怀孕生娃一年，肝血管瘤长大一倍，需要手术治疗吗？

26岁的小王，怀孕前的一次正常体检，就发现肝上有一个约1cm的血管瘤，医生告之是良性的，多观察就可以。王女士也没在意，就这样结了婚、生了娃，一年左右，单位安排体检，发现肝上的血管瘤长大了一倍，变成2cm了，这下把王女士吓坏了……

第一反应就是，不会得癌症了吧？

血管瘤怎么发展起来的呢？

最初是肝脏的出血导致，最终以血管扩张，肝脏长期局部静脉淤留为表现，肝血管小幅度扩大，并像海绵一样不规则的扩张。造成局部组织坏死，血管继续膨胀充血，形成中空的肿泡。

对于肝血管瘤的发生，目前比较认可的是激素刺激学说，特别是对于女性，因为这个病，女性发病率比男性高6倍左右。女性，尤其是到了青春期、怀孕期等特殊阶段，体内激素会急剧变化，可使血管瘤的生长速度加快。因此，认为女性激素可能是血管瘤的一个因素。

王女士就很符合这一理论，所以只要还是良心的，也不必过于担心。

良性瘤与恶性瘤如何区分？

肝血管瘤只是血管的发育异常，以海绵状血管瘤居多，肝血管瘤的发展极其缓慢，而且人一般感觉不到不适。

即便是肝血管瘤在长大，但只要影像学检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，未侵犯周围组织器官，未发生转移，一般就不会导致严重后果。

肝癌就不一样了，从1cm到10cm，可能只需要1年不到的时间，而且影像学表现为肝实质内境界不清晰。

常用的影像学检查包括：B超、CT、核磁共振以及肝脏的血管造影等检查。

多大的肝血肝瘤需要手术干预了？

先来看看大小分类：

（1）小血管瘤<5cm；

（2）血管瘤5～10cm；

（3）巨大血管瘤10cm～15cm；

（4）特大血管瘤>15cm。

当瘤体较大时，可能会出现右上腹饱涨感，这是因为肝左叶的血管瘤如果较大，可能会压迫到胃，导致进食减少、易饱等。当然，易出现问题的是也包括肝脏本身，当瘤体较大时，肝功能势必会出现异常。

还有一种比较罕见的情况，由于肝血管瘤体积过大，导致肿瘤破裂引起腹腔出血，从而引起剧烈的腹痛，甚至心悸、休克等表现，这种情况会危及生命。

所以是否需要干预，通常可以通过瘤体大小来进行判断，但也不是绝对的，有的人在（1）小血管瘤会有症状了，有的人到（2）血管瘤才会出现一些症状。

对于小血管瘤一般不需要治疗，只需定期观察即可。

不可否认，目前对于肝血管瘤呈现过度治疗的趋势，其实，真正需要外科治疗的患者只有不到20％。

对于血管瘤（大于5cm），而且有肝炎史的患者，还是建议治疗的。

对于巨大血管瘤（大于10cm），已经影响到影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少等症了，建议治疗。

最后一种，发现肝血管瘤发展速度过快，怀疑有癌变的，亦或是长在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的，建议尽早治疗！

总之，肝血管瘤的外科治疗要综合考虑多方面因素，以期实现患者利益的最大化。

肝脏可以说是人体最大的血库，里面有无数个小血窦，当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。

目前，肝血管瘤的发生病因尚不完全明确，但可能与先天性血管窦发育异常有关，这也是目前被认可的大多数肝血管瘤发生的主要原因。

肝血管瘤有遗传倾向吗？

是有的，可以说，肝血管瘤是有先天因素的，与基因有关。不管是父母哪一方，一方有肝血管瘤，子女出现肝血管瘤的概率会增大。

血管瘤可发生于全身各处，不只是发生在肝脏上，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。

而且，多数是形成是在胚胎期间，也是由于血管细胞增生，最终表现在皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，所以刚出生的婴儿有时候多见于婴儿出生时或出生后不久。

除了可能会影响到美观，一般也不需要治疗。

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怀孕七个月，查出胎儿有肝血管瘤这么办？

大多数被检查出肝血管瘤的人，都会很恐慌，因为这个病症听上去十分严重。

其实，肝血管瘤并不可怕，有时候甚至不需要治疗，只要定期检查就行。

肝血管瘤到底是一种什么病?会发展成肝癌吗?今天就带大家了解一下肝血管瘤的“真身”。

肝血管瘤是什么病?

肝血管瘤，是一种比较常见的肝脏良性肿瘤，在30岁到50岁的人群中最为多见，发病率在3%到20%左右。

肝血管瘤是起源于肝内的胚胎型血管错构芽，由于某种因素，引起肿瘤样增生而形成的血管团，简单点来说，就是毛线团一样的血管团。

为什么会长肝血管瘤呢?大多数肝血管瘤的发病原因分为以下几种：

1、先天发育异常

很多学者认为，肝血管瘤的发生是因为先天性的肝脏末梢血管畸形引起的，出生时就已形成了。

2、内分泌的影响

调查数据表明，在肝血管瘤患者中，女性比男性多很多，肝血管瘤的发生可能和内分泌激素水平的变动有关。

多次妊娠、经常口服避孕药的内分泌紊乱的女性，得肝血管瘤的风险更大。

小的肝血管瘤，没有特别明显的症状，不会疼也不会痒，很难发现。

当肝血管瘤的瘤体至直径>4cm时，才会因为牵拉到肝包膜或者压迫肠胃等邻近的器官出现饭后饱胀、上腹部隐隐疼、恶心呕吐等不舒服的症状。

肝血管瘤会发展成肝癌吗?

随着有定期体检习惯的人越来越多，肝血管瘤的检出率也越来越高。

肝血管瘤是一种良性肿瘤，而肝癌是恶性肿瘤，肝血管瘤和肝癌没有什么关系，一般不会发生发展成肝癌。

肝血管瘤也不会自行消失，吃药也没法让肝血管瘤变小。

如果肝血管瘤很小且没有症状的话，不需要吃药也不需要动手术，只需要每半年去医院做一次B超检查，看看肝血管瘤有没有长大就可以。

但是，需要注意的是，肝血管瘤长到很大的时候，有可能会破裂危害生命，死亡率最高可达50%以上。

肝血管瘤出现以下4种情况时，需要动手术，最大程度降低肝血管瘤对生命的威胁：

1、肝血管瘤直径大于5cm时(可感受到患者腹部有包块)

2、肝血管瘤靠近肝脏边缘，有破裂出血的危险时(如患者肝血管瘤破裂出血会出现上腹部隐痛、出血和休克的症状)

3、肝血管瘤病情加重，出现了各种难受症状时(上腹隐痛甚至剧痛，食欲不振、恶心等消化不良的症状)

4、无法完全确定是肝癌还是肝血管瘤时。

如果有以上这四种情况，需配合医生做手术治疗。

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，以海绵状血管瘤最多见。 如果肝血管瘤不大，生下宝宝等宝宝断奶后再作治疗。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见

用“疏通分流”中药治疗，以消除症状，控制增长。不要做激烈、对抗性活动，以防破裂。如肝血管瘤超过8公分可考虑手术。平时要注意保持情绪平稳，不要生气着急的，饮食清淡，少食辛辣之物，戒烟酒。可适当多食用海产品。

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