有些女性怀孕的时候会出现蛋白尿的症状,那么孕期引起蛋白尿的原因有哪些呢?孕期蛋白尿对胎宝宝的影响有哪些?带着这些疑问一起来看看吧!
正常孕妈妈尿中蛋白可轻度增加,这与 *** 和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。在孕妈妈身体健康的状况下,在怀孕后,其肾脏会发作一些正常的改变,如长度增加、分量增加等。一起,孕妈妈的肾小球滤过率也会增加,因而蛋白的滤出也随之增加,24小时蛋白尿定量可达300-500mg,发作率约为20%。孕期脊柱前凸,肝脏压迫下腔静脉致使肾静脉压增加,加上增大的子宫压迫肾静脉,是孕期生理性蛋白尿的因素,采取侧卧位通常使尿蛋白削减。
蛋白尿的5种可能
1. 假性蛋白尿--留取尿液标本时,不小心污染了尿液
Why:女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与 *** 比邻,患有生殖道炎症的孕妇, *** 分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被 *** 分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2. 妊娠期高血压疾病
Why:水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
3. 肾脏疾病
孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重
Why:怀孕使女性的机体代谢增加,全身血容量增多,加重了肾脏及其他脏器的负担,从而可使肾脏原有疾病的病情加重。
隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状
常在怀孕中、后期出现症状,需要抽血进一步检查血浆微球蛋白,同时到肾内科就诊,及时明确诊断并进行治疗。
4. 原发性高血压疾病
Why:怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史,都有可能在孕期出现蛋白尿。
高血压疾病对全身各个脏器都有损害,会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。
5. 妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状
Why:怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿,但是没有出现血压增高和其他不适。实际上,在临牀上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。
有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低),怀孕期间血压虽较平时有升高,但并没有达到诊断为高血压的标准。
“-”和“+”的意义
尿蛋白(-):尿液查看时尿液中没有白蛋白,或24小时尿蛋白定量<0.5g。
尿蛋白(+):24小时尿液中蛋白含量≥300mg,或最少相隔6小时的两次随机尿液查看中尿蛋白浓度为0.1g/L;
尿蛋白(++):24小时尿液中尿蛋白含量≥2.0g。
尿蛋白(+++):24小时尿液中尿蛋白含量在2.0g~5.0g之间。
尿蛋白(++++):24小时尿液中尿蛋白含量≥5.0g。
尿液中蛋白含量越多,表明疾病的程度也越严重。尿蛋白(+++)~(++++)时,孕妇可出现体重明显增加,或全身出现高度浮肿。
蛋白尿对胎宝宝的影响
体内的白蛋白通过尿液丢失,造成体内蛋白减少,严重时会引起低蛋白血症,影响胎宝宝的营养供给,会直接影响胎宝宝的生长和发育。造成胎儿宫内生长受限、低体重儿、胎儿窘迫,严重时可以出现胎死宫内、早产。
尿微量白蛋白(mALB)
人体代谢正常情况下,尿中的白蛋白极少,具体到每升尿白蛋白不超过20mg(<20mg/L),所以叫微量白蛋白。当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤,使肾脏固有细胞的结构发生改变,功能随结构的变化而变化,在尿液中的体现。微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”,因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。
尿β2微球蛋白(尿β2-MG)
1 ?检测尿β2-MG是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法?当近曲小管轻度受损时,尿β2-MG明显增加, 且与肾小管重吸收率呈正相关?
2 ?尿蛋白 / 尿β2-MG比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变?单纯肾小球病变时,尿蛋白 / 尿β2-MG 比值大于 300 单纯肾小管病变时,比值小于10 混合性病变时,其比值介于两者之间?
3 ?用于鉴别上?下尿路感染?上尿路感染时,尿液β2-MG浓度明显增加而下尿路感染时,则基本正常?
4 ?用于判断肾移植的排斥反应?肾移植无排斥反应者,尿β2-MG浓度常无明显增高当出现急性排斥反应,在排斥前数天即见尿β2-MG明显增加,在排斥高危期,连续测定有一定预示价值?
5 ?糖尿病?高血压病人早期尿β2-MG与其肾功能损害程度显著相关?
6 ?恶性肿瘤?自身免疫性疾病肾损害时,尿中β2-MG明显增高?
怀孕期间,孕妇有蛋白尿后该如何调理自己的饮食?
妇女在妊娠
20周以后
,如果出现水肿、蛋白尿、高血压或其中两种症状者
,即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女
(尤其是初产妇
)在妊娠过程中比较容易发生的并发症
,常常影响孕妇的健康
,严重时可危及生命
,同时也是胎儿死亡的原因之一。
妊娠高血压综合征出现蛋白尿
,是由于血压升高后
,肾小动脉全身小动脉一样收缩与痉挛
,导致肾脏缺血缺氧
,引起肾小球基底膜通透性增高
,肾小管重吸收功能不全
,蛋白质在尿中增多
,孕妇就出现了蛋白尿。多数情况下
,蛋白尿出现在高血压之后
,孕妇一旦发生蛋白尿
,则说明可能患有妊娠高血压综合征。 孕妇尿液常规检查发现蛋白尿阳性时,必须给予高度重视。应尽快到医院检查血压,注意有无自觉症状如头痛、眼花、胸闷等,避免发生妊高征子痫(表现为抽搐、昏迷,危及母婴生命)。也应在肾脏内科检查,了解是否合并了慢性肾脏疾病。
孕期出现尿蛋白怎么办
一、平时饮食尽量以清淡为主,多吃青菜、水果、多喝水、补充一些含钙质比较丰富的食物。
怀孕期间,孕妇出现蛋白尿大多是正常现象,很多孕妇在生产后症状就会自然消失,因此不要过度的紧张。在饮食上尽量多吃蔬菜水果,最好是选择一些含钙质比较丰富的食物,比如海鲜类的鱼、虾、海带,还有含锌比较丰富的如胡萝卜、茄子、小米等。水果尽量选择寒热搭配,这样既不失营养,还能起到寒热中和的作用。
二、蛋白尿高的孕妇大多可能是肾病综合症、肾炎而引起的
有些孕妇的蛋白尿比较高,这类孕妇需要做一个肾功能的检查,来排除是否有肾病综合症或者是肾炎的情况。如果之前确实患有肾病,那么又出现了蛋白尿高,就需要及时到医院就医,定期的做好孕检。在平时的饮食上要以低蛋白质饮食为主,不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物,另外需要注意休息,多喝水。
三、蛋白尿高也分生理性和病理性,如果是生理性的运动或者是发热而引起的,那么不必过于担心
实际上蛋白尿高也分生理性和病理性的,有很多孕妇是由于运动或者发热而引起的,这种情况下家属就不必要担心了,平时只要保持合理的饮食即可,不需要做特殊的治疗。事实上大多数孕妇出现这种蛋白尿高都是生理性的,在分娩过后症状就会自动消失,因此不需太过紧张。
一般来说孕妇出现蛋白尿都是属于正常现象,只有部分孕妇可能在孕前就患有肾病综合症或者肾炎,这部分孕妇确实需要注意。而如果是生理性的蛋白尿高,等到分娩后症状就会自然消失,因此孕妈们不必过于担心、紧张,保持良好的心态即可。
妊娠蛋白尿怎么回事
怀孕4个多月蛋白尿症状应该是妊娠高血压综合征,大多发生在孕20周以后,孕妇会出现水肿,高血压,蛋白尿,严惩时出现抽搐昏迷,其早期表现很少亦很轻,容易被人忽视,蛋白尿是各种肾病所体现的一种症状的体现,目前很多孕妇患者也都出现了这种现象,但是很多患者对蛋白尿怎么回事并不了解,如果怀孕女性出现这种现象,就要提早治疗了,否则会引起严重的后果,甚至会致命的。一定要定期做产前检查,仔细观察,防患于未然.建议您先做24小时尿蛋白定量的检查,看看蛋白漏出的量是多少,以判断肾脏是否受损。饮食主要是低盐、低蛋白、优质的饮食,特别提醒您注意海鲜、豆腐、动物内脏不要吃,可以适当每天喝点牛奶,多注意休息。妊高症要及时住院.
蛋白尿是各种肾病所体现的一种症状的体现,目前很多孕妇患者也都出现了这种现象,但是很多患者对蛋白尿怎么回事并不了解,如果怀孕女性出现这种现象,就要提早治疗了,否则会引起严重的后果,甚至会致命的。妊娠高血压综合症简称“妊高症”是怀孕女性在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、怀孕女性蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病,是世界上孕产妇三大死因之一。
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