【导读】很多人对全科医生只是有个大概的认识,认为全科医生就是什么都会,什么都精,可以提供任何服务,其实这是笼统的概述的,在医疗行业全科医师是这样定义的,全科医疗是一种综合生物医学、行为科学及社会科学的特殊的医疗专科。它是以个人为中心、家庭为单位、社区为范畴的医疗保健服务。是第一线的医疗保健和全过程的医疗服务。具有协调医疗服务和将病人或其家庭引入方便有效的医疗系统的责任。那么全科医生执业范围是哪些?全科医生就业形势怎样呢?下面我们从工资待遇和工作强度和就业分析与专业发展前景为大家具体分析。
一、工资待遇和工作强度
我们国家培养全科医生很大部分原因与缓解基层医疗人才短缺的问题有关。因为专科医院这种本来应该作研究的地方看一些感冒发烧的小病其实是对医疗资源很大的浪费。为了建立转诊体系才开始加大培养全科医生力度。不只是近几年的政策,之后的政策也一样,全科医生就是服务基层的。为了解决全科医生每年严重流失的问题,国家也在想办法提高各种待遇福利。作为前几批的全科医生,现在留下来积累的经验是以后的人比不上的,是一个朝阳产业。那么工资水平也的确与所在的地区和医院级别息息相关,分层差距较大。以下将从城市级别与医院级别说起,
1.一线、二线城市在二甲社区医院至三甲医院或者社康中心的全科医生,工作强度适中,以门诊为主,无夜班,值班最晚值到晚上9点-10点这点相对来说挺适合女生的。
2.一线城市以下的社区卫生服务站工作,工作还错比较轻松,待遇当然也不会很高,不过和工作量还算成正比,不包含五险一金在内,月薪约在2000到5000元/月间。如上海某全科社区卫生服务站,不包括五险一金起薪约4000元/月,杭州地区的某社区卫生服务中心约2500元/月。社区卫生中心工作强度主要为以下方面:掌握本辖区居民的详细健康状况,指导糖尿病、高血压等慢性病患者正确的饮食方式和锻炼方式负责诊治辖区居民的常见病、多发病及时监控居民的大病征兆,让居民在大病初起的时候能得到尽早治疗。此外,病后的康复和保健也将转至社区医院进行。工作包含有问卷调查和健康档案管理及慢病管理等,工作较社康中心及医院稍琐碎,但工作强度前轻。
3.国家支持的政策特岗:在国家的大力扶持下,启动了对全医生的特岗津贴计划,就是政府在某些地区的乡镇卫生院设置全科医师特岗,采用公开方式招,人工资除正常工资外每年还有额外特岗补助。目前特岗补助标准是中央财政和省财政每年额外补贴。如河南省某卫生院每年津贴4万元(不含工资),贫困地区津贴会比这个更高,工作内容与上述内容相差不大。强度适中。
二、就业分析与专业发展前景
1.培训制度
全科医学研究生培养方案已和全科住院医培训并轨。通俗的理解是,全科研究生已经有5年本科学习经历,3年的研究生学习阶段的培训方案主要是在大医院轮转,毕业前通过不同的考核分别拿到研究生学位证书和规范化培训合格证书,后者与本科毕业后3年规范化培训合格证书是一样的。全科医学同内科、外科、妇科、儿科一样,是一个二级学科,如北大医院、北大人民医院、北医三院均是国家级全科住院医师临床培训基地,正在这几家单位轮转的全科研究生、全科住院医共50多人。
上述3年培训中,全科研究生有27个月是在三甲医院轮转,轮转科室包括内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、康复科、中医科、精神科、急诊科。轮转结束后,医学生有半年时间去社区卫生中心轮转。所以本科毕业进行3年规培与研究生全科专硕毕业均可获取全科医师规范化培训合格证书进行执业。而乡镇卫生院等地目前仍有较大幅度接收医学本科生。
2.政策分析:
近日,国家卫生计生委编制印发了《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》,按照健康中国建设的总体部署,根据服务需求、创新机制、优化结构、提升质量的原则,“十三五”人才规划提出了五项主要指标、七项主要任务和四个方面的体制机制创新。加强基层卫生计生人才队伍建设成为首要任务,提出了提高基层医生收入水平,调整基层医生的职称评价体系等措施。同时,随后发布的《关于深化职称制度改革的意见》,再次对医疗卫生人才的职业发展提出了改革意见,直接针对调整基层医生职称评价体系落实了具体方法。
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全科医学的定义
全科医学是全科医生在为个人、家庭和社区提供持续和全面的医疗保健时所使用的知识和技能。它是一门积累了传统医学成功经验,并将现代医学与其独特的执业范围有机结合的学科。其内容主要集中在疾病的早期阶段,研究其预防、治疗、保健、康复和管理技术。
全科医学分为基础理论和临床医学两部分。
1.基础理论:包括全科医学原理、临床策略、家庭保健、社区医学、医学伦理学、医学法学、医学心理学、社会医学和预防医学。
2.临床医学:包括内外科学、妇科、儿科、感染性疾病、精神病学、中医等学科的疾病预防、治疗、防护和康复的知识和技能。是宏观与微观、个人与家庭、疾病与社会、多层次有机结合的立体知识体系。
全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体。
中文名
全科医学
外文名
General Practitioner
性质
医学
又称
家庭医生
快速
导航
素质
关注指标
特点
基本特征
不同点
全科医疗
全科医师
医生
全科医生称家庭医生(General Practitioner,或者Family Physician),是接受过全科医学专门训练的新型医生,是执行全科医疗的卫生服务提供者,是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。
美国的家庭医疗学会(AAFP)对家庭医生的定义“家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的态度、技能和知识,使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务,无论其性别、年龄或者健康问题,类型是生物医学的、行为的或者社会的。这些家庭医生由于其背景和家庭的相互作用,最具资格服务于每一个病人,并且作为所有健康相关事务的组织者,包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源。”
素质
综合性的知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能、执着的科学精神。
关注指标
医疗花费 死亡率 复发率 生命质量
特点
1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。
3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务,并在必要时协调利用社区内外其他资源。
4、其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”。
基本特征
1、基层医疗保健
2、以人为中心的照顾。
3、连续性的照顾。
4、可及性的照顾。
5、综合性的照顾。
6、协调性照顾。
7、以家庭为单位的照顾。
8、以社区为基础。
9、以预防为导向的照顾。
10、以团队合作的工作方式。
不同点
全科医生和其他医生服务宗旨与责任不同
专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治,其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病。当遇到现代医学无法解释或解决的问题时,专科医疗就不得不宣布放弃其对病人的责任。在这种意义上,专科医生类似于“医学科学家”,即充分体现了医学的科学性方面。由于专科医疗强调根除或治愈疾病,可将其称之为治愈医学(cure medicine)。
全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其宗旨关注的中心是人而不是病,无论其服务对象有无疾病(disease,生物医学上定位的病种)或病患(illness,有症状或不适),全科医疗都要为其提供令人满意的照顾,也即它对自己的“当事人”具有不可推卸的责任。因此,全科医师类似于“医学服务者”与“管理者”,其工作遵循“照顾”的模式,其责任既涉及医学科学,又延及与这种服务相关的各个专业领域(包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等),其最高价值既有科学性,又顾及服务对象的满意度,即充分体现了医学的艺术性方面。此外,随着社会进步和民众健康需求的增加,基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现,于是关于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一;这更体现了医学的公益性。
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