一）医学伦理学基本规范的含义
医学伦理学的规范是指在医学伦理学基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的行为准则或具体要求，它强调的医务人员应履行的义务为内容，“以应该做什么、不应该做什么以及如何做”的形式出现，所以也是培养医务人员医学道德品质的具体标准。
（二）医学伦理学基本规范形成的本质
医学伦理学基本规范是稳定性与变动性的统一。
医学伦理学基本规范的内容
1988年，我国卫生部公布的《医务人员医德规范及实施办法》是医学伦理学的基本规范，其具体内容是：
1．救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
2.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
5.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
6.互学互尊，切结协作。正确处理同行同事间的关系。
7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
2012年，由我国卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局联合发布的《医疗机构从业人员行为规范》中“医疗机构从业人员基本行为规范”的具体内容是：
1.以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。
2.遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。
3.尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
4.优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。
5.廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。
6.严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。
7.爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。
8.乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。
如何全面评价医疗卫生服务质量
健康服务业的主要标准是能为人体健康提供服务的行业。健康服务业包括医疗护理、康复保健、健身养生等众多领域，是现代服务业的重要内容和比较薄弱的环节。随着生活水平提高，广大群众对健康服务的需求持续增长。要认真履行政府职责，在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的同时，加大改革力度，充分调动社会力量，加快发展内容丰富、层次多样的健康服务业，实现基本和非基本健康服务协调发展。
医疗卫生行业九不准规定
不同的人可能对医疗卫生保健质量有不同的定义。对医务人员可能意味着免疫接种率高、婴儿死亡率低，对病人可能意味着临床等候时间短，对雇主可能意味着基本医疗卫生保健的价格最低。过去传统的概念是卫生保健质量即为更高技术，做更多测试，提供更多的强化服务，而不管实际的经济效果。现在，医疗卫生保健的消费者(病人和支付者)要求得到在合理的价格上的高质量的医疗卫生保健服务〔7〕。1955年Sheps指出医疗保健质量评价的方法应根据评价目的而确定。如果评价目的是为了发放行医执照、行医资格证书或让病人知道应到哪里就医，那选择的评价方法应能区别“合格(good enough)”与“不合格(not good enough)”。如果评价医疗保健质量的目的是要促进医疗保健质量的提高，则选择的方法不仅必须能从总体上区别出“好”与“差”，而且还必须能确定应在哪些方面改善医疗保健质量。1996年Avedis Donabdeian描述了从结构(structure)、过程(process)和结果(outcome)3方面来评价医疗保健质量〔8〕。“结构”：即为提供医疗保健服务的机构的所有相对稳定的(物质的和组织的)特征；“过程”即为医生和其他医务人员为病人做了些什么和做的技能如何；“结果”即为由于所评价的医疗保健服务而产生的健康状况的改变(更好或更差)。他指出可用医疗保健的结果(如功能的恢复)来衡量医疗保健的质量，这些结果指标可靠性强。但他强调用医疗保健结果作为衡量医疗保健质量的指标有其局限性。一是对有些非致命，但可影响健康程度的情况提供医疗保健服务时，现存可用于鉴别的结果指标(如死亡)很难使用；二是许多非医疗保健因素可能会影响医疗保健结果。因此，如果要得出可靠的医疗保健质量的结论，必须使除医疗保健因素外的所有对医疗保健结果有重要影响的因素保持不变；三是在某些情况下，尤其需要考虑的是有些医疗保健结果需较长时间(可能几十年)才会显现。在第三种情况下，当需要评价医疗保健质量时，可能医疗结果还未显现。如果医院的医疗保健可能产生负面影响，我们必然希望用其它方法尽早发现医疗保健中存在的质量问题。由于用医疗保健结果来衡量医疗保健质量存在着实际问题，所以，人们开始重视衡量医疗保健过程中的质量。这种用衡量医疗保健过程中的质量来评价医疗保健质量的最大优点是常常更具有实际可操作性，尤其在慢性病的医疗保健质量评价中，“过程”评价比“结果”评价更快。但这种“过程”评价的方法还需注意测量和评价标准的特异性和可靠性。“过程”评价作为医疗保健质量评价的基础是：用作“过程”测量的指标必须与“结果”指标有可靠的稳定的关系。第三种评价医疗保健质量的方法是衡量医疗保健的“结构”，如资金、设施、医院床位、设备、人员状况等。这种评价方法的假设是：适宜的医疗保健“结构”会导致适宜的医疗保健服务。这种方法的优点是所需信息常常较具体而且容易得到，但其局限性在于“结构”与“过程”及“结构”与“结果”的联系不强〔9〕。3种医疗保健质量评价的比较如下附表〔10〕。附表鉴于Donabdedian对医疗保健质量3方面测量的比较及社区街道医院医疗服务的特点(门诊为主、老年保健为主、慢性病医疗预防为主)，对社区街道医院医疗保健质量的评价从“过程”质量着手较为适宜。附表 3类医疗保健质量评价方法的比较项目 结果评价 过程评价 结构评价内 容 医疗服务所致的健康结果的净变化 以行医标准评价医务人员的医疗行为 组织机构设置、固定资产、医疗与管理程序、组织形式及其它机构特征评价效度 高 中 低方 法 复杂 简便 简便费 用 高 中 低敏感度 强 中(相同过程，不同结果) 弱(高投入、低产出)时 间 固定 相对固定 自由从消费者满意状况评价医疗保健质量。Wendy Leebov和Cail Scott指出，在未来竞争中获胜的将是能够内部协调、一致对外的组织，达到这一目的的最好方法是使组织焦点于消费者。向前发展的公司和医疗保健机构正将他们的注意力从胜过(outdoing)他们的竞争者的角度转向使他们的消费者满意的角度。消费者选择医疗保健机构依据于质量，且在选择中最有影响的是服务质量。虽然消费者可能不总是知道如何评价提供的医疗保健的质量(quality)，但他们知道如何评价他们所接受的服务质量(service)〔11〕。我国卫生部为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，全面落实中宣部在十大服务行业开展“为人民服务、树行业新风”活动的部署，在全国范围内开展了创建“以病人为中心，优质服务百佳医院”工作。虽然此百佳医院创建活动是在二级或三级甲等医院内进行，但该活动的宗旨——以病人为中心，提供优质服务也适用于社区医院，“以病人为中心，提供优质服务”，就是要尊重病人、方便病人〔12〕，就是要达到优质服务的6个方面：良好的人际沟通技能(people skill)、良好的便利设施(amenities)、良好的服务系统和过程(systems and processes)、良好的环境(environment)、良好的临床技能(rechnical and clinical competence)和较低的服务费用(cost)〔11〕。近年来，国内外许多学者都进行了消费者(病人)的满意度调查。通过医疗服务质量的评价，发现医疗服务过程中存在的问题，有利于医院及卫生行政部门对薄弱环节加强管理，使社区医疗服务的质量与费用能为居民所接受。
我国医疗卫生服务体系是如何分类的？
加强医疗卫生行风建设“九不准”
为进一步加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题，制定以下“九不准”。
一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩
医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。
二、不准开单提成
医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。
三、不准违规收费
医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。
四、不准违规接受社会捐赠资助
医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。
五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告
医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。
六、不准为商业目的统方
医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。
七、不准违规私自采购使用医药产品
医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。
八、不准收受回扣
医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。
九、不准收受患者“红包”
医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。
办卫生许可证需要带什么证件？
一、卫生许可证申请书；二、工商营业执照原件及复印件；三、法定代表人或者负责人资格证明原件及复印件；四、从业人员有效健康合格证明原件及复印件(由卫生计生行政部门审查批准的医疗卫生机构出具)；五、卫生管理制度；六、图纸：场所布局平面图(需标注标明面积、尺寸、各功能间名称、场所用途、清洗、消毒等有关设备位置和卫生防护设施位置)；七、房屋所有权或租赁证明原件及复印件；八、委托办理的，提供授权委托书及受委托人身份证明原件及复印件；九、公共场所主要卫生指标符合卫生标准的检测报告原件及复印件(由具有资质的检测机构提供)；十、使用集中空调通风系统的，需提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告原件及复印件(由具有资质的检测机构提供)；十一、卫生许可证正、副本原件(复核、延续、变更、注销需提供)；十二、卫生计生行政部门要求提交的其他资料。
综上所述，关于医疗卫生行业九不准规定的问题回答，建议各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构应当切实加强对上述规定执行情况的监督检查，严肃查处违规行为。对违反规定的，根据国家法律法规和党纪政纪规定，视情节轻重、造成的影响与后果，由所在单位或有关卫生计生行政部门给予相应的组织处理、党纪政纪处分或行政处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对工作严重不负责任或失职渎职的，严肃追究领导责任。
法律依据：《加强医疗卫生行风建设“九不准”》
，医疗卫生行风建设“九不准”是指：
一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩
二、不准开单提成
三、不准违规收费
四、不准违规接受社会捐赠资助
五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告
六、不准为商业目的统方
七、不准违规私自采购使用医药产品
八、不准收受回扣
九、不准收受患者“红包”。
“国家卫生服务体系”NHS （NATIonAL HEALTH SERVICE)分为三个管理等级，第一层为社区基础医疗系统，第二层为社区全科诊所，第三层为城市综合性医院。社区诊所24小时提供最基本的保健服务，如有必要，医生将把患者转移到上一级医院。这样一种体系在很长一段时间里发挥了重要作用，一度被英国人标榜为“西方最完善的医疗服务体系”。
扩展资料
原则
一、坚持健康需求导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整布局结构、提升能级为主线，适度有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。
二、坚持公平与效率统一。优先保障基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。
三、坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。
四、坚持系统整合。加强全行业监管与属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。
五、坚持分级分类管理。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局，分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展，着力提升服务能力和质量；合理控制公立医院资源规模，推动发展方式转变；提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。
参考资料来源：百度百科-国家卫生服务体系
参考资料来源：中国政府网-全国医疗卫生服务体系规划纲要
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