怀孕施打安全吗？这些疫苗，孕期可以接种吗？ 怀孕后还是可以打疫苗吗？需要注意什么呢？许多孕妇听到孕期要接种疫苗，大多会有些担心，特别是怕会影响到宝宝，那么哪些疫苗是医师建议接种的疫苗，而又为何要选择这些疫苗在孕期注射呢？ 孕期打疫苗，以增进母胎健康为考量
圣功医院妇产科江允中医师表示，疫苗大致可分为“不活化疫苗”，这是经处理过已死亡的微生物病原或类毒素，及“活化减毒疫苗”等两大类。原则上为考量孕妇的安全，孕妇不能接种活化减毒疫苗。但是无传染力的不活化疫苗，较无疑虑，可以接种，这些包括流感及百日咳疫苗。
一般而言，在怀孕期接受任何的医疗处置，除了考量治疗的效益及副作用，更要注意对胎儿的影响，因为胎儿是发育中的生命，极易受伤害。因此，只在有明确证据，证明能促进母胎健康，且影响胎儿的风险极低时，才会建议孕妇接受这些医疗行为。基于以上原则，活化的减毒疫苗都会被排除；而即使不活化的疫苗，虽无影响胎儿之虞，但也要确定能促进母胎健康，才会建议孕妇接种。
人体对疾病建立抵抗力的方法，大致可分为两种方式，包括自己制造抗体，建立主动免疫的能力，及由体外获得抗体的被动免疫法。主动免疫力是身体透过接触外在病原体，此时免疫系统会受 *** ，开始自行制造抗体抵抗疾病。接种疫苗抵抗疾病的原理，即是利用已死亡的微生物病原或类毒素，或者经减毒处理过的活性病原，注射入身体，激起体内制造抗体的能力。另一种由体外得到抗体的被动免疫法，则是如胎儿在母体内，经由胎盘获得母亲已有的抗体，或者是新生儿，经过哺喂母乳，而得到抗体抵抗疾病，这种被动免疫能力，对于胎儿和新生儿，尚无法建立良好抵抗力时，是非常重要的免疫方式，也是鼓励孕妇接受疫苗的重要原因。
流感疫苗，孕妈咪最需要施打的疫苗每年秋冬季节是季节流感盛行的时候， *** 都会公费提供孕妇接受流感疫苗。因为从国内外经验得知，孕妇感染流感后的症状及并发症，常会比一般人更为严重，因此国内将孕妇列为公费施打的对象。另一方面，对于六个月内的新生儿，也是易受伤害的族群，如果孕妇接种疫苗后，产生的抗体，基于前述的被动免疫理由，可以帮助胎儿及新生儿得到良好的抵抗力，可谓「一人接种，两人受惠」。
孕期接种百日咳疫苗，让新生儿得到保护另一个会建议孕妈咪接种的是百日咳疫苗，国内妇产科等相关医学会，在参考国外百日咳的流行状况，及国内近几年的通报案例，建议孕妇在怀孕28至36周时程，追加接种一剂百日咳疫苗，以提高体内的百日咳抗体浓度，进而让宝宝有足够的免疫力。
感染百日咳虽对以前曾接种过疫苗的孕妇，常无任何症状，但是却会给新生儿带来严重的呼吸道伤害。而婴儿开始接种百日咳疫苗，都是出生后两个月大时开始。这期间的防护，就只能靠母亲给予，或让婴儿远离可能传染疾病的照顾者。
如果孕妇在怀孕晚期追加疫苗，临产前体内恰好有高浓度抗体，这些抗体可经胎盘传递给胎儿，产后哺乳时亦可持续帮助宝宝，直到宝宝完成接种时程，建立自己的抵抗力。
怀孕施打安全吗？这些疫苗，孕期可以接种吗？ 德国麻疹疫苗，孕期应避免施打的活化减毒疫苗孕妇应避免施打活化减毒疫苗，德国麻疹疫苗就是属于活化减毒疫苗。成人得到德国麻疹可能无明显症状，但是胎儿感染病毒，恐会得到先天性德国麻疹，造成畸胎的风险。孕妇在产检时都会检验是否有德国麻疹抗体，若无抗体，就会告知怀孕期间要避免感染，例如勿前往疫区旅游；而且等生完这一胎后，在下次怀孕前应该去接种德国麻疹疫苗，施打完后，会建议至少等三个月再怀孕。
万一施打德国麻疹疫苗才发现已经怀孕，也不用过度紧张，更不需因此终止怀孕。依国外报告，这种状况并不会增加对胎儿的影响，也没有提高宝宝得到先天性德国麻疹的机率。只是胎儿是发育中的生命，恐有无法掌握的变数，所以尽可能避免孕期施打。因此最好在计画怀孕前接受健检，如果发现以前施打的疫苗抗体已消失，就可以预先追加一剂疫苗，防范孕期感染的风险。
打疫苗会晕针，心理恐惧引起的生理反应接种疫苗的副作用也是孕妇担心的问题，孕妇接种疫苗可能会有的副作用，除了考量对胎儿的风险，其他与一般人的问题相似，例如过敏问题，由于流感疫苗制造过程会用到鸡胚蛋白，对鸡蛋蛋白有过敏的孕妇，就不宜接种，不过这种过敏问题，发生机率可说相当的少。还有的是针剂注射处，可能会引起注射局部位置的肿痛，这些都是生理层面的问题。
另一个易与过敏休克混淆的是所谓晕针的问题，晕针一般认为是属于心理层面的症状，算是种身心反应症候，可能因注射动作引起恐惧，加上打针疼痛，进而引起身体自主神经的反射调节作用，造成接种者昏倒休克。这种问题多在注射后发作，接种者经短暂休息后，即可恢复正常。因此无论打任何疫苗，建议打完后可在诊间休息观察，除了担心过敏问题，也可避免晕针发生后引起二次伤害。
接种疫苗常见的错误迷思民众接种疫苗常有的迷思，就是「进口疫苗比国产好」，事实上，经过卫福部核可的疫苗，制作过程都一样严谨，并无进口或国产的差别。国产的疫苗有时还会出口给其他国家使用，因此不用怀疑国产疫苗的效用与安全性。
另一个迷思是「自费疫苗要比公费好」，其实只要通过卫福部核发许可，品质都相同，只是公费使用有条件限制，不是所有族群都能打，自费就无限制。至于自费疫苗的收费，各医院在管理控制上，有自己的成本考量，所以有不同的收费。孕妇应该衡量本身免疫需求，及关心疫情发展，接种适合的疫苗，才是对自己与宝宝的最佳保障。
江允中
学历：国防医学院医学系
经历：国军高雄总医院主任医师、国军高雄总医院主治医师、三军总医院总医师
现任：天主教圣功医院妇产科主治医师
在孕期时，孕妈咪接种疫苗有什么作用？
怀孕期间可以打疫苗吗？ 怀孕后是否可以施打疫苗？会不会有后遗症呢？这是孕妈咪常有的疑问与担心，到底那些疫苗即使怀孕也应该打？施打疫苗前后又该注意那些事项？汐止国泰综合医院妇产科佘伯青主任将为各位读者来解答！
重点掌握！ 汐止国泰综合医院妇产科佘伯青主任表示，疫苗分「减毒活性疫苗」以及「不活化疫苗」两种，通常减毒活性疫苗存有少量活性，理论上有可能造成胎儿异常的风险，所以比较不建议孕妇施打，常见的减毒活性疫苗包括：德国麻疹疫苗、水痘疫苗、口服小儿麻痹疫苗等等。
至于不活化疫苗包括破伤风、白喉、百日咳、A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、流感疫苗、脑膜炎疫苗、狂犬病等疫苗，这些疫苗安全性高，在怀孕期间是可以安心接种的。
流感疫苗，孕妈咪一人打，两人有保障为了妈咪与胎儿的健康，怀孕期间包括百日咳疫苗与流感疫苗等是可以放心接种的。佘伯青主任表示，流感疫苗不会影响胎儿健康，反而在孕妇施打后，孩子刚出生时，体内还会有经由胎盘输送给孩子的部分保护效果，所以建议孕妇在进入流感高峰期时可以考虑接种流感疫苗。
另外建议孕妇可以考虑接种目前开始推广的百日咳疫苗，因为孩子出生前六个月由于尚未完整接受三剂白喉、破伤风类毒素和细胞百日咳疫苗，对百日咳的抵抗力并未形成。万一在此时接触孩子的照顾者中有人感染百日咳而传给新生儿，会造成严重后遗症，甚至死亡。孕妇施打百日咳疫苗后，胎盘可以很有效率的自母体转移百日咳抗体至胎儿，降低出生后感染百日咳的机会。
至于B型肝炎疫苗的施打，通常必须半年到一年才能完成。有些妈咪可能在怀孕前已经开始接种B型肝炎疫苗，但是当中突然发现怀孕，但因B型肝炎疫苗是死菌疫苗，不会造成胎儿感染与异常，所以怀孕期间仍可放心继续完成B型肝炎疫苗的接种。也可以减少胎儿生产时感染B型肝炎的机会。
玩得尽兴！孕妈咪出国前要打那些疫苗？
另外要提醒计画出国的孕妈咪，如果前往的国家属于A型肝炎、小儿麻痹、狂犬病或黄热病疫区，而且有必要非去不可时，应该先上网了解当地疫情，并针对当地疫情施打必要的疫苗，即使是属于减毒活性疫苗（如黄热病疫苗）也应该施打。因为目前为止，文献上并无孕妇因为施打减毒活性疫苗导致胎儿异常的案例报告。而且依照相关规定，到部分疫区之前必须施打过疫苗后才能前往。
怀孕期间可以打疫苗吗？ 孕期打疫苗，建议怀孕四个月再进行孕妇施打疫苗最好在怀孕四个月后再开始，怀孕初期（怀孕前三个月内）尽量不要施打。之所以会有这样的建议，其实并不是疫苗在此阶段会造成胎儿的伤害，而是怀孕前三个月内自然流产的机会比较高，万一因为其他因素导致自然流产，发生时间又正好在施打疫苗后，很容易将流产和疫苗做联想，而造成不必要的误解。
因此怀孕初期孕妇如果刚好遇到流感高峰期，必须做好防护，戴口罩、勤洗手、减少出入公共场所。而在怀孕后期施打流感疫苗，抗体的效力也比较能维持到胎儿出生后，让新生儿也得到疫苗的保护效果，可说一人接种疫苗，两人有保障。
孕期意外接种活性疫苗，目前无任何胎儿异常报告接种疫苗是不是会造成胎儿后遗症？是所有孕妈咪最担心的问题。佘伯青主任表示，像德国麻疹疫苗就是被很多人误会最为「恶名昭彰」的疫苗。怀孕前三个月的孕妇如果感染德国麻疹，有百分之十到六十的机会会造成胎儿先天性异常，包括耳聋、视网膜病变、智能障碍、颜面畸形、先天性心脏疾病等等严重并发症。
至于德国麻疹疫苗虽属于减毒活性疫苗，孕期施打「理论上」有可能会造成胎儿异常，但是根据美国疾病管制局调查六百多名怀孕中意外施打德国麻疹疫苗的孕妇，结果并无新生儿先天性异常的报告出现。
当然孕妇最好在怀孕前先确定是否有德国麻疹抗体，如果没有德国麻疹抗体，先接种德国麻疹疫苗后，先避孕三个月（美国建议一个月）再准备怀孕。
由于目前为止并无施打减毒活性疫苗导致胎儿异常的相关报告，针对怀孕期间意外接种减毒活性疫苗的孕妇，并不会强烈建议一定要终止怀孕，而是在产检期间尽量完整评估胎儿发育状况包括高层次超音波检查，多半不会有特别问题。不过如果是孕妇及其家庭有特别考量，终止怀孕也是可行的选择。
怀孕期间可以打疫苗吗？施打疫苗前后，孕妈咪要注意的事项 ●有急性感染疾病（如肺炎）时不建议施打。因为施打疫苗后视个人体质有时会有慢性发烧、红疹、酸痛等等症状，可能会与原先的疾病混淆，建议等身体恢复后再行施打。
●部分疫苗例如流感疫苗是用鸡胚胎培养制造而成，施打疫苗前要先了解有无特殊过敏病史，如果对鸡蛋过敏就不建议施打。
●有特别的个人病史，例如使用肾上腺皮质素或抗癌药物治疗者、有先天性或后天性免疫缺乏症者也不建议施打。
●施打后有些人会有轻微发烧、关节痛、喉咙痛等症状，一般约两三天会消失，如果发烧、红疹、关节疼痛很厉害，就要立即回诊。
预约一份安心保障佘伯青主任最后特别再提醒，包括德国麻疹疫苗、水痘疫苗等减毒活性疫苗还是应该在怀孕前施打，接种后先避孕三个月再准备怀孕；B型肝炎疫苗虽然目前新生儿普遍有施打，但是如果抗体已消失还是要再接种。外籍配偶建议一到国内就要先做好完整的检查并针对缺乏抵抗力的疾病接种疫苗。
此外，预防子宫颈癌的人类乳突病毒疫苗必须要半年才完成接种，假如接种过程中发现怀孕，目前是建议先停止接种，等生产后再重新开始半年的接种。至于每年建议接种的流感疫苗，建议怀孕三个月后再行接种。怀孕五个月可以考虑接种百日咳疫苗。而哺乳中的孕妇施打疫苗并不会影响胎儿，这点妈咪不需担心。
佘伯青 经历：国泰综合医院妇产科主治医师、国泰综合医院产前遗传诊断中心研究员、英国伦敦King's college妊娠检查进修、中华民国周产期医学会会员 现任：汐止国泰综合医院妇产科主任
建立对儿童的抵抗力是一个系统工程，需要我们采取积极的措施来建立免疫力。疫苗在不同的阶段可能非常重要，锻炼也很重要。请注意，本文中提到的医学治疗应在医生的指导下进行。
在怀孕期间接种疫苗。
怀孕期间接种疫苗可以帮助保护婴儿免受这些疾病的影响，即使母亲没有及时获得免疫力。疾控中心建议你在怀孕前（大约一个月）接种疫苗，包括MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹）。在怀孕期间，你应该接受百白破疫苗（针对百日咳）等。
你也可以根据需要注射流感疫苗。如果你在怀孕期间错过了疫苗接种，请问医生你在分娩后可以接种什么疫苗，这样你就可以通过母乳把这些疫苗传给你的宝宝。
医生会抽血检查并告诉你是否需要接种疫苗。
给你的孩子接种疫苗。
定期给孩子接种疫苗是提高免疫力的一个可靠方法。疫苗接种基本上是教孩子的免疫系统如何对抗某些感染，使孩子更加强壮。
向你的医生了解你孩子的疫苗接种时间表。一般来说，孩子在2个月、4个月、6个月和12至18个月时接种疫苗。
每年给孩子打一次流感疫苗。
有时我们很容易忽视流感疫苗，它可以提高孩子对某些类型流感病毒的抵抗力，使孩子在秋冬季节保持健康。
如果可能的话，避免使用抗生素。
虽然你希望你的孩子尽快好起来，但不是每一种疾病都需要抗生素。例如，病毒对抗生素没有反应。问题是，如果儿童经常服用抗生素，会导致更强的细菌，更难杀死（抗药性）。除了杀死致病菌外，抗生素也会杀死有助于保持儿童身体平衡的好细菌。
只有当儿童有严重的细菌感染（而不是轻度感染）时，才应该给他们服用抗生素。但要在医生的指导下进行。
如果你的孩子出现耳痛或喉咙痛，你不应该直接跳到抗生素治疗。你需要去看医生，他可以告诉你孩子是否需要抗生素。
鼓励运动。
锻炼可以帮助提高儿童和成人的免疫系统。它可以增加身体对病菌的抗体。儿童应该每天锻炼或玩一个小时。
大一点的孩子应该进行有氧运动、力量训练和骨骼强化。有氧运动应该是儿童运动的主要部分，可以包括跑步、快走、锻炼或游泳。俯卧撑、仰卧起坐和体操可以帮助加强肌肉，而加强骨骼的运动包括跳绳和跑步。
根据美国总统健身、运动和营养委员会的说法，儿童每天应该有60分钟的运动。应采取中度至剧烈的有氧运动。此外，他们应该每周至少有三天进行体育锻炼。
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