产妇先排尿后躺下，医生完成消毒工作后，用食指和中指进入产妇阴道，再进入宫颈口，检查宫口开指情况，判断产妇是否适合顺产。 内诊会使产妇强烈不适，偶尔疼痛，接触隐私部位多少有些尴尬，因此经验的产妇对内诊持抗拒态度。 首先检查前一天晚上，准妈妈可以先彻底清洗自己的外阴。 一些准妈妈紧张地用很多清洗液清洗，其实这不是那么必要的。
和平时一样护理洗就可以了。 顺产比剖宫产过程缓慢，且顺产分娩方式相对温柔。 胎儿通过产道自然分娩出来。 顺产的胎儿需要通过产道出生，所以顺产的孕妇都需要内诊。 这是因为孕妇产前反应后，有规律的宫缩牵拉宫颈内口子宫肌纤维和周围韧带，胎儿先暴露部分的牵拉使羊水囊楔状，宫颈内口肌纤维水平向上牵拉使孕妇宫颈管呈漏斗状其实，内诊对产妇来说是噩梦。
内诊给产妇带来强烈的害羞和紧张感，身体的紧张阻力使内诊过程非常疼痛，产妇的恐惧也很容易理解。 一位准妈妈说不擅长疼痛，非常害怕，其实如果在内诊的时候感到强烈的疼痛，其实是因为内心过度紧张。 在那种时候，你越知道在检查过程中只要尽量放松和调整呼吸，就能配合医生的工作放松，这个内诊的时间就越短，检查的效果也就越好。
所以，需要注意， 一般准妈妈的内诊次数为2至3次，这些是根据准妈妈自身的身体状况决定的，准妈妈不用慌张，即使协助好医生工作，检查也会很快结束，前面我们已经说过产妇分娩前通过内检可以判断宫口的开放程度，以此来确定产妇进入产房的时间，同时还能够确定胎头的下降位置以及胎位是否有发生改变，为顺利分娩做充分的准备。
有的孕妇还要做内检，你知道为什么吗？
怀孕40周，通常宝宝会在这周出生，但也可能提前或者推后两周，这周你将进行第13次产检，这周的产检非常重要。胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）会是这周检查的重点。
孕40周产检项目
怀孕40周，已经到了预产期了哦，通常宝宝会在这一周出生，但也有宝宝会推迟1~2周才出生，这个时间段孕妈妈一定要留心自己的身体情况。这一周的产检非常重要，胎心监护和宫颈检查(Bishop评分)会是这周检查的重点。
1、常规产检项目：
这周检查的常规项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规这些基础检查。临产期的常规项目检查有利于医生更好的了解准妈妈的身体状况以及胎儿的发育情况，为接下来的分娩做好准备。
2、重点产检项目：
胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）是这周检查的重点。临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。临产时进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。
宫颈成熟度检查是临产前必做的检查项目之一，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。
孕40周重点产检项目解读
1、胎心监护
（1）胎心监护的作用：从孕32周开始的每次产检都必须进行胎心监护，临产期的胎心监护能及时发现因为宫缩而导致胎儿缺氧的现象，及时发现胎儿窘迫，并且及时采取有效措施应对。
（2）胎心监护的方法：产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。胎心监护主要是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
（3）胎心监护数据解读
胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，评分项目包括胎心率基线、胎心率变异幅度、胎心率增速以及胎心率减速四项。如果四项的总得分≤4分则表示胎儿缺氧；5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。
宫缩的频率可分为正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次）。
胎心率基线正常范围为120-160 次/分。胎心率<120>160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。
2、宫颈检查（Bishop评分）
（1）宫颈检查作用：宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。如足月，宫颈仍然不成熟，可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。
（2）宫颈检查方法：目前多采用的是会阴检查法，对准妈妈的外阴进行消毒，医生戴上无菌手套，准妈妈的外阴进行消毒，并且根据检查的效果按照Bishop宫颈成熟度评分法给予评分。
（3）Bishop评分法：孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。满分为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。≤3分，表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7～9分的试产成功率为80%，>9分的试产均成功。
孕40周产检温馨提示
1、怀孕40周为预产期，宝宝即将出生，依旧要做好各项产检，胎心监护和宫颈评分不容忽视。
2、这是妊娠期的最后一次产检，如果宝宝在这一周内还未出生，那么推迟一周左右的时间也是正常的。准妈妈在这段时间内如发现有任何异常状况，请及时就医。
孕40周注意事项
马上要分娩啦！这周的产检非常重要，胎心监护要做好，很快就要生产了，要做好随时分娩的准备哦!如果宝宝比预产期推后两周依然没有要出生的迹象，要到医院咨询医生，因为胎儿过熟，有时也会有危险。
在未生产前，仍应让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，孕妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。
【问】：哪些辅助运动可以帮助宝宝入盆？
【答】：平时可以散散步、或在家里楼梯走动、腰部运动、做做体操等 但一定要注意安全!注意休息。
【问】：临产前，感觉宫缩频率越来越高，这是正常的吗？该怎么做才能缓解这种症状？
【答】：宫缩越来越频繁一般是不正常的，建议到医院做检查。缓解宫缩的方法有很多：例如分散注意力、补充食物、深呼吸尽量放松、也可听听音乐缓解宫缩的疼痛。等等。
【问】40周3天产检胎儿过大 可以顺产吗？
【答】胎儿过大只是一个因素，还需要结合孕妇本人的情况看是否可以顺产，不过在没有明确的剖腹产指征的情况下，建议先顺产。
对于很多第一次怀孕的女性来说，在医院接受医生的内科检查会很纠结。因为怀孕时，医生会告诉孕妈妈要注意很多问题，比如室友要注意，不能影响腹中的宝宝，平时活动、休息也要注意，不要导致意外流产等等。然而，为什么医生在孕妈妈即将分娩期间对宝宝的诊断就可以做到？难道肚子里的宝宝真的不会造成不良影响吗？首先，我们应该明白一个道理，医生给孕妇做内科检查，主要是为了这些：观察宫颈有没有问题。
如果是接受阴道分娩的孕妇，宫颈问题涉及到宝宝能否顺利出来，所以必须在产前进行评估，宫颈有问题是不能接受阴道分娩的，必要时可能要当机立断，不得不接受剖腹产。判断胎儿的位置。越到临产那天，越要调查相应的问题，有些胎儿在妈妈肚子里可能不配合，比如胎位不正，导致阴道分娩会很困难，所以医生通过内检，可以大致判断胎儿的位置，从而为孕妈妈阴道分娩做好准备。
观察是否有不明原因的出血。尤其是孕妈妈出血不能用辅助手段检查出来，必须依靠有经验的医生实施内诊，而内诊可以对相应的出血部位有一定的了解，从而迅速实施相应的治疗。其次，对于孕妈妈们担心的问题进行分析，内诊真的会对宝宝造成不良影响吗？很多孕妈妈会认为，手指伸向宫颈，会刺激子宫收缩？其实，任何对子宫颈的触碰都会导致子宫的轻微收缩，但收缩的程度不是很强，所以孕妈妈们不必过于担心。医生给孕妈妈做内检时，一般都会严格注意内检的力度，包括对宫颈和周边的触摸刺激，所以接受内检后的孕妈妈，用不了多久就会恢复到正常状态，所以不会对宝宝有什么不良影响。
有的孕妈妈甚至会担心这样会不会破膜，导致宝宝羊水环境不稳定？其实这是不完全的，从宫颈口到羊水的位置，中间还是隔了很远的，所以再怎么内诊也不会出现这样的情况。最后，需要告诉广大孕妈妈的是，内诊不是可有可无的，而是非常有必要做的。所以希望孕妈妈们为了在产前有一个安全的评估结果，配合医生检查自己的情况，可以对后期的各种风险进行科学的评估，这样可以减少宝宝在分娩过程中可能出现的任何意外。孕妈妈不要担心医生的内诊，会给自己带来不可预知的感染，其实内诊也是很注意无菌的，医生采用的内诊技术，都是全程使用无菌手套配合，所以不会对宝宝造成任何不良影响。当然，内诊只是产前检查的一种手段，要全面评价孕妇的情况，还需要借助其他手段才能获得科学、全面的评价结果。
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