舌苔就是舌粘膜正常角化出来的一种角质层，就像下雨天地面和墙面上长出的青苔一样，附着在舌头表面。
中国古代大医家张仲景最早发现并创造了这个词，中医认为舌头是用来反映胃气盛盛衰。正常的舌苔应该是一种薄薄的白苔附着在舌面上叫薄白苔。薄白苔就是舌黏膜附在舌头表面正常角化出来薄薄一层，似有似无，就像一层薄雾一样。
那么显示人得病的舌苔有几种又是什么颜色呢
中医认为i白苔主表症、寒症意思是说病邪在外，没有进入到身体内部，就是病情较轻的意思。
如果舌面上出现黄苔，那病情就加重了。舌苔表面的薄白苔没有了，变成非常薄的黄色，湿热症的开始，
除了白色、黄色两种以外，另外两种舌苔较少见。一种是灰苔，颜色是白黑混杂的是属于热极，热得非常重才出现这个苔，虽然灰苔并不多见，但代表病情加重了。有时正常人也会出，那是因为灰苔是个独特的苔型，这时要注意伪苔，假苔，比如：长期吸烟的人，呼吸道不好的人，睡觉爱打呼噜的人，早晨起来就会发现灰黑苔，只要一刷牙漱口，吃东西就会不见，这就是假苔。
还有一种是黑苔，是热极或寒极的表现，只有病情极重的人才会这种苔色。对于有慢性病的人来说，一定要观察自己是不是有黑苔出现，免得延误病情。黑苔表示病情进入晚期，一定要注意。
如果透过舌苔能看到舌色就是薄苔，如果透过舌苔看不到舌色那就后苔，说明病情加重了，如果病情再重一些，就会出现腻苔，就像是舌面上打了一层厚厚的腻子一样。
白腻苔
就是舌头表面带有一些有你的感觉像浆糊。
如果出现白腻苔，通常说明人消化道不通畅，比如‘肠梗阻’就会出现这种苔。
如果腻苔靠近舌根的地方，按照舌头分区，这个部位对应是肾，比如‘慢性肾炎、肾功能不全的人，舌根就会腻苔很厉害。
白腻苔说明人消化道功能不好，舌根出现白腻苔是肾有问题。
白腻苔也会在健康人身上出现，这和气候有很大关系，在夏季，7、8、9月份天气潮湿，外界雨水较大，人体代谢也受到抑制，天气太热，对脾有一定抑制作用，就会造成体内水湿代谢失调，就会出现腻苔
常见还有黄腻苔。就像舌面上打了一层黄色厚腻子，一种在高热以后会出现这种苔；还有一种就是肝胆类的病，比如：急性胆囊炎，或者急性黄疸型肝炎，也会出现黄腻苔。
黄腻苔说明体内有热，多见于肝胆疾病。 1，舌纹 娇嫩舌上没有，只有苍老舍才会出现；
2，舌纹变宽，里面有食物残渣，肿胀变红变色；如上呼吸道感染，神经系统紊乱了。
3，如果出现异常的设问也就是超过了正常的横竖斜这三个方向纹路，这就说明身体有状况了，比如：花朵纹、岛状纹等疾病晚期，因为正常舌纹是不可能呈圆形的，这种纹是使整体消耗性，长期慢性损伤疾病或是人体中毒较重，影响血液循环障碍非常明显的情况下所产生这些纹理，
正常的舌纹是纵向，横向的，斜向的，岛状纹和花朵纹出现说明有慢性消耗性疾病。
舌面本来很干净的，出现这些有形的东西，比如刺状的斑状的或者星状的东西，把它通称为有形物东西。
出现丝状乳头红刺，蕈状乳头变成红星白星似的肿胀。或者舌边出现瘀斑点点。前面讲过舌乳头分为丝状乳头，个头很小，放大来看像麦穗；蕈状乳头个大，放大看像蘑菇，
如果这些乳头变得凸起，就像舌尖上长了红刺【红刺是丝状乳头增生】，舌头上红刺看起来有点像草莓上边长的籽，有红刺的舌也叫芒刺舌，你用手摸上去，感觉到有小刺剌手，这是邪热炽盛，火特别大，的时候会出现，再跟舌分区对应来看，如红刺出现在脑区和心区，也就是舌尖上，心火过盛，比如咳嗽、女性月经时、睡不好觉，抽烟喝酒刺激它也会增生，中医认为出现点刺舌是脏腑热盛表现，可以通过食疗调理，可以吃清凉的东西，比如荷叶粥，莲藕，荸荠，西瓜
如果红刺长在心区和肺区，也就是舌前区两侧和舌尖，颜色红或者绛，并且伴有咳嗽，可能是急性支气管炎；
如果是刺比较短而且出大，而且下腹部感觉疼痛，就可能的阑尾炎；
如果刺比较短颜色比较淡，而且有咳嗽症状，可能是慢性支气管炎。
点刺舌说明体内有热，多见于抽烟、喝酒、失眠的人。
在有些老年人的舌头上常常会看到斑点，这又是什么怎么回事呢？
舌面上有淤斑淤点，可能是有血瘀证，心脑血管有淤滞现象，肚子上还会出现包块，
瘀斑瘀点就像人皮肤长斑一样，在舌上会有星星点点的斑瘀，这种斑瘀和舌色不同，所以能够看到，
有了瘀斑瘀点，说明人体有血瘀证，瘀纹就是重一些，斑点就是轻一些。
血瘀证可能在心肝脾肺肾这些脏腑都会出现，但是心和肝病的血瘀比较多见。
舌边有时候可以看到条纹线，就是在肝胆区看到条纹线，不过条纹线比较少，条纹间距离比较大。
条纹线是舌边或舌下血管增生产生的，就像人的皮肤被划过一个小道以后肿起来一样，舌下面的血管在平时看不到，有病时血管增生了，才会有条纹线，主要出现在重症肝胆病人的舌上。
看舌脉舌要翘起来，顶着上牙，只要这两根静脉不超过舌下长度的五分之三，就是正常，一般舌下静脉是从1毫米到2.7毫米，这是一个统计学，一般真正舌下静脉都在2毫米左右。
舌下2根静脉非常细，2毫米和普通的耳机线差不多
正常舌脉标准
颜色暗红 微青
宽度2毫米
长度不超过舌下长度五分之三
如果满足颜色长度宽度就是正常。
如果舌下脉颜色改变了，就是有病了，如果特别红，说明有瘀血了，就要考虑血液循环系统是不是出了毛病，会不会是冠心病，肝硬化病人舌下静脉会变粗变鲜亮。
看舌注意事项
看舌要在上午光线充足柔和的时候，站直或坐正，伸舌不要用力，要让舌头自然伸出。
中医如何观舌苔辩胃病
舌诊主要有望舌质，望舌苔二部分，舌质反映五脏精气的盛衰，舌苔反映病邪的性质和病位的深浅。
望舌诊主要望舌神、舌色、舌形、舌态。
望舌苔主要包括舌苔的性质和舌苔的颜色。
以上舌象的状况反映患者正气盛衰，病邪深浅，病邪性质，病情进退，可以作为判断症状的转归，预后，以便作为指导处方用药的参考根据。
2.1.3.1.望舌质
1) 望舌神
望舌神主要判断有神舌或无神舌。
a. 有神舌
无论什么舌色，都是“活色”，而无神舌，不管舌色怎样，都为“死舌”。
舌象：舌质鲜活，红润，有光泽，活动灵敏自如。
辩证：有神舌证明五脏正常，正气未损，精气充盈，气血荣润。
b. 无神舌
舌象：舌质晦暗，干涸，呆板而一无生气，运动呆滞。
症状：无神舌，正气大伤，五脏功能衰竭，胃气耗竭，病势危重。
2) 望舌色
望舌色时望舌质的颜色，除淡红色舌是正常的无病舌色，其余淡白、红、绛、紫、青都是病色。
a. 淡红舌
舌象：舌色淡红，红润鲜活。
症状：脏腑机能正常，或患病轻浅，包括温症，实症，热症，虚症均系轻浅。
b. 淡白舌
舌象：舌色淡白，重者苍白无血色。
症状：淡白舌为虚寒，气血不足，为气血两虚之象。现代医学病症的贫血，营养不良，慢性疾病等。
Ø 淡白瘦薄舌
舌象：舌色淡白，舌体瘦薄，舌苔薄白。
症状：气血两虚，脏腑失养，疲困乏力，心悸自汗，头晕目眩。
治疗：补益气血，康泰脾阳、肾阳宝。
Ø 淡白肥嫩齿痕舌
舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌缘有齿痕，舌上白腻水滑。
症状：脾肾阳虚，畏寒怕冷，腹泻腹胀，口汽清水。
治疗：健脾利湿，补肾阳。
Ø 淡白舌，白腻苔
舌象：舌色淡白，苔白干裂，中间有两条厚腻苔。
症状：阳气亏损，湿阻中焦，津液不能上承。
治疗：康泰脾阳或十全，肺阴。
Ø 淡白夹红舌
舌象：舌色底色淡白，舌象尖部红，苔为黄腻薄苔，润泽。
症状：脾虚湿滞化热。
治疗：健脾益气，清热利湿，康泰脾阳或辩证后兼有脾阴辅肺阳或肺阴。
Ø 淡白光莹舌
舌象：舌色淡白，一无生气，舌苔尽剥，似剥皮的鸡肉。
症状：阳气已尽，气血亏耗，危重病症。
治疗：温补阳气，补益气血，辩证后康泰脾阳、肾阳或辅十全。
c. 红舌
舌色比正常舌红，舌体愈红，热邪愈重。
Ø 舌缘尖红
舌象：舌色基本色为淡红，舌边缘尖部赤红，苔白左边较厚（从大夫的位置论）。
症状：温病袭表，邪气在表，伴有恶风寒、发热头痛、咽喉痛、咳嗽、脉浮数。
治疗：辛凉解表，康泰肺阴、肾阴宝。
Ø 舌红黄厚干苔
舌象：舌色赤红，黄厚干裂苔，少津液。
症状：邪热炽盛，此舌象在外感病和内伤皆有，要从辩证分析，不论外感或内伤都为邪气炽盛，正邪相争，脏腑出现阳热征象，临床多见发热、汗出、面红目赤、心烦口渴、大便干燥、小便短赤、脉数有力。
治疗：清热生津，如外感阳明病，当以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰阳明调理之，如内伤心肝肺当以康泰肝阳或辩证辅肝阴、心阴、清胃、阳明、肾阴调理之。
Ø 舌红焦黄，灰黑苔
舌象：舌红焦黄灰黑苔，舌质苍老，干燥裂纹。
症状：胃肠热壅，气血瘀滞，三焦实热，燥屎内结，神昏谵语。
高热不退，烦燥汗出，脉沉实有力，此一舌象为上一舌象发展加重而来的。
治疗：康泰阳明、康泰肾阴、康泰肺阴调理之，急下存阴，清热养津。
Ø 舌红黄腻苔
舌象：舌质色红，苔黄腻。
症状：由热邪炽盛炼液成痰，凡属痰热症，经常现此舌象，如痰火所致的中风、眩晕、咳喘以及肝胆、脾胃、大肠、膀胱等脏腑的湿热症（炎症）。
治疗：清热化痰，清热利湿，因根据病情辩证，施以康泰肺阴、阳明或肾阴、肝阳、肝阴调理之，并酌虚实之情，适当康泰肾阳或康泰脾阳。
Ø 舌红无苔
舌象：舌质色红，舌体瘦削，无苔。
症状：此为虚热阴虚舌象，在外感温病中多为热邪初退，津液大伤，内伤症为心、肝、脾、胃、肺、肾阴虚热之症。
治疗：养阴清热，外感病应康泰肺阴、肾阴，阴虚内伤症为辩证分别对阴虚之脏腑调理，如肝阴、心阴等等。
d. 绛舌
舌质深红,主病有外感内伤之分，外感病为热邪入营分，内份病为阴虚火旺。
Ø 红绛光莹舌
舌象：舌质红绛，舌面无苔光亮如镜面。
症状：胃阴亡失，如外感热灼耗伤或慢性内伤病，此舌象为危重病象。
治疗：滋补胃阴，康泰胃阴。
Ø 红绛晦暗枯瘦舌
舌象：舌质红绛，舌体枯瘦，干瘪，舌面无苔少津，舌体颤动。
症状：这种舌象系从红绛少苔发展而来，如见此舌象无论外感内伤，标志着肝肾之阴枯竭，属危重疾象，舌象为危重舌象。
治疗：滋阴熄风，辩证滋阴相关脏腑经脉。
e. 青紫舌
青舌，紫舌与前述各类舌象不同，它主要反映性质截然相反的两种病症—寒症与热症。
寒症为青紫舌以青为主，兼有紫色，舌苔多湿润。
热症为绛紫、深紫，是从红绛舌发展而来，舌面多为干燥。
Ø 淡白青紫舌
舌象：舌质淡白基础上略见青紫，也见舌淡有瘀点斑，舌上润泽。症状：寒凝血瘀，舌象由淡白舌发展而来，血遇寒则凝，血液运行淤滞，现此舌象。
治疗：散寒化痹，康泰肾阳、脾阳或辩证辅以十全。
Ø 紫绛舌
舌象：全舌紫绛，实热证多为黄、灰、黑干燥苔，虚热证则苔少或无苔。
症状：血分热毒深重，是从红绛舌发展而来，是外感湿病发展到最严重阶段，临床常有神昏、谵语、动血、动风（惊厥抽搐）。
治疗：凉血散血（散血：滋阴活血），辩证对动血，动风脏腑滋阴活血。
3) 望舌形
舌形常见有苍老舌、娇嫩舌、胖大舌、肿胀舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌等。它们也是内在脏腑气血发生寒热，虚实病理变化的反应，与望舌神、舌色一样，它们都是各自角度了解全身整体症状的方法，但更应注重舌色、舌苔的变化，这里对舌形简略介绍之。
a. 苍老舌
舌象：舌质苍老，纹理粗糙，舌色深暗，舌上起刺或裂纹。
症状：苍老舌无论舌苔是什么颜色，病属实证，热证，亦会出现芒刺，纹理不细腻，主病邪气亢盛。
治疗：祛邪扶正。
b. 娇嫩舌
舌象：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。
症状：舌色不论是什么颜色，娇嫩舌多主虚证，临床表现为一系列虚弱，衰退，不足的症候，舌质在娇嫩的基础上可见色红和娇艳。
治疗：补益阳气，滋阴降火，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰心阴，视辩证相关而治。
c. 胖大舌
舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌上多津水滑。
症状：脾肾阳虚，水湿内停。
治疗： 补益脾肾阳虚，化气利湿，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肝阳。
d. 肿胀舌
舌体肿胀，与胖大舌不同，它多由邪热炽盛和中毒所致。
Ø 鲜红肿胀舌
舌象：舌肿胀、灼热、疼痛，舌色红绛鲜艳。
症状：有此舌象多为心脾积热，气血上扰，如神志不清，热入心里，心火上炎，气滞血壅，多为湿热蕴毒上泛。
治疗：倾泻心脾积热，清热利湿，解毒。
Ø 青紫肿胀舌
舌象：舌紫而肿或发黯发青，口唇肿大青紫。
症状：这种舌多见于中毒，酒精、食物、药物中毒。
治疗：解毒、化瘀。
e. 瘦薄舌
舌体瘦小而薄，瘦薄舌主病气血两虚，阴血不足。
Ø 淡白瘦薄舌
舌象：舌形瘦薄，舌色淡白。
症状：舌体无气血濡养，属气血亏耗，主要见严重的贫血，长期的胃肠功能紊乱，营养不良及一些慢性消耗性疾病。
治疗：补益气血，康泰脾肾、康泰肺阴、康泰肝阴。
Ø 红绛瘦薄舌
舌象：舌色红绛，舌形瘦薄。
症状：此种舌象多为外感热病的后期，热伤营阴或内伤病慢性消耗性疾病，中医为阴虚火旺的疾病，如结核病、癌症、消化系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性心肾疾患。
治疗：滋阴降火。
f. 裂纹舌
舌面上出现各种形状的裂纹、 裂沟，多少不等，统称裂纹舌，多属气血阴液亏损，主要见于心火，胃火炽盛可见此舌象。
Ø 红绛少苔裂纹舌
舌象：舌色红绛，舌有裂纹。
症状：常见于外感热病后期热盛伤阴，内伤病杂病阴虚火旺。
治疗：滋阴降火润燥，辩证根据相关脏腑施以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰阳明、康泰肝阳等。
Ø 淡白裂纹舌
舌象：舌色淡白，舌有裂纹，有些舌象胖嫩淡白兼有裂纹。
症状：前者由于气血不足，气血亏虚失于濡养，后者则为脾胃气虚，脾虚湿寝。
治疗：养血润燥，康泰肾阴、肝阴，健脾利湿，康泰脾阳。
g. 齿痕舌
舌象：舌体的边缘有牙齿的痕迹，舌多胖大，也有正常舌和瘦薄者。
症状：此舌象多见于水肿、贫血，脾虚水湿内停，慢性心肾疾患者。
治疗：健脾利湿，补益气血，康泰脾阳、康泰肺阴、康泰肝阳或酌情补益气血，康泰脾阳、康泰肾阳。
2.1.3.2.望舌苔
1) 望苔质
苔质主要指舌苔的厚薄、润燥、腐腻、偏色、剥落、滑长、有根无根等。
a. 厚薄
舌象：舌苔的厚薄以见底不见底为标准，凡舌苔不能遮底的称“薄苔”，而舌苔遮掩不能见底的为“厚苔”。
以舌苔的厚薄来判断病邪的轻重，是“厚薄”的临诊定义标准，凡舌苔薄的，病情多轻，予后较好；反之，凡舌苔厚的，病情多重。另外，舌苔的厚薄变化，也可反应病势的进退。一般，舌苔由薄变厚，说明邪气渐盛，为病进，舌苔由厚变薄，说明正气胜邪，为病退。
治疗：解表、清里。根据舌苔厚薄判断自己过去的诊断治疗是否切合病症，切合者由厚变薄，不切者，由薄变厚。
b. 润滑燥糙
舌象：舌面润泽，不干不湿为“润舌”。舌面水液过多，伸舌欲滴，流口水，为滑苔。舌面无津，燥干无液，为“燥苔”，舌面粗糙，干裂如砂，为“糙苔”。
症状：润苔说明无大病，病为轻证，滑苔为寒湿重证。三焦阳气衰微，脾肾阳虚，水湿痰饮内停。
燥苔为二种原因，其一，感受温燥邪气，高热，大汗，吐泻，致出燥苔。其二，痰饮水湿阻遏蒸化津液，故见燥苔，糙苔由燥苔发展而来，成为热盛伤津。
治疗：白滑苔，外感应辛温解表，畏寒者，康泰肾阳，脾阳，阳虚火热者补康泰肺阴、康泰肾阴。内伤病脾肾阳虚应温补渗湿，康泰脾阳、康泰肺阴，黄滑苔，宜健脾渗湿，燥苔，糙苔则用清热生津。
c. 剥落
舌象：舌苔部分脱落，脱落处光滑无苔，称为“剥苔”或“花剥苔”。
症状：久病，重病导致胃气，胃阴不足，或气血两虚，不能上承续生新苔，舌苔就出现剥落，其中犹以阴虚舌红苔剥最为常见。
治疗：滋补胃阴，补益气血，康泰胃阴辅以康泰脾阳、康泰肾阳。
d. 有根，无根
舌象：临诊观舌苔，紧贴舌面，刮之难去，为“有根苔”，若舌苔不着实，似浮涂于舌上，刮之即去，为“无根舌”。
症状：临诊观舌之有根或无根苔，有重要的临诊意义，有根之苔，无论厚薄，均为正气未衰，而无根苔则不论厚薄都为正气衰竭，多见脾胃肾的气阴大伤，必为虚证。
2) 望苔色
望苔色在中医临诊中占有较重的位置，主病的苔色有白、黄、灰、黑四色，在病程发展中，还有兼色，如黄白苔、灰黑苔，白苔者，病在表；黄苔者，病在里；灰黑苔，病在肾；苔色由白而黄，由黄而黑者，病日进；苔色由黑而黄，由黄而白者，病退；看舌苔颜色，用于辨别病邪的轻重、表里、进退。
a. 白苔
白苔在一般临诊中，表示病情不太严重，予后尚好，在某些特殊情况下，白苔也见于热症，如：一些急烈性传染病，内脏的化脓性感染，另外，邪热入里迅速，都有白苔、白糙苔、白粉苔出现，在临诊中，除对白苔的主表主寒之外，也要注意特殊情况下的热症感染病情。
Ø 薄白苔
舌象：舌质如常或略淡，苔白色，薄白而润，舌之本色可略见或不见，外感中风或伤寒证者，舌质略干。
症状：外感表证或内伤杂证，但病情尚浅。
治疗：解表，对证施治，康泰肺阴、康泰十全或对证辩证施治。
Ø 白厚苔
舌象：苔白，不见舌质之底。
症状：风寒邪盛，寒邪有化火入里的趋势，如为内伤杂证说明寒湿，痰食邪气正盛，如舌质色红或较红，表示正气尚盛，正邪相争正需医助。
治疗：辛温散寒，温里利湿，表证为康泰十全、康泰肺阴，内伤杂证为对证辩证施治，相关康泰调理。
Ø 白腻苔
舌象：苔色白，苔质细腻颗粒密致，粘生舌面，刮之不退，白腻苔易出黄泛。
症状：湿邪即可出于外感，又可由于内生，为湿邪内停阳气被遏之象。
治疗：健脾利湿，辩证虚实，以康泰脾阳或康泰脾阴调治。
Ø 白腻干苔
舌象：与白腻苔相同，但舌苔较干燥。
症状：湿邪痰饮可阻遏津液的传呈输布，上下达口舌。“生湿不生津” ，故现白腻干苔。
治疗：化湿生津，康泰脾阳、康泰肺阴或对证调理脾阳。
Ø 白如积粉苔
舌象：舌上满布白苔，厚腻如白粉积聚，舌质略红
症状：外感温湿病，热毒内盛，夹有湿邪所致。
治疗：清瘟泄热。
Ø 雪花苔
舌象：舌苔白如雪花，积于舌面，舌质淡白。
症状：脾阳衰弱，寒湿凝滞中焦，属危重病象。
治疗：温暖脾阳。
b. 黄苔
黄苔乃外邪入里化热，主里证，热证，黄苔多与红降舌同现。
黄苔虽主里证，热证，但在某些情况下，也有表证，虚寒证，风热，暑邪在表，也能出现薄黄苔，由阳虚寒湿，痰饮等停滞，郁久化热也可见到黄滑苔。
另外，脾胃在五行中属土，在五色中配黄，脾胃多为现代医学中的消化系统疾病，如胃炎、肠炎、肝炎、胆囊炎等，在苔上为黄。
Ø 薄黄苔
舌象：舌苔在淡白之上兼有浅黄色。
症状：风热表证或风寒化热未甚。
治疗：表证当解表，表证已清，方宜清里。表证当以康泰肺阴、康泰肾阴或见证康泰肺阴、康泰十全，清里则见证辩证施治。
Ø 黄厚苔
舌象：舌苔黄而干涩，颗粒粗而疏松，满舌厚积，舌质红绛。
症状：实热津伤，此舌象为里热亢盛，热盛伤津之象。
治疗：清热生津，苦寒攻下，辩证施治分别酌情，康泰阳明、康泰肺阴、康泰肝阳、康泰肝阴、康泰心阴、康泰肾阴。
Ø 焦黄苔
舌象：苔色黄灰黑相兼，苔质如烧焦烤糊的锅巴，舌质色红。
症状：肠胃热结（阳明腑实证），邪热太盛，胃肠津伤，热邪与肠中粘尿互结成团，大便秘结，人体好像个密闭之大烤炉，舌苔之焦黄色。
治疗：苦寒直析，急下存阴，康泰阳明急下，酌情辅以康泰肺阴、康泰肾阴等急下。
Ø 黄腻苔
舌象：苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘。
症状：苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞，故黄腻苔主湿热交结，痰热交结，食滞化湿等证。
治疗：清热化湿祛痰，酌情辩证施治，分别康泰阳明、康泰脾阳、康泰肝阳、康泰肝阴、康泰肺阴等。
Ø 淡黄滑苔
舌象：舌苔淡黄，舌质淡白胖嫩，有裂纹。
症状：脾肾阳虚，湿郁化热。
治疗：温阳化饮，兼以清热，康泰脾阳、康泰肝阴等。
c. 灰黑苔
舌象呈灰黑是病重之象，为里证，无表证，黑苔是热极或寒盛之象。如舌苔黑而且水滑，是阳虚寒盛，它是从淡白水滑舌苔发展过来的，由红绛干黄苔演变而来的灰黑苔并干燥糙裂，此象是热极之证。
Ø 腻灰黑苔
舌象：舌苔温滑，舌质淡白胖嫩，舌缘尖为白腻苔，舌中根部渐显灰黑苔。
症状：脾肾阳虚，寒湿水饮内停。
治疗：温中散寒，康泰脾阳、康泰肾阳。
Ø 焦黑干燥苔
舌象：苔质焦黑，舌质色红，边缘光剥。
症状：热极津伤，苔黑燥裂，舌质红绛，芒刺满布，为热极之象。
治疗：清热生津，苦寒攻下，辩证酌情施治，康泰肺阴、康泰阳明、康泰肾阴，黑苔只要舌是有神舌，就不是危重之象，只是寒盛或热极之象。
中医看病讲究望闻问切，更是看重舌苔的改变。透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。胃病的治疗也是，舌苔变化确实能反应一些脾胃病的规律。 胃病患者，如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有特别厚腻的、有发黑的、有发黄的、有剥落的。一个人长期舌苔不正常，旁人也会好意提醒：去看看有没有胃病吧! 事实表明，舌苔变化的确能反映疾病，尤其是一些脾胃病的规律。 祖国医学认为，舌通过经络直接或间接地联系许多脏腑的精气上营使之灵活，所以脏腑的病变，往往能从舌象上反映出来。 观察舌质和舌苔，是中医诊断的主要方法手段之一。如果我们能经常观察舌苔的变化，及时调整饮食，就可以防患于未然。 正常的舌象应该是舌体柔软、活动自如，颜色淡红，舌面有干湿适中的薄苔。一旦患病，舌质和舌苔就会相应地发生改变。 本博简单介绍一些舌苔知识，以调整饮食，观察健康之用。 一、什么叫舌苔？ 舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。 在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。 当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。 正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。 二、如何分辨舌苔？ 观察舌苔，不仅要观看苔色，即颜色，而且更是要观察舌质。 在正常人的舌背上，有一层薄白而润的苔状物，这就是舌苔；而病态的苔色，则表现有白苔、黄苔、灰黑苔。如果显示绿苔，这多数是由白苔转化而来，常见于温疫、湿温，为湿热郁熏之症；如果显示霉酱苔，即红中发黑、兼黄色苔，常见夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者。 观察苔质，就是要观望舌苔的形状与质感。主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等六种情况。 厚薄舌苔 苔质的厚薄，以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体，称之薄苔，否则为厚苔。舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。 润燥舌苔 舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。若湿而滑利，则称滑苔，多主寒主湿，或阳虚水饮内停；若舌面望之干枯，称为燥苔，多由热盛伤津、阴液亏耗，或气不化津所致；舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤；若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。 腐腻舌苔 苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔。苔质颗粉较大，疏松而厚，形状似豆腐渣堆积于舌面，刮之易去者，称为腐苔。腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。舌苔白腻，多为湿痰，或胃阳虚。舌苔黄腻，多为痰热，食滞化热。舌苔厚腐，多为饮食停积胃肠。舌苔布满白衣，称为口糜，表明胃气衰败。 剥落舌苔 舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气；若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤；如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续；若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏损之证。 舌苔薄厚变化，是正邪进退反映。舌苔由少变多、由薄复厚,一般说明邪气加重,主病进；舌苔由厚变薄、由多变少，说明正气渐复，主病退。若舌苔骤增骤退，多为病情暴变的征象。 全偏舌苔 舌苔分布变化，布满全舌称为全，偏布于舌面前、后、左、右某一局部，称为偏。察舌苔偏全，判断病变所在。 全苔代表湿痰阻中之证。如果仅是舌尖部分有苔，是病邪入里却未深入，但胃气却受伤；若舌尖部分无苔，而其余地方有苔，代表肠胃有积滞或有痰饮；舌苔偏于左侧或右侧，表明病邪半表半里，亦可有肝胆湿热；舌中央无苔、舌边缘厚苔而中央薄苔，为阴虚、胃气损伤或血虚之证；苔中根厚腻，多为痰饮或胃肠积滞等。 真假舌苔 辨舌苔真假，判断疾病轻重和预后。真假判断以有根无根为标准。凡舌苔紧贴舌面，不易刮去，似从舌体上长出来的,即真苔又称有根苔。若苔不着实,如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔又称为无根苔。 有根苔表明有胃气，常见于实证、热证；无根苔表明胃气已衰，见于虚证、寒证。如果有根兼薄苔，属于正常苔，表明正气未伤；若无根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正气衰败。 疾病初期、中期，有根苔比无根苔为深重，疾病后期有根苔比无根苔为佳。若舌面上浮一层厚苔，望似无根，而其下部生出一层新苔，属疾病趋愈的征象。 辨别假苔，须知：一，清晨舌苔满布，饮食后苔即退去，虽属假苔，并非无根；若退后苔少或无苔，则是里虚；二，有苔有色，刮之即去，病轻浅；若揩之即去，病更轻浅；三，厚苔一片而无根，其下不能续生新苔，是原有胃气，其后胃气虚乏，不能蒸化胃液上潮。多因过服寒凉药损伤阳气，或过服热药损伤阴液所致。 三、如何辨苔识症？ (1)白苔 舌苔薄白而润，为正常人的舌苔；苔薄白，亦是表示病在体表而未入里，常属表证、寒证。 舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证；苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪；舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津；舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病；苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病；舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证；舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾；舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。 如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。 (2)黄苔 苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损，多数主里热证。 苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热；舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴；舌苔黄滑而润，为阳虚表现。 (3)灰苔 苔灰薄而润滑，多主里证。多为寒湿内阻，或痰饮内停；苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。 (4)黑苔 黑苔，多主症重。黑苔出现往往表示病情较重，或是抗生素过度使用，或是口腔卫生不良引起。 大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重；苔黑而干燥，为热盛津亏；舌尖苔黑而干燥，为心火盛；苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。 黑苔出现，试用黄连１０克煎汁涂在黑苔上，一日多次，如黑苔变短变软，颜色变淡或消失，说明此黑苔属于口腔卫生不良所造成。否则应尽快找出病因。 （5）剥苔 在舌面中央出现一块菱形剥落区，很可能有糖尿病存在。此刻如同时存在多食善饥、口渴、消瘦等症状则更应引起重视。 （6）草莓舌 草莓舌，是出现舌面乳头增大、红肿，样子像红色的草莓即称作草莓舌。如伴见高热及皮肤生出猩红色密集细小疹点等症，很可能患上了猩红热病。 （7）花剥舌苔 花剥舌苔，又称地图舌苔，表现为部分舌苔剥脱露出红色舌质。成年人见到该苔，则是阴虚血亏的表现；舌前端见花剥为心阴不足；舌根部见花剥为肝肾阴虚。 小儿出现此苔，是体质不佳表现。此类孩童常有过敏体质，易患哮喘、奶癣等过敏疾病。小儿偏食、不爱吃新鲜蔬菜者，或者营养不良、贫癣肠有寄生虫及经常感冒者也易见到剥苔。 四、观察舌苔变化可查胃病 中医看病，讲究望闻问切，更是十分看重舌苔改变。透过舌象的观察，来了解和认识疾病的本质和发展。 在胃病治疗上，我们从舌苔上的变化，确实能观察到一些脾胃病的规律。 胃病患者，你们如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。一个人长期舌苔不正常，旁人也会好意提醒：去看看有没有胃病吧! 那么，我们应如何观察和分析舌象呢？ （1） 伸舌学问 伸舌时，要自然，舌体要放松，舌面要平展，舌尖略向下，口尽量张大，但不要过分用力，要让舌体充分暴露。如伸舌过分用力，或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。 （2） 望舌顺序 望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌体即舌质的色质和舌苔的厚薄、颜色等。 （3） 舌诊重点 观察舌象，即舌诊，要掌握两个重点，主要观察舌体和舌苔，两个方面的变化。看舌体---呈什么颜色?形状是胖是瘦?质地是荣是枯?活动是否灵活自如? 看舌苔---苔质是厚是薄，是润是燥?苔色是白是黄还是棕褐? （4） 正常舌象 正常舌象特征，正常舌象可以概括为六个字："淡红舌薄白苔"，具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。 舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进，由厚变薄为病退。 （5） 胃病舌象 胃病患者，最为常见舌象有以下几种： 薄白苔------病初起，病轻浅，胃气未伤； 舌苔由薄变厚，颜色由白渐有点黄色，舌边舌尖由淡红变红，而且舌边有齿印---病情加重，提示消化不良、胃肠积滞有宿食等； 舌苔由白变黄，舌边尖红-----有热象； 舌苔由黄变棕，或者由棕变黑，而且干燥少津，舌边尖变深红---热盛，多伴大便干结； 舌苔白厚腻，舌表面有一层白黏液-----痰湿； 舌苔黄厚腻，舌边尖红-----痰热； 舌边尖红绛色，甚至变紫色-----痰浊血淤； 舌红无苔，舌面光滑如镜-----胃阴虚； 舌苔光剥，舌质淡-----气阴两虚。 根据上述不同的舌象表现，再结合闻、问、切等其他诊断手法，中医就可做出综合分析，进行个体化的辨证施治。 五、自己调养的异常舌象 （1）舌苔厚、有口气 一个人如果常年舌苔很厚，而且有口气，一般说明胃有点小问题。如果，目前没有其他不舒服的感觉，可先从饮食起居调养入手。保持生活规律，情志舒畅愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养，异常舌苔和口气有望自愈。 （2）舌苔发黑、黏腻 如果仅见这种异常舌苔，而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明显不适，有时属于"染色"现象。患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。比如服"丽珠得乐"，即可出现黑苔，而且大便亦发黑；服用抗生素，有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者，观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。 （3）舌苔花剥 有的人舌面上的舌苔，出现不规则的一块块"地图样"改变，有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，这叫"地图舌"。此类舌象者，如无任何不适感觉，多属生理性改变，不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的舌象，出现"地图舌"，则多属阴虚表现，在治疗原发病的同时，可喝西洋参茶，每天9 克，沸水冲泡，频饮，就能促进自愈。 （4）舌头裂纹 有的人，舌面上出现许多"裂纹"，多数无舌苔，称"裂纹舌"，如无不适感，亦属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，亦属阴虚，需配合药物治疗。 （5）舌边齿印 有的人身躯肥大，舌体也胖大，舌边有齿印，舌苔薄白，如无明显不适，则属太胖的缘故。 中医认为，“胖人多痰湿”，胖人的脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，适当运动。如果舌苔白厚腻，舌边有齿印，不欲饮食，腹胀满，便溏薄，则属痰湿过盛，在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。 （6）舌红苔厚 有的人几天不解大便，这叫便秘。往往伴有口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄，此属胃火盛。胃中火热内盛，浊气上逆、熏蒸口舌，故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润，故出现大便干结。 此时，可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火，在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。 （7）舌底青筋 上卷舌尖，可见两根静脉行于舌底，正常人仅隐隐显于舌下。如果其直径超过２．７毫米，其长度超过舌尖与舌系带终点连线的五分之三即为病态，有时还可同时见到舌边青紫斑或众多小血管丛。它反映全身血液或某器官血液有瘀阻现象。在血液检验上常可存在血球压积、血粘度等指标异常。 提示：舌苔厚别急着败火 舌苔厚腻，最常见的症状并不是上火，而是食积内停。即整个消化系统功能的减退，一般多见于吃大鱼大肉、辛甘厚味的人。此时，最好吃点开胃健脾，助消化的药物，如果盲目败火，反而会“引火烧身”，加重病情。 舌苔厚腻，多见于脾胃弱的小孩、老人，久病或是大病初愈的患者。这些人由于气血亏损，消化功能比较弱，无法正常地消化吸收和排泄，导致了舌苔厚腻。此况叫本虚标实。如果归之为上火，服用一些败火的药物，就会使原本虚弱的脾胃功能，乃至整个机体，在清热泻火药苦寒药性的重击之下，出现更大的损耗。 怎样才能正确从舌苔上判断是否上火呢? 方法很简单，出现舌苔厚腻的同时，伴有口苦、口臭、口腔溃疡、口渴，下焦的便秘或者小便黄赤、肛门灼热，才是真正的“上火”。记住：此时才可以吃些败火的药物。
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