硫酸镁简介

目录1 拼音2 英文参考3 国家基本药物4 硫酸镁基本信息 4.1 识别4.2 性质4.3 结构4.4 相关化学品 5 起源6 用途 6.1 农业6.2 医药6.3 有机化学6.4 其他用途 7 危险性 7.1 急救措施7.2 消防措施7.3 泄漏应急处理7.4 操作处置与储存7.5 接触控制/个体防护 8 硫酸镁药典标准 8.1 品名 8.1.1 中文名8.1.2 汉语拼音8.1.3 英文名 8.2 分子式与分子量8.3 来源含量8.4 性状8.5 鉴别8.6 检查 8.6.1 酸堿度8.6.2 溶液的澄清度8.6.3 氯化物8.6.4 炽灼失重8.6.5 铁盐8.6.6 钙8.6.7 锌盐8.6.8 重金属8.6.9 砷盐 8.7 含量测定8.8 类别8.9 贮藏8.10 制剂8.11 版本 9 硫酸镁说明书 9.1 药品名称9.2 英文名称9.3 硫酸镁的别名9.4 分类9.5 剂型9.6 硫酸镁的药理作用9.7 硫酸镁的药代动力学9.8 硫酸镁的适应证9.9 硫酸镁的禁忌证9.10 注意事项9.11 硫酸镁的不良反应9.12 硫酸镁的用法用量9.13 硫酸镁与其它药物的相互作用9.14 专家点评 10 硫酸镁中毒 10.1 临床表现10.2 诊断10.3 治疗 11 参考资料附：* 硫酸镁相关药品说明书其它版本 1 拼音

liú suān měi

2 英文参考

Epsom salt,magnesium sulfate,MGW,salamarum [湘雅医学专业词典]

3 国家基本药物

与硫酸镁有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 639 90 硫酸镁 注射剂 2.5g:10ml 瓶（支） 1.1 化学药品和生物制品部分 *△ 640 90 硫酸镁 注射剂 1g:10ml 瓶（支） 0.55 化学药品和生物制品部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4 硫酸镁基本信息

硫酸镁，或七水硫酸镁，是一种含镁的化合物，分子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O）。无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七水硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水硫酸镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控制。

IUPAC英文名 Magnesium sulfate

其他名称 泻盐

4.1 识别

CAS号 7487889

4.2 性质

化学式 MgSO4（无水）

MgSO4·7H2O （七水）

摩尔质量 120.415 g mol1

外观 白色结晶状固体

密度 2.66 g/mL

熔点 1124°C

分解 在水中的

溶解度 25.5 g/100 ml （20 °C）

4.3 结构

晶体结构 单斜

危险性 MSDS External MSDS

4.4 相关化学品

其他阳离子硫酸钙、硫酸铝

5 起源

硫酸镁起源于赛马（Epsom），煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代，硫酸镁是从诸如泻利盐（Epsomite）之类的矿物质中提取的。

6 用途6.1 农业

硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。

6.2 医药

医药中，硫酸镁被用来治疗ingrown nail（指甲向内生长）。

6.3 有机化学

无水硫酸镁是一种在有机合成中很常见的干燥剂。当有机相中的硫酸镁饱和后，通过过滤或移注去除硫酸镁。

很多其他的无机盐也被用来作为干燥剂，例如硫酸钠，硫酸钙。

6.4 其他用途

硫酸镁也被用作浴盐。

7 危险性

健康危害： 本品粉尘对粘膜有 *** 作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。

环境危害： 对环境有危害，对水体可造成污染。

燃爆危险： 本品不燃，具 *** 性。

7.1 急救措施

皮肤接触： 脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。

眼睛接触： 提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

食入： 饮足量温水，催吐。就医。

7.2 消防措施

危险特性： 本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。

有害燃烧产物： 氧化硫、氧化镁。

灭火方法： 消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。

7.3 泄漏应急处理

应急处理： 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，收集运至废物处理场所处置。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。

7.4 操作处置与储存

操作注意事项： 密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。

储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。

7.5 接触控制/个体防护

职业接触限值

中国MAC（mg/m3）： 未制定标准

前苏联MAC（mg/m3）： 2

TLVTN： 未制定标准

TLVWN： 未制定标准

监测方法： 火焰原子吸收光谱法达旦黄比色法

工程控制： 密闭操作，局部排风。

呼吸系统防护： 空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。

眼睛防护： 戴化学安全防护眼镜。

身体防护： 穿防毒物渗透工作服。

手防护： 戴橡胶手套。

其他防护： 工作场所禁止吸烟、进食和饮水，饭前要洗手。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。

8 硫酸镁药典标准8.1 品名8.1.1 中文名

硫酸镁

8.1.2 汉语拼音

Liusuanmei

8.1.3 英文名

Magnesium Sulfate

8.2 分子式与分子量

MgSO4·7H2O   246.48

8.3 来源含量

本品按炽灼至恒重后计算，含MgSO4不得少于99.5%。

8.4 性状

本品为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。

本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。

8.5 鉴别

本品显镁盐与硫酸盐的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

8.6 检查8.6.1 酸堿度

取本品5.0g，加水50ml溶解后，加溴麝香草酚蓝指示液3滴；如显黄色，加氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为蓝绿色；如显蓝绿色或绿色，加盐酸滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为黄色。

8.6.2 溶液的澄清度

取本品2.5g，加水20ml，振摇使溶解，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓。

8.6.3 氯化物

取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。

8.6.4 炽灼失重

取本品1.0g，精密称定，先在105℃干燥2小时，再在450℃±25℃炽灼至恒重，减失重量应为48.0%～52.0%。

8.6.5 铁盐

取本品2.0g，加硝酸溶液（1→10） 5ml，煮沸1分钟，放冷，用水稀释成35ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液3.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深（0.0015%）。

8.6.6 钙

取本品1.0g两份，分别置100ml量瓶中，一份中加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份中加标准钙溶液（准确称取105℃干燥至恒重的碳酸钙0.1250g，置500ml量瓶中，加1mol/L盐酸溶液10ml溶解，用水稀释至刻度，摇匀，制成每1ml中含钙0.1mg的溶液）2.0ml，加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在422.7nm的波长处分别测定，应符合规定（0.02%）。

8.6.7 锌盐

取本品2.0g，加水20ml使溶解后，加醋酸1ml，加亚铁氰化钾试液5滴，不得显浑浊。

8.6.8 重金属

取本品2.0g，加水10ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，加抗坏血酸0.5g溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），5分钟时比色，含重金属不得过百万分之十。

8.6.9 砷盐

取本品1.0g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0002%）。

8.7 含量测定

取本品约0.25g，精密称定，加水30ml溶解后，加氨－氯化铵缓冲液（pH 10.0）10ml与铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于6.018mg的MgSO4。

8.8 类别

泻药、利胆药。

8.9 贮藏

密封保存。

8.10 制剂

硫酸镁注射液

8.11 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

9 硫酸镁说明书9.1 药品名称

硫酸镁

9.2 英文名称

Magnesium Sulfate

9.3 硫酸镁的别名

干燥硫酸镁；苦盐；硫苦；泻利盐；泻盐；药用硫酸镁；Epsom Salt

9.4 分类

神经系统药物 >抗癫痫药物 >其他

9.5 剂型

1.注射液：1g（10ml），2.5g（10ml）；

2.结晶粉：500g；

3.溶液：3.3g（10ml）。

9.6 硫酸镁的药理作用

1.抗惊厥和抗肌肉痉挛作用：注射硫酸镁后，镁离子能抑制中枢神经兴奋，减少神经肌肉接头乙酰胆堿的释放，并降低运动神经元终板对乙酰胆堿的敏感性，产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用，也能降低颅内压，对子痫有预防和治疗作用。硫酸镁尚可抑制子宫平滑肌细胞的动作电位，使宫缩频率减少，强度减弱，故可用于治疗早产。

2.导泻作用：口服硫酸镁吸收少，把水分引入肠腔，肠腔内液积聚导致腹胀，并 *** 肠蠕动，从而起导泻作用。同时硫酸镁促使肠壁释放缩胆囊素，致泻增加。

3.利胆作用：小剂量硫酸镁可 *** 十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，起利胆作用。

4.对心血管系统的作用：注射给药，过量镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。另外，静脉用硫酸镁能延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速性室性心律失常的控制。抑制窦房结的自律性，抑制窦房结、房室结、心房内、心室内的传导，通过镁离子激活Na+K+ATP酶及阻断钾和钙通道，抑制触发活动及折返机制引起的各种心律失常。

5.消炎去肿：硫酸镁50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。还可抑制子宫收缩。

9.7 硫酸镁的药代动力学

硫酸镁口服约有20%吸收，约1h起效，持续作用l～4h，静脉注射几乎立即起效，作用持续约30min；肌内注射后约1h起作用，作用持续3～4h。治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmoL/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L，个体差异比较大。肌内注射或静脉注射后均经肾排泄，排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留大量的水分， *** 肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收，少量Mg2+吸收，从尿排出。

9.8 硫酸镁的适应证

1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。

2.用于低镁血症的预防和治疗，尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时，预防镁缺乏。

3.用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防，对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。

4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。

5.还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象。

6.口服用于导泻和十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。

7.外用热敷消炎去肿。

8.清除肠道内毒物以及某些驱肠虫药后的导泻，制成一二三 *** 剂或开塞露，用于各种便秘。主要用于便秘、肠内异常发酵、服用驱虫药后导泻，与药用炭合用治疗食物或药物中毒；也用于手术、放射性检查及纤维结肠镜检查前的肠道准备。

9.主要适用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳。

9.9 硫酸镁的禁忌证

1.心脏传导阻滞。

2.心肌损害。

3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。

4.肠道出血患者。

5.经期妇女。

6.急腹症患者及孕妇禁用硫酸镁导泻。

7.禁用于中枢抑制药中毒时导泻，忌与神经节阻滞药合用。

9.10 注意事项

1.（1）肾功能不全，因肾功能下降导致镁排泄减少，镁蓄积而易发生镁中毒。（2）呼吸系统疾病，特别是呼吸功能不全。（3）严重心血管疾病。

2.药物对妊娠的影响：静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁对胎儿的作用与成人一样。故产前2h内，不应使用硫酸镁（除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物）。

3.药物对诊断或检验值的影响：应用99mTc胶态硫作单核吞噬细胞系统显影时，硫酸镁能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管，进入肝、脾、骨髓等减少。

4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）定期监测心电图：（2）肾功能；（3）血镁浓度；（4）膝腱反射检查，在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者，则不能再给药；（5）用药前应测定呼吸频率。若每分钟低于16次则应减量甚至停用；（6）静脉注射或连续滴注时应监测血压。

5.镁主要经肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退，剂量应酌情减少。

6.用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的不良反应，可很快地达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。

7.硫酸镁为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用硫酸镁，改用硫酸钠。

8.合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙。

9.致泻作用一般于服药后2～8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。

10.常见高镁血症，可见于静脉内应用，以及作为导泻利胆及制酸药口服应用，尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示PR间期延长及QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷、体温不升。

11.高镁血症的治疗：可应用葡萄糖酸酸酸钙注射剂10～20ml静脉注射，透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态，增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆堿注射剂皮下注射，但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。

12.胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少。

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9.11 硫酸镁的不良反应

1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降，心脏停搏。

2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗性肠梗阻，停药后好转。在大剂量 *** 时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹和心律失常，也可能导致呼吸麻痹。

3.静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

4.可引起注射部位疼痛，血管扩张伴有热感。

5.少数孕妇可出现肺水肿。

6.罕见血钙降低，出现低钙血症。硫酸镁苦味强烈，可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度硫酸镁溶液时，可引起组织大量水分丢失，以致脱水。静脉注射较为危险，必须注意患者呼吸、血压，有中毒现象时，可静脉注射10%的葡萄糖酸酸酸钙注射剂10ml，以行解救。

9.12 硫酸镁的用法用量

1.（1）导泻：每次5～20g，用水400ml溶解后顿服。（2）利胆：每次2～5g，每天3次，配制成33%或50%的溶液服用。

2.肌内注射：（1）轻型妊娠高血压综合征：每次5g，根据病情每天4次或4小时1次。（2）抗惊厥：每次1g。（3）防治低镁血症：①轻度镁缺乏：每次1g硫酸镁（4ml，25%注射剂），每天总量为2g。②重度镁缺乏：一次性按体重0.03g/kg硫酸镁（0.25mmoL/kg镁）。（4）治疗轻度先兆子痫和子痫：将1～5g硫酸镁配成25%～50%注射剂，根据病情决定剂量，最多每天肌内注射6次，并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。

3.静脉注射：（1）治疗先兆子痫和子痫：将1～2g硫酸镁配成10%～20%注射剂，推注速度每分钟不超过0.15g。静脉注射硫酸镁可使血镁浓度突增至接近中毒浓度，必须严格掌握剂量，并严密观察呼吸、肌腱反射和心电图。（2）重型妊娠高血压综合征：首先静脉注射2.5～4g，用5%葡萄糖注射剂稀释，缓慢地注入（超过5min），极量为4g，以后用静脉滴注维持，滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg，总量可达每天30g，以膝腱反射，呼吸及尿量为监测指标。（3）尖端扭转型心律失常治疗：首次注射2g，给药时间超过2min。以后连续静脉滴注每分钟0.003～0.02g。

4.静脉滴注：（1）轻型妊娠高血压综合征：每小时1.5～2g的速度滴注，每天15g。（2）重型妊娠高血压综合征：参见静脉注射项相关内容。（3）抗惊厥：静脉滴注，每次1～2.5g，临用前以5%葡萄糖注射剂稀释至1%浓度缓慢滴注。（4）防治低镁血症：将2.5g硫酸镁溶于5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂中，缓慢滴注3h。（5）全静脉内营养，按体重每天给予0.03～0.06g/kg硫酸镁。（6）治疗先兆子痫和子痫：4g硫酸镁加入5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂250ml内，滴注速度每分钟不超过4ml。治疗便秘：用 *** 或开塞露液。

5.用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳: 10%～25%硫酸镁20ml，稀释1倍后，缓慢静脉注射，以后静脉滴注，25%硫酸镁20ml（5g）加入5%葡萄糖溶液250ml滴注，可在2h内滴完。起效迅速但维持时间较短。

9.13 药物相互作用

如必须应用，应考虑到其相互影响可能导致呼吸抑制，并备好人工呼吸设施。

1.硫酸镁可消除顺铂所致肾损害。

2.已洋地黄化的患者应用硫酸镁时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。

3.同时静脉注射钙剂，可拮抗硫酸镁镁解除抽搐的效能。

4.硫酸镁可拮抗氨茶堿所致室性心律失常。

5.硫酸镁与肾上腺素β受体激动药利托君同时使用，心血管毒性增大。

6.硫酸镁可使灰黄霉素吸收减少，血药浓度降低。

7.与药用炭配制口服吸附解毒剂，可减少毒物吸收并加速排泄。

8.硫酸镁可与氯化钡形成不溶性无毒硫酸钡排出，可用于口服氯化钡中毒治疗。

9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用，可形成不吸收性复合物，降低后者的吸收水平，使后者全身血药浓度降低。

10.硫酸镁可降低催产素 *** 子宫作用。

11．硫酸镁可降低奎尼丁经肾的排泄，其机制可能与尿液堿化有关。

12.因红管药含有槲皮素，可与Mg2＋生成螯合物，合用时前者疗效降低。

13.与牛黄消炎丸合用时，硫酸镁分解产生的微量硫酸，可使硫磺所含硫化砷氧化，毒性增加。

14.与硫酸镁属配伍禁忌的药物有硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉萘青霉素）。

9.14 专家点评

镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少、强度减弱，可治疗早产。硫酸镁对中枢神经系统亦具有抑制作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张、降低血压，因而对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好，有人认为尖端扭转型室速可首选硫酸镁。对房扑和房颤可部分转复，对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效，对原有低镁血症者疗效更佳。

10 硫酸镁中毒

硫酸镁（硫苦、泻盐）因给药途径不同呈现不同药理作用，内服导泻（每次5～20g）、利胆（每次2～5g，3/d）；注射（肌注1次lg，静注1次1～2.5g）镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压；外用热敷消炎去肿。

中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻，以免加重中枢抑制。小鼠静注LD50为0.31g/kg；大鼠静注LD50为0.223g/kg。[1]

10.1 临床表现

[1]

1.导泻时如服用大量浓度过高的本药溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。

2.静注过量或过快可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达lOmmol/L时，出现横纹肌麻痹、呼吸抑制；达15mmol/L时，心脏停搏。心电图表现PR、QT间期延长、室内传导迟缓，酷似高血钾的影响。

10.2 诊断

硫酸镁中毒的诊断要点为[1]：

有硫酸镁应用史，出现上述表现。

10.3 治疗

硫酸镁中毒的治疗要点为[1]：

1.口服过量镁盐后，可予催吐，洗胃，并大量饮水。

2.出现中毒症状（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注。必要时在2h以后重复应用。

3.毒扁豆堿0.5～1mg皮下注射，对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。

4.给予5%葡萄糖生理盐水静滴，促进镁盐排泄，并维持体液平衡。

易发早产的孕妇治疗原则是

现在是产后3个月，才慢慢有时间告诉大家之前的事情。都说一孕傻三年，总是想不起来很多东西，趁记忆还在，写下这些。

怀孕三个月的时候，我就开始频繁宫缩了，一般来说正常的孕妇都是孕晚期才开始宫缩。

联想到自己一胎有早产史，所以每次去医院我都和医生反复强调我在宫缩、我早产过，医生给我查各种指标，一切正常。尤其是宫颈管长度这个最重要的指标，也显示还有38mm，最后医生说我只是精神太紧张了，让我放轻松。

等在欧巴老家过完年回广州， 我的宫缩更加频繁，到了每走两三步，腹部就会硬得像一个篮球一样，完全无法挪步 ，但即使这样我还是坚持每天晚饭后咬牙绕小区一圈，一段平时只要十几分钟的路，我可能会要近一个小时。

到了6个多月的时候，产检时又对医生讲了一遍自己的顾虑，医生让我再检查一下宫颈管长度，结果显示只有25mm。

也就是说， 短短一个月时间，宫颈管从38mm急速缩短到25mm。

这是什么概念呢？

正常的孕妇到了孕晚期快临盆生产的时候，宫颈管才会慢慢缩短，一般女生说的生孩子疼痛像断了12根肋骨，其实就是宫颈管消失开宫口的这个过程。

这意味着再这样下去，我的宫颈口很快就会全开，娃就要直接生出来了，而我才六个多月，很可能孩子七个月就会生出来，可能存活都有很多难度。

25mm是一个临界值，医生马上开了住院单让我住院，说情况很紧急 ，要求我做完核酸结果一出来就得赶紧报道去。

我在一脸懵逼中，从普通产检直接就变成了紧急病患了。

因为疫情原因，住院部只准一名陪护家属，只许进不许出，全部要有核酸结果才能进来，而欧巴要创业，不能整晚陪护，所以我一个人收拾东西就住进去了。

住院后，主管医生来和我商量治疗方案，针对我这种需要保胎的，需要24小时不间断地输液打保胎药。

有两种药给我选择，一种是便宜的能纳入医保的，好像是叫盐酸利托君，但是副作用是心慌啊，对孩子的大脑心脏啥的发育也不好啊，总之说了一大堆全是不好的；

另一种是自费的，没啥副作用，唯一的缺点就是贵，叫“阿托西班”，号称是保胎药中的爱玛仕。

这个药有多贵呢？

一支5ml，单价1200多元，一包100ml的输液包里注射2支阿托西班。然后这一包如果是按滴速16ml/h来计算的话，一包100ml只能打6个小时左右，1天就得打4包，4包就是8支阿托西班，也就是你住院一天，就要花1万元左右，还不包括其他的费用。

医生说完，问我怎么决定。

还决定啥？

便宜的有一堆副作用，我有得选吗？

这不是省钱不省钱的问题啊，而是我根本不想让孩子去冒险。

我不想我的余生都在为孩子的 健康 而东奔西走，所以，打阿托西班吧！

于是，两个手臂， 一边是阿托西班，一边是硫酸镁 （也是保胎必打药），24小时不间断输液。阿托西班很给力，我的宫缩很快就被压制住在很少的次数了，而打硫酸镁，护士会让你多喝水多排尿记录尿量，预防硫酸镁中毒，但它副作用很明显，一打进去就会全身发热、手发抖、喉咙非常干，而临近夏天空调又不给力，衣服湿透却不能洗澡。

最糟糕的是上厕所的问题 ，两边都在输液，两台机器，我一个人很不方便，还好医院有护工阿姨，我这种只收30元一天，只需要帮我推机器去厕所或者帮我拿个饭菜啥的。

白天还好，晚上上厕所叫阿姨，需要她频繁地进出房间（她一个人服务多个病人），打扰到其他休息的人真的是让我很不好意思。

可是硫酸镁又要求我必须多喝水多上厕所，再加上孕期我一直尿频，基本醒着的时候十分钟就要上一次厕所，真的是很无奈，所以到了晚上我尽量憋久一点，实在不行了，即使大家都睡着了也只能硬着头皮叫人……

一边是身体的各种不适，另一边就是环境糟糕，我住的这家医院，虽是三甲，但住院部条件简陋，三个人一间房，没有单间（给钱也没有），空调时好时坏，蚊子很多（我真的恨透了蚊子）。

最主要的是，孕妇和产妇是共一个房间的，也就是你可能整晚要么在听别人临产前的疼痛呻吟，要么就是孩子此起彼伏的哭闹声。

关键是没有wifi，4G网络时有时无，即使你想听音乐看电视打发时间，也很困难。

所以每次住院前几天，我基本没合过眼，根本睡不着。

更痛苦的是，好不容易终于睡着了，护士凌晨一点突然进来叫醒你，告诉你，“该打屁股针了！”

除了24小时输液和口服药物之外， 保胎药里还有打屁股的，一种是黄体酮，还有一种最重要的就是地塞米松，也叫促肺针，帮助胎儿发育肺部的。 打这个是因为很多早产儿生下来难存活就是因为肺部发育不全需要上呼吸机。而孕期打这种针性价比非常高，一支价格100元不到。如果是生下来打在孩子的身上，一支的价格据说是七八千元（没去考证）。

所以 促肺针基本是保胎必打，但是这个药非常非常非常非常痛……一针下去，基本我20多分钟都在那得疼得腿一动不动，护士一边打，我一边拿着纸巾抹眼泪。

没办法，谁叫我是对疼痛超级敏感的体质呢？好在这种药一个疗程只打4次，次数并不多。

基本住院每天就是这样：输液、吃药、屁股针、每4或6小时听一次胎心、医生查房、忍受环境的吵闹。

虽然条件差，但是医院的医生和护士都非常有耐心，很温柔。

医生知道我打的是阿托西班，知道这种药不是轻松能负担得起的。所以一开始用的滴速是8ml/h，这样一包可以打久一点， 但是8ml的滴速根本压制不了我的宫缩。后来调成12ml的滴速，宫缩抑制后又给我调成了8ml。

但是这样宫缩严重后12ml的滴速根本不管用，必须调到16ml了。

我一开始以为这样反复调速度是医生的治疗方案， 后来才知道是想帮我省钱。

于是我赶紧告诉医生， 别调了，什么样的速度对我最好就什么速度 （因为我发现这样反复调整，每一次调整下一次就需要更高的速度来压制，更费药啊）。

后来当我稳定之后，速度就一直固定在8ml/h了。

每次滴完一包，输液管里还剩一些时，护士也会贴心地尽量让它消耗干净，因为大家都知道，这个药，很贵，一滴都舍不得浪费。

大概住了七八天，复查时宫颈管恢复到31mm了，收拾东西，出院。

真是开心呐~

回到家后基本也是卧床，除了洗漱吃饭和上厕所，一天到晚都是躺着。

过了一星期复查，宫颈管又变成27mm，医生让我注意不要下降到25mm，这可不是我想它不下降就不下降的啊。

果不其然， 又住院，还是熟悉的配方，熟悉的味道，阿托西班打起、硫酸镁打起、屁股针打起、安保片吃起……

中间各种过程就不细表了，反正到生孩子那一次一起，住了4次，从来没想过怀个二胎我要医院四进宫。

护士和护工阿姨跟我都是老熟人了，看到我都是“啊，你怎么又来了”。

其他病人保胎纠结要不要打阿托西班的时候，医生还会让病人来我这里问问，说“XX号床的，打的就是阿托西班，你可以问一问她。”

好在阿托西班虽然贵，但如果宫颈管长度恢复后，医生一身就会停止输液。

所以 虽然我反复住院，24小时都在输液，但是滴速不高，前后加起来控制在了10万左右，已经是万幸了。

住院以后，才发现因为各种原因不得不住院的人非常多，保胎的、破水的、临产的、高糖高血压的。这时候你才会知道能顺利地在家里度过孕期是多么幸福。

而其中，因为宫颈管太短来保胎的人非常非常多。

三个人一个病房，虽然说吵，但是有一个好处就是，有人一起唠嗑打发时间呀，毕竟同是天涯沦落人。 碰到同病房也在保胎的，我们就互相打气，坚持下去，能多保一天是一天。

而我们经常也能在护工阿姨的嘴里听到各种消息，“X号床昨晚生了，才32周，孩子生下来才三斤”，“上午又来了一个住院的，34周破水了”……

而在整个住院期间，在那小小的病房里得以一窥各种人生百态，讲2个让我印象特别深刻的吧。

忘记是哪一次住院了，临床抬进来一个孕妇，很沉默，一直不说话。我在旁边，也不敢问，听到医生的一些交待猜测是破水了，病人电话和语音的语气里都是隐忍的抽泣，医生过来交待她，先给一两天做好心理准备，然后再去产房。我猜是遇到最糟糕的情况了。（原谅我真的是一个不会安慰人的人，不知道该说什么，觉得保持沉默是最好的方式）

好像是过了一天，她情绪恢复了，主动和我说话，我才开始和她聊起来， 原来和我一样都是湖北人啊，老乡见老乡，两眼泪汪汪。

她也是二胎，离一胎已经十多年了，怀孕后全家都非常开心，而她是在创业，觉得自己身体很好，所以平时依旧比较忙碌。

在一次和客户激烈的争吵中，情绪激动，毫无预兆地破水了。

而 她才20周，5个月大的胎儿，而目前国内最早的存活的胎儿似乎是22周。

在绝望中她生下了一个男婴（一胎是女孩），她的婆婆过来照顾她，也是在偷偷地哭。

中间细节不表，总之后来和我熟悉了，她告诉我， 她一直在后悔，为什么没有人告诉她去检查“宫颈管长度” ，如果能在4个月或者此前有查过，也许就能发现宫颈管长度在缩短，她可以早早来住院保胎。

这里也特别提醒一下准备怀孕或正在孕早期的朋友，做产检时最好都查一下“宫颈管长度”。这个检查它不是产检的必查项，所以一般你身体 健康 没什么特别症状医生都是不查的。

而我这个老乡朋友就是因为没有明显的反应，所以从来没去查过。（我自己是因为频繁宫缩才查了）

另一个临床的病人，在开指的过程中突然胎盘早剥，赶紧拉去做了剖腹产手术，母子平安。医生把她推进病房时一直在感叹“你真的太幸运了，你知道吗？晚一点就不是这个结果，幸亏是在医院里出现这个情况。“

她的老公照顾小宝宝，但是全程都是这位新妈妈在指导着，一般剖腹产的人是不能多说话的，但是她一直边躺着边说话，教她老公怎么泡奶粉，怎么试温，怎么抱孩子，东西都在哪里。

过了一天她起来走路，她老公时不时要出去抽烟，然后孩子没人管， 她一边挂着镇痛泵一边抱着哄孩子，我简直佩服得五体投地。

有一天晚上，大家都睡了，我睡不着但也一直闭着眼睛，然后就听到隔壁床的老公在和她老婆轻声说话，可能是以为大家睡着了。

听到她老公质问她：为什么别人剖腹产都只花了8000块钱，你却要10000啊？为什么你生孩子就要贵一些？

我以为他媳妇会发怒，会回怼，结果什么也没有。

他媳妇只是问他：你怎么知道别人只花了8000啊？

他：我刚才和其他病人家属聊天的时候知道的。

她：哦。

他俩不知道， 这个简短的对话让睡在隔壁的我心里翻江倒海，当时我都想跳起来打人。

你老婆胎盘早剥啊大哥，搞不好就是一尸两命的事情，现在只花了一万块让你老婆母子平安，孩子也不用去保温箱，你还要什么自行车，为什么不多关心一下你老婆的身体啊我的天……

以上全是我自己当时的内心活动，但是这不是我的事，作为旁人，我只能默默地翻个身，消化消化自己的情绪。

当然还有老婆在产房痛得直叫，老公在外面打着王者就更不用说了。还有本来定好了剖腹产日期结果因为婆婆去挑了良辰吉日不得不改期的，诸如此类。

当时负责我的另一个医师推着坐在轮椅上准备去复查的我，一路我们针对这些事聊了很多， 她说她在产科见到太多人情冷暖了，每天都有让人恐婚恐孕的事情发生。

说着说着，她突然问我：“其实我一直很好奇，特别想问问你哈，你和你先生是不是刚结婚不久呀？”

我：哈？我大宝4岁多了。

她：不是，你是不是二婚呀？

我一脸黑人问号：你为什么这样问啊？我和老公16年结婚的，一直是他呀。

她：哈哈哈， 因为我在医院看了太多那种结婚几年之后，老公对媳妇漠不关心的。而你老公对你嘘寒问暖，你们俩好恩爱好甜蜜，我还以为你们刚刚结婚呢。

原来如此，原来如此……我突然想起来后面几次办理住院时，医生问我一些问题，欧巴在旁边各种表现踊跃，非常积极。然后他又是一个很幽默的人，当时医生被他的话逗得直笑。

此前打阿托西班，医生担心我的经济问题，每次查房老是想给我换成便宜些的药的时候， 欧巴在看望我时，和医生明确表态“一定要给我媳妇用最好的，钱不用担心，我会想办法的。”

打针的时候，如果欧巴那时候正在旁边，会说 “轻点，轻点，我媳妇最怕痛了。”

所以我的主治医生每次看到我，都要交待我“你要对你老公好啊，你老公是真的很疼爱你哟，你可别再作了，乖乖听话好好保胎知道吗？”

我每次点头如鸡仔：是是是，医生你说得对，我对我老公也挺好的。（虽然我并不知道医生为啥觉得我“作”）

整个保胎过程基本就是这样了。

当那一包包极贵的保胎药打在我体内时，无数次我都在暗自庆幸，庆幸我一直在努力，学生时代刻苦的学习，在广州孤苦无望却不放弃的坚守，庆幸我此前付出的一切和所有，庆幸我和欧巴一直很勤恳， 终于才能在面临金钱和生命这道选择题时，我们不会被迫做出让我们万分痛苦的决定。

我由衷地感谢过去的自己。

我由衷地感谢一直爱我的欧巴。

（限于篇幅，关于生娃，我会放在后面再说，真的超级超级尴尬，啊啊啊啊……）

也么哥

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硫酸镁是做什么用的

易发早产的孕妇治疗原则是

易发早产的孕妇治疗原则是，现在出现早产的人越来越多,如果怀孕后出现了早产问题的话对母亲的健康、胎儿的生存有很大的问题、早产儿的各器官发育不够健全，生命各项指数也比较危险，那么来看看易发早产的孕妇治疗原则是

易发早产的孕妇治疗原则是1

早产的治疗原则如果是胎膜完整，在母胎情况允许时尽量应该保胎至34周。

第一，卧床休息，如果宫缩比较频繁，但是宫颈没有改变，阴道分泌物ffn阴性，不必卧床和住院，只需适当减少活动，减少活动的强度和避免长时间的站立即可，如果是宫颈已有改变的先兆早产者，这个时候就需要住院，并且相对卧床休息，而如果已经临产应该绝对卧床休息，

第二，促胎肺成熟治疗，如果妊娠小于34周，一周以内有可能分娩的孕妇应该使用糖皮质激素促胎儿肺成熟，方法是 注射液六毫克肌内注射每12小时一次，一共是四次，妊娠32周以后选用单疗程治疗，

第三，抑制宫缩治疗，先兆早产的患者通过适当的控制宫缩能够明显的延长孕周，早产临产的患者宫缩抑制剂虽然不能阻止造成的分娩，但是可能延长孕龄三到七日，为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得了时机，常用的抑制宫缩制剂包括硫酸镁，阿托西班都是临床常用的，

第四，控制感染，感染是早产的重要原因之一，应对未足月胎膜早破，先兆早产和早产临产的孕妇做阴道分泌物细菌学检查，尤其是b族链球菌的培养，有条件的时候可以做羊水感染指标相关检查，阳性者根据药敏实验选用对胎儿安全的抗生素，对未足月胎膜早破者必须预防性的使用抗生素，

第五，终止妊娠的指征，如果有以下情况出现需要终止早产治疗：

一，宫缩进行性增强，经过治疗无效无法控制。

二，宫内感染。

三，前后胎膜破裂，要终止妊娠还是比较合适。

四，达到34周的孕周。

易发早产的孕妇治疗原则是2

要是怀孕之后不幸出现早产问题的，这对于母体健康，尤其是胎儿的存活是存在很大的问题的，这就需要在孕期身体出现早产迹象的时候，一定需要做好的就是治疗的工作。

1、卧床休息：取左侧卧位，可减少自发性宫缩，增加子宫血流量，增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。

2、抑制宫缩药物：β2一肾上腺素受体激动剂：能激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期。主要副反应有：母儿心率增快，心肌耗氧量增加，血糖升高，血钾降低等，故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。

3、控制感染：感染是早产的.重要诱因，应用抗生素治疗早产可能有益。特别适用于阴道分泌物培养B族链球菌阳性或羊水细菌培养阳性及泌尿道感染者。

4、预防新生儿呼吸窘迫综合征：对妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。可在分娩前 5mg肌内注射，每日3次，连用3日。或倍他米松12mg静脉滴注，每日l次，共2次。紧急时，经羊膜腔内注入 l Omg，并行羊水胎儿肺成熟度检查。

5、其他：临产后慎用 哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物，产程中应给孕妇吸02分娩时可作会阴后一侧切开预防早产儿颅内出血等。

总之，对于早产这种疾病，要是女性在孕期不幸出现的话，一定要重视起来，要及时的积极就医进行治疗，另外就是需要在生活之中建议女性一定要积极的做好早产这种疾病的预防的工作，从而极大的降低早产这种疾病的发病概率。

易发早产的孕妇治疗原则是3

胎儿存活、无明显畸形，无绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫、无严重妊娠合并症及并发症、宫口开大2cm以下，早产预测阳性者，应设法延长孕周，防止早产；早产不可避免时，应设法提高早产儿的存活率。

1、药物治疗

可防止即刻早产，完成促胎肺成熟，赢得转运时间。应避免两种或以上宫缩抑制剂联合使用，不宜48小时后持续宫缩抑制剂。一线用药主要治疗原则是应用抑制宫缩、抗感染及促胎肺成熟药物。

（1）抑制宫缩

①钙通道阻断剂：硝苯地平，口服，首次剂量20mg，然后10～20mg，每日3～4次，根据宫缩调整。服药中应防止血压过低。

②前列腺素抑制剂：吲哚美辛，主要用于妊娠32周前早产。口服、经阴道或直肠给药，首次剂量50～100mg，25mg每日4次。孕妇会有恶心、胃酸反流、胃炎等；需要监测羊水量，监测发现胎儿动脉导管狭窄立即停药。孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史者禁用。

③β2肾上腺素能受体兴奋剂：利托君，首次剂量50～100μg/min静脉点滴，每10分钟增加剂量50μg/min，至宫缩停止，最大剂量不超过350μg/min，也可口服。对合并心脏病，重度高血压、未控制的塘尿病等病人慎用或不用。应注意孕妇主诉及心率、血压、宫缩的变化，限制静脉输液量，控制孕妇心率在140次/分以下，如病人心率＞120次/分，应适当减慢滴速及药量；出现胸痛，立即停药并作心电监护，应监测血糖，注意补钾。

④缩宫素受体拮抗剂：非一线用药，主要是阿托西班，首次剂量为6.75mg静脉点滴1分钟，继之18mg/h维持3小时，接着6mg/h持续45小时。价格较昂贵，副作用轻，无明确禁忌。

（2）硫酸镁

作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗，用于产前子痫和子痫病人、＜32孕周的早产，使用时机和使用剂尚无一致意见。硫酸镁4.0g，30分钟静脉滴完，然后以1g/h维持，24小时总量不超过30g。应用前及使用过程中监测同妊娠期高血压疾病。

（3）控制感染

对于胎膜完整者不宜使用抗生素。当分娩在即而下生殖道B族溶血性链球菌检测阳性，应用抗生素。

（4）促胎肺成熟

所有妊娠28～34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。能降低新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室周围出血、坏死性小肠炎的发病率，缩短新生儿入住ICU的时间。常用药物为倍他米松和 ，两者效果相当。倍他米松12mg肌内注射，次日重复1次； 6mg肌内注射，12小时重复1次，共4次。若早产临产，做不完整疗程者，也应给药。

2、产时处理与分娩方式

早产儿尤其是＜32孕周的极早产儿，有条件者应转到有救治能力的医院分娩。产程中加强胎心监护，识别胎儿窘迫，尽早处理。可用硬脊膜外阻滞麻醉分娩镇痛。没有指征不做产钳及会阴侧切。臀位特别是足先露，应根据当地早产儿治疗护理条件权衡剖宫产利弊。早产儿出生后延长30～120秒后断脐带，可减少新生儿的输血，减少50%的新生儿脑室内出血。

孕妇可以用硫酸镁吗?

【别名】 硫苦泻盐 ，硫酸镁

【外文名】Magnesium Sulfate

【药理作用】

口服不易被肠道吸收，停留于肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，使肠腔内保有大量水分，容积增大，刺激肠壁增加肠蠕动而致泻。为峻泻剂，主要用于清除肠道内毒物，亦用于某些驱肠虫药后的导泻，及治疗便秘。

注射给药可抑制中枢神经系统，阻断外周神经肌肉接头而产生镇静、镇痉、松弛骨赂肌作用，也可降低颅内压。对心血管系统的作用，过量的镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。

【适应症】

1.用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。 2.用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 3.用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。 4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人，对伴有高血压的病人效果较好。 5.外用热敷，消炎去肿。

【用量用法】

1.导泻：每次口服5～20g，一般为清晨空腹服，同时饮100～400ml水，也可用水溶解后服用。 2.利胆：每次2～5g，1日3次，饭前或两餐间服。也可服用33％溶液，每次10ml。 3.抗惊厥、降血压等：肌注25％溶液，每次4～10ml；或将25％溶液10ml用5％～10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴；治心绞痛可将10％溶液10ml用5％～10％葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注，每日1次，连用10日。

【注意事项】 1.导泻时，如服用大量浓度过高的溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。 2.由于静脉注射较为危险，应由有经验医师掌握使用，注射需缓慢，并注意病人的呼吸与血压。如有中毒现象（如呼吸肌麻痹等），可用10％葡萄糖酸钙注射液10ml静注，以进行解救。 3.肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。 4.中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒病人排除毒物不宜使用本品导泻，以防加重中枢抑制。

【不良反应】

导泻时如浓度过高，可引起脱水；胃肠道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。

【规格】

注射液：每支1g（10ml）、2．5g（10ml）。 白色合剂：由硫酸镁30g、轻质碳酸镁5g 等组成。

小白鼠可能会死亡的

硫酸镁的镁离子在腹腔浓度过高则出现中枢抑制。镁离子对周围血管有舒张作用，血镁过高可引起血压下降及呼吸停止以至死亡。

硫酸镁因给药途径不同呈现不同的药理作用，临床用途也有很大差别。下面对硫酸镁的药理作用和临床应用作详细的介绍。

1 药理作用

11 导泻作用 内服不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保持有大量水分，肠内容积扩大，肠道被扩张，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样便，临床主要用于排除肠道内毒物，有时也作某种驱虫药的导泻。

12 利胆作用 口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。

13 对中枢神经系统的作用 注射本品，提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。

14 对心血管系统的作用 注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。

15 消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。

2 临床作用

21 硫酸镁在临床急症中的应用

211 急性心肌梗死 镁对心肌缺血及心肌再灌注损伤均有保护作用。

212 心绞痛 静注硫酸镁时冠脉有明显扩张效应。而变异性心绞痛以冠脉痉挛为特征，硫酸镁也可预防高通气诱发的心绞痛。心绞痛尤其合并心衰者常服用促使镁排泄的利尿剂和洋地黄制剂，经静脉或口服镁盐是有益的。

213 顽固性心力衰竭（RHF） 低血镁是导致RHF的重要原因之一，RHF患者既可静滴硫酸镁，也可加入极化液（GIK）中组成改良极化液（GIK ㎎）静滴。

22 妊娠高血压综合征 ，硫酸镁作为治疗妊高征的首选药物。国内外临床实践证明，硫酸镁仍为最好的解痉药物；在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。关于硫酸镁的剂量与给药途径，国内外至今未能统一。

23 胎儿生长迟缓 研究证实，镁缺乏是胎儿生长迟缓发生的原因之一，中晚期孕妇适量补充镁有预防和治疗胎儿生长迟缓的作用。硫酸镁参与子宫平滑肌和子宫血管平滑肌的钙通道调节，硫酸镁中的镁离子对子宫动脉有扩张作用，还能有效地扩张脐血管。

24 支气管哮喘 研究证明静滴和雾化吸入硫酸镁均有确切的平喘效果。在严重哮喘发作时，尽早联用硫酸镁与β2受体激动剂可最短时间内缓解症状，预防哮喘持续状态的来临。

25 毛细支气管炎 该病是2岁以内小儿下呼吸道感染常见病，在常规治疗中加入25%硫酸镁 50~100mg/(kg·次)，以葡萄糖稀释为05%浓度静脉滴注，1~2次/d。滴速为1~15滴/(kg·min)。平均用3~5天，还可雾化吸入给药，均收到良好效果。且后组给药方式科学，临床使用更安全，避免了全身副反应的发生。

26 重症肺炎合并心衰、呼衰、脑衰 重症肺炎时，病原微生物及其毒素代谢产物的影响可引起肺微血管内皮损伤，血管痉挛及局部炎性介质如血管紧张素、组胺、前列腺素A2、儿茶酚胺的释放，造成肺小动脉痉挛微循环障碍，通气/血流比失调等，从而导致心衰、呼衰、脑衰的发生。重症肺炎患者普通存在着钙、镁代谢紊乱，镁作为非选择性血管扩张剂，可以有效地扩张血管，减慢心率，增加心脑血管血流量，防止重要脏器的功能衰竭，改善预后。

27 肺动脉高压 硫酸镁可有效地降低肺动脉高压，改善症状。

28 其他肺疾类 硫酸镁对ARDS患者有很好的肺保护作用。用于COPD的治疗也取得了较好的临床效果。

29 惊厥 硫酸镁 125~25g/次，肌肉注射或静脉滴注，静脉滴注时以5%葡萄糖注射液将硫酸镁稀释成1%浓度进行滴注，直至惊厥停止。总之，硫酸镁的药理作用广泛，临床作用明显，但中毒时亦可引起严重的不良反应或后果，故临床应用时应密切观察病人血压、呼吸、心率的变化，发现问题及时纠正或调整用药剂量，中毒时用氯化钙或葡萄糖酸钙对抗。

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