压疮的评分标准又分为6项，包括局部是否潮湿、是否发生摩擦、移动度、活动度、营养状况、摩擦刺激等方面是何种情况。一般评分在4分的患者其活动度较强、各方面也发展的较好，而评分在1分的患者其活动度较差且营养状况等其他方面也较差。
压疮由于局部组织长期受压，出现持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的局部组织溃烂缺血性坏死。又称褥疮、压力性溃疡。通常发生在骶部、骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。强烈或长期的压力或压力合并剪切力可导致压疮发生，微环境、营养、组织灌注及合并症等因素也会影响局部组织对压力和剪切力的耐受能力进而增加压疮发生的风险。
压疮分为几级？
braden评分表是判断压疮发生危险性的一种重要评估方法，评估的具体方法为：对压力所致不适的反应能力。完全受限计1分，大部分受限计2分，轻度受限计3分，无损害计4分。
创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。
1、多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。
2、多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。
3、在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。
扩展资料：
压力因素：
（1）垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫。
均可造成压疮（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象）。
（2）摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。
参考资料来源：百度百科-压疮
国际 NPUAP/EPUAP 压疮分类系统
1.I 类/期：指压不变白的红斑局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。肤色深区域可能见不到指压变白现象；但其颜色可能与周围皮肤不同。 。
2.II 类/期：部分皮层缺失部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。 外观呈透亮或干燥的浅表溃疡，无腐肉及瘀伤。
3.III 类/期：全皮层缺失全层皮肤缺失。可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行。
4.IV 类/期：全层组织缺失 全层组织缺失，并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有窦道和潜行。
5.不可分期压疮：深度未知 全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉（呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或者棕色）和/或焦痂（呈棕褐色、棕色或黑色）
6.可疑深部组织损伤：深度未知 在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血的水疱，是由于压力和/或剪切力所致皮下软组织受损导致。此部位与邻近组织相比，先出现痛感、发硬、糜烂、松软、发热或发凉。在深肤色的个体身上，很难辨识出深层组织损伤。进一步发展可能会在深色创面上出现扁薄（细小）的水疱。该创面可进一步演变，可覆有一薄层焦痂。即便使用最佳的治疗方法，也会迅速出现深层组织的暴露。
翻身垫是30°翻身法中的核心道具，一般医院均有售卖，亦可通过网络购买，但要注意材质与布料的选择，经常有患者家属贪图廉价购买了材质过软的翻身垫，难以长期支撑患者，使用不到两周就被压缩变形，失去作用。更有甚者使用劣质材质与包布，不仅材质软（大多为普通海绵），难以有效维持30°支撑，包布也毫无透气性，不仅吸汗易湿，而且容易打滑，支撑时间不到几分钟。这样的翻身垫只会增加环境湿度，促使压疮的发生。而医院所推荐的医学级促愈翻身垫往往实用性强，材质优秀，底面由数千防滑颗粒构成，持久有效稳定支撑，三个月乃至半年都不会因受压而变形。
国际 NPUAP/EPUAP 压疮分类系统
1.I 类/期：指压不变白的红斑局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。肤色深区域可能见不到指压变白现象；但其颜色可能与周围皮肤不同。 。
2.II 类/期：部分皮层缺失部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。
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