有很多药物，在人体中，会在肝脏和肠道之间，不停地循环利用、往复不息。
这边药物被肠道吸收，通过门静脉系统送到肝脏中去，谁想到很快，其中的一部分就会被肝脏再次分泌到肠道中。肠道一看，哟，这个药又回来啦！于是紧接着一个反手，再次将一部分药物吸收，循环进入肝脏。于是乎，药物分子就像是皮球，被肝脏与肠道踢来踢去。
定义一下肝肠循环：药物经胆汁排入肠道，在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。又称之为肠肝循环。
很多药物或其他化学物质，在人体中都存在有肝肠循环的现象，例如：治疗高脂血症的阿托伐他汀、肝脏分泌的胆汁酸，重金属等。
这肝肠循环是好事还是坏事？这种现象和我们日常吃药有什么关系呢？
没有肝肠循环的存在，人类每天都要面临拉稀的考验
肝肠循环最为经典的实例，不是某种药物，而是胆汁酸。
胆汁，由肝脏分泌，肝内胆管汇总，流入胆囊中浓缩、储存，等到开饭之时，胆囊收缩排出胆汁，胆汁中的胆汁酸就会和食物中的脂类物质混合在一起，将油脂进行乳化，并进行消化。
据统计，人体每天需要15至32 g的胆汁酸，用来消化摄入到肠道中的油脂。尴尬的是，肝脏能力有限，每天只合成0.4g至0.6g的胆汁酸。这点胆汁酸，还不够需求量的零头。
如果人体不想出解决方案来，吃到肚子里的油水，就会原封不动地进行肠道一日游，也有可能是半日游：肠子吸收不了的油脂，都会从末端偷偷地滑溜出来。
但现实中，人类可以较好地将脂肪进行吸收和利用。这么大的胆汁酸供应缺口，是怎么解决的呢？
吸收再利用！将肠子里的胆汁酸吸收，由蔓布在小肠周边的门静脉系统进行统一回收汇总，再次送回到肝脏中去。
肝脏有了现货，稍加处理，走你！胆汁酸又一次经由胆道分泌进入肠道中。
是不是有点像是历史上那一天，天上的飞机有些少。怎么办？多飞几圈吧。
同样的智慧，每天都在人体中上演。
胆汁酸的这种循环过程，每天会来上4至12次，大约95％的胆汁酸都会被回吸再利用。
肝肠循环在药品研发中的用途
首先，感谢肝肠循环的存在，使得人类可以讲脂肪作为主要能量供给之一，大快朵颐的同时，不用担心大口吃肉的后果是后方滴答油。
其次，感谢肝肠循环一贯的守财奴行为，将众多用来治疗疾病的药物进行回收再利用。包括前面说到的他汀类物质，还有治疗痛风的秋水仙碱、抗心衰的强心甙、抑制胃酸的奥美拉唑等，都存在有肝肠循环的作用。
很显然，肝肠循环的作用可以提高药物的利用效率。
此外，药物在人体的肠道、肝脏中不停地转圈圈，需要花费时间，从宏观上来看，就是药物的作用时间更长了。
上面这个过程用药物代谢动力学的语言来表述： “肝肠循环可赋予部分药物较长的半衰期”。
某药物在人体中的半衰期只有个把小时，这说起来很是尴尬：刚刚吃完这顿药，就要准备吃下一顿药。
很多药物正是由于具备了肝肠循环的技能，半衰期延长到可在临床上正常使用，才获得了人类的青睐
肝肠循环的弊端，必要的时候阻断掉！
不单单是药物会出现肝肠循环，有的毒物也在存在有肝肠循环。
例如可导致中毒的重金属铅、可以导致肝脏损坏的氯仿等。
人体不需要甚至是有害的废物，理应快速经由肾脏或肠道排出体外，却由于肝肠循环的存在，被肝脏和肠道反反复复推来推去，就是不能顺利排出。这就很讨人厌了。
怎么办？尝试对肝肠循环进行阻断吧。手段主要包括：使用吸附剂，调整肠道菌群，诱导代谢酶活性等办法。
拿调整肠道菌群来说说吧。
这肝肠循环，和肠道里的细菌有啥关系和联系呢？当然有关系！而且关系很大！
药物或毒物之所以在肠道里又一次能够被吸收，很大一部分原因，是因为肠道菌群将药物或毒物的分子进行了修饰。磨去了边边角角，再修饰打扮一番，摇身一变成，变成了被门静脉“点名”的物质，再次混入肝脏中去。
所有，同样的药物大家都在用，张三的治疗效果不如王二，也许就是因为肠道里的菌群不一样。补充一些益生菌，可能就会产生一些变化。
当然，个体差异造成药物效果不同，原因有很多也很复杂，肠道菌群因素只是其中的一方面。
作为患者，有必要注意肝肠循环吗？
绝大多数时候，没必要关注，因为药物在上市之前做的临床试验，已经将药物在这方面的习性摸清楚，制定的剂量、服药间隔也都考虑过肝肠循环的因素。
但是，肝肠循环的客观存在，给临床合理用药和新药研发，带来了帮助的同时，也是带来了复杂性。
从肝肠循环的现象中一窥，发现生命是如此的复杂，也是如此的奇妙。敬畏之，珍惜之吧。
胆汁酸的肠肝循环和生理意义
从口腔开始，食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主，其中唾液中的唾液淀粉酶可对淀粉进行简单的分解，但这一作用很弱，且仅在口腔中起作用。食物在口腔内停留时间很短，故口腔内的消化作用不大。 食物在口腔内经牙齿咀嚼后与唾液合成团，在舌的帮助下送到咽后壁，经咽与食管进入胃。
食物进入胃后，即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化双重作用。此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶初步分解,胃内容物变成粥样的食糜，小量多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后，开始了小肠内的消化。
小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质，绝大部分在小肠内被吸收。因此，食物通过小肠后，消化过程已基本完成，只留下难以消化的食物残渣，从小肠进入大肠。
大肠内没有重要的消化作用，仅具一定的吸收功能可以吸收水分，大肠主要作用是为消化后的食物残渣提供临时储存场所。大肠中的食物残渣被细菌进一步分解形成粪便，最后经肛门排出体外。
扩展资料：
老年人消化的特点
随着年龄的增长，老年人的消化道结构上发生了改变，功能亦受到一定的影响，主要有以下几方面改变：
1.运动功能的改变：老年人的口腔、食管、胃、小肠和大肠等方面的运动功能均有不同程度的改变。主要表现在牙齿部分或全部脱落，肌肉及骨骼的结构和功能也逐渐退化，导致咀嚼功能减退，吞咽功能欠佳，食物不易嚼烂。
因此，老年人在食物选择上受到限制，只能进软食、精食，结果容易造成消化不良、便秘乃至相应营养素缺乏。另外，老年人食管、胃的蠕动及输送食物的功能均减弱，胃张力、排空速度亦减弱，小肠、大肠均萎缩，肌层变薄，收缩力降低，蠕动减退，直肠对内容物压力的感觉亦减退。
2.吸收功能的改变：老年人吸收功能减退，主要表现在小肠对木糖、钙、铁、维生素B1、维生素B12、维生素A、胡萝卜素、叶酸以及脂肪的吸收减少。
3.分泌机能的改变：老年人分泌机能的改变主要表现在胃酸、各种消化酶的分泌量减少，其活性亦减低，从而导致老年人对食物的化学性消化的机能减退，进而亦影响到吸收机能。有一点必须强调的是，虽然老年人分泌机能较青年人差，但对碳水化合物、脂肪的消化一般不受影响。
4.组织学上的改变：老年人消化道组织学上的改变主要表现在口腔黏膜过度角化,舌上味蕾数量减少、萎缩，牙齿脱落或磨损，牙周组织退行性变；食管、胃、肠的各种腺体均萎缩，平滑肌萎缩，黏膜、肌层均变薄，胃和结肠扩张，内脏易出现下垂，食管、小肠和结肠等处易发生憩室。
参考资料：
胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，它的肝肠循环和生理意义是什么？
胆汁酸肠肝循环的生理意义在于使有限的胆汁酸重复利用，促进脂类的消化与吸收。正常人体肝脏内胆汁酸池不过3-5克，而维持脂类物质消化吸收，需要肝脏每天合成16-32克，依靠胆汁酸的肠肝循环可弥补胆汁酸的合成不足。
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每次饭后可以进行2-4次肠肝循环，使有限的胆汁酸池能够发挥最大限度的乳化作用，以维持脂类食物消化吸收的正常进行。
若肠肝循环被破坏，如腹泻或回肠大部切除，则胆汁酸不能重复利用。此时，一方面影响脂类的消化吸收，另一方面胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。
胆红素肠肝循环：肝脏合成的结合胆红素随胆汁排入小肠，在小肠下端的肠道细菌作用下，先脱去葡萄糖醛酸，再逐步还原为无色的尿胆原和粪胆原，总称胆素原，约80%~90%的胆素原在肠道下端或随大便排出与空气接触，进一步氧化成粪胆素（大便颜色来原）。
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约10%~20%胆素原在小肠下段经门静脉重吸收入肝，其中大部分在经胆道排入肠腔，形成胆色素的肠肝循环。小部分通过肝静脉进入体循环，经肾随尿排出，尿中胆素原可进一步氧化成尿胆素，成为尿颜色的主要来源。
胆汁酸肠肝循环：肠道吸收的各类胆汁酸经门静脉重回肝脏，肝细胞将游离胆汁酸再合成为结合型胆汁酸，重吸收和新合成的结合胆酸一起再排入肠道，完成胆汁酸的肠肝循环。
胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，是机体内胆固醇代谢的最终产物。初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸收的同时，受到肠道(小肠下端及大肠)内细菌作用而变为次级胆汁酸，肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收(包括主动重吸收和被动重吸收)，重吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后，与新合成的结合胆汁酸一道再经胆道排入肠道，此过程称为胆汁酸的肝肠循环。
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胆汁酸体内含量约3～5g，餐后即使全部倾入小肠也难达到消化脂类所需的临界浓度，然而由于每次餐后都可进行2～4次肝肠循环，使有限的胆汁酸能最大限度地发挥作用，从而维持了脂类食物消化吸收的正常进行。
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