b族链球菌阳性怎么办

    b族链球菌阳性是什么意思，一般来说需要特殊治疗吗？

女性在妊娠期及产后感染B族链球菌很严重。B族链球菌是革兰阳性球菌，在围产期感染中占有重要地位，可以导致多种围产期不良的结局，妊娠期可以引发晚期流产、胎儿生长受限、胎膜早破、早产等不良的妊娠结局。

新生儿感染B族链球菌可以分为早发型和晚发型，早发型为母婴垂直传播，最常见表现为败血症、肺炎、脑膜炎病死率比较高；晚发型可以通过水平传播或者垂直传染发病，较早发型低，可以表现为脑膜炎和菌血症。

围产期进行B族链球菌的筛查和对筛查阳性的孕妇，在分娩期以及对新生儿进行预防性的使用抗生素，能够显著降低新生儿早发型B族链球菌感染和严重的程度，但是对于晚发型B族链球菌感染却没有直接效果。所以对所有孕妇进行围产期B族链球菌感染的筛查，具有很重要的意义。

生殖道B族链球菌阳性的孕妇临产后需要应用抗生素预防感染，如果既往没有青霉素的过敏史，此次试敏青霉素还是阴性的孕妇，临产后可以应用青霉素静点，此后间隔四小时静点一次，直到分娩结束，首次剂量加倍。

如果反复出现腹泻，可以考虑对症治疗为主，原则上来说可以适当的使用抗生素药物来进行治疗。如果你怀孕的时间超过三个月，相对使用药物也还是比较安全，可以考虑使用青霉素类的药物，如果有反复出现腹泻，可以使用蒙脱石酸等药物对症进行治疗，在饮食上还要少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品，尽量避免不规律的生活习惯和作息时间。

如果青霉素试敏阳性，需要更换为头孢类的抗生素，也是首次剂量加倍，间隔八小时静点一次，直至分娩。如果头孢类抗生素试敏仍然是阳性，建议应用克林霉素，每十二小时一次，直到分娩结束。如果是破水的孕妇，在没有规律宫缩、没有临产前，也需要应用抗生素预防感染。

孕妈妈B族链球菌筛查阳性怎么办？

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。在怀孕晚期（35周~37周），越来越多的医院会给产妇筛查阴道B族链球菌，也就是我们临床上常说的无乳链球菌，英文缩写为：GBS。很多孕妈可能知道GPS，但这个GBS到底是个啥？ GBS是一种条件致病菌，什么是条件致病菌？就是一般正常人感染后并不治病，而是寄居在我们身上，等到自身免疫力下降或菌群失调等条件下，引起致病的症状。国外有统计表明，大约有10~30%的孕妇的阴道里寄居者GBS这种条件致病菌，但我国目前的情况远低于国外的统计数据，保持个人清洁卫生及性生活卫生能够有效预防阴道细菌的感染。 1、引起孕产妇的多种疾病若孕产妇抵抗力下降的情况下，尤其是在分娩时或生完孩子的产褥期，孕产妇劳累体虚，GBS就很有可能引起全身或局部的感染，如菌血症、泌尿生殖道感染或者子宫内膜炎等，危害孕产妇及胎儿的 健康 。2、出现胎膜早破GBS阳性的孕妈在孕期容易出现胎膜早破，就是早破水，这是因为GBS对胎盘的绒毛膜有较强的吸附性和穿透力，诱发胎膜早破，造成早产或者低体重儿的发生。 3、引发新生儿的多种疾病新生儿在娩出的过程中，通过感染GBS的产道或者吸入含有GBS的羊水，引发新生儿的感染，造成新生儿肺炎、败血症脑膜炎等疾病，严重时甚至导致新生儿的死亡。有一例针对肺炎导致新生儿死亡的研究发现，肺部标本GBS的检出率高达65%。 在孕晚期检出GBS阳性的孕妈不必整日提心吊胆，但也仍需留个心。因为我国目前一些大医院对于GBS阳性的孕产妇处理是：在临产或胎膜破裂之后，预防性使用抗生素防止感染发生；所以你需要将自己的情况告知医护人员，在产程发动时，进行干预就行啦。B族链球菌寄居在阴道和直肠，是一种条件致病菌。平常人感染后并不治病，孕妇感染后，顺产时胎儿经过阴道分娩，就有可能会把病菌传递给新生儿。新生儿受到感染后，有可能引起新生儿败血症、脑膜炎、肺炎等疾病，并且新生儿患上这些病后，有死亡的可能。就是存活的新生儿，也有留下神经系统后遗症的可能，包括智力障碍、小头畸形、脑积水、耳聋等。而孕妇被B族链球菌感染的后，引起早产、胎膜早破、孕晚期流产等危险的几率很高，甚至还有造成胎儿发育不良，出生后新生儿体重过低的可能。B族链球菌存在于肠道和泌尿生殖系统中，是一种普通细菌。孕期孕妇抵抗力下降，平时存在于自身肠道或阴道中的细菌会趁机出来侵蚀机体 健康 ，带来感染。正是因为B族链球菌对孕妇和胎儿，包括新生儿都有很严重的危害，因此在进入孕晚期后都应该检查是否存在有B族链球菌。如果检查结果呈阳性，说明有感染现象，对孕晚期的孕妇和即将到来的分娩都存在有威胁，应在医生指导下正确就诊，使用合适的抗生素，在保证对胎儿不赞成影响的情况下，尽快控制住感染的情况。 B族链球菌感染有孕晚期孕妇中的感染率占10％~30％,其中只要40％~70％会在分娩过程中传递给新生儿。新生儿带菌后，有1％~3％会出现感染侵入导致5％的死亡率。所以，孕晚期孕检中发现B族链球菌呈阳性的，要配合医生好好治疗，而后分娩时可以选择剖腹产，减少新生儿感染的机会。 首先还是要批评一下当地医院对B族链球菌筛查的不及时，按正规的B族链球菌筛查时间应该在孕35-37周间。B族链球菌是什么鬼？讲的通俗一点就是细菌咯，只是这种细菌容易在破水或分娩时感染宝宝，造成宝宝严重的感染症状。 至于为什么阴道内会有B族链球菌，这个说来话长，有研究提示大约20%左右的宝妈阴道或肛周存在B族链球菌，它是个条件致病菌，携带了不一定致病。但当机体免疫功能低下或异位时，会导致感染。 B族链球菌危险吗？当然不危险，但是挺可怕，对于新生儿来讲，新生儿感染B族链球菌可导致严重的感染症状，甚至危及生命，但是感染发生率很低，而且很好预防。对于B族链球菌阳性的宝妈，在破水或临产时，需要使用抗生素预防感染，这样可以阻断新生儿感染B族链球菌。 总结，B族链球菌携带率高，新生儿发病率低，但是一旦发病，往往比较严重，甚至会危及新生儿生命。孕妇筛查B族链球菌阳性比较常见，将近四分之一的女性带菌，可引起菌尿、早产、发热和羊膜早破，所以值得每一个孕妇严密关注。 B族链球菌又名无乳链球菌，革兰氏阳性球菌，属于人体正常菌群，主要定植在女性阴道及肠道，是条件致病菌，可引起的感染主要包括产褥热、子宫内膜炎、泌尿系感染、菌血症、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等；根据疾病种类得知B族链球菌所致感染的主要人群为孕妇和新生儿，对于引起的新生儿感染，可在1周内出现早发感染，也可在1周～3月出现晚发感染。 筛查出无乳链球菌，该如何处理呢，首先简单介绍一下孕妇一般会在妊娠35～37周进行筛查，若出现阳性但未出现感染症状也建议给予抗菌药物预防；无论是预防还是治疗无乳链球菌感染，首选抗菌药物包括青霉素、阿莫西林、氨苄西林等，若青霉素过敏可选用一代头孢菌素（头孢唑啉等）、红霉素、克林霉素和万古霉素，值得注意的是在治疗菌血症和脑膜炎时，需要大剂量的青霉素，同时联合庆大霉素起到协同抗菌作用。在细菌耐药率不断升高的今天，无乳链球菌对青霉素类药物的耐药率仍较低，但对红霉素、克林霉素的耐药率相对高。 为了降低孕妇和新生儿B族链球菌感染率，建议孕妇勤换洗内裤、定期进行阴道清洗、注意性生活的卫生。B族链球菌（group B streptococcus，GBS）又称无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）,是一种常定植与人类生殖道、胃肠道及小婴儿上呼吸道的革兰阳性球菌。B族链球菌筛查在西方国家一直以来非常重视，美国 CDC 于 2002 年和 2010年发布了新生儿 GBS 预防指南，其中指出；如果分娩前几周母体 GBS 培养为阳性或母体具有使其后代发生早发型 GBS 感染的风险升高的特征，则其婴儿发生早发型 GBS 感染的风险较高，此时母体应接受胃肠外产时抗生素预防性治疗。我国《孕前和孕期保健指南（2018）》在各孕周制定了辅助检查项目，分为必查项目和备查项目，其中在孕35-37周的备查项目有B族链球菌筛查。该指南显示有条件的医院或有指征时可在妊娠35-37周进行B族链球菌（GBS）筛查。有必要开展的人群为具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等）。15% ~ 40%孕妇的阴道和直肠定植 GBS ，大多数情况下无症状。但 2%~4% 孕妇发生 GBS 尿路感染， 亦有少数孕妇在怀孕期间发生胎膜早破、羊膜炎、子宫内膜炎、产褥感染、早产、败血症等。 当妊娠期妇女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、多次妊娠、低龄或高龄等危险因素时，则更容易感染 GBS。 GBS感染的传播途径： 母婴垂直传播：1、通过已破的羊膜上行感染；2、分娩时从产道感染。 出生后水平传播：1、母亲与婴儿之间；2、婴儿与婴儿之间；3、其他人与婴儿之间。根据发病时间、致病菌型及临床特征，将新生儿GBS感染分为早发型感染及晚发型感染两种类型。早发型感染可在出生时发病，尤其是早产儿，一般在出生后6~12h发病，但足月儿则晚至24h以后。早发型感染占新生儿GBS感染的80%，出生后6h发病者占到50%。其临床表现主要为肺炎与败血症；其中GBS肺炎主要累及呼吸系统，可发生青紫、呼吸急促、呼吸暂停、鼻扇、三凹征等严重的呼吸道症状。晚发型感染多见于出生后7d~3个月足月儿，约占20%。晚发型感染的发生与母亲垂直传播或生后水平传播均存在一定的相关性。主要表现为脑膜炎者，占60%，且主要为Ⅲ型，常呈隐匿性发病，与其他病原的脑膜炎无法鉴别。临床症状最初表现为发热、昏睡、呕吐、卤门张力大等，如伴发脓毒血症性关节炎、败血症、骨髓炎及蜂窝组织炎等，预后则比较差。产妇检出 GBS 预防措施：产时孕妇静脉给予抗生素进行预防性治疗。☘️B族溶血性链球菌阳性：说明宝妈有B族溶血性链球菌感染，或者只是携带这个细菌并没有发烧等感染症状，产科大夫会根据孕妇情况在产前用青霉素防治感染。 ☘️B族溶血性链球菌是新生儿感染中特别常见的致病菌，新生儿抵抗力弱，感染B族溶血性链球菌后容易导致败血症、甚至脑膜炎，如果没有及时发现，宝宝已经合并了感染，短时间就会病情加重，严重时危及生命，但是感染的宝宝如果发现及时，及早治疗，都可以康复，一般不会产生严重的后果。☘️并不是说母亲检查的B族溶血性链球菌阳性，宝宝生后就一定会有感染，大部分宝宝都没事儿，但是母亲有发烧等感染症状的、胎膜早破的、宝宝低出生体重的会增加宝宝感染的几率，所以，宝宝生后需要观察7天，至少要监测72小时，母亲有高危因素的，建议宝宝前三天监测血常规及CRP，如果没有高危因素，家长自己观察宝宝情况，一旦发现感染的征象，需要宝宝到新生儿科住院观察治疗。 ☘️宝宝生后需要观察的有：精神反应，体温，吃奶情况，皮肤颜色，呼吸情况等；必要时查血常规、CRP、血培养。 ☘️异常情况：宝宝如果出现精神差嗜睡，弹脚底没反应，烦躁不安，发烧（＞37.5℃）或持续低体温（体温持续＜36℃，经保暖等措施后体温仍不上升），皮肤黄疸，肤色苍白或者皮肤成花纹状，吃奶变差，突然奶量减少甚至不拒乳，腹胀，呼吸快，呼吸暂停，呼吸困难…等异常症状，可能宝宝已经合并感染，家长需重视，请新生儿科大夫查看孩子，必要时住院。☘️总结：虽然宝妈B族溶血性链球菌阳性，需要重视，但是也不需要过度紧张，大部分宝宝都不会感染的，这个检查是为了及早发现小部分有感染的宝宝，以免耽误最佳治疗时间，现在医学发达，即使有感染，发现早的话治疗上也不会有难度。很多 孕妈在听到自己的白带检查B族链球菌呈阳性的时候，都会下意识一懵：B族链球菌是个什么鬼？这个检查到底有什么意义？结果呈阳性是不是代表不好？对胎宝宝有没有危害？ （图片来源网络，如有侵权，请联系删除） B族链球菌（group B streptococcus,GBS），是指B族溶血性链球菌，是一种革兰阳性球菌，寄居于阴道和直肠，是围生期感染中的第一位致病菌，可以引起新生儿早发和晚发性感染。 孕妇B族链球菌阳性是什么原因导致的呢？ 其实呢，B族链球菌平时就存在于肠道和泌尿生殖系统内，在非妊娠期，女性的阴道带菌在10.56%左右。而孕妇本身就是身体负担比平常打，身体负担大了，孕期抵抗力就会下降，从而遭受病毒感染的概率也就大。 通常情况下，孕期的B族链球菌定值不会引起母体和胎儿感染。但是在分娩过程中，母体生殖道的B族链球菌增加了新生儿感染的风险。当胎儿经过产道的时候，可能感染B族链球菌，不过这种感染率一般很低，大部分婴儿在接触到GBS以后，并不会发生感染，大约只有1%的宝宝可能会因此诱发严重的感染，而B族链球菌感染以后，则非常危险。特别是胎膜早破之后，B族链球菌从阴道上行感染至宫腔，胎儿长时间暴露于感染环境，通过吸入B族链球菌感染的羊水，导致肺部发生感染。 另外，及时新生儿通过产道可能会感染B族链球菌，但是剖宫产也可能会感染。不过不必担心，医生一般会在孕妈妈破水后或者分娩前进行相应的治疗，可以有效预防胎宝宝和子宫的B族链球菌感染。所以，即使孕妈妈检查结果呈阳性，准妈妈准爸爸也不要太过忧虑，相信你的产科医生，积极配合，宝宝和妈妈都会 健康 ，平安。 最后，提醒一下准爸爸们，孕妇是一个特殊的群体，希望各位准爸爸们一定要对妻子特别关心，调整好孕妇的心理，让孕妇一直保持心情愉快是很重要的。最后，祝各位准妈妈准爸爸的宝宝 健康 、顺利的出生。我是在准备生产的时候，才给查的B族链球菌。 当时，我也很好奇查这个干吗 所以特意的问了一下医生。 那个医生给我的解释是，我是剖宫产， 查一下比较好。 生产的时候，假若是B族链球菌阳性可以选择抗生素。 假若是阴性，就一般的消炎就可以了。 一般来说，假如B族链球菌阳性，还是比较危险的， 一定要注意，引起重视。 假若是产妇生产的时候，B族链球菌阳性， 很容易引起新生儿感染，从而引发肺炎， 败血症等症状， 但也不必过度恐慌， 一旦查出来阳性，一般输一些抗生素基本上就可以治愈。

孕妈妈B族链球菌

筛查阳性怎么办？

很多孕妈妈发现，产前检查有一个B族链球菌筛查，如果检查结果是阳性，医生会特别重视，那么这个检查到底是怎么回事？如果阳性该怎么办？宝宝会不会有危险？

B族链球菌筛查就是检查孕妇泌尿生殖道和消化道有没有B组链球菌，如果检查结果阳性，就是孕妇身体带有这种细菌。

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为什么要做这个检查呢？

我们需要先了解一下这个细菌。B组链球菌，又名无乳链球菌或GBS，在产科和新生儿科是个恶名在外的病原菌，B组链球菌是一组至少有11个血清分型的链球菌，有些型可引起严重感染。而很多孕妇泌尿道、生殖道或胃肠道都可以查出B组链球菌的定居，它可以不引起孕妇明显的感染的症状，但是这些孕妇中约50%的人在胎膜破裂后或分娩过程中会将细菌垂直传播给新生儿，导致新生儿出生后发生脓毒症、细菌性脑膜炎和严重肺炎，一旦发病，危害极大。所以要对孕妇进行B组链球菌的筛查，采取措施预防宝宝感染。

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孕妇B组链球菌筛查阳性该怎么办？

分娩前或分娩时医生会给孕产妇静脉注射抗菌药物消灭这些细菌，预防胎儿和新生儿感染，当然，如果是胎膜没有破、即将足月剖宫产的产妇，把细菌传播给新生儿的风险小，医生也可能不会使用抗菌药物。通常医师会使用的抗菌药物是青霉素，如果产妇对青霉素过敏，可以选择其他药物。

孕期筛查GBS预防性使用抗菌药物是当前降低新生儿出生前后GBS感染发病率和死亡率最有效的策略，这种策略可以显著降低GBS感染的发生率，而且不增加孕产妇和新生儿的不良反应，所以，孕妈妈一定要做好孕期检查，如果B组链球菌筛查阳性，就需要认真配合治疗，通过预防性治疗，就能极大地减少宝宝感染的风险啦。

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