怀胎儿易患溶血症

怀胎儿易患溶血症

怀胎儿易患溶血症，每一位相当母亲的女性都希望自己可以怀上健健康康的宝宝，但怀孕存在着很多不可预知的风险，有些人怀宝宝容易得妊娠高血糖，有些人容易患上溶血症，我们一起来看看。

　 　一、宝宝有溶血症风险

如果准妈妈是O型血，胎儿一定会发生溶血症吗？答案是不一定的，存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。

准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或者AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。

例如妈妈是O型血，孩子是A型血，妈妈体内有O型的红细胞，血浆中带有抗A型红细胞的抗体。

通过胎盘，妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内，和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬，所以就发生了溶血。

但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。

为了避免这种不幸的发生，新婚夫妇应做好婚前的检查，女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的.抗体值。

抗体值高应听从医生的意见，按时做好产检，根椐胎儿情况尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。

二、孕妈有流产风险

ABO溶血是当母亲血型为O型，孩子为A型、B型发生的溶血反应，母亲体内含有抗A或抗B抗体，抗体进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生溶血。

溶血症的定义很广，例如，新生儿溶血是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，多见于母亲血型是O型，胎儿为A型或B型，这种ABO溶血病多数是比较轻，新生儿得重症黄疸很少。

胎儿由父亲遗传所得血型抗原为母亲所缺少的，这种抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体。

抗体又进入胎儿体内，抗原体相结合使红细胞凝集破坏，发生溶血，可能会出现流产和死胎。

母亲为O型，父亲为A、B或AB型的夫妇，属于高危群体，要在孕期定期检查抗体效价，正常值应该是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血发生的可能。

如有异常可在孕期治疗，在医生指导下服用中药或打针，到生产时在正常值内就可。

如孕期治疗效果不如意，孩子出生后还可治疗。如果准妈妈以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象。

应怀疑与胎儿血型不合，进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符，也要及早治疗。

三、可能需要提前分娩

准妈妈怀孕以后，应该到产科检查血型，同时也要确定配偶的血型，如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时，准妈妈应该在产前们诊接收定期检查。

检查主要包括准妈妈血中抗A（或B)抗体的滴度，如果大于：32，就应该引起重视。

另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的准妈妈，在妊娠期应该加强监护，设法提高胎儿抵抗力及准妈妈的免疫力，准妈妈最好在预产期前两周入内，在严密的监护之下分娩。

另外，对重症Rh溶血病准妈妈产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体减轻胎儿溶血。

Rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上。

测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。

所以O型血的准妈妈也不要过于担心，但是需要多多的注意。如果出现ABO溶血症，就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦。

四、孕期可能要终止妊娠

何为溶血症？新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。

在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少。

临床上ABO血型不合99%发生在准妈妈为O型血者。准妈妈血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则母儿有可能发生AB0血型不合，导致新生儿溶血。

可以对准妈妈进行血清抗体的检查，第一次检查在怀孕16周，第二次在怀孕28~30周，以后每隔2~4周查1次。

半数以上的准妈妈在怀孕28周后产生抗体。当抗体效价多1：128，胎儿可能发生溶：血病。AB0血型不合抗体效价在1：512以上时，提示病情严重，应做羊水检查或结合过去的不良分娩史考虑到医院终止妊娠。

另外对于准妈妈血清学检查阳性者，可采用中西医结合疗法，以保证胎婴儿的安全；这种治疗对孩子没有不良影响，具体治疗要听从医生的建议。

对于ABO血型不合抗体效价较高伪准妈妈，应采取各种预防措施。一般在妊娠期应按医嘱口服中药治疗；怀孕越近足月，抗体产生越多，对胎儿的威胁就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引产。

一、怀孕胎儿溶血怎么治疗

1、一般O型血准妈妈医生都会推荐做溶血试验。机率的大小只是一种可能性，只有实验能够告诉大家是否会发生。

2、妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环诱发母体对因子产生抗体。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。

3、对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。

　 　二、怎么避免胎儿患溶血症

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。

所以，当孕妇朋友想要让自己的胎儿患上溶血时接受正确治疗的话，首先便应该在怀孕初期做一些溶血试验，避免出现溶血状况。其次，也应该选择正确的专科医院去接受检查和治疗，相信选择对医院也是对宝宝和孕妇朋友的身体健康，有了重要的一个保证。最后，我希望所有的宝宝都可以健健康康的降生。

o型血和a型血生的孩子会得溶血症吗

ABO溶血实际上是一种新生儿溶血，发生在孕妇和婴儿血型不同的情况下。这是一种同种免疫溶血。例如，当怀孕的母亲像血而父亲像血时，婴儿可以像血或像血。如果婴儿像血液一样，如果准妈妈是O型而准爸爸不是，并且准妈妈有自然流产、胎儿宫内死亡、新生儿溶血或出于某种原因输血，那么你应该在第一次验产时向医生解释情况。您可能需要在怀孕期间定期检查抗体浓度。

孕妇的血型为O型，其红细胞中没有A和B抗原。当父母不是A型或B型时。如果父母是A型或B型。假设胎儿是B型，当其红细胞进入母亲体内时，孕妇会产生抗B抗体。这些抗体很容易导致怀孕或分娩时流产。同时，第二个孩子的母亲溶血的可能性更高。如果你在第一个孩子出生前自然流产或死胎流产，如果你需要备胎，最好进行孕前检查。

如果怀孕的父母和父亲与血型不相容，可能导致新生儿溶血病。ABO血型不合、溶血病和Rh血型不合更为常见。在中国，ABO血型不合更为常见。Rh血型溶血病的不相容性在第一胎中很少发生，MAS比ABO血型溶血病的不相容性严重得多。在怀孕或分娩期间，大量胎儿红细胞可能进入母亲体内。如果它们彼此的血型不相容，母亲就没有来自胎儿红细胞的抗原，母亲就会产生相应的抗体。这种免疫抗体可以通过胎盘进入胎儿并引起溶血。

肝脾学、骨髓和髓外造血组织的代偿性增生导致不同程度的肝脾肿大。显微镜检查显示，在肝、脾、肺、胰腺、肾和其他组织中，骨髓外有造血散在的造血灶。事实上，几乎所有的儿童都会经历这个过程。基本上，吃更多的牛奶和大便会更好。新生儿溶血病是指由于母婴群体分离引起的同源免疫反应引起的溶血病。ABO系统和Rh-FOI系统之间血型不相容是最常见的。母亲O、胎儿a或B、母亲a或B和胎儿B或ab。

血型指的是血液成分表面的抗原类型，根据表面的抗原类型的不同，血型可以分为A型、B型、AB型和O型。生过孩子的人可能都知道新生儿溶血病，这种疾病是因母子血型不合引起的新生儿溶血，也就是说当孕妇和腹中的胎儿血型不一致时，可能会针对胎儿血液成分表面的抗原产生相应的抗体，孕妇所产生的抗体又通过胎盘进入到胎儿体内引起溶血。

ABO溶血病是新生儿溶血病中最常见的一种，ABO溶血病的病因与其他新生儿溶血病的病因一样，也是由于孕妇和腹中的胎儿血型不一致，对胎儿血液成分表面的抗原产生了抗体，又通过胎盘进入到胎儿体内引起溶血。在ABO溶血病中，当孕妇的血型为O型，孩子的血型为A型或B型时，最容易发生溶血。当母亲血型为A型或者B型时，虽然出现ABO溶血病的概率相对较低，但也是有可能出现ABO溶血病的。

如果父母双方的血型为A型血和O型血，那么生出来的的孩子会溶血吗？当父母双方的血型为A型血和O型血，孩子的的血型只有两种可能，一种是A型血，一种是O型血。当孩子的血型为A型血时，孩子与母亲的血型一致，在怀孕期间母亲不会产生抗体，因此孩子不会出现溶血病。当孩子的血型为O型血时，孩子与母亲的血型不一致，但是O型血不具有表面抗原，怀孕期间母亲也不会产生抗体，因此孩子不会出现溶血病。综上所述A型血和O型血生的孩子不会产生溶血。

ABO溶血可能会导致胎儿出现贫血、心脏扩大、肝脾肿大等症状，ABO溶血严重时还会导致胎儿缺氧，造成胎死腹中的情况发生。如果准妈妈是O型血而准爸爸是A型血、B型血或AB型血时，在孕期期间一定要按时检测血液中抗体的情况，关注宝宝有没有出现溶血病的可能。

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