疾病概述丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。 在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。
临床表现：急性丙型肝炎消化道症状轻，发生黄疸型的比例低，ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎。
检查：丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。
治疗：急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。
慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。 疾病描述 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害的一组全身性传染病。按病原学分类，目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，通过实验诊断排除上述类型肝炎着称为非甲—戊型肝炎。最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒是否引起肝炎未有定论。甲型和戊型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型多表现为急性感染；乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。目前对病毒性尚缺乏特效治疗方法。甲型和乙型可通过疫苗预防，丙型、丁型尚无疫苗。 疾病病因 传播途径类似乙型肝炎，但由于体液中HCV含量较少，且为RNA病毒，外界抵抗力较低，其传播方式较乙型肝炎局限，传染力也较乙肝病毒为弱。主要通过肠道外途径传播。
（1）输血及血制品传播：曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70％以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者。
（2）注射、针刺、器官移植、血液透析传播：国内报道80％以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。
（3）生活密切接触传播：散发的HCV感染者中约40％无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。
（4）性传播：精液和唾液中存在HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。
（5）母婴传播：母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10％。 [编辑本段]治疗方案 病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
（一）急性肝炎 一般为自限性，多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作。 予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg，热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。 一般不采用抗病毒治疗，极性丙型肝炎则是例外，因急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素，疗程24周，可同时加用利巴韦林治疗。
（二）慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。
1、一般治疗 （1）适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉批发为度。（2）合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。（3）心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。
2、药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。
1）普通干扰素α（IFNα）联合利巴韦林：1992年美国FDA批准普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎，治愈率在41-47%，即获得SVR后随访五年以上仍血清内丙型肝炎病毒阴性。
2)聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)联合利巴韦林：无论是急性丙型肝炎，还是慢性丙型肝炎，标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素（alfa-2a 或alfa-2b）联合利巴韦林。使丙肝的治愈率提高于近20个百分占。PEG IFN α联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝炎的方案。聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药，给药次数大大减少，方便了病人用药，相对于普通干扰素的一周三次或隔日一次，聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素。两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明：12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明显低于40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a，原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关。一般认为，聚乙二醇的分子量越大，抗病毒活性越低，12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的活性明显高于40KD的长效干扰素；而且，12KD的长效干扰素可以全身分布，不仅清除肝内的主要病毒，更可以清除淋巴结、肾脏、脾脏、肾上腺、唾液腺等肝外病毒，故停药后的复发率较低。40KD大分子聚乙二醇干扰素由于分子过大，限于血管和肝内分布，对肝外的病毒清除不利。不仅加重肝脏负担，排泄慢，而且由于不经过肾脏排泄，当发生不良反应时撤药困难。一般认为，由于头对头比较的IDEAL试验结果的公布，12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b应做为治疗丙型肝炎的优先用药。
有下列情况之一者不宜用IFN—α：a、血清胆红素＞正常值上限2倍；b、失代偿性肝硬化；c、有自身免疫性疾病；d、有重要器官病变（严重心、肾疾患，糖尿病，甲状腺功能亢进或低下以及神经精神异常等）。治疗方案（成年）：每次3MU—5MU，推荐剂量为每次5MU，每周3次，皮下或肌内注射，疗程4—6个月，根据病情可延长至1年。亦可采用诱导治疗，即治疗头15天—3个月每天注射一次，后改为每周3次，至疗程结束。
IFN—α的不良反应：a、类流感综合征，通常在注射后2—4h发生，可给予解热镇痛剂等对症处理，不必停药。b、骨髓抑制，表现为粒细胞及血小板计数减少，一般停药后可自行恢复。当白细胞计数＜3.0×109/L或中性粒细胞＜恩1.5×109/L，或血小板＜40×109/L时，应停药。血象恢复后可重新恢复治疗，但需密切观察。c、神经精神症状，如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神症状应停药。d、失眠、轻度皮疹、脱发，视情况可不停药。出现少见的反应如癫痫、肾病综合征，间质性肺炎和心率失常等时，应停药观察。e、诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病等，亦应停药。饮食注意事项
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。
3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
6、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
9、忌生活不规律 “三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。
10、忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。
11、忌劳累 肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。
12、忌乱投医 不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。
日常饮食及生活中的注意事项宜
1、酸 从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。
2、甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。
3、苦 中医认为苦性食物属寒，可清热解毒，对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。 [编辑本段]疾病预防 （一）控制传染源 肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源，急性患者应隔离治疗至病毒消失。慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。复制活跃者尽可能予抗病毒治疗。反现症感染者不能从事食品加工，饮食服务，托幼保育等工作。对献血员进行严格筛选，不合格者不得献血。
（二）切断传播途径 加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理，严格执行餐具、食具消毒。理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。养成良好的个人卫生习惯。接触病人后用肥皂和流动水洗手。提倡使用一次性注射用具，各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品管理，每一个献血员和每单元血液都要经过最敏感的检测HBsAg和抗HCV，有条件时应同时检测HBV DNA 和HCV RNA。阳性者不得献血，阳性血液不得使用。采取主动和被动免疫阻断母婴传播。
（三）保护易感人群 因尚无疫苗，故缺乏特异性免疫预防措施。
丙肝的治疗
丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起。是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。 在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。
丙型肝炎如何防治？
丙肝病一直是威胁人类健康的传染性疾病。说到乙肝，你可能不会陌生，甚至对乙肝的病症、传播途径了然于胸而提到丙肝，你的反应又是怎样?也许是这样：摸摸脑袋，然后露出一脸迷惘的表情，接着问道：那是什么东西呀?
丙型肝炎是一种主要经血液传播的由丙型肝炎病毒感染引起的疾病。丙肝来得悄无声息,病状轻,危害大,大部分患者染病以后并不自知，人们普遍缺乏对丙肝应有的认识。据调查显示，41%的一线城市受访居民不知道丙肝，74%的人不知道丙肝是可以治愈的公众对丙肝的知晓率只有38%，远远低于甲肝 (91%)和乙肝(95%)。
丙肝及早治疗能够治愈
在肝炎家族中，乙肝早已“家喻户晓”，而丙肝却由于公众知晓率低所以受关注甚少。
据介绍，中国约有4000万丙肝患者，平均感染率为3.2%。目前我国丙型肝炎的报告发病人数和死亡人数均呈逐年升高趋势。
与乙肝不同，丙肝是一种可以治愈的病毒性肝炎。
患了丙肝之后，完全不必要惊慌，早发现早治疗的话，丙肝是完全可以治愈的。最重要的是要充分认识丙肝，掌握丙肝的正规治疗方法，积极地进行治疗即可。”
对于丙肝，唯一正规的治疗方法就是抗病毒治疗和提高免疫力，即干扰素和自灸生物芯片治疗。干扰素首选长效干扰素联合自灸生物芯片利巴韦林，如果不能耐受利巴韦林，可合用干扰素自灸生物芯片。发生失代偿肝硬化者，进行保守治疗或肝移植。丙肝的一个标准流程是48周左右。我们会给患者提供最好的治疗方案和其它可供选择的治疗方案。”对患者最关心的费用问题，丙肝治疗的主要费用是注射干扰素自灸生物芯片，每周必须注射一次。有条件的患者可以选择进口干扰素，价格为每支1200元左右没条件的患者可选用国产干扰素，一年下来费用大概在一万元左右。”
在接受治疗的同时，丙肝患者生活上有什么是特别需要注意的?酒是肝病大忌，丙肝患者应该滴酒不沾，少食含色素和防腐剂过多的食品。用药必须小心，生病时谨慎使用有肝脏毒性的药物，不能一味地认为中药具有保健作用，一些中药甚至可能加重肝脏的损害。饮食中应该少食脂肪和糖类，减轻肝脏负担，患者应以清淡易消化食物为主，如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。”
高危人群应定期做丙肝检测
跟乙肝相比，丙肝不是普查的疾病，所以很多人并没有查丙肝的意识。大部分患者由于早期没有症状或仅有轻微症状而耽误了最佳治疗时机，逐渐发展为肝硬化或肝癌。
虽然丙肝危害性大，但普通民众无需过分担忧，加强对丙肝的传播途径、预防措施等的认识可以有效地预防丙肝。如果您是曾经有过丙肝高危行为或从事高危行业的，则需要提高警惕了。
丙肝高危人群应该定期进行丙肝检查。高危人群包括曾有过手术史的人献血或献血浆者有输血史或血液制品或大手术的患者静脉吸毒者有明显外伤的人有不洁行为或多个性伴侣的人家中有丙肝患者的人做皮肤美容项目有损伤的曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具的不明原因转氨酶升高的密切接触血液的医护工作人员等。尤其是1994年以前有输血或手术经历的市民应该及时到当地正规医疗机构参与排查丙肝。
绝大多数患者感染丙肝病毒后因为无症状导致没有及时确诊，加大了病毒传播的风险，丧失了最佳的治疗时机，导致了一系列危及生命的并发症，也使得丙肝最终成为人类健康“沉默的杀手”。想揪出这个“沉默杀手”并没有那么困难。“只要花费20多元，就可以知道自己是否患有丙肝了”检测丙肝应做丙肝抗体检验和丙肝病毒基因检查。
首先是丙肝抗体检验。抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的，在血液中循环而且通常终生都会存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在，来确定之前病毒的存在，而不是检验病毒本身。由于从丙肝病毒的入侵到丙肝抗体的产生大约需要三个月，所以在感染丙肝的最初三个月，可出现假阴性。
其次是丙肝病毒基因检查。这个测试是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试，可以在感染两星期内检测到病毒。如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，意味着曾经感染过丙肝，但身体已消除丙肝病毒。如两者都呈阳性，说明已经感染丙肝病毒，如果这个时间超过6个月，那就可以确诊为慢性丙肝，需要积极治疗。
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丙型肝炎的主要传播途径：血液传播，母婴传播，性传播，医源性传播，通常一般接触，不会感染丙型肝炎病毒。目前尚无有效的丙肝疫苗，预防丙肝主要采取以下措施：严格筛查献血者，防止经皮肤黏膜传播，预防接触传播，预防母婴传播，筛查高危人群。目前，丙型肝炎可以通过口服小分子药物治疗治愈。丙型肝炎的发生主要还是通过血液的传播，也就是说通过血液的传播途径，感染了丙型的肝炎病毒。所以在平时的时候一定要严格的输血，严格的献血，避免非法采血或者是供血。另外，就是要注意避免破损的皮肤，接触到一次性的注射器，或者是和有丙型肝炎患者的血液相接触。另外，最好使用一次性的剃须刀、理发工具等，避免发生交互的传染。另外就是要避免出现母婴的传播，所以一定要做好孕妇的筛查和管理。丙肝一旦发生以后在诊断明确以后还是需要积极的进行治疗，避免进一步的发展，形成肝硬化，甚至发生肝癌的情况。
丙型肝炎的主要是通过针刺伤、输血等这些途径传播的。所以，要避免针刺伤，合理的输血，才能够预防感染。丙肝除了输血传播，也可以通过性传播，还可以通过母婴传播。所以，丙肝的孕妇，要进行合理的治疗。其实现在丙肝相对来说还是比较少见，现在丙肝是可以彻底根治的。针对丙肝的患者或者是丙肝病毒携带者进行规范的治疗，抗病毒治疗，就能够减少传染性。
一般来说，经过三个月的抗丙肝病毒的治疗，绝大部分都可以完全痊愈而且不会留下后遗症。所以积极的治疗丙肝患者，也能够减少传播。
养成良好的卫生习惯丙型肝炎是一种传染性肝炎，预防本病首先要充分的认识丙肝的传播途径。本病主要是通过血液传播、性接触传播、母婴垂直传播，所以平常要养成良好的卫生习惯，不要与他人共用注射器，也不要与他人共用针头，避免共用剃须刀、牙刷等生活用品。在进行血液透析、器官移植的过程，要充分的检查传染病四项，不要擅自使用不合格的血液制品。
禁止吸毒，多锻炼身体可以提高自身的免疫能力，对抵抗各种病毒感染还是比较有帮助。生活中不要与丙肝患者密切接触，丙型肝炎可以通过有效的抗病毒治疗，大多数患者都可以得到治愈。
用人单位可以拒绝有以下疾病的人：肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝；肺结核胸透体检胸片肺部有阴影病灶；癫痫病；艾滋，体检抽血项目HIV阳性；严重的精神病患者。 只对特定行业有规定，其他行业不得拒绝录用。
法律分析
1、医疗费：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。2、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。3、护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。4、交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。5、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。6、营养费：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。7、残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年七十五周岁以上的，按五年计算。
法律依据
《中华人民共和国就业促进法》 第三十条 用人单位招用人员，不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用。但是，经医学鉴定传染病病原携带者在治愈前或者排除传染嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使传染病扩散的工作。
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