妊娠期甲状腺功能亢进综合征，即妊娠期甲亢，是妊娠早期常见的甲状腺功能异常。该病的临床特点是妊娠8~10周发病，伴随着怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心悸等临床症状。实验室检查促甲状腺激素（TSH）降低或不能测及，游离甲状腺素（FT4）和总甲状腺素（TT4）增加，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阴性。
甲亢妇女妊娠的情况并不少见，在孕妇中占0.62%左右。
01、甲亢孕妇需要治疗吗？妊娠期甲亢有几种情况：
1）孕前已有甲亢，或者比较轻，或者已经控制；或者甲亢没控制好就怀上了。
2）妊娠合并甲亢指妊娠后新发的甲亢。
妊娠期的生理变化，如心悸、多汗、不耐热、饭量增加等情形与甲亢症状极为相似，甲亢的体重下降又被妊娠所致体重增加所掩盖，给甲亢的诊断带来困难。如果出现体重不随妊娠月数而增加，或四肢近端肌肉消瘦、休息时心率>100，应该怀疑妊娠期甲亢；血游离T3和游离T4升高、TSH<0.5mU/L即可诊断甲亢。
甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压疾病、早产、低体重新生儿、胎儿宫内生长发育迟缓、死胎、甲亢危象和充血性心衰。若甲亢未很好控制，流产率高达26%，早产率为15%。
因为甲亢对母亲和胎儿都不利，所以怀孕期间都必须严密监测甲状腺功能，积极治疗甲亢，保证甲状腺功能维持在正常水平。
02、妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲亢的治疗目前尚缺乏足够的依据，一般建议密切观察其临床表现及甲状腺激素的变化，对症处理。有研究表明，当有症状的甲亢和T4或T3水平极度增高，或对症治疗1周以上而不能缓解呕吐时，在妊娠中期甲亢症状仍未缓解时，应该给抗甲状腺药物（ATD）治疗。
药物治疗
抗甲状腺药物(ATD)均具有一定的风险。
① 由于甲巯咪唑(MMI)有致畸作用，妊娠早期建议应用丙基硫氧嘧啶(PTU)。
② 而丙硫氧嘧啶(PTU)可产生暴发性肝毒性。妊娠中、晚期，需停用PTU，优先选择甲巯咪唑，以减少肝损害；
③ 因甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物均可透过胎盘，为减少对胎儿的影响，应使用最小剂量的抗甲状腺药物，将游离甲状腺素FT4维持在正常上限即可。
妊娠期甲亢不推荐抗甲状腺药物(ATD)联合甲状腺素制剂治疗，甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量。除非治疗罕见的胎儿甲亢。
不主张长期使用β受体阻滞剂心得安（普萘洛尔）。该药与自发性流产有关。心得安能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。长期应用可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓。如果孕妇出现心动过速，可以考虑短期应用β-肾上腺素受体阻断剂，如：短期使用普萘洛尔20~30 mg，每6~8 h服用，对控制甲亢高代谢症状有帮助。
放射性I131治疗
尽管胎儿甲状腺在第10周后才有浓聚I131的功能，但仍应禁止用放射性I131治疗妊娠甲亢。I131致胎儿甲状腺功能减退已有报道。尚未见到妊娠10周内，意外应用I131导致胎儿畸形的报道，但如在妊娠10周后意外应用I131，应终止妊娠。
外科治疗
妊娠甲亢很少手术治疗，若需要，理想的手术时间是妊娠中期(妊娠5~7个月)。
03、甲亢孕妇孕期注意事项注意休息，避免情绪波动
妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情很轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗。
不宜采用放射性I131治疗
因为放射性I131对胎儿甲状腺有伤害；妊娠期一般不宜做甲状腺手术，如必须手术应当在妊娠4~6月之间。
药物首选PTU，治疗剂量不宜过大
要警惕其肝毒性，初期100~300mg/天，分2~3次口服；控制症状和病情稳定后尽快减至最低维持量；孕妇至少每个月复查一次甲状腺功能和血象，以保证用药安全，绝不能骤然停药。
甲亢孕妇应在产科高危门诊检查与随访
开始每2～4周监测1次FT4及TSH，甲状腺功能达标后每4--6周监测1次FT4及TSH。不建议将TT3作为评价指标。注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。
甲亢期间意外怀孕怎么办
甲亢是一种女性多发疾病，而且其中不乏一些年轻女性。对于一些年轻女性来说，患病后能不能结婚，会不会影响到生孩子是最关心的问题。其实甲亢患者是否可以怀孕还是要看病情的轻重的，所以要清楚这个问题，必须了解甲亢对怀孕的影响以及分娩对病情的影响等等这些方面的内容。下面针对甲亢患者，我们一起来了解一下，怎样的情况下是可以结婚生孩子的，什么情况下是不宜妊娠的。
步骤/方法：
1对于一般的轻症的甲亢患者或是治疗后病情很稳定的患者，是可以正常怀孕的，只要做好孕期的监护工作，大多数患者都是可以安全妊娠生产的。不过虽然较轻的甲亢患者可以怀孕，但孕前必须先行内科治疗控制病情，并做好孕检及产前检查，以尽可能地减少母、胎合并症的发生。
2而一些重症或病情不稳定的甲亢患者则不适宜怀孕，孕后不利于母体和胎儿健康，会出现一些合并症。如甲亢患者血液中有一种甲状腺刺激素，可进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。另外母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，使胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。
3另外甲亢病情重的合并妊娠高血压综合征的几率也高。而且生产时会使产程延长和产后出血增加。同时，产褥感染的机会也会增加。同时对病情也有影响，患者怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。另外如果不能顺产，要剖腹产的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能.
注意事项：
由知可知甲亢不影响结婚，但如果病情重的，对生育影响还是很大的，所以建议有甲亢的女性在怀孕前一定要就诊检查，针对检查结查咨询医生后再决定是否要怀孕，因为重者孕后对自身及胎儿都是很不利的。
孕期甲亢怎么办
甲亢期间意外怀孕怎么办
甲亢期间意外怀孕怎么办，我们都知道甲亢是一种疾病而且主要吃药来进行治疗，而怀孕是需要小心的，最好孕妈妈不能吃药，但还是患有甲亢的女性是有可能会怀孕的，那么甲亢期间意外怀孕怎么办？
甲亢期间意外怀孕怎么办1甲亢妇女怀孕是危险的,从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟.如果特殊因素轻症甲亢患者在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行,并随时做好人工流产的准备.如果想保留胎儿,母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育情况。
得了甲亢怀孕了要不要打掉孩子要结合患者病情、年纪来判断。
1、病情：如果患者甲亢情况比较轻微，通过药物治疗之后病情得到控制，已经处于较为平稳时期，没有太大的身体不适，这时候怀孕可以不用打掉孩子，只需要在医生指导下服用药物对病情进行稳定，同时做好相关的产检以免发生意外。
如果患者情况严重，病情没有得到控制，因为甲亢药物可能会造成胎儿流产以及畸形等问题，而且还可能加重患者的甲亢病情，这种都是建议先进行流产手术，等病情稳定之后再进行备孕，这样对孕妇以及胎儿都更好。
2、年纪：如果患者的年纪比较小，不着急生孩子的话就可以先流产；如年纪较大想要赶快生孩子，则在确定胎儿无异常情况可继续妊娠，只是做好相关预防。
若是在妊娠期期间或者是在生产以后孕妇的甲亢症状加重，并且出现躁动不安的情况，需要立刻入院来进行治疗，不可以耽误治疗时间，否则会出现危险。
甲亢患者可以怀孕，甲亢的患者在怀孕之前，一定要将甲状腺功能控制好，可以在医生指导下，选择口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗。如果存在巨大的甲状腺肿或者高功能腺瘤的患者，也可以选择手术治疗，但是无论哪一种方式，一定要在专科医生指导下进行选择。
在治疗过程中要定期监测甲状腺功能，通常建议T3、T4水平逐渐恢复到正常以后，才可以进行备孕。在备孕的过程中，也要注意加强甲状腺功能监测，尤其在怀孕早期更要注意，有些怀孕早期容易诱发甲亢病情复发，一定要注意在专科医生那里，去进行定期随访。甲亢的患者在怀孕期间，在饮食上要注意尽量吃得清淡一些，不要吃富含碘的海带、紫菜、藻类、虾皮。
另外，一定要在专科医生指导下，进行分娩前的一些甲状腺功能评估。
甲亢期间意外怀孕怎么办2得了甲亢怀孕了孩子能要吗?
通常来说甲亢患者是不建议生宝宝的，因为得了甲亢本身就是需要吃药进行治疗，而吃药的话肯定会影响到胎儿的健康发育，所以一般为了胎儿的健康都是建议患者在病情稳定后再开始备孕。但如果在患病期间发现怀孕了，建议产妇一定要尽早去医院，通过进一步的检查来判断孩子是否能要。
因为每个患者的身体情况不一样，所以胎儿的去留是要根据孕妇的实际情况来决定的。因为如果甲亢患者病情控制的比较好，那么即使怀孕了孩子也是可以要的，而且对胎儿是不会造成任何影响的。所以希望患者不要过于担心，一定听从医生的建议，再决定胎儿的去留。
那么甲亢会对胎儿造成哪些危害?
虽然说甲亢病情如果稳定，那么对胎儿是不会有影响的，但仍不排除有些甲亢患者身体出现异常从而引发一些问题。所以下面就为大家罗列出甲亢会对胎儿会造成的危害。
1、甲亢患者生下的宝宝发生早产儿的机率很高，而且围产儿的死亡率也相对比较高。
2、孕妇如果患有甲亢，那么胎儿患有畸形的可能性也比较大。
3、患甲亢的孕妇，因为需要通过药物进行控制，而长期服用药物很有可能会影响到胎儿的中枢神经系统的.发育，而且还可能会导致胎儿患上急性甲状腺、肿大，甚至流产，严重还可能会导致出现死胎。
甲亢期间意外怀孕怎么办3甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。 如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。
患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。 甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，
引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵， 自然不能怀孕。 甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。
妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。 一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。 如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。
如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。 重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。 如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
甲亢病人怀孕后应注意些什么 甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。 病程中的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重。
怀孕甲亢会不会更严重 怀孕期间甲亢加重的特点
甲亢易发生于生育年龄的妇女，故妊娠合并甲亢的病例时有所见。遇到这种情况，孕妇和家属最关心的是胎儿的去留。
一般而言，对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）加以控制，继续怀孕。如何控制，则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平，并预防胎儿发生甲亢或甲低。在妊娠的不同时期，抗甲状腺药物的用量具体如下：
1、妊娠早期
妊娠1～3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟，不具备吸碘功能，此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状，以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4～6月，胎儿的甲状腺功能基本发育成熟，抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘，大剂量使用时，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，影响大脑发育，甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格，可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠7～9月及胎儿出生前的一段时间，此时是大脑发育的关键，抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
4、哺乳期
由于抗甲状腺药物能进入乳汁，可造成婴儿甲状腺功能低下，影响大脑发育，故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要，必须服用抗甲状腺药物，则应停止母乳喂养，而采用人工喂养。
对于有无必要终止妊娠，则应从胎儿和孕妇两方面加以权衡利弊：
1、若继续妊娠对母亲会造成很大风险则宜做人工流产
（1）孕妇的甲亢病情较重而难以控制或已并发甲亢性心脏病，没有得到缓解，随着妊娠的进展，心脏负担势必日益加重而威胁孕妇的生命安全。
（2）甲亢病人如发生早孕反应不能按时、按量服药，难以观察病情变化，或对抗甲状腺药物不能耐受，最好尽早做人工流产。
2、若对胎儿会引起生长发育障碍、畸形或远期不良后果，也应终止妊娠
（1）半年内进行过放射性碘（131I）治疗的甲亢孕妇，或孕妇作过放射性碘诊断检查者，在计划怀孕以前均需抽血检验，以免影响胎儿的发育特别是大脑的发育。
（2）甲亢孕妇病情较重，应用抗甲状腺药物的剂量较大，后者通过胎盘抑制胎儿甲状腺功能的威胁较大，可能对胎儿带来严重的不良后果。
较重的甲亢患者是不建议怀孕的，但有些患者没有采取避孕措施，所以比较担心怀孕后甲亢会不会更加严重。
甲亢能怀孕吗一般来说，症状较轻的甲亢患者通过治疗后能够很好的控制病情，在医生的监护下，大多患者可以获得良好的怀孕结果。
但，重症和不易控制病情的甲亢患者在怀孕后，母体和胎儿的合并症会比较多。
怀孕了甲亢会不会更严重
怀孕会加重甲亢
孕妇在怀孕期间，由于机体的代谢增强，对甲状腺的需求量开始增加，促使甲状腺活动增强，加重甲亢腺亢进；
另一方面，怀孕期间人体的雌激素分泌增加，使甲状腺素的分解和清除能力降低，从而增高了外周血肿甲状腺素的浓度。
怀孕期间甲亢加重的特点
怀孕期间甲亢加重是一种代偿的结果，甲亢症状必然有不同程度的加重，尤其在怀孕早期出现一过性加重的症状，例如：心悸、心功过速、怕热、多汗、神经过敏、食欲亢进、乏力、腹泻、手指震颤及甲状腺肿大等。
到了孕中期，甲亢症状逐渐趋于稳定，但到了孕晚期，由于引产、分娩、手术产、感染等因素的影响，甲亢可以再次加重。
怀孕合并甲亢危险吗
甲亢会使孕妇的心脏负荷量增加，周围血管扩张，甲状腺激素结核球蛋白增加，血甲状腺激素升高，从而加重孕妇的心血管系统正在，甚至会出现心力衰竭、甲亢危象。
即使顺利度过孕期，也可能由于能量储存的减少，孕妇还容易出现子宫收缩无力、产程延长、产后出血量增加、产褥感染机率增加等后果。
因此，患有甲亢的女性如果怀孕是非常危险的。
较重的甲亢患者是不建议怀孕的，但有些患者没有采取避孕措施，所以比较担心怀孕后甲亢会不会更加严重。
怀孕时甲亢怎么办1. 注意观察：大部分孕妇在怀孕时发现甲亢一般不会非常严重，这个时候必须经过专业的检查治疗后，根据医生的健康再考虑是否终止妊娠。
2. 个人方面：患有甲亢的孕妇要注意休息，保持良好的心情，避免精神紧张，注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素；尽量少吃含碘食物同时选用抗甲状腺素药物，最大程度的保证胎儿和母体的营养，减少胎儿发育异常的概率。
3. 药物治疗：怀孕甲亢的患者可以通过药物治疗的方式缓解甲亢的症状。如果孕妇经过药物治疗后，孕妇的体重增加，心率下降，说明是一个比较有效的治疗过程。
以上就是关于怀孕有甲亢怎么办？全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！
