病情分析：你好，乙肝传染主要是通过血液与体液还有母婴传播，这是目前主要的三种传播方法。如果与乙肝患者长期生活在一起，就算是没有亲密接触，还是有传染的可能。所以平时的生活一定要注意
意见建议：
乙肝大三阳传染途径
楼主：以下是相关医学文献，都全了，你看一下。
http://health.sohu.com/20060609/n243648369.shtml
得了乙肝如何做妈妈？（标题）
感染了乙肝病毒的女性能否怀孕？一旦怀孕，会不会把病毒传给孩子？
怀孕以后才发现感染了乙肝病毒又该怎么办呢？
乙肝妈妈能给宝贝喂奶吗？感染乙肝病毒，能做妈妈吗？
答案是肯定的，但是选择怀孕的时机是相当重要的。一般乙肝患者判断的标准最重要的是“乙肝常规”，即人们常说的查“两对半”，它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。
调查：您知道如何预防乙肝吗
得了乙肝如何做妈妈？
其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳，E抗体、表面抗体、核心抗体阳性称为小三阳。
妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常，最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。
问题：有一女子，已接种乙肝(专题 访谈 咨询)疫苗2针，现发现怀孕了，请问第3针乙肝疫苗还要接种吗？
回答：虽然目前没有资料可以证实孕妇接种乙肝疫苗可以致新生儿畸形或引起异常反应的报道，国外都认为可以正常接种.
夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多……夫妻间传染乙肝少
大三阳不能要宝宝
在大三阳患病期间，肝功能又不大好，绝不能怀孕。
因为一方面，乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿，另一方面，怀孕期间肝的负荷本来就会增重，再加上肝功能不大好，孕妇自己的生命危险都会难以避免。
大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难，也不是一年半载的事，如果患者年龄较大，至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。
也应该警惕乙肝的父婴传播 乙肝患者如何生健康宝宝
小三阳肝功能正常可以怀孕
如果是小三阳，肝功能正常，HBV－DNA阴性或者在正常值（5×100拷贝／毫升）之内，就可以怀孕。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。
孕后才知得乙肝，准妈妈怎么办？
有的人在怀孕后的相关检查时，发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内，肝脏功能不好，又有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状，这时宝宝是不能要了，只有及时流产。否则大人小孩都危险。
如果是在怀孕中晚期才发现，肝功能是好的，症状又不重，宝宝可以保留，但要进行严密观察，经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。
另外，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。
胎儿出生后，24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97．13％，效果较好。
乙肝妈妈能给孩子喂奶吗？
得了乙肝的妈妈，为了谨慎起见，应避免母乳喂养，在喂养的同时，应该格外注意卫生，1．妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。
2．平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。3．应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。
相关阅读：乙肝者如何生健廉宝宝
顺便多说一句，乙型肝炎或乙肝带毒母亲所生子女，极易被传染，故他或她出生后必须在24小时（越早越好）内注射乙肝预防疫苗，并按上述方法注足三针，才能有效地阻断传染，免后代受乙型肝炎折磨之苦。>>>>如何预防乙肝病毒的母婴传播
乙肝妈妈怎样才能避免将乙肝传染给宝宝
只有先了解主要的传播途径，才能有效地预防。乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：
1．妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。
2．分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
3．产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。
4．日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。
在4种途径中，以第一种为主要途径，因为妊娠时间长，而且胎儿处于无任何免疫能力的状态，所以极易受到感染。所以女性在怀孕期间，应做全面体检，确认自身健康，健康的母亲最好接种乙肝疫苗，保护自己不受乙肝病毒的感染。
已经怀孕的女性应主动到医院检查乙肝病毒的各项指标，若已经受到感染，要在孩子出生24小时内进行疫苗和高效免疫球蛋白注射，婴儿一个月和6个月再分别进行乙肝疫苗的加强注射。
怀孕后需要注意哪些事项？
首先，乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。
乙肝妈妈最好选择剖腹产为生产方式。
两个问题：小三阳肝功能正常可以怀孕
如果是小三阳，肝功能正常，HBV－DNA阴性或者在正常值（5×100拷贝／毫升）是多少？
有乙肝的女性，选择自然产还是剖腹产，能更好地减少传播？
问题一：早孕吃药，对胎儿有多大影响？
问：我的末次月经是5月17日，在6月13日晚咽部疼痛，14日到医院检查得知是扁桃体炎同时得知已怀孕。
在妊娠第30天、第31天输液了两天的800万单位的青霉素，还喝了一袋板蓝根冲剂，4颗穿心莲片。
看到书上说早期胚胎发育很关键，不知道这些药有影响吗？
武汉市中心医院优生优育医师陈彤：孕期头三个月的确是胚胎发育的关键时期，此时，孕妇如果受到不当的生理、物理、化学因素的影响，不能完全排除可能对胚胎造成的影响，但是停经30天以内的影响有“全或无”效应，就是说，要么，影响很大，造成胎儿流产，要么影响很小。
你所说的情况，青霉素在多种抗生素中属于比较安全的药物，可以选用。但孕期一般不宜使用中药，因为中药制剂的成分很多，有很多药物没有做毒性实验，可能对胚胎造成不利影响。
问题二：有甲亢，能否怀孕？
问：我今年24岁，打算怀孕，但是我患有甲亢，可能是桥本甲亢。请问能不能怀孕，或者怀孕后如何治疗？
武汉市中心医院优生优育医师陈彤：生育年龄的妇女患甲状腺疾病是很常见的，并且桥本甲状腺疾病占多数。
但如果经正确的治疗，母亲和胎儿的预后是良好的。怀孕后你可以在内分泌医生的指导下用PTU（丙基硫氧嘧啶）和MU2（促已唑）。
问题三：孕前为何要做妇检？
问：我今年打算要个宝宝，听说要在孕前做全面的妇科检查，为什么？如果要检查，在什么时间适合？
湖北省妇幼保健院妇女保健中心主任医师程菊凤：如果女性在孕期才发现自己患了妇科病，为了顾及胎儿的健康，在用药方面比较棘手，不能彻底解决症状，而且妇科疾病对胎儿也有一定的影响。所以孕前做妇科检查是为了排查妇科疾病，及时治疗，在彻底治愈后，才考虑怀孕。
一般妇科检查包括以下内容：
月经是否正常：如果月经不调，则可能导致不孕，需要调经。而月经过少，怀孕后可能导致流产，也需要调理。
妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、滴虫、霉菌等，都会影响女性健康。
妇科肿瘤：如子宫肌瘤，如果是占位性的病变，会导致不孕和流产。卵巢肿瘤，太大的需要手术切除。
全套检查项目：白带常规、阴道检查、宫颈检查、子宫检查、妇检检查等。
女性患有大三阳，建议生育吗？
您好！
乙肝大三阳传播途径有：
(1)经血传播是乙肝大三阳最主要的传播途径，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射乙肝大三阳传播。实验证明，只要极微量含有乙肝病毒的血液，就可引起乙肝大三阳的传播。
(2)医源性乙肝大三阳传播。如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起乙肝大三阳传播；血液透析患者常是乙肝大三阳传播的对象。
(3)胎源性传播如乙肝大三阳。怀孕通过产道对新生儿垂直乙肝大三阳传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的乙肝大三阳感染等。
(4)性接触乙肝大三阳传播。近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定，乙肝大三阳的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种乙肝大三阳传播亦包括家庭夫妻间的传播。
(5)昆虫叮咬乙肝大三阳传播。热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙肝大三阳传播起一定作用。
(6)生活密切接触乙肝大三阳传播。与乙肝大三阳患者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙肝大三阳。其中口对口传染可能是最重要方式。因为乙肝大三阳患者的唾液中都能检查到乙肝病毒表面抗原。但是正常的吃饭，传染机率不大。
乙肝大三阳携带做羊水穿刺安全吗?是否会增加宫内感染
乙肝大三阳性，是乙肝病毒的一个免疫学指标，可以检测出乙肝病毒患者身上有三个阳性，即乙肝表面抗原、乙肝核心抗体。正常情况下，如果检测为乙肝第三阳，这意味着乙型肝炎病毒更活跃，传染性强，会严重损害肝细胞。激活的乙型肝炎患者需要接受正常和个性化的治疗计划。在肝功能恢复正常后半年（最好两年）怀孕比较安全，在日常性生活中，如果不适合怀孕，应采取避孕措施，如果B超检查发现乙肝已发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。
新生儿应该人工喂养，虽然大家都知道母乳是婴儿最有营养、最好的食物，但是母亲对于孩子的传播也是乙肝的途径之一，为了安全起见，人工喂养更为合适。新生儿还应增加乙肝疫苗的接种量，特别是1个月后和12个月后的两个时期，这样可以提高乙肝疫苗的保护率。
那么，作为乙肝这一传染病，乙肝三阳患者能不能生孩子呢？你的答案是肯定的，但你一定要做一个全面的计划，比如孕前检查，孕期注意身体，孕后采取预防措施，为保障儿童健康，包括孕产妇宫内感染、围产期感染和产后闭合性感染，其中以围产期感染为主，母乳喂养也可能导致儿童感染。感染Intruterine感染的胎儿有病毒血症和肝内病毒复制，MAS不产生抗体，围产期新生儿感染可能由于免疫耐受而成为无症状表面抗原的携带者。
首先，当你是三阳大病患者，想要怀孕时，建议你检查一下肝功能是否受损，是否正常，三阳大病情况，如果检测到女性肝功能没有受损，而且HBV DNA没有严重问题，正常情况下可能怀孕，如果乙肝病毒携带者病情发展，必须积极治疗，治疗后不会感染，因为治疗是抗病毒的，所以他们不用太担心感染。
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《方清医生对乙肝孕妇准妈妈的几点建议》
宜昌市中心人民医院-肝病科-方清副主任医师
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