治疗癫痫常用的药物卡马西平的药效有什么？

（1）卡马西平是什么药物

卡马西平是一种主要用于治疗癫痫惊厥发作的药物。

（2）服卡马西平药已经几年，是否影响生育能力

是。研究发现妇女长期服用卡马西平，可能引起月经紊乱、不育等问题。

（3）怀孕前停服卡马西平，该药在体内停留多久

体内肝脏可分解卡马西平，但每个人的分解能力不同。第一次服药，卡马西平的半衰期（从体内排出一半量的时间）为25～65小时；再次服用后，半衰期下降为12～17小时。若长期使用，需要2～4天才能清除体内大部分的卡马西平。

患有癫痫的妇女在计划妊娠前，应请神经科专家会诊，以决定是否可以妊娠，并权衡停药的利和弊。

如果没有医生指导，不要轻易改变治疗癫痫的药物，因为所有治疗癫痫的药物都对胎儿有一些危险。因此，平时服什么药，最好孕期仍然使用该药。

（4）孕妇服用卡马西平，胎儿会有先天畸形吗

孕妇在怀孕头3个月服药，可使胎儿发生神经管畸形（一种胎儿脑部和脊柱的严重畸形）的危险性增加，其他主要还有先天性心脏病、生长发育慢。此外，还有一些小畸形如小鼻、人中长、指甲小。这些畸形很难确定是药物引起的，还是孕妇本身疾病引起的。

（5）如果停药，孕妇癫痫发作，对胎儿会有什么影响

近三分之一的患有癫痫的孕妇，在孕期癫痫发作次数增多。孕妇和胎儿是否受到影响，取决于发作次数和发作持续时间。癫痫发作时，孕妇惊厥会使孕妇和胎儿缺氧，这可能导致胎儿脑部受到损害，以后发育受到影响，甚至危及生命。另外，癫痫发作易引起孕妇摔倒，容易伤及孕妇本人和胎儿。

（6）孕期是否该停服卡马西平

孕期是否停药，应同医生讨论，如神经内科医生、妇产科医生、妇幼保健医生、遗传咨询医师。

因为癫痫病常需要药物控制发作，且服药时间通常较长，一旦停药，癫痫发作次数会增多，同样可能给孕妇及胎儿带来许多危险。因此，你最好在怀孕前同医生讨论。

（7）孕期使用卡马西平，还有什么其他问题

极少情况下，可引起新生儿维生素K缺乏，出现出血问题。建议孕妇在怀孕最后1个月增补维生素K，婴儿出生后亦应补充维生素K。

（8）患癫痫的孕妇还会有其他什么问题

分娩时，患癫痫的孕妇可能发生先兆子痫（孕妇血压升高达160／110毫米汞柱或更高，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，损害孕妇和胎儿）和早产的危险增加，但还不清楚有多严重。

（9）哺乳期能服卡马西平吗

卡马西平能进入乳汁，但量少。美国儿科学会认为哺乳期间可以服药。

卡马西平的副作用

从孩子的安全考虑，最好是怀孕头三个月停用一切药物，以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。 但是，病人和家人常常希望有自己的孩子，这是人之常情。停药容易导致病情复发，二者有矛盾。 美国FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类： A级已有足够数量、良好对照的人体研究，显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响（在怀孕后期也无此种迹象）。 B级动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响，但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实；或动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。 C级动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实；但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。 D级从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料，或从人体研究，得知该药对于胎儿具有危害可能；但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。 X级从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形，以及（或）从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究，得知该药对于胎儿确有危害可能；即使由于治疗需要，权衡利弊之后，可以清楚表明，对于孕妇仍不该应用该种药物。 现将常用精神类药物与怀孕及胎儿的关系，列述如下： 1）所有抗精神病药： 除氯氮平为B级外，均为C级；氨磺必利、舒必利不详 2）抗抑郁药： 去甲替林、阿米替林、丙米嗪、米帕明、帕罗西汀为D级。 氯米帕明、多虑平、西酞普兰、艾述西酞普兰、氟伏沙明、度洛西汀、文拉法辛、曲唑酮、米安舍林、米氮平，氟西汀、舍曲林均为C级； 安非它铜、马普替林为B级 3）抗焦虑（安眠）药及新型抗焦虑药物： 苯二氮卓类(安定一类）如阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮、咪达唑仑、佐匹克隆等，都是D级，三唑仑、艾司唑仑为X级，应当禁止服用。 唑吡坦（思诺思）、丁螺环铜、为B级； 4）心境稳定剂： 碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐，为D级，应当禁止服用。 拉莫三嗪，加巴喷丁为C级； 5）治疗记忆障碍及抗痴呆药： 安理申多奈哌齐、艾斯能，都是C级。 参考我国德高望重的精神卫生专家、上海市精神卫生中心颜文伟教授观点，根据国内外专家意见，在罹患精神疾病时如果怀孕的话，可以按照以下执行： 1）怀孕时，完全可以用抗精神病药（氨磺必利、舒必利不详）或抗抑郁药（除去甲替林、帕罗西汀、丙米嗪、米帕明、帕罗西汀），一般说，没有致畸的问题。 2）一般的安定类抗焦虑（安眠）药都有致畸可能，应当禁止服用。可以选用唑吡坦（思诺思）、丁螺环铜。 3）碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐有致畸可能，应当禁止服用。或可改用拉莫三嗪、加巴喷丁。 ▲特别提醒：所有药物使用，均需咨询精神科专家，因为药物分类均需精神科专家指导。如果服药，建议多做产前检查，如三维超声、四维彩超检查、羊水检查，看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等，以防止意外，切记！！ ▲特别提醒：哺乳期服药，乳汁中含有药物成分，不要哺乳，以免影响婴幼儿发育。 ★孩子是否会遗传到精神疾病，与服药完全无关。父母亲没有精神分裂症，子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病，这个可能性就大5-10倍。90%可能没有问题。而且即使遗传到了这个疾病基因，也不一定就发病；即使发病，也要在十几年之后。到那时，科学更发达，可能治疗方法很先进了。 但是，归根结底，如何选择、如何要孩子，最终只有病人、家属自行斟酌，决定权在病人、家属。

常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应，以及头晕、乏力、恶心、呕吐等；多发生在用药后1～2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退症等；

罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。

美国FDA曾发布了卡马西平在某些患者中可能发生严重皮肤病变的报道，如S-J综合征和中毒性表皮坏死松解症。

扩展资料：

卡马西平的作用主要有：

1、广谱抗癫痫作用，对各类癫痫发作都有效，尤其对精神运动性发作效果最好。

2、治疗神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛、外伤后神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病及多发性硬化引起的周围神经痛，还可用于三叉神经痛缓解后的长期预防治疗。

3、预防或治疗狂躁性抑郁症。

4、抗心律失常，可治疗地高辛中毒所致心律失常。

5、治疗酒精戒断综合征。

6、治疗中枢性部分性尿崩症、不宁腿综合征、偏侧面肌痉挛等。

参考资料：

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