孕期抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

   2022-05-31 21:36:23 网络520
核心提示:抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体升高,说明你的身体内产生了针对自己的甲状腺的抗体,属于自身免疫异常。这样的人将来容易变成甲亢或甲减,怀孕的人也比普通人的流产率稍高一些。但是只要促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酶、游离甲状腺素、这三项指

孕期抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体升高,说明你的身体内产生了针对自己的甲状腺的抗体,属于自身免疫异常。这样的人将来容易变成甲亢或甲减

,怀孕的人也比普通人的流产率稍高一些。但是只要促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酶、游离甲状腺素、这三项指标全在正常值(如果是准备怀孕或已经怀孕的人,正常范围和普通人不一样)内,就不是甲亢或甲减

。要想减少这两个抗体,目前没有特别有效地的药物,可以吃些调整免疫功能的药物(注意不要注射增强免疫力的药物),做要紧的要低碘饮食和心情平和。

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么

一、孕妇甲状腺素偏高,尤其是在孕早期经常有这种情况,也就是说怀孕12周左右早孕反应特别严重,抽血会发现甲状腺素偏高,在正常值的1.5倍以下,也就是说轻度增高。这种情况往往是由于怀孕本身HCG增高,造成的甲状腺素偏高,并不是真正的甲亢,不需要特殊的治疗,只需要过2-4周再复查。一般情况下随着孕期的延长,在复查甲状腺功能的时候甲状腺功能就恢复正常了。如果甲状腺素在正常值的1.5倍以上,又有甲亢的临床表现,就要考虑是不是真正怀孕又合并甲亢了,需要内分泌医生来做判断。

二、怀孕后如果孕妇出现甲状腺素水平偏高,但是不合并抗体阳性,特别是在孕早期,妊娠反应较重的时候,考虑与体内的HCG水平明显升高有关系。这种情况不需要抗甲状腺药物治疗,如果孕妇有水电解质紊乱,需要适当的补液治疗。如果孕妇妊娠合并Graves病,除了甲状腺素高以外,其他相关的抗体,比如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体也会升高,这种情况就需要在内分泌科医生的检查,及指导下规范应用药物治疗,要定期检测甲状腺功能。

三、孕妇甲状腺激素过高有两种情况,一是妊娠期甲亢综合征,二是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果是第一种情况,妊娠期甲亢综合征一般不需要治疗,怀孕到四个月左右时甲状腺激素的水平可自动恢复正常,这是由于怀孕过程中人绒毛膜促性腺激素增高,使甲状腺激素的合成、分泌增多所导致。随着妊娠四个月以后,人绒毛膜促性腺激素逐渐下降,上述症状消失。如果发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,除了甲状腺激素升高以外,伴有促甲状腺激素受体抗体的增高,甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体呈不同程度的升高,应该给予甲亢的药物进行对症治疗。

妊娠时机体对甲状腺激素需求增加。

抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性时易并发甲减,导致母体的甲状腺激素更加不足,还影响胎盘功能。

抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇发生流产、死胎、早产和胎儿发育异常等的风险增加。

抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇产后甲状腺炎发生率高达约 50%,分娩后免疫耐受解除,可以出现反跳性增高,产后 6 个月 TPO-Ab 及 TG-Ab 可达到高峰,故产后应规律复查。

促甲状腺受体抗体可通过胎盘屏障影响胎儿的甲状腺功能,从而引起如流产、早产、先兆子痫等不良后果。

建议妊娠妇女于 24~28 周无论是否有甲状腺疾病或不良妊娠史都应检测血清促甲状腺受体抗体水平,若促甲状腺受体抗体水平高于正常上限 3 倍,建议密切监视胎儿变化。母亲促甲状腺受体抗体阳性的新生儿要在出生后监测甲状腺功能及促甲状腺受体抗体水平。

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