更年期是否可以服用补佳乐

   2023-01-23 21:58:19 网络1090
核心提示:1,可以应用补佳乐和地屈孕酮。2,应用激素补充治疗不会使卵巢功能退化。而是因为卵巢功能已经衰竭了,才需要补充雌激素。3,保健品不能解决这样的问题。4,更年期治疗的目的不是使更年期延后,而是解决更年期症状,预防更年期的近期和远期的各种疾病。(

更年期是否可以服用补佳乐

1,可以应用补佳乐和地屈孕酮。

2,应用激素补充治疗不会使卵巢功能退化。而是因为卵巢功能已经衰竭了,才需要补充雌激素。

3,保健品不能解决这样的问题。

4,更年期治疗的目的不是使更年期延后,而是解决更年期症状,预防更年期的近期和远期的各种疾病。

(北京协和医院陈蓉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

妇女更年期出现症状?

或许你正值青壮年,现说衰老,是件遥远的事。但是,全球性衰老提前,让人类不得不正视这现实。

最近,国内一项调查数据显示:

女性更年期平均年龄从10年前的49岁提前到46岁,其中,知识女性提前了近10岁。

针对男人的情况更不乐观。

中国性学会一项调查结果表明,男性的衰老年龄比上世纪80年代末大大提前,原本应在60岁以上才出现的更年期症状,已出现在40岁左右的男性身上。

在国外医学界,医生们早已把衰老上升为一种疾病来看待。美国著名科学家威廉·瑞森发表的一项研究成果称:衰老也是一种病,是百病之源。

人体如果长期处于衰老状态,其患病几率是正常人的17.4倍,其平均寿命比正常人短11.6岁。

30岁的身体,50岁的心脏

据2005年的统计数据显示,在中国内地,人的寿命平均为72岁,到2010年将达到72.5岁。而在1981年,这个数字仅为67.8岁。除了数字上的提升,现在的人看起来也更年轻了。常有三四十岁的人脸上丝毫没有岁月的痕迹,人到中年看起来仍像壮年。也许有人会问,既然人的寿命在不断提高,看起来也比以前年轻,怎么能说衰老大大提前了呢?

“其实,我们所说的衰老,是指身体机能和心理健康状态的滑坡。”卫生部首席健康教育专家洪昭光教授解释说:“这些变化多是在人的身体里悄悄发生的,有时候外表未必看得出来。”对此,卫生部北京医院皮肤科主任医师常建民也表示认同:“随着人们对皮肤护理的重视,减少日晒、使用护肤品等,都可以使皮肤看起来比上一辈年轻得多。但是,肌肤健康只能从一定程度上反映身体状况,而绝不是全部。”

所以,我们说的衰老提前了,其实是指很多人的年龄增加了,但“健康”寿命却缩短了。“许多现代人的真实写照是30岁的身体50岁的心脏,40岁的身体60岁的骨骼。”洪昭光教授一语中的。

提前衰老的几大信号

那么,从具体“症状”来说,哪些信号可以预示不期而至的衰老呢?

体能下降。“2006年发布的第二次国民体质监测公报显示,我国国民的身体机能综合指数为90.35,比2000年降低了9.65%。”中国体育科学学会体质研究分会副秘书长张一民说,和以前相比,人们的肺活量下降了,耐力也大不如前。还不到30岁的李小姐就深刻地感受到了这一点。“现在走5分钟就满头大汗,爬三四层楼就气喘吁吁。想想小时候,楼上楼下的跑根本不觉得累,现在腿脚就像老太太一样。”

慢性病早发。“高血压、高血脂、糖尿病等老年人的专利,越来越多地出现在中青年身上,甚至连孩子都不能幸免。”洪昭光惋惜地说。其中高血压发病的主要目标人群已由35岁以上前移至20岁以上,儿童的2型糖尿病已占儿童糖尿病的50%—80%。

记忆力下降、注意力不集中。记忆力明显下降、注意力难以集中、优柔寡断、缺少朝气、做事磨磨蹭蹭、常感到空虚乏味,都是大脑开始衰老的标志,尤其是脑力劳动者,常感到力不从心。

以上几点主要针对所有人群而言,其实,衰老对男女来说,也各有不同。

女性的衰老主要表现两点:

卵巢早衰

“通常人们认为,更年期的到来是衰老的一个重要象征。”北京协和医院妇科内分泌科教授郁琦说,这些年,因卵巢早衰来门诊治疗的患者越来越多,虽然没有确凿数据显示女性卵巢到底提前衰老了多少,但这个问题应该引起我们重视。记者了解到,在各大医院的门诊中,30多岁就出现绝经的妇女也不乏其人。“有不完全统计显示,现在的女大学生中,已有2%—3%都因盲目减肥出现了绝经,这不得不引起人们的高度重视。”张一民称。

失眠疲惫

失眠主要盯上的是女性。最近一项针对都市白领女性的调查显示,27%的人表示会烦躁失眠、身心疲惫、体重攀升等。美国国家睡眠基金会的调查也指出,30—60岁的女人,有3/4每天睡不到八小时。美国乔治城大学医院的精神科医师苏珊·格里芬表示,这是一个严重的问题,而且情形只会越来越糟,对于有家庭负担的职业妇女而言,工作、家庭必须兼顾,她们是“蜡烛两头烧”,睡眠不足几乎成了一种常态,许多人在清晨四五点醒来之后,就再也睡不着了。

早衰在男人身上,表现得更为明显

头发稀疏。

脱发是男性早衰最明显的信号。头发是人体健康的重要标志,随着年龄的增长,头皮上毛囊数目减少,余下的头发生长速度也会变慢。但是,现在许多男性20多岁就开始脱发,30多岁就面临秃顶,其罪魁祸首往往是压力过大和精神过度紧张。

男科疾病低龄化。

中国性学会一项调查结果表明,与上世纪80年代末相比,男性的更年期症状提前了20年,在40岁左右的男性身上就已经出现。主要表现在,男科疾病逐渐向低龄化发展。世界卫生组织调查也显示:40岁以上的男性,50%患有性功能障碍和前列腺增生。而前列腺增生原是多发于六七十岁老年人的疾病。

衰老,40岁是拐点

“从国民体质调查中我们发现,在40—45岁这个年龄段,是人体机能下降最快的,我们一般把它称为‘四零现象’。”张一民说。

“其实,从生物学的观点来看,人体的生理机能从30—35岁就开始走下坡路,心、肺、肌肉、骨骼等以每年0.5%—1.5%的速度在衰退。”洪昭光分析道,现在的问题就是,四十不惑的这些人,身体机能开始衰退,同时又承担着来自家庭、工作、人际关系等多方面的压力,他们的心理负担比二三十岁和五六十岁的人都重得多。所以,40岁成为健康的拐点也就不奇怪了。

并且,这种衰老也不是在40岁时骤然迸发的。“健康和不健康的生活方式,都是慢慢积累的,”洪昭光说。除了上面所说的压力外,饮食、起居习惯都和衰老息息相关。吃得过饱、过于油腻,都会导致肠胃负担加重,使老化提前。古人强调“日出而作、日落而息”,现在有太多的年轻人“昼伏夜出”,违背了这个基本的生物钟规律,也是导致衰老的一大祸首。运动少、吸烟喝酒,更成了许多人生活的常态。

单脚站立,判断早衰

如何预知你是否进入早衰大军呢?专家教给大家一套检测方法。被测者双手自然下垂,紧贴大腿两侧,闭上眼睛,用一只脚站立,根据其单脚独立稳定不移动的时间来判断老化程度。测定标准为:30—39岁男性为9.9秒;40—49岁男性为8.4秒;50—59岁男性为7.4秒;60—69岁男性为5.8秒。女性比男性推迟10岁计算。站立时间越长,老化程度越慢。未达标准者,说明你的生理年龄已经高于你的实际年龄了。

衰老虽然是不可逆转的自然规律,但控制衰老的节奏却是“事在人为”。

专家提出以下9种预防措施。

心情开朗

洪昭光强调,乐观、客观、达观这“三观”,可以帮我们保持最平和的心态。调查资料表明,精神愉快、性格开朗的人,到60岁仍能照常工作,患老年病的仅占3%;精神受严重创伤、性格忧郁的人到50岁便自觉工作精力已减退一半,患老年病的高达40%。

学会忘却

人生活在复杂的人际关系与社会环境中,难免遇到一些不顺心的事,将这些不顺心的事统统记在心上,频频激发“应激反应”,既加快衰老,又是疾病的祸根。故应及时忘掉该忘的事,轻轻松松地生活,以减少对大脑保卫系统的恶性刺激。

加强锻炼

英国研究人员表示,与那些空闲时间进行锻炼的人相比,闲时懒散不动的人在生物学意义上可能平均要老10岁。

饮食有节

不合理的饮食习惯,如偏食、长期饮酒、吸烟、贪食、摄入过多的高胆固醇食物等,都会破坏体内正常的新陈代谢,致使机体生理指标下降。保证每顿饭只吃八分饱,细嚼慢咽,每天给自己定个吃蔬菜、水果的任务量,完不成第二天就少吃肉。

要吃早餐

不吃早餐,人体平衡膳食的需要就得不到满足,而早上需要的能量便以消耗体内的糖原和蛋白质的方式来补充,久而久之会导致皮肤干燥、起皱和贫血等,并加速衰老。

劳逸结合

长期过度疲劳会使损耗的体力得不到恢复,能量储备减少,致使重要器官提前老化。终日悠闲懒散,或缺少体育活动,则会使肺活量下降,大脑发生废用性萎缩。

注意仪表

医学家们曾调查过3000余名老年人,发现注重衣着、喜欢老来俏的老年人患高血压、溃疡病、癌症等与精神因素有关的疾病,比不注意仪表的老年人少30%以上。

性生活适度

房事不节容易引起肾亏,肾亏日久,势必导致五脏精气亏损和脏腑功能减弱,从而容易发生早衰。

有病早治

人到中年,或多或少,或轻或重会患这样那样的疾病。临床发现,中年人患慢性病常伴有衰老征象。因此,有病要尽早诊断、治疗,以免加速机体早衰。

北京治疗妇女闭经最好的医院是哪家?

女性更年期的症状

1、月经不调。更年期妇女可能月经不调,月经间隔较长,月经不规则。一些女性朋友可能突然出现月经量减少或增加的症状,这可能与更年期有关。然而,更年期是更年期前后的一段时间,可能持续数年至十几年,在此期间,卵巢功能下降引起各种生理变化的病症。

2、盗汗,心悸,失眠。更年期妇女会出现失眠和盗汗的症状,睡眠质量差,容易醒来。突然间,心率,心慌等突然增加。

3、潮热。下午会感到脸部,颈部和胸部发红和发热。

4、情绪变化。每个人都知道更年期女性会有情绪变化的症状,会有焦虑,急躁和愤怒等症状。

5、腰痛。更年期妇女因骨质流失而出现腰痛症状。

6、干燥症状。女性朋友的皮肤会变得干燥,敏感,皱纹增多,头发干燥,发白,口干等症状。

雌激素到底会不会使体态更肥胖?

北京治疗妇女闭经推荐医院如下:

北京中医医院(三级甲等)

推荐大夫:詹茵茵,柴松岩,华苓等

北京协和医院(三级甲等)

推荐大夫:郁琦,徐苓,张以文等

北京妇产医院(三级甲等)

推荐大夫:王娟,曾学敏,李大阮等

雌激素是一种女性激素,主要由卵巢分泌产生。另外,胎盘、肾上腺皮质和男性的睾丸也能产生少量的雌激素。

女孩进入青春期后,卵巢开始发育,同时分泌雌激素。

雌激素的生理功能

雌激素的生理功能主要有:

促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟,并维持在正常状态。

促进女性第二性征发育,表现为乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪积聚等,从而构成女性特有的丰满体态。

与孕激素共同作用于子宫内膜,使子宫内膜发生周期性变化,产生月经。

促使阴道上皮增生、角化及糖原含量增加,使阴道内保持酸性环境,提高阴道抵抗力,有利于防止细菌感染。

使子宫颈口松驰,宫颈粘液分泌增多、变稀,有利于精子通过,故有助于受孕。

对水及钠盐有潴留作用,有些人发生不明原因的水肿,可能与雌激素有关。

雌激素的主要生理作用有如下几个方面:

(1)促使子宫内膜发育,肌肉变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。

(2)使子宫内膜增生。

(3)使子宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状。

(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅。

(5)使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满。

(6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色。

(7)促进其他第二性征的发育。

(8)雌激素对卵泡的发育是必需的,从始基卵泡发育到成熟卵泡,起一定的作用,有助于卵巢积储胆固醇。

(9)通过对丘脑下部的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌。

(10)对新陈代谢有一定作用,促进钠与水的潴留,在脂肪代谢方面,总胆固醇有下降趋势,β-脂蛋白减少,胆固醇与磷脂比例下降,有利于防止冠状动脉硬化症。(11)对骨骺能促进骨中钙的沉积,青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

相关参考:

雌激素与绝经期 徐州市鼓楼区妇幼保健院 王忠民副主任医师

雌激素,对于女性来说是不陌生的。雌激素的巨大作用是任何激素都不能替代的,因为它在女性一生中的作用都是非常重要和难以离开的。当雌激素因疾病缺乏的时候,当卵巢因故分泌雌激素减少的时候,当女性进入更年期而需要雌激素的时候,它就显得十分珍贵、十分神圣。这当然不是仅仅维持女性性征,也不仅仅为了老年健美,而是为了女性的基本健康,为了老年的安全长寿,为了晚年生活的有滋有味、潇潇洒洒。

大量的临床资料证实,绝经期更需要雌激素,这当然是因为这时的雌激素由于年老的缘故而日益减少,越来越不能满足自身的需要。其实,女性之所以进入更年期,就是由于雌激素分泌不足所致。也可以这样说,雌激素如果像青年时期正常分泌,就可能推迟衰老来临,即使进入老年,也不会迎来因雌激素分泌减少而导致的非常烦人的更年期。从这一点上来说,雌激素起到决定女性老年时期的“命运”。因此说,雌激素补充疗法便成为许多疾病时髦的治疗方法,成为患者以及医学科学家的热门话题。

在临床上,绝经期女性的疾病突然多了起来,而且疾病五花八门,心血管方面的,脑血管方面的,内分泌方面的,骨科方面的,精神神经方面的……各科几乎无不涉及,远不局限于更年期综合征的潮热出汗、烦躁不安、性欲减退、失眠健忘、精神异常等鸡毛蒜皮的、不足挂齿的病症。看来,雌激素是女性的生命激素、健康激素、健美激素。当不缺乏的时候也许并不感到雌激素的重要,但一旦减少或缺乏的时候,即使健康的女性也会“身受其害”。

女性既然在绝经期缺乏雌激素,为什么就不理直气壮地保其他一些疾病那样进补呢?其实,世界上早在50年前就有补充雌激素的先例,而我国也有十几年的历史。补充雌激素的优点的确是没得说,这是绝大多数医学专家所达成的共识。之所以没有大面积、大范围地进入临床,是由于人们害怕雌激素的副作用,担心雌激素给使用者带来不应有的麻烦,这是人们一直不能完全统一认识的关键所在。诚然,雌激素在使用不当时会带来许多麻烦,甚至给女性造成伤害,这是不可否认的事实。因而,这一观点一直保持了很久的时间,甚至每当服用雌激素的时候,往往让人们首先想到它的副作用,更有甚者,许多急需补充雌激素的老年女性不敢问津。其实这是非常不应该的,因为老年女性进入绝经期的时候,出现一系列不适的症状,产生一些痛苦,遭受种种折磨,正是自身雌激素减少所致。据报道,北京协和医院对5000名更年期妇女进行症状调查,几乎一半的人有不同程度的临床症状。这些诸多的症状,如果适当使用雌激素治疗,其痛苦会得到及时、有效、彻底的消除。不仅如此,还会使心脏、内分泌、神经、骨骼等多系统受益,有效地预防相关疾病的发生或发展。对于绝经期来临的女性,特别是已经有明显缺乏雌激素症状的时候,决不能因噎废食,对补充雌激素存在不应有的不信任感和恐惧感。补充雌激素的确是有危险的,但根据自身需要在大夫的指导下使用是安全的、不必担心的。只要运用得当,雌激素带给人们的好处远远大于不服用雌激素者。何况目前使用雌激素的方法繁多,治疗效果安全可靠,口服、注射、栓剂、外敷用药方法等样样俱全,完全可以采取不同方式补充“久违”的雌激素,完全可以保持不该早去的“青春魅力”和“青春活力”。

当绝经期女性发生或尚未发生绝经期症状的时候,就应当考虑准备使用雌激素的问题,就应当考虑如何使用雌激素的问题,因为这是大部分老年女性的必经之路、健康之路、潇洒之路。完全可以相信,只要坚持科学、适量、准确地使用雌激素,就一定会给服用者带来福音,就会把副作用降低到最低限度,就会使女性摆脱缺乏雌激素的烦恼,走出由此导致的危险境地。值得指出的是,一些补肾之类的中药,同样可以用于弥补女性雌激素的分泌不足,诸如仙灵脾、女贞子、熟地、枸杞子、何首乌、鹿角霜、生地、早莲草、桑椹子、紫河车、山萸肉、仙矛等具有良好的补充雌激素的效应。临床根据患者的具体脉证,辨证运用中药进行治疗,可收到良好的效果。运用中医药补充雌激素,一般没有副作用,是非常安全的。为了个人、家庭和社会,女性在缺乏雌激素的绝经期,应该考虑在大夫的指导下科学、适当地补充其身体急需的雌激素。

雌激素与心血管 王忠民

雌激素是女性性激素,不仅对女性生殖系统有着重要的调控作用,而且对全身许多器官组织也有影响。其中,雌激素对心血管系统有着不可低估的影响。这一发现,对如何防治女性的心血管疾病,有着积极的意义。

研究者在20—40岁的育龄妇女中,选择月经规则,周期在25-35天,月经期3—7天,经量中等,心、肝、肾功能无弄常,且近3个月内未服雌激素类药物和影响心血管功能的药物者,作为临床研究观察对象,结果发现心血管系统的功能与女性体内雌激素多少的关系非常密切,从而也为绝经后妇女易患心血管疾病提供了理论依据。研究证实,雌激素对外周血管系统有着重要的调节作用。有学者给非孕动物注射雌激素,结果引起其子宫肌层、子宫内膜的血管扩张,血流量增加,同时也可扩张生殖器、乳腺、皮肤、肾上腺等处的血管,降低血液运行阻力,增加血液供应。这说明雌激素有扩张血管的作用,从而可间接地降低血压,减轻心脏负荷。

在生育期,女性体内的雌激素有着周期性的变化,分泌量时多时少。当雌激素分泌多时,外周血管扩张最为明显,血液循环最好,心脏功能最佳,这与女性妊娠、胎儿发育的生理需要有关。雌激素对提供全身血液的左心室有着积极的影响。医学家们通过对女性在月经周期中的心脏功能进行连续观察发现,伴随体内雌激素的周期性变化,心脏功能也发生相应的变化,且与雌激素变化呈同步趋势。雌激素增高,心功能明显加强,血循环处于良好状态,发生心脏疾患的可能性减小。雌激素可增加心脏内血流速度,加强心肌收缩功能,对降低血液粘度、消除栓塞、降低血脂等,有着积极的治疗作用。雌激素的这一作用,使育龄女性心脏病发病率明显低于绝经期女性。

雌激素既然对心脏有益,能否用此类药预防和治疗心脏病呢?回答尽管是肯定的,但必须了解雌激素的“庐山真面目”。女性体内的雌激素是有一定比例的,与其他激素如孕激素、雄激素相互制约,过多过少都会使人体出毛病。当雌激素比值低时,如卵巢功能早衰之类的疾病,适量补充雌激素是有益的;但雌激素比值不低时,无需专门补充,因为雌激素有副作用,而且相当严重,甚至可使服用者患子宫内膜癌的可能性增大。雌激素对治疗因雌激素缺乏引起的心脏病疗效是肯定的,但必须在医师指导下使用,而且要具体情况县体对待,病人切不可自作主张。

雌激素可改善记忆

以前的研究发现,绝经期后的妇女其雌激素急剧降低。应用雌激素治疗可预防冠心病,治疗骨质疏松,减少结肠癌的危险。也有认为雌激素对某些心理功能有正性效应,可改装中枢神经系统的连接,甚至在70~80岁的老人还具有这种潜在的再在能力,因而也可能减少老年痴呆的发生。

本研究应用核磁共振影像(MR1)以测定脑的活动,在46例绝经后的妇女中见到,雌激素可使与记忆有关的脑区活动增加,可刺激大脑使之形成年轻人所见到的神经联系类型。虽然没有记忆改善的定量证据,但作者相信雌激素提高有关脑区的活动,就意味着伴有记忆功能的改善,也就提示雌激素可改变成熟个体记忆的神经环路。

有的专家认为本研究结果很有意义,但雌激素替代治疗也有增加子宫内膜癌和乳腺癌的危险。因此,不能把它看成灵丹妙药。看来,还需深入研究其良好作用和潜在副作用。

雌激素悄悄影响你的生活 詹妮编译(12月6日13:54)

经期综合症(PMS)

一半以上的妇女在经期开始前几天都有轻度的情绪不畅、易怒与疲惫现象。而有3-7%的女性会经历到更为严重的经前期情绪失调。研究人员目前还不确知造成经期综合症的原因,但其症状却表明了女性体内的雌性激素与黄体酮(在经期之前造成子宫内膜增厚的激素)水平的波动。对于轻度的经前期综合症,可做一些增氧健康运动,例如健步走或瑜珈,再配以可减轻身体不适、提高情绪的低盐、低咖啡因的食物。另外,由于避孕药可抑制排卵、平缓体内激素水平的起伏,因此对某些妇女的经期综合症也会有所帮助。

产后抑郁症

有五分之四的妇女在分娩后会出现产后抑郁,伴有轻度的易哭与焦虑现象,此种情况一般会在产后的10天之内减轻。而有10-20%的妇女会发展为临床抑郁症,致使产妇无法照顾自己与婴儿,这种现象会持续几周或数月,并且经常会因日后的再度怀孕而复发。这是由于妇女分娩之后,体内雌性激素水平的急剧下降。如果情况严重时,医生会建议产妇服用抗抑郁药品。

更年期综合症

绝经之前的几年,女性的身体会经历荷尔蒙巨大的起伏期,伴有雌性激素水平急剧而无规律的变化。但多数的女性在绝经前大约6年的时间里,不会有什么异样的感觉,有些人会感到严重的疲惫、易怒、抑郁或情绪波动。

为了减缓此种症状,医生一般会建议患者做一些肌肉拉伸与增氧健康运动,以减轻更年期对人生理与心理的影响。对于那些情绪方面症状较为严重的患者,雌性激素替代疗法可以减轻抑郁、紧张与疲惫,同时对于一些生理症状也可起到一定疗效,例如潮热与阴道干涩。然而遗憾的是,雌性激素替代疗法却有可能提高女性患子宫癌的危险。

此外还有一种荷尔蒙替代疗法,就是将黄体酮与雌性激素混合使用。虽然这种疗法在致使患者得子宫癌方面的危险会低很多,然而相应地这种混合药物在减轻症状的疗效方面,也比单纯使用雌性激素要差。而且近期的研究还表明,黄体酮会增加女性患乳腺癌的危险。

绝经后的记忆缺损症

绝经之后,女性脑细胞的退化速度会比同龄的男子快许多,最终30%的85岁以上女性会罹患某种痴呆症,其中最为普遍的是早老性痴呆症。绝经期,卵巢会停止分泌雌性激素以及其他性激素。而雌性激素却能以各种形式保护脑细胞,它能够活化大脑用于储存信息的部位、保护脑细胞减少损耗、刺激神经生长,并增加大脑的血流量。至少有15项研究结果表明,雌性激素替代疗法可以将女性患早老性痴呆症的危险减少一半。在多项实验中,接受雌性激素替代疗法的绝经女性,她们的短期记忆也呈现好转现象,例如可以暂时记住一个电话号码。

雌激素疗法

雌激素是卵巢所分泌的性激素,目前临床上常用的是完全合成的非甾体类制剂--乙*酚,又名己烯雌酚,具有雌激素作用。还有一种是部分合成的雌激素--乙炔雌二醇,又名炔雌醇,目前该药多用于避孕药。现临床上用于不孕症治疗时常选用乙*酚,其用法是从月经周期的第5天起,每晚服0.5~1毫克,连服20~22天,在女性巢功能低下,雌激素分泌不足时,常以乙*酚为替代治疗。此外,乙*酚可由于正反馈的作用,促使促性腺激素达到高峰而促进排卵,所以当女性第二性征发育不主奶,乳房较小,以及雌激素分泌水平低下,性功能减退,子宫发育不良,月经不调,闭经,痛经等病证均可应用乙*酚。还有功能失调性子宫出血,当出血量多时亦可使用乙*酚来止血,其用法是:乙*酚每次口服1~2毫克,每8小时服一次,当出血量养活一半时,用药剂量即减少,并采用逐渐递减的方法,最后每天1次口服1毫克作为维持剂量,自药后出血量养活之日起共服22=天。男性性功能旺盛,以及前列腺病变容易引起性冲动时,均可就用乙*酚,其目的是用来对抗雄激素,其用法是每天服1毫克,连服20天。乙*酚的副作用有恶心、呕吐,可适当服用维生素B6,即可使症状消失。乙*酚用量增大时还可引起头痛、闭经、突破性阴道出血、体重增加,故临床应用时剂量宜小。如果患有血栓病、肝炎、糖尿病、高血压、癌症等应忌用乙*酚。

如何使用促性腺激素释放激素诱发排卵?

促性腺激素释放激素(GnRH)又称黄体生成激素释放激素,制剂有两种:①促性腺激素释放激素(GnRH),粉剂,每支50mg,供肌肉或静脉注射,临用时溶解于生理盐水内。②促性腺素释放激素类似物(GnRH-α),作用比GnRH强,制剂为粉剂,每支5~10mg,供肌肉或静脉注射,临用时溶解于生理盐水中。

GnRH主要用于垂体兴奋试验、下丘脑性闭经与下丘脑性不孕等。GnRH-α可用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

80年代以来,临床上用小剂量GnRH脉冲式给药方式诱发排卵取得较好效果,给药频率多为90~120分钟1次,可作静脉或皮下注入。脉冲给药剂量应视垂体功能失调程度而定,一般在2~20μg之间。有学者提出每90~120分钟经静脉给予GnRH2.5~5μg,而有的学者则报告需10~20μg。约连续注药1~2周后,当见到基础体温上升时,脉冲式给药即予停注,而给以肌肉注射HCG1500u,每3日一次,共注3次,以维持黄体发育。有些学者则主张连续应用小剂量脉冲式给药直至行经或已妊娠时。

应用脉冲式小剂量GnRH诱发排卵效果良好,文献报告排卵率可达70%~96%,妊娠率50%~90%。脉冲式GnRH诱发排卵与HMG-HCG联合疗法比较,其优点是很少发生卵巢过度刺激综合征;多胎妊娠发生率较HMG�HCG联合疗法低。

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