做剖腹产打麻醉,以后会对腰有影响吗?

   2022-07-03 10:16:26 网络390
核心提示:30岁的刘娜(化名),因腰痛2个多月到中医院骨伤科就诊,她告诉医生她3年前生孩子时,腰部打了麻药,当时感觉腰部疼痛将近有半月,最后自己慢慢好了。最近腰痛复发,怀疑是当时打麻药留下的后遗症。经过检查,医生给她做了腰椎CT,报告显示腰4~5椎间

做剖腹产打麻醉,以后会对腰有影响吗?

30岁的刘娜(化名),因腰痛2个多月到中医院骨伤科就诊,她告诉医生她3年前生孩子时,腰部打了麻药,当时感觉腰部疼痛将近有半月,最后自己慢慢好了。最近腰痛复发,怀疑是当时打麻药留下的后遗症。经过检查,医生给她做了腰椎CT,报告显示腰4~5椎间盘突出,压迫神经。医生告诉她,导致她腰痛的原因并非是剖宫产打麻药造成,而是腰椎间盘突出症。

剖宫产要打麻药

剖宫产是指女性由于各种原因导致胎儿不能从阴道内分娩,而只能通过手术从腹腔内直接将胎儿取出的过程。常见的原因如瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、臀位等。一般是孕妇在腰部进行麻醉以后,切开子宫,将胎儿从子宫内取出。剖宫产手术有一定风险,应严格掌握适应症。

虽然麻醉方法有全麻、腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉等,但剖宫产目前在临床上最常用的麻醉方式是腰硬联合麻醉,这种麻醉就是硬膜外麻醉和腰麻联合应用的一种麻醉方法,基本取代了过去单纯的硬膜外麻醉和腰麻。简单来讲,就是腰部皮肤及皮下局麻后,用一种硬膜外穿刺针从外向内穿刺到达硬膜外腔后,再插入更细的腰麻针,后抽脑脊液通畅后,给予适量的局麻药(利多卡因、丁卡因),拔出腰麻针,经硬膜外穿刺针将一根细管置入硬膜外腔,这根细管在皮外固定,如有需要,隔一段时间将局麻药注入,以达到持续麻醉的目的。

打麻药不会导致腰痛

腰硬联合麻醉是最安全有效的麻醉之一,属于椎管内麻醉方式。任何有创操作都有一定的风险性,虽然麻醉前医生都要常规向患者及家属交代麻醉方法及麻醉中可能的并发症,对腰部打麻醉(即腰硬联合麻醉)而言,并发症包括可能有术后头痛、尿潴留、神经损伤、硬膜外血肿、下肢感觉或运动障碍等,一般不会引起或遗留腰痛。

这是因为对有经验的麻醉医生来讲,这种麻醉是十分的成熟技术,由于穿刺针很细,一般小于1毫米,对腰部各层组织创伤非常小,与打一次肌肉针无异。此外,药物只注射在神经周围,麻醉药进入体内维持药效不过3~4小时,代谢后排出并不长久残留,皮肤的针眼3~4天愈合。临床观察发现,尽管有的人术后也有短暂的腰部疼痛不适,但一般1~2周都会逐渐消失,并不会遗留慢性腰痛。

因此,完全没有必要担忧打麻药会损伤腰部或伤及神经,更不必为此惧怕,徒增心理压力。

女性腰痛原因多

女性生孩子之后腰痛病因颇多。一可因风寒湿邪侵袭。风为百病之长,寒为阴邪,湿邪重着,都易导致腰部肌筋膜炎,如《素问·至真要大论篇》中就说“湿淫所胜……项似拔,腰似折,髀不可以回。”二可因劳倦即五劳所伤,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,容易引起腰肌劳损。三可因扭伤、搬抬重物的姿势不正确,可造成腰椎小关节紊乱或损伤导致腰痛。四与分娩时骨盆改变、雌激素变化等有关,从而发生骶髂关节致密性骨炎、腰骶关节错位与劳损等。五可因肾虚腰痛。性生活过于频繁会导致劳损性腰痛,性生活过程中用力过猛伤腰。《黄帝内经》就指出“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”意思是强力房事,就会损伤肾气,使腰间的背椎骨受损。此外,常见的腰椎间盘突出、腰椎间盘变性,以及妇科疾患等,都会影响腰部椎骨、椎间盘、肌肉、小关节、韧带,直接或间接造成腰痛。从骨伤科学讲,诸多原因中,打麻药不是引起腰痛之因素。

剖腹产麻醉针多大,剖腹产都有什么麻醉

剖腹产一般是在腰部打麻药,属于局部麻醉。是用腰穿针穿过腰椎间隙,把麻药打到硬膜下,从而阻滞腰部神经,起到止痛效果。

如果孕妇腰部不适合打针,又必须剖腹产,也可用全麻就是全身麻醉,但有可能影响孩子呼吸,主刀大夫动作要快,使孩子尽量不受麻药的影响。

准妈妈生宝宝前腰不太好,还能做腰部麻醉吗?

剖腹产的孕妇在做剖腹产的时候,在打麻醉的时候都会感觉到一阵疼痛,可是宝妈们却看不到打麻醉的针有多大,可能很多宝妈们会认为麻醉针比较大吧,毕竟在打麻醉的时候感觉到疼痛,那么,剖腹产麻醉针多大呢?剖腹产都有什么麻醉呢?

剖腹产麻醉针多大

常规的麻醉针长10cm,国内最长的11cm,不过,如果孕妈特别胖,皮下脂肪超级厚,那可能用到的针会更大。因为想要剖腹产时孕妈感觉不到疼痛,就只能暂时让部分脊神经失去传导功能。可是蛛网膜下腔在身体深处,要想成功放置麻药,针头就要先穿过厚厚的皮下脂肪,再通过脊柱间隙,然后继续深入,穿过硬膜外腔,最终才能到达目的地蛛网膜下腔。

打麻醉针时注意事项

打麻醉针时,准妈妈千万不要乱动。摆好姿势后,麻醉师开始打针,有的准妈会感觉很疼,但一定要忍住,千万不要挣扎闪躲,不然针头跑偏就很麻烦了。尤其是针头已经穿过皮下脂肪,接近脊椎了,这时候针扎偏了,后果会很严重的,很有可能会伤到脊髓。

目前,国内医院剖腹产手术麻醉最常用的方式叫做腰硬联合麻醉,即在腰椎穿刺,一般单次腰麻给药量可维持2个小时左右,多数情况下,剖宫产手术在1小时内就能完成,所以单次给药就能满足手术要求。如果特殊情况需要延长手术时间,这时可以通过留置的硬膜外导管持续给药,这样的话,理论上讲是可以满足手术时间的任意延长的。

剖腹产都有什么麻醉

1、脊椎麻醉方式

有过剖腹产经验的宝妈都知道,在手术前要先进行麻醉,这时也是他们最紧张的时候,因为麻醉时宝妈一般都看不整个过程,只是皮肤有刺痛感。通常情况下,大多数准妈妈会采用脊椎麻醉的方式,这种方式属于半身麻醉,起效比较快,只需要几分钟就可以,其效果可以保持三个小时左右,并且在整个手术过程中,准妈妈会一直保持清醒状态,可以说是自己看着手术做完,可见孕妈是有多强大的意志力,让人忍不住心疼。

2、硬膜外麻醉方式

这也是一种半身麻醉的方式,只是相对于前者来说,麻醉位置不同,并且后者还需要硬膜来传导扩散,这种方式在剖腹产手术中也比较常见,但是它起作用需要较长的时间,在这个过程准妈妈可以和医生交流自己的感受,如果有不适感可以及时解决,同时对于麻醉剂量还可以改变。最重要的是,打麻醉针时,准妈妈的疼痛感比较轻。曾经有个准妈妈在谈论到自己剖腹产手术时说道,自己经过半身麻醉后感觉下半身完全失去知觉,而头脑特别清醒,手术过程中医生还会和自己交流,让自己术前的紧张感完全消失了。

3、全身麻醉方式

这种麻醉方式比较特殊,在一般的手术过程是用不到的,只有当准妈妈出现危险,比如大出血、胎儿出现意外的情况下会选择这种方式。同时全身麻醉时,所需的药剂量偏大,可能对胎儿造成不利影响,同时手术过程中,对麻醉师的考验也比较大,需要严格控制药剂用量,因此一般情况不选择这种方式。

腰椎间盘突出症不影响剖腹产的麻醉,麻醉效果是一样的,不用担心。患有腰椎间盘突出症的孕妇,剖腹产后多休息,白天佩戴腰围,避免久坐久站,一个姿势不要太长,注意腰部保暖,外伤湿止痛膏等膏药。无痛分娩也叫镇痛分娩。就是通过一系列的医疗手段,使产后妇女减轻分娩的痛苦和对分娩的恐惧。第一种方法是精神状态安慰法,第二种方法包括针灸,通过传统医学的穴位注射,还有一种方法是刺激经络,也可以减轻疼痛。

无痛分娩是没有副作用的,一般采用硬膜外麻醉,这种麻醉一般是安全的,有极少数人可能会感到腰痛,头痛剖腹产对腰部的影响是非常小的,我们医院现在开展的镇痛分娩,就是一个非常好的方法,可以减少分娩过程中的疼痛。但是有些人觉得产后有点腰痛,认为是分娩镇痛引起的,但是经过了解这部分病人,基本上在产前就已经有腰痛了,还是容易疼,容易腰酸背痛。

剖宫产的麻醉对产褥期影响较小,一般不做复杂的麻醉,因为要考虑到大人和小孩的安全,如果能满足手术的基本要求,尽量用最简单的方法。剖腹产时对腰部进行麻醉时,不同耐受力的妇女所需的麻醉剂注射次数是不同的。在大多数情况下,在腰部打麻药是可以的,然后麻药逐渐发挥作用,下体失去感觉。剖腹产的整个过程比较简单,手术完成后,部分产妇会有疼痛感,而部分镇痛泵不会有疼痛感。

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