤害很大,对孕妇来说也是十分危险的。

2、 疤痕子宫的女性在怀孕之前要做好检查,提前采取措施。如果属于疤痕子宫,可以通过腹腔镜或阴道镜的检查来判定疤痕的严重程度,如果疤痕特别严重,则需要手术进行疤痕修补后才可以怀孕,这样能最大限度降低子宫破裂的几率,保证孕妇安全。

3、 疤痕子宫的孕妇要多休息少运动,做好定期检查。

疤痕子宫怀孕还是有一定风险的,严重时可能会危及胎儿和孕妇的生命。所以第一胎选择剖腹产的女性一定要在2~3年之后再考虑生二胎,怀孕的各个时期要到医院做定期检查,时刻监测子宫情况,以保证最终的安全分娩。

疤痕子宫能顺产破裂的几率是多少3

1、 疤痕子宫厚度多少可以顺产

在分娩的时候,若产妇子宫的疤痕厚度在0.5cm左右,且还满足顺产的其他条件,可以试着顺产。 在进行顺产当中,一定要严密观察胎儿和孕妇的情况,以免会存在子宫破裂而产生大出血的几率发生。 提醒:但若是在试产过程中,出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时,医生会让产妇改变分娩方式,进行剖腹产,以确保母子安全。

2 、疤痕子宫顺产有什么危险

疤痕子宫妊娠的孕妇,到分娩时,因着胎儿的发育,子宫壁尤其是疤痕处会比较薄弱。这时候若是顺产的话,在强烈的宫缩刺激下,就可能引起子宫破裂,而这若是处理不及时,可能威胁到生命。

3 、疤痕子宫什么时候剖腹产

可在孕37周进行。 这时候胎儿已经足月了,各器官也已经发育成熟,这时候剖腹娩出存活率更高。当然这个时间只供参考,具体的剖腹时间应根据孕妇自己的个人体质和疤痕子宫的原因来进行具体的确定。

随着一声响亮的啼哭声,产房里悬着的心尽数放下了。当重约7斤的女宝宝送入郑女士(化名)怀里,看着眼前红扑扑的小脸蛋,回想疤痕子宫顺产的一路艰辛,她忍不住笑出了眼泪。

八年前,郑女士在一胎临产前突发羊水污染,不得不放弃顺产选择了剖宫产。之后的哺育过程中,她发现大宝体质较弱,隔三差五就要去医院看病,便逐渐有了心结,认为这是生产时孩子没有经过产道挤压造成的。

因此,这次怀上二胎之后,她就有了一个顺产的心愿。“可是一胎剖宫产之后,我就属于疤痕子宫了,听说二胎顺产会有子宫破裂的风险。”郑女士忧心忡忡。在朋友推荐下,她来到杭州市第九人民医院寻求帮助。

经过全面评估胎儿体重、产道条件、首次剖腹产方式、术后恢复等情况后,院妇产科医师顾萍告诉郑女士:“你的骨盆条件不错,胎儿在7斤左右,属于正常范围,可以进行 阴道试产 。”

这犹如一颗定心丸,给了郑女士许多信心。接下来的日子里,她严格遵照医嘱 定期产检、科学运动 ,并多次评估产道情况和胎儿体重,排除各种顺产禁忌症。

“怀胎十月,我每天都小心翼翼,生怕一个不当心就毁了期盼已久的顺产梦。”郑女士说。终于熬到试产当天,助产士熊玉琴通过 按摩抚触、调整呼吸 等方式,协助郑女士缓解紧张情绪,妇产科医师密切关注产程进展,规律观察胎心变化。

在大家的携手努力下,郑女士最终以无痛自然分娩的方式,成功诞下一名女婴。带着巨大的喜悦,产后的郑女士迫不及待地道谢:“如果不是医护人员的悉心指导和全程帮助,我不可能顺利完成顺产梦,谢谢你们的守护!”

在临床,并不是所有疤痕子宫孕妈妈都适合阴道试产。顾萍医师提醒,遇到以下情况,疤痕子宫再次妊娠进行阴道试产的风险较大,如需阴道试产 需严格筛查,充分评估,掌握好适应症和禁忌症。

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超过预产期尚未自然临产,减少风险可选择剖宫产终止妊娠。

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第一次剖宫产指征仍存在,建议剖宫产终止妊娠。

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另外,对于 高龄产妇、肥胖、前次剖宫产为子宫下段纵切口或子宫疤痕情况不明、再次受孕间隔时间 6月、子宫畸形、双胎、臀位 等情况者则可在充分评估、严密监护下阴道试产。

专家提醒

想要顺产的孕妈们,还需要注意些什么呢?

01 疤痕子宫孕妇,最好间隔两年再受孕,让子宫上的疤痕充分休息。子宫孕妇,最好间隔两年再受孕,让子宫上的疤痕充分休息。

02 发现怀孕后,应及时到医院就诊和检查,以便了解孕囊与剖宫产疤痕的关系。

03 孕期规范产前检查,注意营养均衡,适当运动,避免婴儿过大。

04 产前充分评估。包括孕妇骨盆是否正常,孕期是否存在影响顺产的疾病;子宫疤痕的厚度、连续性,胎儿大小、胎位情况等。

对每个女人来说,生产不易,疤痕子宫妊娠再分娩尤甚。但只要具备顺产条件,且孕妇 积极配合 ,也可以在医护人员的细心指导与温情呵护下,成功把握阴道试产机会,迎接生命啼哭的最美乐章。

供稿 / 杭州市第九人民医院

转载请注明“ 健康 杭州”

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