血小板减少性紫癜有两种形式,一种是原发性一种是继发性｡原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,妊娠发病多属此种｡临床表现以粘膜和皮下出血为主｡继发性血小板减少性紫癜是由感染药物过敏和血液病引起｡
妊娠本身不加重其病情,但对母､子有一定危险性,孕母可出现出血倾向,发生流产､胎盘早剥､胎死宫内､产道出血及血肿､产后出血､腹部伤口出血及血肿,严重者可有内脏出血而危及生命｡
胎儿可由于母血循环中的抗血小板抗体通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿血小板迅速被破坏,出现新生儿血小板减少症,而发生颅内出血,围生儿死亡率达10%~30%｡如孕妇患血小板减少性紫癜多年,在早孕期病情平稳,血小板大于50×109/L｡且出血倾向轻,仅表现血小板值偏低或略有波动者,妊娠后也不会发生明显变化,常不需特殊治疗,妊娠下去是不会有太大问题的｡
在中､晚期临床症状重,有出血倾向,可用激素治疗若激素治疗无效且症状明显甚至危及生命时,可在妊娠6个月前施行脾切除术｡若此两种方法皆无效者,最好停止妊娠｡患者妊娠期间,需要注意下列一些问题:
(1)妊娠期要细心监护,即经常检查,定期化验血小板计数｡当病情缓解,血小板大于50×109/L,一般不需治疗｡
(2)对于妊娠期首次发病,妊娠期复发､妊娠期血小板减少性紫癜未得到控制者,应用肾上腺皮质激素｡
(3)病情严重者,可输新鲜血或浓缩血小板悬液｡
(4)妊娠期不宜施行脾脏切除术,死亡率10%｡脾切除术只用于激素失效不可控制的大出血危及生命时,最好在孕6个月前施行,因妊娠晚期手术也有暴露困难,不宜采用｡
(5)胎儿娩出时软产道撕裂应注意缝合止血,细查伤口有无血肿,并注意防治产褥感染｡
(6)很多药物如噻嗪类､阿司匹林､青霉素､链霉素等,皆可作为抗原诱致血小板减少性紫癜,故孕妇用药要慎重,一旦发生应及时停药｡
(7)应常规查新生儿血小板计数,如血小板低于50×109/L,应给予激素｡应人工哺育新生儿,这样可避免新生儿因吸进乳汁而使血小板减少｡
孕妇治疗血小板减少性紫癜该注意什么
在中、晚期临床症状重，有出血倾向，可用激素治疗；若激素治疗无效且症状明显甚至危及生命时，可在妊娠6个月前施行脾切除术。若此两种方法皆无效者，最好停止妊娠。患者妊娠期间，需要注意下列一些问题：(1）妊娠期要细心监护，即经常检查，定期化验血小板计数。当病情缓解，血小板大于50×10^9/L，一般不需治疗。
(2）对于妊娠期首次发病，妊娠期复发、妊娠期血小板减少性紫癜未得到控制者，应用肾上腺皮质激素。
(3）病情严重者，可输新鲜血或浓缩血小板悬液。
(4）妊娠期不宜施行脾脏切除术，死亡率10%。脾切除术只用于激素失效不可控制的大出血危及生命时，最好在孕6个月前施行，因妊娠晚期手术也有暴露困难，不宜采用。
(5）胎儿娩出时软产道撕裂应注意缝合止血，细查伤口有无血肿，并注意防治产褥感染。
(6）很多药物如噻嗪类、阿司匹林、青霉素、链霉素等，皆可作为抗原诱致血小板减少性紫癜，故孕妇用药要慎重，一旦发生应及时停药。
(7）应常规查新生儿血小板计数，如血小板低于50×10^9/L，应给予激素。应人工哺育新生儿，这样可避免新生儿因吸进乳汁而使血小板减少。
血液病专家说血小板减少性紫癜可以发生在不同人群当中，其中孕妇也是血小板减少性紫癜的高发人群，在临床上治疗血小板减少性紫癜的药物主要以激素为主，如果孕妇使用了激素类药物会给胎儿带来影响的，那么孕妇治疗血小板减少性紫癜时要注意什么呢?
首先大家要弄懂血小板减少性紫癜是什么，它本身会对孕妇造成哪些影响和危害。临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。那么血小板减少性紫癜注意事项有什么，中华网健康频道血小板减少性紫癜专题为你详细介绍血小板减少性紫癜注意事项知识：
其次就是孕妇在治疗过程中需要注意的问题，孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查。孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。孕妇分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。
以上介绍的是孕妇治疗血小板减少性紫癜要注意什么?相信大家都已经清楚了，血液病专家说孕妇治疗血小板减少性紫癜时一定要多加注意，切不可擅自使用药物，一定要在专业医生的指导下进行治疗，这样这能对自己和胎儿用利。
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