肝功能十三项里面是共有四个酶:1、简称为丙氨酰氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶,过去用英文字母来表示GPT、GOT;现在称ALT(谷丙转氨酶)和 AST(谷草转氨酶)在5—40之间是正常的,医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶,它是肝细胞内的酶,如果两种都增高,说明肝细胞发生炎症、坏死损害等比较严重,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高,大多数是由病毒性肝炎或其他肝病所致;2、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP是胆管系酶(原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高,药物性肝炎、酒精肝、中毒也增高);3、碱性磷酸酶 AKP(ALP)(阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都异常偏高)。你三酶都高得很利害,象这种情况,及时到医院做看有无乙肝或丙肝及其它相关的检查,以查明原因后找有经验的专家进行规范的治疗。
乳酸脱氢酶
转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了,就是得了肝炎。最近,某单位组织员工献血,有一个部门12名参加体检的员工中,竟有9人的转氨酶比正常值高。怎么会有这么多人转氨酶高?他们会不会得肝炎?近些年,我们好像常听到类似的事情,身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象,他们的身体出没出问题?为此,记者前往北京大学第一医院,采访了感染病科的主任医师王勤环教授。
转氨酶反映肝脏健康状况
王教授首先告诉记者,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出,主要还有以下情况:
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
总之,王教授想告诉大家,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
新生儿乳酸脱氢酶的正常值
都是肝功能指标,前者(LD)正常200-380 后者(GGT)正常男<50,女<30。升高说明肝细胞有损害。通常可能是肝炎等,病毒性的酒精性的都可能。肝功能其他指标怎么样?如果只有这两者升高,且升高并不明显,可能是长期喝酒伤肝引起的。
再来个详细的:
肝炎及肝功能损害患者需要经常化验肝功能以判断病情的
变化情况,肝功能化验包括的项目比较多,当患者拿上肝功能化
验的结果时最急切想知道的就是各项指标是否正常。
(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT,旧称谷丙转氨酶,GPT):肝
细胞里含有很多ALT,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝
细胞里释放出来进入血液里,使血液里的ALT浓度增高。参
考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高
低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活
动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患
均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致
性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
(2)天冬氨酸氨基转移酶(AST、,旧称谷草转氨酶,G()T):
AST广泛分布于体内多组织器官,以心肌含量最高,肝、肾次
之,它是由同工酶ASTs与ASTm组成,前者位于细胞浆,后者
位于细胞线粒体中。它对肝细胞损伤的敏感性次于ALT,但它
可反映肝细胞损伤的程度,如AS'I、呈明显增高,且大于ALT
增高的幅度时,则提示肝损伤的程度较重,反映肝细胞中线粒体
损害。AS"r升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般
情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝
细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同工酶则意义更
大,轻度肝损时仅有.ASTs升高,而重度损害则ASTm明显
升高。
(3)碱性磷酸酶(ALP):正常参考值为30~90单位/升。
由三种以上同工酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型
(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排
出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍、胆道疾患、骨骼疾患(如
成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。
(4)7一谷氨酸转氨酶(简称7一GT或GGT):健康人血清
中7一GT水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、
胰、小肠产生。了一GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,
但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和
肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、
肝肿瘤均可升高。
对急性肝损伤的敏感性不如ALT,但对某些慢性肝损伤的
敏感性却优于ALT。在急性肝炎恢复期或慢性肝炎、肝硬化呈
隐匿性进展时,ALT可正常,但7一GT仍可异常,若持续异常,
急性肝炎有转慢性的可能;酒精性肝损伤、肝硬化癌变时,了一
GT亦呈明显增高。故检查血清中7一GT,可弥补ALT单项检
查之不足,两者配合检查,既可早期发现急性肝损伤,又可追踪
慢性肝病是否隐匿性进展或癌变。
(5)总蛋白(’FP)、清蛋白(A)、球蛋白(G):正常值TP为
60~80克/升,A为40~55克/升,G为20~30克/升,A/G为
(1.5~2.5):1。慢性肝炎、肝硬化时常出现清蛋白减少而球蛋
白增加,使A/G比例倒置。
(6)总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE):可了解肝病时脂质
代谢障碍情况,阻塞性黄疸时Ch可增加,脂肪肝时也可能增
加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
通常医院所做的肝功能化验指标包括ALT、AST、碱性磷
酸酶(AI。P)、7一谷氨酰转肽酶(GGT)、清蛋白/球蛋白(A/G)、
总胆红素(T—Bil)、直接胆红素(D—Bil)。ALT与AST主要分
布在肝脏的肝细胞内。如果肝细胞坏死,ALT和ASl、就会升
高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT分布在肝
细胞质,AST分布在肝细胞质和线粒体中。急性肝炎和轻症的
慢性肝炎,主要表现为ALT的升高。因此,AST/ALT<1;慢
性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重
的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/
ALT>1甚至>2。AI。P和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时
明显升高;酒精性肝炎患者的GGT、明显升高。清蛋白是在肝
脏制造的,当肝功能受损时,清蛋白产生减少,球蛋白是机体免
疫器官制造的,当体内存在“敌人”时,球蛋白产生增加,因而慢
性肝炎患者由于肝功能减退,清蛋白产生减少,又由于体内存在
肝炎病毒这个“敌人”,球蛋白产生增加,而造成A/(]比值倒置。
解读肝功能化验单
临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损
害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
乳酸脱氢酶(LDH或LD),正常范围: 血清 100~300U/L; 尿 560~2050U/L; 脑脊液含量为血清的1/10。 检查介绍: 乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。 临床意义: 增高:见于肝炎、 肝硬化 、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、 心肌炎 、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞 贫血 、白血病、恶性 淋巴瘤 及妊娠等。
心肌炎后期该如何治疗【心肌炎】
乳酸脱氢酶是肝功能检查中重要的一项,临床上会出现乳酸脱氢酶偏高的现象,此时建议患者积极的去正规的医院查找乳酸脱氢酶偏高的原因,并在专业医生的指导下治疗,防止病情的恶化。
不同的检测方法,其正常值也不同。乳酸脱氢酶的正常值可以根据检测方法分为以下几类:
1、常规检验采用全自动生化分析仪检测,后者采用干化学法检测,所得正常值分别为109~245U/L,313~618
U/L。
2、电泳法,其含量分别为LDH1
21%~30%
LDH2
26%~45%
LDH3
17%~26%
LDH4
5%~14%
LDH5
0%~10%,其含量次序为LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.其中LDH1与LDH2主要来自心肌、红细胞、白细胞及肾等LDH4及LDH5主要来自肝和骨骼肌等LDH3主要存在于肝、胰等组织。
检查出病因,由医生根据病因进行针对性的治疗,应结合您的症状、体征、影像学资料有针对的治疗,包括药物口服、外用、护具、理疗、功能锻炼、针灸等等,建议您去正规医院就医。
您好,可以具体说一下孩子的病情吗?孩子有什么症状吗?可以心电图、心脏彩超看一下。
(北京儿童医院袁越大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
以上就是关于心肌酶化验检查:谷草转氨酶371,乳酸脱氢酶313,这两项指标高,其他各项正常,这对心脏有什么影响?全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!