正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。
如果结果<1000个/ml，一般以正常标本处理
如果结果1000-100000个/ml，可能感染，重新留标本检验，或过几天再查
如果结果>100000个/ml，确诊为尿路感染病人，进行鉴定，做药物敏感性试验。
尿路感染时尿细菌培养，菌落计数多少才有临床意义
当患者尿液白细胞异常增多时，提示有感染的存在。但是究竟是哪一种细菌感染的，且程度如何？就需要进一步做尿培养的检查。
做尿培养的标本须是清洁中段尿，且要新鲜，从取标本到做尿培养，须在1小时内完成，否则会影响结果的准确性。细菌尿的诊断标准：大肠杆菌菌落数＞10／毫升；球菌类菌落数＞10／毫升。有的患者虽然没有尿路感染的症状，但两次尿培养细菌菌落数均＞10／毫升且为同一种细菌时，应诊断为尿路感染。
大肠杆菌是尿路感染最常见的致病菌，约占50％～70％。其它依次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等。通过尿培养查出所感染的细菌，选用针对性强的抗生素治疗以提高疗效。
妇女1次清洁中段尿培养菌数>100000／毫升者，对尿路感染诊断的准确性为80％，两次不同时间的中段尿培养结果，菌数均>100000／毫升，且为同一菌株，其准确性达95％。在男性，其菌数>10000／毫升也提示尿路感染。若尿培养球菌数>10000／毫升也可诊断为真性菌尿。
怎样做好尿培养「检验医学」
正常值
正常值： <1×106菌落/L
(<1×106菌落/ml)。 (注：具体参考值请根据各实验室而定。)
临床意义
(1)<1×105菌落/L：
污染尿。 (2)<1×105-<1×106菌落/L：可疑尿路感染。 (3)>1×106菌落/L：
尿路感染。
注意事项
1、留尿前清洗外阴，使用的容器应清洁无污染，不可混有洗涤剂、消毒剂和防腐剂等化学物质，以免影响检查结果。 2、留尿后应该立刻送检，避免尿液放置后导致检测结果错误。 3、采用中段尿培养菌落计数为1000个以内(<1000/mL),多为体外感染。 4、若已使用抗菌素或利尿剂等，应及时向医生反映。 5、采集尿标本应当严格无菌操作： 一般取中段尿。女性病人，应该先肥皂水清洗外阴部，再以无菌水洗，灭菌纱布擦干，让患者排尿，弃去前段尿，将中段尿留取在无菌容器内，尿量约10mL. 男性病人应该先用肥皂水清洗尿道口，再用清水冲洗，包皮过长者需翻开包皮冲洗，然后采集中段尿。婴儿许清洁消毒阴部，将无菌小瓶口对准尿道贴胶布固定，等待尿液标本后送检。 6、细菌培养与药敏试验应该一起进行。
相关疾病
产后泌尿道感染，妊娠合并急性肾盂肾炎，妊娠合并急性膀胱炎，绝经期尿路感染，尿道综合征，新生儿败血症，膀胱炎，尿道炎，尿路感染，尿道损伤
相关症状
溺多而频，小便短赤，尿道下裂，黏液尿，大小便失禁，尿失禁，蛋白尿，脓尿，血红蛋白尿，血尿
哪些情况下需要做尿培养
怎样做好尿培养
恰当地留取尿标本是尿培养的关键步骤。因为细菌培养是一种比较精细的工作，往往因为细节问题而造成培养结果的失败。留尿时请遵循以下原则：
(1)采取清晨第一次尿，此时尿处在浓缩状态，细菌培养的效果会比较好。
(2)留取尿的中间段，不要用最初和最末的部分。
(3)一定要使用医院提供的无菌有盖容器。
(4)女性外阴部先以肥皂水清洗，再用清水洗净，然后再排尿，弃去前段尿，留取中段尿约10毫升于容器内，立即加盖，尽快送检，勿超过2小时，男性应翻转包皮清洗，同样先用肥皂水，再用清水。
(5)如果因为病人身体状况不佳，采集中段尿无法避免污染，也可用导尿法和膀胱穿刺法，但比较麻烦和容易造成另一次感染。
(6)最好在用药前进行细菌培养，因为有的药物对病原菌有抑制作用，即使不能治愈疾病，也会影响病原菌在培养基上生长。
(7)不要在尿中混入防腐剂或消毒剂。
因为尿液在通过尿道口时易沾染少量的皮肤表面杂菌，临床上以培养基上的菌落数量为标准来判断病原菌是来自泌尿系统还是皮肤表面，以1毫升尿中的革兰阴性细菌10万个菌落以上、革兰阳性细菌1万个菌落以上、真菌1千个菌落以上，作为尿路感染了病原菌的指标。但是如果低于这个指标，也不能彻底排除尿路感染，原因可能是：
(1)病人已应用过抗菌药，尿中病原菌的生长发育受抑制。
(2)病原菌营养要求高，虽然在病人体内大量繁殖，但在培养基上不易生长。
(3)病人尿频、尿急的情况造成尿在膀胱内的停留时间短，可能泌尿系统的初段没有病原菌感染，只是在膀胱以下才有病原菌存在。
(4)尿液的酸碱性不适合病原菌生长。
(5)尿中混入了消毒剂。
尿培养一般要求连续做3次，以保证培养的准确性。如果从尿中培养出病原菌，还要再继续进行下一步——药敏实验，观察病原菌究竟对哪种药物敏感，这也是细菌培养工作中非常重要的一部分，目的是给临床医生选择有效的抗菌药物提供依据，避免用药不当。
尿培养在泌尿系统感染时常用，并且在指导抗生素应用方面十分重要。单纯凭患者症状、体征和尿常规检查有时难以明确诊断，因此需行尿培养检查作为诊断和治疗的依据。取清洁中段尿，如大肠杆菌大于105/毫升，称为真性菌尿，小于104/毫升为尿标本污染。妇女一次尿菌数大于107毫升诊断尿路感染的准确率为80%，两次不同时间尿菌数均大于105/毫升，准确性可达95%。在男性大于104/毫升是尿路感染。若球菌数大于104/毫升也可诊断真性菌尿。尿培养结果可能受多种因素影响而不准确，或不能正确反映真实情况，大致有以下几方面： 1、采集标本方法不当：采尿应以无菌容器取清洁中段尿培养，尤其女性防止分泌物污染标本，也要防止外阴消毒时消毒剂混入尿液，如操作不规范即有可能影响结果。 2、标本放置时间过久：尿收集要新鲜，放置时间不宜超过l小时，否则大量细菌繁殖，易出现假阳性。 3、药物因素：尿培养前已用抗生素，阳性率大大降低。 4、饮水量影响：膀胱内尿液停留时间过短，或饮水太多，稀释了尿液中细菌，可能影响结果。 5、受病程的影响：尿路感染的排菌可为间歇性，如慢性肾盂肾炎无急性发作，尿培养可为阴性。 6、操作技术因素：技术方面错误或误差。 7、菌种类型：菌种不同也可对结果有影响。 8、病变部位的影响：血源性急性肾小球肾炎、肾实质内小脓肿形成，以及慢性肾盂肾炎黏膜趋向痊愈，因肾实质病变仍存在，尿培养细菌往往是阳性。 总之，尿培养应结合临床并需多次检查，并尽量在应用抗生素之前，以增强准确性。
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