球杆菌±是什么意思？

球杆菌±就是有或者没有球杆菌，基本就是有一点点球杆菌，但是没临床意义。

【扩展】

孕妇球杆菌±是细菌性阴道炎。加德纳球杆菌是细菌性阴道炎的常见致病菌。一般没什么症状，有症状的表现为白带稀薄、灰白，有腥臭味。 可以用甲硝唑治疗。软膏、口服、泡腾片都可以

怀孕38周发现B族链球菌阳性，这是什么原因导致的？危险吗？

孕期不治疗

当孕妇查出了b族链球菌阳性，但是没有其他合并症状的话，孕期是不需要治疗的。因为b族链球菌对孕妇的身体是没有危害，而它对宝宝的危害主要是在分娩时才会存在。

如果b族链球菌阳性的孕妇选择顺产分娩的话，在分娩时一般需要静脉注射抗生素，以便帮助降低b族链球菌给胎儿带来的风险。待到胎儿生存后，也要进行必要的检查和治疗，监护观察至少12小时，通过血液检测来确定是否感染了b族链球菌。

如果孕妇是选择剖腹产分娩的话，则无需要担心的地方。因为b族链球菌存活于女性的 *** 中，而剖腹产分娩胎儿无需经过产道，也就接触不到产道内的b族链球菌。

新生儿一旦感染上b族链球菌，后果是非常严重的，可引起新生儿的败血症、脑膜炎、肺炎等，其中约有5%的新生儿会死亡。

感染了B族链球菌脑膜炎的新生儿即使治愈以后，也常常留下一些后遗症，比如，听力或视力受损、学习障碍、运动障碍或是脑性麻痹等等。症状一般会在出生后48小时显露，如果发现及时，可以使用抗生素治疗。

孕妇b族链球菌感染对胎儿有影响吗

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

在怀孕晚期（35周~37周），越来越多的医院会给产妇筛查阴道B族链球菌，也就是我们临床上常说的无乳链球菌，英文缩写为：GBS。很多孕妈可能知道GPS，但这个GBS到底是个啥？

GBS是一种条件致病菌，什么是条件致病菌？就是一般正常人感染后并不治病，而是寄居在我们身上，等到自身免疫力下降或菌群失调等条件下，引起致病的症状。国外有统计表明，大约有10~30%的孕妇的阴道里寄居者GBS这种条件致病菌，但我国目前的情况远低于国外的统计数据，保持个人清洁卫生及性生活卫生能够有效预防阴道细菌的感染。

1、引起孕产妇的多种疾病

若孕产妇抵抗力下降的情况下，尤其是在分娩时或生完孩子的产褥期，孕产妇劳累体虚，GBS就很有可能引起全身或局部的感染，如菌血症、泌尿生殖道感染或者子宫内膜炎等，危害孕产妇及胎儿的 健康 。

2、出现胎膜早破

GBS阳性的孕妈在孕期容易出现胎膜早破，就是早破水，这是因为GBS对胎盘的绒毛膜有较强的吸附性和穿透力，诱发胎膜早破，造成早产或者低体重儿的发生。

3、引发新生儿的多种疾病

新生儿在娩出的过程中，通过感染GBS的产道或者吸入含有GBS的羊水，引发新生儿的感染，造成新生儿肺炎、败血症脑膜炎等疾病，严重时甚至导致新生儿的死亡。有一例针对肺炎导致新生儿死亡的研究发现，肺部标本GBS的检出率高达65%。

在孕晚期检出GBS阳性的孕妈不必整日提心吊胆，但也仍需留个心。因为我国目前一些大医院对于GBS阳性的孕产妇处理是：在临产或胎膜破裂之后，预防性使用抗生素防止感染发生；所以你需要将自己的情况告知医护人员，在产程发动时，进行干预就行啦。

B族链球菌寄居在阴道和直肠，是一种条件致病菌。平常人感染后并不治病，孕妇感染后，顺产时胎儿经过阴道分娩，就有可能会把病菌传递给新生儿。新生儿受到感染后，有可能引起新生儿败血症、脑膜炎、肺炎等疾病，并且新生儿患上这些病后，有死亡的可能。就是存活的新生儿，也有留下神经系统后遗症的可能，包括智力障碍、小头畸形、脑积水、耳聋等。而孕妇被B族链球菌感染的后，引起早产、胎膜早破、孕晚期流产等危险的几率很高，甚至还有造成胎儿发育不良，出生后新生儿体重过低的可能。

B族链球菌存在于肠道和泌尿生殖系统中，是一种普通细菌。孕期孕妇抵抗力下降，平时存在于自身肠道或阴道中的细菌会趁机出来侵蚀机体 健康 ，带来感染。正是因为B族链球菌对孕妇和胎儿，包括新生儿都有很严重的危害，因此在进入孕晚期后都应该检查是否存在有B族链球菌。如果检查结果呈阳性，说明有感染现象，对孕晚期的孕妇和即将到来的分娩都存在有威胁，应在医生指导下正确就诊，使用合适的抗生素，在保证对胎儿不赞成影响的情况下，尽快控制住感染的情况。

B族链球菌感染有孕晚期孕妇中的感染率占10％~30％,其中只要40％~70％会在分娩过程中传递给新生儿。新生儿带菌后，有1％~3％会出现感染侵入导致5％的死亡率。所以，孕晚期孕检中发现B族链球菌呈阳性的，要配合医生好好治疗，而后分娩时可以选择剖腹产，减少新生儿感染的机会。

首先还是要批评一下当地医院对B族链球菌筛查的不及时，按正规的B族链球菌筛查时间应该在孕35-37周间。

B族链球菌是什么鬼？讲的通俗一点就是细菌咯，只是这种细菌容易在破水或分娩时感染宝宝，造成宝宝严重的感染症状。

至于为什么阴道内会有B族链球菌，这个说来话长，有研究提示大约20%左右的宝妈阴道或肛周存在B族链球菌，它是个条件致病菌，携带了不一定致病。但当机体免疫功能低下或异位时，会导致感染。

B族链球菌危险吗？当然不危险，但是挺可怕，对于新生儿来讲，新生儿感染B族链球菌可导致严重的感染症状，甚至危及生命，但是感染发生率很低，而且很好预防。对于B族链球菌阳性的宝妈，在破水或临产时，需要使用抗生素预防感染，这样可以阻断新生儿感染B族链球菌。

总结，B族链球菌携带率高，新生儿发病率低，但是一旦发病，往往比较严重，甚至会危及新生儿生命。

孕妇筛查B族链球菌阳性比较常见，将近四分之一的女性带菌，可引起菌尿、早产、发热和羊膜早破，所以值得每一个孕妇严密关注。

B族链球菌又名无乳链球菌，革兰氏阳性球菌，属于人体正常菌群，主要定植在女性阴道及肠道，是条件致病菌，可引起的感染主要包括产褥热、子宫内膜炎、泌尿系感染、菌血症、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等；根据疾病种类得知B族链球菌所致感染的主要人群为孕妇和新生儿，对于引起的新生儿感染，可在1周内出现早发感染，也可在1周～3月出现晚发感染。

筛查出无乳链球菌，该如何处理呢，首先简单介绍一下孕妇一般会在妊娠35～37周进行筛查，若出现阳性但未出现感染症状也建议给予抗菌药物预防；无论是预防还是治疗无乳链球菌感染，首选抗菌药物包括青霉素、阿莫西林、氨苄西林等，若青霉素过敏可选用一代头孢菌素（头孢唑啉等）、红霉素、克林霉素和万古霉素，值得注意的是在治疗菌血症和脑膜炎时，需要大剂量的青霉素，同时联合庆大霉素起到协同抗菌作用。在细菌耐药率不断升高的今天，无乳链球菌对青霉素类药物的耐药率仍较低，但对红霉素、克林霉素的耐药率相对高。

为了降低孕妇和新生儿B族链球菌感染率，建议孕妇勤换洗内裤、定期进行阴道清洗、注意性生活的卫生。

B族链球菌（group B streptococcus，GBS）又称无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）,是一种常定植与人类生殖道、胃肠道及小婴儿上呼吸道的革兰阳性球菌。

B族链球菌筛查在西方国家一直以来非常重视，美国 CDC 于 2002 年和 2010年发布了新生儿 GBS 预防指南，其中指出；如果分娩前几周母体 GBS 培养为阳性或母体具有使其后代发生早发型 GBS 感染的风险升高的特征，则其婴儿发生早发型 GBS 感染的风险较高，此时母体应接受胃肠外产时抗生素预防性治疗。

我国《孕前和孕期保健指南（2018）》在各孕周制定了辅助检查项目，分为必查项目和备查项目，其中在孕35-37周的备查项目有B族链球菌筛查。该指南显示有条件的医院或有指征时可在妊娠35-37周进行B族链球菌（GBS）筛查。有必要开展的人群为具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等）。

15% ~ 40%孕妇的阴道和直肠定植 GBS ，大多数情况下无症状。但 2%~4% 孕妇发生 GBS 尿路感染， 亦有少数孕妇在怀孕期间发生胎膜早破、羊膜炎、子宫内膜炎、产褥感染、早产、败血症等。

当妊娠期妇女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、多次妊娠、低龄或高龄等危险因素时，则更容易感染 GBS。

GBS感染的传播途径：

母婴垂直传播：1、通过已破的羊膜上行感染；2、分娩时从产道感染。

出生后水平传播：1、母亲与婴儿之间；2、婴儿与婴儿之间；3、其他人与婴儿之间。

根据发病时间、致病菌型及临床特征，将新生儿GBS感染分为早发型感染及晚发型感染两种类型。

早发型感染可在出生时发病，尤其是早产儿，一般在出生后6~12h发病，但足月儿则晚至24h以后。早发型感染占新生儿GBS感染的80%，出生后6h发病者占到50%。其临床表现主要为肺炎与败血症；其中GBS肺炎主要累及呼吸系统，可发生青紫、呼吸急促、呼吸暂停、鼻扇、三凹征等严重的呼吸道症状。

晚发型感染多见于出生后7d~3个月足月儿，约占20%。晚发型感染的发生与母亲垂直传播或生后水平传播均存在一定的相关性。主要表现为脑膜炎者，占60%，且主要为Ⅲ型，常呈隐匿性发病，与其他病原的脑膜炎无法鉴别。临床症状最初表现为发热、昏睡、呕吐、卤门张力大等，如伴发脓毒血症性关节炎、败血症、骨髓炎及蜂窝组织炎等，预后则比较差。

产妇检出 GBS 预防措施：

产时孕妇静脉给予抗生素进行预防性治疗。

☘️B族溶血性链球菌阳性：说明宝妈有B族溶血性链球菌感染，或者只是携带这个细菌并没有发烧等感染症状，产科大夫会根据孕妇情况在产前用青霉素防治感染。

☘️B族溶血性链球菌是新生儿感染中特别常见的致病菌，新生儿抵抗力弱，感染B族溶血性链球菌后容易导致败血症、甚至脑膜炎，如果没有及时发现，宝宝已经合并了感染，短时间就会病情加重，严重时危及生命，但是感染的宝宝如果发现及时，及早治疗，都可以康复，一般不会产生严重的后果。

☘️并不是说母亲检查的B族溶血性链球菌阳性，宝宝生后就一定会有感染，大部分宝宝都没事儿，但是母亲有发烧等感染症状的、胎膜早破的、宝宝低出生体重的会增加宝宝感染的几率，所以，宝宝生后需要观察7天，至少要监测72小时，母亲有高危因素的，建议宝宝前三天监测血常规及CRP，如果没有高危因素，家长自己观察宝宝情况，一旦发现感染的征象，需要宝宝到新生儿科住院观察治疗。

☘️宝宝生后需要观察的有：精神反应，体温，吃奶情况，皮肤颜色，呼吸情况等；必要时查血常规、CRP、血培养。

☘️异常情况：宝宝如果出现精神差嗜睡，弹脚底没反应，烦躁不安，发烧（＞37.5℃）或持续低体温（体温持续＜36℃，经保暖等措施后体温仍不上升），皮肤黄疸，肤色苍白或者皮肤成花纹状，吃奶变差，突然奶量减少甚至不拒乳，腹胀，呼吸快，呼吸暂停，呼吸困难…等异常症状，可能宝宝已经合并感染，家长需重视，请新生儿科大夫查看孩子，必要时住院。

☘️总结：虽然宝妈B族溶血性链球菌阳性，需要重视，但是也不需要过度紧张，大部分宝宝都不会感染的，这个检查是为了及早发现小部分有感染的宝宝，以免耽误最佳治疗时间，现在医学发达，即使有感染，发现早的话治疗上也不会有难度。

很多 孕妈在听到自己的白带检查B族链球菌呈阳性的时候，都会下意识一懵：B族链球菌是个什么鬼？这个检查到底有什么意义？结果呈阳性是不是代表不好？对胎宝宝有没有危害？

（图片来源网络，如有侵权，请联系删除）

B族链球菌（group B streptococcus,GBS），是指B族溶血性链球菌，是一种革兰阳性球菌，寄居于阴道和直肠，是围生期感染中的第一位致病菌，可以引起新生儿早发和晚发性感染。

孕妇B族链球菌阳性是什么原因导致的呢？

其实呢，B族链球菌平时就存在于肠道和泌尿生殖系统内，在非妊娠期，女性的阴道带菌在10.56%左右。而孕妇本身就是身体负担比平常打，身体负担大了，孕期抵抗力就会下降，从而遭受病毒感染的概率也就大。

通常情况下，孕期的B族链球菌定值不会引起母体和胎儿感染。但是在分娩过程中，母体生殖道的B族链球菌增加了新生儿感染的风险。当胎儿经过产道的时候，可能感染B族链球菌，不过这种感染率一般很低，大部分婴儿在接触到GBS以后，并不会发生感染，大约只有1%的宝宝可能会因此诱发严重的感染，而B族链球菌感染以后，则非常危险。特别是胎膜早破之后，B族链球菌从阴道上行感染至宫腔，胎儿长时间暴露于感染环境，通过吸入B族链球菌感染的羊水，导致肺部发生感染。

另外，及时新生儿通过产道可能会感染B族链球菌，但是剖宫产也可能会感染。不过不必担心，医生一般会在孕妈妈破水后或者分娩前进行相应的治疗，可以有效预防胎宝宝和子宫的B族链球菌感染。所以，即使孕妈妈检查结果呈阳性，准妈妈准爸爸也不要太过忧虑，相信你的产科医生，积极配合，宝宝和妈妈都会 健康 ，平安。

最后，提醒一下准爸爸们，孕妇是一个特殊的群体，希望各位准爸爸们一定要对妻子特别关心，调整好孕妇的心理，让孕妇一直保持心情愉快是很重要的。最后，祝各位准妈妈准爸爸的宝宝 健康 、顺利的出生。

我是在准备生产的时候，才给查的B族链球菌。

当时，我也很好奇查这个干吗

所以特意的问了一下医生。

那个医生给我的解释是，我是剖宫产，

查一下比较好。

生产的时候，假若是B族链球菌阳性可以选择抗生素。

假若是阴性，就一般的消炎就可以了。

一般来说，假如B族链球菌阳性，

还是比较危险的，

一定要注意，引起重视。

假若是产妇生产的时候，B族链球菌阳性，

很容易引起新生儿感染，从而引发肺炎，

败血症等症状，

但也不必过度恐慌，

一旦查出来阳性，一般输一些抗生素基本上就可以治愈。

孕妇为什么需要做b族链球菌的检测

孕妇b族链球菌感染对胎儿有影响吗

有影响。

孕妇b族链球菌感染对胎儿生长发育没什么影响，但经 *** 分娩时就可能传播给胎儿，一旦胎儿感染后果是非常严重的，可引起新生儿的败血症、脑膜炎、肺炎等，其中约有5%的新生儿会死亡。

即便是感染后存活的新生儿，也可能伴有严重的神经系统后遗症，如智力障碍、小头畸形、耳聋等。症状一般会在出生后48小时显露，如果发现及时，可以使用抗生素治疗。

胎膜早破

b族链球菌对绒毛膜有较强的吸附能力和穿透能力，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力降低，从而导致胎膜早破。

羊膜腔感染

b族链球菌感染的孕妈中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎。

诱发早产

b族链球菌阳性的孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%

产褥感染

b族链球菌感染的孕妇，分娩时及产后会引起局部或全身的炎性变化，发病率为1%-7.2%，是产妇死亡的四大原因之一，b族链球菌是造成产褥感染的主要致病菌。

准妈妈最好是在孕35-37周时，接受 *** 及 *** B族链球菌的例行筛查。

检查方法 ：医生会使用无菌棉棒放进 *** 采检准妈妈 *** 分泌物，然后再把消毒棉送到实验室进行化验。

结果分析 ：如果检查结果呈阴性，则说明没有携带B族链球菌若检查结果呈阳性，医生会在产妇分娩时为其注射抗生素，并且对新生儿进行必要的检查和治疗。

提醒 ：如果顺产的孕妇，没有查过B族链球菌，入院时要急查GBS，一般2小时即可出结果，可以一给予足量抗生素，常用青霉素。青霉素在妇产科用药为B级药物，对胎儿是安全。

B族链球菌（GBS）为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，它是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病。据统计，正常妇女带菌率达30%左右，但是在孕妇约10%~30%的人感染GBS，其中40%~70%在分娩过程中可能会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌，大约有1%~3%会出现早期侵入性感染，引起新生儿的败血症、脑膜炎、肺炎等，其中有5%会导致死亡，即便在感染后存活的新生儿，还有可能有严重的神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等。同时，B族链球菌还可引起孕妇感染、引起早产、胎儿发育不良(低体重儿)、胎膜早破及晚期流产。 国内围产期GBS感染的预防借鉴美国CDC2010年发布的GBS预防指南，对于怀孕35-37周的孕妇进行阴道和直肠的GBS筛检，这样能够提高预防效率，节省资源，同时能够大量减少不必要的抗生素使用。

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