腾讯新闻前几天报道：
美国的一位准妈妈称自己在脸书上吐槽自己身体发痒，本以为只是正常的孕期反应，但是好心的网友提醒她去检索妊娠期胆汁淤积症。结果这位准妈妈发现自己的症状和妊娠期胆汁淤积症一模一样，幸亏及早发现，她及时的住院接受治疗，不然身边可就没有这么可爱的宝宝了。
作为孕妈一枚，在妊娠期间，水肿、失眠、恶心呕吐、瘙痒等等反应是很常见的，而据悉，有20%的孕妇会出现瘙痒症状。
但是很多时候产妇孕期皮肤瘙痒现象不能小觑，因为这往往是胆酸增高的一种信号，会发生孕期肝内胆汁淤积症（ICP）。
孕期肝内胆汁淤积症（ ICP）是一种母源性疾病，一般是对产妇没什么危害，但是对胎儿的影响比较大，而且这种病在产后一般会自动消失，预后良好。但是在产前发生该病，会大大增加围产儿的死亡率。该病如果早期发现，早期治疗，加强对胎儿监护，是可以避免不良后果的。所以一般发生孕期瘙痒，最好是到医院做检查判断，检查会发现产妇的胆红素、胆汁酸指标偏高，胆汁酸甚至可达正常孕妇的100倍左右。
主要症状
1.瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，经常呈持续性，白天较轻，晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部，这种瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前平均约3周，也有长达数月的患者，多于分娩后24-48小时缓解，少数在1周或1周以上缓解。
2.黄疸：10%-15%患者出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。
3.皮肤抓痕。四肢皮肤出现因瘙痒所致的条状抓痕。
4.一般没有明显消化道症状，少数准妈妈会出现上腹不适，轻度脂肪痢。
相关检查1.血清胆酸（胆汁酸）测定
是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。
2.肝功能测定
大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）轻至中度升高，为正常水平的2～10倍，ALT较AST更敏感；部分患者血清胆红素轻—中度升高。
3.病理检查
产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块，绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积，滋养细胞肿胀、数量增多，绒毛基质水肿、间隙狭窄；ICP患者肝组织活检见肝细胞无明显炎症或变性表现，仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积，毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。
病因1.女性激素
孕期肝内胆汁淤积症的病因尚不清楚，多数学者认为可能与妊娠后体内雌激素代谢失调有关。妊娠后，孕妇体内雌激素水平升高，造成某些孕妇肝细胞内酶的异常，导致胆盐代谢能力的改变，造成肝内胆汁淤积。当肝功能受到一定程度的影响时，就可出现黄疸。又由于胆盐存积于皮下， *** 感觉神经末梢，就产生了瘙痒症状。
2.遗传因素
妊娠期肝内胆汁淤积症有家族性的特点，常常母女或姐妹都会发病。
3、环境因素：
流行病学研究发现，ICP发病率与季节有关，冬季高于夏季
治疗方法1.本病确诊后，可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物，中药茵陈汤加减也有较好治疗效果，可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响。
2.除药物治疗外，还需注意休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量，改善胎儿宫内缺氧的状况。并且应认真进行胎动计数，每天早、中、晚三次，每次1小时。
3.按时进行产前检查，加强胎儿电子监护及腹部B超检查，以监测胎盘功能和胎儿情况。
4.妊娠35周后应住院监护胎儿安危，一旦发现胎儿存在宫内险情，及时处理，抢救胎儿。
5.妊娠达到37孕周后，应及时予以终止妊娠，以免在延长孕期过程中，发生胎儿宫内猝死的严重后果。
6.分娩过程中，应加强胎儿监护，预防胎儿宫内窘迫的发生，并作好新生儿抢救的准备。对合并有胎儿宫内窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宫产术结束分娩，以确保新生儿的良好预后。
7.维生素K的应用：当伴发明显的脂肪痢或凝血酶原时间延长时，为预防产后出血，应及时补充维生素K，每日5-10mg，口服或肌内注射。
不良影响1.对孕妇的影响：
ICP患者伴发明显的脂肪痢时，脂溶性维生素K的吸收减少，致使凝血功能异常，导致产后出血。
2.对胎儿的影响：
由于胆汁酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染。此外，尚有不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等。
预防措施1.有研究表明，通过补充一定量的钙、维生素C、维生素E、硒，都有利于ICP的预防。一般来说，营养良好的准妈妈发病率明显会低于营养欠佳的准妈妈。
2.经常 *** 双脚的十二指肠(位于双足底第跖骨近端)与右脚的胆管反射区(位于右脚脚底第4跖骨与第5跖骨间)。因为胆汁是通过十二指肠进入肠道，如果这个区域出现功能状态不佳就会导致肝胆排泄不畅而使胆汁淤积。
3.准妈妈要保持情绪平稳，饮食要清淡，不乱用药。
怀孕期间脚痒怎么办
这可能是由于妊娠期的胆汁郁积和雌、孕激素的作用，引起胆红质排泄混乱而诱发皮肤瘙痒。。当孕妇发生瘙痒症时，不要用热水，肥皂擦洗，要少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性事物，尽量少搔抓。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。绝大多数于分娩1-2周内瘙痒及黄疸自行消退，预后良好。
怀孕25周，晚上手痒脚痒是怎么回事？
怀孕的时候，很多人因为身体内部的变化，所以身体会出现一系列的反应，除了单纯的孕吐之外，有的人身体也会出现一些奇怪的毛病，比如说牙龈肿胀或者脚痒等等，对此很多人也是非常的不解，这是什么原因造成，所以许多人常常就非常的纳闷。那怀孕期间脚痒怎么办?
怀孕期间脚痒怎么办孕妇脚痒是指在孕期突然发生的脚部瘙痒症状，如果准妈妈原本没有脚气之类的疾病，那么孕期的脚痒就是由于妊娠后期的血管受压迫所致，血管受到压迫后，血流不畅，会出现末梢瘙痒症状，同时孕妇体内激素的升高也会刺激皮肤，也是造成瘙痒症状的一大原因。总之，孕妇脚痒属于正常的孕期现象，一般会在分娩后就消失的，在孕期注重四肢的按摩可以促进血液循环，缓解痒症。孕妇脚痒虽然不是什么大问题，但是痒起来却十分难熬，这时候可以用开水泡脚，促进血液循环，就能缓解脚痒了。准妈妈可以选择在热水中加入米醋来泡脚，每天泡一次可以有效消除脚痒症状。另外，在洗脚水中加入葛根和白酒或者白矾，也能起到同样的止痒效果。除了泡脚以外，准妈妈们还可以在日常多吃一些水果蔬菜，补充维生素，少吃油炸食品和垃圾食品，身体的抵抗力增强了，也能减少脚痒的发生。另外，孕妇脚痒除了是孕期的生理变化造成，还可能是得了脚气，得了脚气的准妈妈要更加注重个人卫生，保持脚部皮肤的干燥，勤换袜子，不要穿运动鞋这类不透气的鞋子，同时还要忌食辣椒、生葱、生蒜等容易引发出汗的食物。
孕妇脚气怎么治最有效首先有一种是糜烂型脚气，表现为局部表皮角质层浸软发白。表皮脱落会露出鲜红色烂面严重者趾缝间，会有痒痒的感觉，可以在水中放适量盐和数片姜，加热至沸，不烫时洗脚，并搓洗数分钟，不仅除脚臭，还可以增加循环，起到放松的效果。有一种是叫角化型脚气，表现足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落，可以用黄豆一百五十克，水约一公斤,用小火约煮二十分钟，待水温能洗脚时用来泡脚，可多泡会儿。治脚气病效果极佳，脚不脱皮，而且皮肤滋润。一般连续洗个几天就会有效果。还有一种比较常见了，脚汗脚臭型脚气，足底汗腺分泌旺盛引起。脚汗与遗传、内分泌失调、精神紧张、情绪等都有关系。白矾研成细末，擦脚掌心十分钟三四次脚以后不再出汗不臭。可保持几个月的效果。
怀孕初期脚痒是因为局部血液供应缺乏，导致神经阻滞。怀孕初期脚痒建议每晚泡脚，同时多注意休息，适当走动，走动后，立即卧床，将脚抬高呆着一会儿，这样可以改善血循环。
孕妈妈皮肤痒具体表现有肚皮痒、身上痒、肚子痒、全身痒、手脚痒、腹部痒等情形，原因主要有皮肤症、皮疹、中毒性皮肤疹、丘疹性皮肤炎等。
痒有可能是胆汁淤积，它是由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的，会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍，影响母胎之间的物质和气体交换，胎儿处于低氧状态，生长发育缓慢，甚至造成死胎，应到正规医院去查一下胆汁酸。
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