类风湿性关节炎中医治疗

辨证论治

① 风湿痹阻证：

治法：祛风除湿，通络止痛。

代表方：羌活胜湿汤加减。

常用药：羌活，独活，防风，蔓荆子，川芎，秦艽，桂枝，青风藤。

② 寒湿痹阻证：

治法：温经散寒，祛湿通络。

代表方：乌头汤合防己黄芪汤加减。

常用药：制川乌(或制附片)，桂枝，赤芍，生黄芪，白术，当归，生苡仁，羌活，防己，生甘草。

③ 湿热痹阻证：

治法：清热除湿，活血通络。

代表方：宣痹汤合四妙散加减

常用药：生苡仁，防己，滑石粉，连翘，苍术，黄柏，金银花，萆薢，羌活，赤芍，青风藤。

④ 痰瘀痹阻证：

治法：活血行瘀，化痰通络。

代表方：小活络丹加减。

常用药：炙乳香，炙没药，地龙，制南星，白芥子，当归，赤芍，川芎。

⑤ 脾肾亏虚

治疗：健脾益气，补肾祛寒

代表方：补肾祛寒治尪汤合六君子汤加减：

常用药：川续断，补骨脂，制附片，骨碎补，桂枝，赤、白芍，知母，羌、独活，防风，麻黄，苍术，威灵仙，牛膝，炙山甲，地鳖虫，陈皮，党参，白术，茯苓，甘草。

⑥ 肝肾不足证：

治法：补益肝肾，蠲痹通络。

代表方：独活寄生汤加减

常用药：独活，桑寄生，炒杜仲，怀牛膝，细辛，茯苓，当归，川芎，白芍，生地黄，熟地黄，补骨脂，鸡血藤，乌梢蛇，蜈蚣，地龙，生甘草。

哪些中成药是健脾祛湿又滋阴补阳的？

夏天怕热，冬天怕冷，从中医角度分析，这是比较典型的阳虚、伴随气血虚的表现。在这个问题上，女性情况更多见一些。

阳虚还有这些表现：

一般证候：畏寒怕冷，四肢不温；完谷不化（大便中夹杂未消化食物）；精神不振；舌淡而胖，或有齿痕。

特定脏器兼证：

阳虚可能同时伴有一些脏器的表现，比如：

心阳虚，同时有心胸憋闷、失眠多梦，心神不宁、自汗乏力，面色苍白等表现。

肝阳虚，同时伴有头晕目眩、女性乳房胀痛、少腹冷痛、男性阳痿、懈怠疲劳、情绪抑郁等表现。

脾阳虚，同时伴有食欲不振、恶心干呕、大便稀溏、常有腹痛腹胀之感，喜温喜按等表现。肾阳虚，同时伴有腰膝酸软、阳痿早泄，女性宫寒不孕等表现。

肺阳虚，同时伴有气短无力、声低懒言、自汗、易感风寒，精神疲乏等表现。

气血虚的表现：

疲惫乏力、气短懒言、面色淡白或萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠、舌淡脉弱等为常见证候。

首先应该对照自查一下，自己是不是属于上述情况，或应由专业中医生进行诊断较好。

用现代医学分析，就是血液循环，尤其主要是体表血液循环出了点问题。

进一步分析，可能有以下原因： 1、女性新陈代谢率本身就低，如果运动量少，热量的产生就会减少，再加上全身或局部血液循环不良，导致体表和全身热量交换不通畅，才会有冬天手脚凉，夏天手脚热的表现。

2、女性雌激素的作用，会将体内的热量转化成脂肪储存在皮下，所以激素水平也直接影响了热量的转化情况，也会导致部分女性怕热怕冷的表现，也会引起一些妇科甚至生殖系统疾病。

3、缺铁性贫血，国外研究表明，那些对寒冷或炎热耐受力低的人，血液中铁元素含量不足，并常伴有缺铁性贫血，这类妇女通常补铁之后，症状就减轻很多。

可以比较明显的看出来，其实中医西医对于这个问题的解释，在深层次上是一致的。所以调理起来，道理也基本一致

怎么调理？

1、运动调理

越是少动，越容易阳虚，也就是越体表循环不好，适当运动不但四肢冰凉或发热的问题能得以解决，脾胃运化、精神疲乏、精神抑郁等问题也能得到改善。

2、饮食调理

阳虚的调理，可以多吃点羊肉、狗肉、鸡肉、韭菜、紫苏、枸杞、山药、核桃等食材，不宜再吃生冷、苦寒、黏腻的食物了。另外，如果没有医生的明确诊断，也不建议大家使用一些补阳作用比较大的中药。

对于气血虚的人，可经常食用龙眼肉、猪肝等，也可以使用党参、西洋参、黄芪、红枣等泡水喝。

3、起居调理

多晒晒太阳，根据周围温度的变化，适当增减衣物。

冰冻三尺非一日之寒，调理身体，也不是一天两天的事，要要慢温、慢补，缓缓进行，兼顾身体的其他方面，最好能有个专业中医师进行指导。

【不药不药】简介

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

归脾丸 、补中益气丸、四君子丸，哪个合适我？我想既调节脾胃、又升血压。

可以试试补中益气丸，八珍汤，健脾丸等都有不错的效果，但还需根据个人体质和生理情况而定，最好是在医师的指导下服用，但个人来说我不大建议吃药，因为是药三分毒，可以采用人体的天然药库，刺激穴位，比如：足三里，丰隆，阳陵泉，阴陵泉，等很多，再者广东一带日照时间还是长的阳光也很充足，可以考虑早起晨练，晒一晒我们的足太阳膀胱经，把人体的大太阳升起来，阳自然就起了。膀胱经通也就是督脉通，百病消。

非常感谢您的邀请。

临床上既具有健脾祛湿又有滋阴补阳功效的中成药应该可以说 是几乎没有的 。这样具有多功效、全能作用的药物还是 比较少见 的。

1、脾虚湿盛 ：具有健脾祛湿作用的中成药主要针对的患者症状有食后不消化而 腹满、腹胀， 尤其以下午3～5点钟尤甚， 表现为大腹便便 ；甚至不食也胀的情况；头面部容易出油，可谓油光满面，或者面色黄暗，可出现面部痤疮；舌体胖大，边有齿痕，舌苔厚腻；大便涩滞不爽，粘马桶的情况；男性出现阴痒、阴疮、阴囊潮湿等；女性可表现为带下过多。

（1）脾虚寒湿： 畏寒肢冷，尤以手脚为甚，面色淡白；食寒凉之物或者寒邪侵袭腹部，可出现腹胀、腹满、腹泻，大便不成形，便如鸭溏，甚至夹杂有不消化的食物，矢气频多；舌苔白厚腻晨起出现口甜、口黏腻等；女性表现为白带过多，清晰如水样。

（2）脾虚湿热： 舌苔黄厚腻晨起出现口甜、口黏腻、口苦、口臭等；食辛辣之物容易面部长痘，色红，咽喉部不适感，痰多色黄等；女性可表现为黄带，质地粘稠，甚至出现异味，伴有阴部瘙痒等。

2、选用药物 ：脾虚寒湿可选用——附子理中丸、良附丸；脾虚湿热可选用——香连丸、枳实导滞丸；若伴有气滞脾虚可选用——木香顺气丸、香砂六君子丸；若伴有食积可选用——保和丸、沉香化滞丸等。

2、阴阳两虚 ：阴阳两虚的脏腑多表现为肾阴阳两虚.

（1）肾阴阳两虚： 临床可以先出现先由肾阴虚久而导致肾阳虚，阴损及阳最终出现阴阳两虚的情况；也可出现先由肾阳虚久而导致肾阴虚，阳损及阴最终形成阴阳两虚的情况。

（2）选用方药：病因有先后，因此治疗也是有所侧重的。

A：若肾阴虚继而导致肾阳虚的阴阳两虚， 可选用—— 六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸 为主少佐肉桂、附子、鹿茸、淫羊藿、杜仲、仙茅等药，以达到阴中补阳的作用；若肾阳虚继而导致肾阴虚的阴阳两虚，可选用—— 金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸 为主少佐龟板、枸杞、女贞子、菟丝子、山药、何首乌等药，以达到阳中补阴的效果；除此， 具有阴阳并补的药物有龟鹿二仙膏。

健脾祛湿用健脾丸。

滋阴补阳用金匮肾气丸。

我喝的祛湿茶，不是好东西我真的不推荐：[愉快]

一杯祛湿茶

归脾丸是益气生血的方，补中益气对于中气不足导致的虚热较好，四君子丸单纯性的治疗脾胃气虚，自己对症吧！

加上你有口臭，说明你不是胃寒，通常脾胃湿热的人才会容易口臭，经常拉肚子只是说明你脾胃运化功能不好而已，容易上火就是有点阴虚才会显得体内阳气过盛，滋阴就好啦！

生脉饮是温热、暑热伤阴才喝的。

我认为三九胃泰颗粒适合现在的你多一点，去湿热嘛，然后平时喝一下沙参麦冬冲剂，养好胃了，你再看看血如何！一下子把血压升上去是不可能的，很危险的！

平时用薏苡仁煲饭吧，去去湿气。

这样，差不多了吧！

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