病情分析：
你好，剖宫产与产妇腹皮厚薄没有绝对的关系。相对来说，腹壁较薄者要比腹壁较厚（肥胖者）者伤口愈合的快。
意见建议：
注意休息，保持心情舒畅；定期产前检查。在无合并症的情况下，建议尽量顺产比较好。
宝宝腹围过大,能顺产吗
网上关于女性分娩有些许多说法，人们常说一胎剖，一生剖。也就是第一胎选择了剖腹产，之后的分娩就无法再顺产了。这是真的吗？目前，关于第一胎剖腹产第二胎可以顺产吗的问题，不同的医生和专家有不同的看法。
第一胎和第二胎分娩方式
有医生认为头胎剖腹产，二胎是不可以顺产的。因为剖腹产时会打开子宫，愈合后会形成疤痕子宫。子宫的耐受扩张力会降低，如果顺产，有可在分娩过程中出现子宫破裂，大出血等情况。
但也有医生认为头胎虽然是剖腹产，二胎还是可以顺产的。主要看孕妇的身体素质。只要妈妈怀二胎的时间间隔了3年，剖腹产造成的子宫伤口已经完全愈合，而二胎也没有出现剖腹产的指征的话，是可以顺产的。
医生还认为二胎顺产时会不会发生子宫破裂和头胎剖腹产子宫伤口缝合的厚薄有关。医生通常是会产妇子宫伤口处做两层缝合。缝合较厚的话，在第二次分娩时，虽然也会被胎儿撑的薄，可是破裂程度会低于薄伤口。
由此可见，第一胎剖腹产，第二胎仍然可以顺产，但风险多。二胎顺产时，不可以通过药物催生。妈妈们在第一胎时要慎重选择分娩方式。不要为了避免自然分娩的疼痛而选择剖腹产。
第一胎剖腹产第二胎有这些情况不能顺产
1、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良。上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。
2、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短。如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，怀孕过程中子宫发生破裂的机率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。
3、第一次剖腹产的指征依然存在。如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。
4、分娩产程进展不顺利。第二次怀孕在 *** 分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。
5、第二次怀孕时有严重的产科并发症。第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于 *** 分娩。
6、第二次怀孕时胎宝宝存在问题。第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
7、上次剖腹产采取的是纵切的手术。纵切口的这种剖宫产，孕妇子宫破裂机率很多，特别到孕中期、孕晚期、分娩期。
孕妇脂肪厚做四维看不清怎么解决
胎儿腹围的大小主要是判断胎儿宫内生长发育情况的指标，同时和孕妇的胖瘦，羊水多少等因素也有关。一般胎儿的双顶径，头围，股骨长等属于正常就不必过于担心。腹围大常常提示胎儿营养过剩，胎儿有可能偏大，孕妇在孕期要控制好体重增加，定期产检检查血糖代谢是否正常，如果控制得好还是可以顺产的。建议到医院做相关检查，确定病因后处理比较好，不要盲目治疗，以免贻误病情。此外，孕妇还要注意休息、禁忌辛辣食物，清淡饮食，适当运动，具体的治疗方法会由医生根据实际病情来制定。如果没有提示腹腔内积液和脏器的发育异常，羊水也是正常的范围，可以考虑继续观察。
孕妇是否顺产受到很多因素的影响，女性在怀孕的期间，对于不同的孕妇胎儿的腹围是不同的，有些孕妇的胎儿腹围是很大的，这给孕妇的顺产带来了很大的心理的压力，要加强对知识的了解，那么胎儿腹围太大能顺产吗？
胎儿腹围太大能顺产吗
从孕16周开始测量腹围，取立位，以肚脐为准，水平绕腹一周，测得数值即为腹围。腹围平均每周增长0.8厘米。怀孕20～24周时增长最快怀孕34周后，腹围增长速度减慢。如果以妊娠16周测量的腹围为基数，到足月，平均增长值为21厘米。不按数值增长时，通常会给孕妇带来担忧和困惑。
实际上，每个孕妇腹围的增长情况并不完全相同。这是因为：(1)未孕时每个人的胖瘦不同，腹围也不同。(2)孕后腹围的增长不仅仅是由胎儿和子宫的增大所致，孕妇本人的因素也占很大比例。(3)有的孕妇有妊娠反应，进食不是很好，早期腹围增加并不明显。待反应消失，食欲增加。(4)有的孕妇自孕后体重迅速增加，腹部皮下脂肪较快增厚，不但腰围增粗，腹围也较其他人增长快。(5)有的孕妇水钠潴留明显，会使腹围增加明显。
所以，单以腹围的增长来衡量子宫和胎儿的增长情况是有局限性的，也是片面的，应该结合其他检查综合分析。
可能遇到的问题：宫底高度与预测的孕龄不符。胎儿进入了快速生长阶段，子宫开始增大，已出盆腔。在耻骨联合上缘可触及子宫底。宫底位置是否符合孕龄，在做产前检查时，医生会给你一个准确的答案。如果医生说你的宫底高度与预测的孕龄不很符合，但并没有建议你做进一步检查，如B超检查，你就不必担心，医生会判断是异常情况还是个体差异。
胎儿腹围太大的注意事项
有些准妈妈检测胎儿腹围偏大或偏小，胎儿腹围偏大，表示胎儿比较胖，胎儿腹围偏小，表示胎儿小。同时，准爸妈们还是要去正规的医院去做检查，孕检需要看全面的检查结果，来确定宝宝是否发育正常。
已婚妇女一旦怀孕后，腹围的增长将随着妊娠月份的增加而逐渐增大。由于个体差异及其它因素，腹围增加的程度会有差别。在通常情况下，妊娠中晚期孕妇脐部腹围一般不超过95—100厘米。若孕妇腹围增长过快，则多是不祥之兆——可能存在某些病理性变化，应及时去医院检查，以免延误病情。
到了16周末，腹部可能会微微隆起，但比较瘦，或个子比较高的孕妇还看不出腹部隆起。如果你周围的孕妇和你的孕期一样，她们腹部已经隆起，你不必着急，没有两个孕妇的怀孕过程完全一样。
头胎剖腹产已经七年了，现在二胎孕37周，疤痕厚度2.5mm胎位羊水都正常，能不能坚持顺产
孕妇腹壁脂肪厚的危害性有哪些？
孕妇腹壁脂肪会使超声波衰减，图像不够清晰的，尤其跟机器有关，比较高端的机器可能更清晰点，差点的机器很难看。会对做B超检查有一定的难度，但是不会对胎儿的发育造成影响。
孕妇腹壁脂肪厚怎么办？
第一，注意不要偏食，饮食尽可能广泛的多样化，多吃一些高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果，不要喝酒咖啡，还要戒烟戒酒，不要接触有毒的物质和辐射源。建议这个情况可以等以后再减肥，首先要保证胎儿的发育多散步，不然到时候生的时候可能没那么好用力。
第二，女性怀孕以后随着小宝宝的逐渐增大，女性腹部会逐渐的彭隆的，女性脂肪厚的情况是不影响宝宝的发育的，反而可以起到保护宝宝的作用。如果您的脂肪特别厚的话会造成后期选择做剖宫产手术会有更大的风险，例如手术后伤口愈合延缓等。对宝宝不会有太大影响的。孕妈妈应该均衡营养，不要吃太多油腻的甜食，并适量运动，这样有助于顺产。
第三，按时产检，只要没有任何血糖偏高和血压偏高的情况，一般来说应该有多大的关系的，不过饮食方面要清淡一点了，可能要控制一下饮食，按时去医院产检。
看过上述介绍，我们清楚孕妇腹壁脂肪厚的危害性有哪些了，其实孕妇腹壁脂肪厚虽然会对B超检查有影响，会增大B超的难度，但一般并不会影响到宝宝的生长发育，所以孕妇也不必对此过于担忧，关键是要在怀孕期间注意安全，做好孕期保健，静待宝宝的到来。
头胎剖腹产已经七年了，现在二胎孕37周，疤痕厚度2.5mm胎位羊水都正常，能不能坚持顺产?既往剖宫产的原因不是因为难产，换句话说以前是因为臀位或胎心异常行剖宫产的此次都有机会顺产；孕妇年龄小于35岁；妊娠间隔时间大于18个月（最佳时间两次间隔时间2-3年）；估计胎儿体重小于3.5kg；超声测量子宫下段肌层最薄处厚度大于等于3mm（国内专家有的认为达2.5mm即可，但美国根本不考虑此指标）；具备齐全的母儿监护设备以及出现严重并发症时抢救的条件。选择再次剖宫产，对婴儿有利，但产妇手术并发症可能性增高，且对将来的生育和妊娠可能带来不利的影响；而选择阴道试产面临最大的风险就是子宫破裂，危及母儿生命安全，其次顺转剖宫产的可能性较一般试产的要大。
剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同，创口面更大，器官受创更严重，修复营养是首要的，剖腹产刀口的愈合修护15天内是伤口愈合的最佳时期。错过最佳修复时机会造成终身的修复缺陷传统单一的营养和专业的产后修复营养相比，在产后三个月内，还是使用专用修复营养更为妥当。 PWRH符合国际PNRWHO产后修复营养23项标准，针对于产后修复着重有三项营养成分：
1补：补充孕产流失营养。
2修：修复孕产损伤。
3养：调养生肌。
疤痕子宫经阴道试产的成功率有多大？
在我国三甲医院，自然临产的疤痕子宫成功率大概为40%左右。疤痕子宫经阴道试产的成功率取决于以下几个因素：
一、母儿的情况：孕妇是否有信心经阴道试产，能否耐受分娩的疼痛。很多孕妇在潜伏期就出现疼痛难忍，自主选择再次剖了算了；自然能发动有效的宫缩。因为疤痕子宫催产素相对禁忌，很多医院都不会轻易催产，若宫缩差，产程进展不良，医生也会建议再次剖宫产；胎儿是否出现胎心的变化，出现变异减速，是否出现羊水浊等情况。若出现，这都是再次剖宫产的原因。
二、所选分娩医院的医疗条件：是否具备齐全的母儿监护设备以及出现严重并发症时抢救，就地剖宫产的条件。若医院和医生不能做到出现相应情况后的紧急处理，当然也不会放心孕妇阴道试产了。需要注意的是，疤痕子宫、引产、催产都是相对禁忌。也就是说是否能成功阴道分娩，完全靠孕妇自身情况，医生只能监护，出现紧急情况及时行剖宫产术。分娩过程中的意外情况是无法预料到的，比如子宫破裂，本身具有一定的发生率，因此要充分信任医生，不要认为是医生的处理不当所致。而且无论是选择阴道试产还是再次剖宫产，均有可能发生大出血、感染、血栓栓塞、子宫切除等等的风险，只是风险大小的问题。但即使风险再小，医生也无法保证不会发生，因为这是所有疾病的特点。
“法国PWRH”研究中心，针对产后修护的营养参数和成份虽然符合PNRWHO国际标准，但在修护刨腹产疤痕技术上尚显不够，目前并没有克服疤痕性体质可控性疤痕。下一步的产后护理科技还需要根据“医食同根药食同源”，创造性挖掘整体科学特征的食疗配方，攻克关于疤痕性体质这一个历史性的问题。
世界卫生组织（WHO）曾在《母婴产后保健技术工作组（TWG）会议》上强调要重视母婴产后保健，产妇在产后不能得到正确的、系统的、主动的产后康复保健，就可能发生产后康复不良的情况，如出现产道松弛、产后子宫复旧不良、子宫脱垂、产后抑郁、产后肥胖、性冷淡等状况，影响妇女产后的身心健康。PWRH产后补剂，小产可连续使用15-30天。正常分娩PWRH产后补剂可连续使用128-180天。
世卫组织表示，最新发布的指南包括孕产妇和新生儿保健等内容。该指南不仅对该机构有关生殖卫生的现有建议进行了补充，还就如何改善加强产前和产后护理等问题提出了具体步骤。
PNRWHO明确PWRH产后恢复的三个营养组成
1、补充：
补充孕产过程母体流失元素（HDA、维生素A、叶酸血液、血红素铁、钙质、多种维生素和矿物质等）
2、修护：
修护生理损伤，弹力纤维断层修、腹直肌松驰修护、皮质层弹力修护、产道损伤修护、生殖炎症清理、疤痕修护
成份：表皮生长因子、弹性纤维、胶原纤维、玫瑰茄…
3、调养：
远离、营养平衡因子，平衡孕产期激素，预防产后肥胖，预防月子病。
成份：雪莲活性肽 阿胶活性肽、燕窝提取物，枸杞提取物…
随着国家二胎政策的开放以及人们观念的转变，国家和医护人员的呼吁，社会因素的剖宫产率逐渐降低，阴道分娩逐渐成为大众期待的分娩方式。之前那么多的疤痕子宫妇女再次怀孕，在经历了剖宫产的疼痛以及盆腔慢性炎症的痛苦后，也希望再次分娩能顺产。
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