先天性肛门闭锁

先天性肛门闭锁，就是新生儿肠道没有出口，又称锁肛、无肛门症。新生儿降生后，必须要确定其有无肛门，发现异常及早治疗。如果肛门完全没有出口需立即做手术。

先天性肛门闭锁

先天性肛门闭锁又称锁肛、无肛门症，就是肠道没有出口。新生儿出生后，肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不到肛门在哪个位置，属于先天性消化道畸形，占新生儿1/1500-1/5000，一般男多于女。先天性肛门闭锁常常合并有其他畸形，主要是手术治疗。

1、临床表现： 先天性肛门闭锁，主要表现为新生儿出生后没有胎便排出，哭闹不安，呕吐、腹胀，不见肛门。有些患儿同时合并有直肠尿道瘘和直肠阴道瘘，除以上表现外，还出现胎便从尿道或阴道排出，尿液浑浊的情况。

2、新生儿出生后，必须要确定其有无肛门。 先天性肛门闭锁的诊断：（1）出生后没有胎便排出，肛区被皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。（2）X线可帮助进一步确诊。

尿布上有胎便，并不能说明肛门没有问题。因为胎便也可以通过由膀胱或下尿道形成的异常通道排出。完全没有肛门的容易被发现。也有那种虽然有肛门，但其上部不通时，因胎便排不出来觉得奇怪，才发现没有肛门的。

3、三种不同情况。 （1）如果新生儿肛门完全没有出口就需立即做手术。若发现和治疗不及时，容易导致肠梗阻、肠坏死，致新生儿死亡。（2）如果新生儿并发有直肠尿道瘘、直肠阴道瘘，大便会从尿道或者阴道排出，这类患儿不会导致死亡。但如果尿道或者阴道存留粪便太多，也会引起膀胱炎、阴道炎等。（3）如果新生儿是先天性肛门直肠狭窄，可表现为顽固性便秘，排便疼痛、啼哭，大便极细、量少，腹部胀痛，消化不良，消瘦等。

先天性肛门闭锁手术

手术治疗： 如果是直肠的出口处仅被一层薄膜覆盖，这种情况手术既简单，效果又好。闭塞不通的直肠下端，位于控制肛门开闭的肛门括约肌上面时，应该在新生儿出生后立即在腹壁给直肠做一开口，也就是做人工肛门。到宝宝1岁左右时再造肛门，将其与直肠相连。以前，这种手术是在肛门部位进行，这会损伤括约肌，影响以后肛门的关闭，导致粪便流出。所以现在是从腹部切口，从坐骨直肠韧带中通过，将直肠拉下。这样就避免了肛门失禁。一旦新做成的通道能很好地排便，就可以将人工肛门关闭。肛门闭锁的宝宝，常常伴有泌尿系统、骨骼、心脏等部位的畸形，会妨碍手术的成功。

对肛门直肠狭窄的新生儿，不可采用手术方法。 只需每天做持续扩肛即可，一般不会有后遗症。只要治疗及时、得法，先天性肛门闭锁一般不会导致新生儿死亡。

先天性肛门闭锁原因

这要从胚胎的发育说起。胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。在这个时期因某些原因，骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通，就形成了肛门先天性闭锁症，这样的婴儿就没有肛门。

先天性肛门闭锁类型

先天性肛门闭锁，归纳起来主要有以下几种类型。

（1）先天性肛门直肠狭窄 ：仔细检查可发现肛门存在，但由于肛管和直肠之间狭窄，婴儿出生后不易排便。

（2）肛门膜闭锁 ：肛门处可见凹陷，但无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通。在临床上把这种叫低位锁肛，容易治疗。

（3）肛门直肠闭锁 ：肛门处可见凹陷，但与直肠尾端之间相隔的距离大，直肠尾端在肛门直肠肌环以上，又叫高位锁肛，该种类型比较多见。

（4）直肠内闭锁 ：肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。

河北一早产男婴肛门闭锁家长崩溃，这属于先天性的疾病吗？

肛门闭锁，是先天性消化道畸形，跟染色体改变有一定关系，也可以是孕妇在怀孕期间，因为不良习惯原因导致。

例如，高龄孕妇卵子老化，情绪紧张，接触放射性元素太多，孕妇身体机能下降，抵抗力弱，感冒受病毒感染，滥用药物

，

不良的生活习惯，抽烟喝酒，不良作息，熬夜蹦迪，

导致孩子在母体发育不良，很大概率导致肛门闭锁，可以通过手术治疗干预

新生命的降临是带给一个家庭的希望的开始，但是对于河北霍女士一家来说，现实却是无比的残酷，霍女士早产诞下一名男婴，一家人还没来得及庆祝，就被医生告知孩子患有先天性肛门闭锁症，后来经过一系列检查发现还有先天性心脏病、脑出血重症疾病，看着孩子一出生就被送进重症监护室，霍女士一家是心如刀割缺无能为力，而且早前这一家还遭受过火灾，导致家中财产损失和人员伤亡，现在孩子又身患恶疾，对于这个家庭来说可谓是雪上加霜。

新生儿肛门闭锁属于一种先天性疾病，医学上称为无肛门症，病因是胎儿在发育过程中出现了一些障碍，从而导致发育不良，形成消化道畸形病变，症状表现为看不到整齐的肛门外观，哭闹时腹部会有明显的鼓胀，出现肠梗阻的情况，必须通过手术方式治疗。

1、遗传因素是诱发的主要原因之一，如果患儿家族群中出现过该病病史，那么就说明家族中存在隐形遗传病的基因，其后代患病的几率也远远高出普通人群，所以，有过家族患病史的人婚前、孕中应该做好相应的检查。

2、该病多见于早产儿，引起肠道消化系统没有发育完全，而且早产儿一旦出现症状，因为身体各项技能非常薄弱，常常会恶化的比较严重。

3、肠道系统的疾病，胎儿在发育过程中，受到不同因素的影响，导致肠道、消化道发育受阻，外观上形成肛门闭锁，内脏器官一般都会伴有肠闭锁、肠道狭窄等疾病。

先天性肛门闭锁属于新生儿中比较严重的疾病，而且很容易造成各种危重并发症甚至出现死亡，所以最好能在发现后的一周内及时手术治疗。

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