CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。CRP是急性时相反应的“金指标”。CRP是临床上最常用的急性时相反应指标。
C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)在1930年由Tillet和Francis发现。最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C—多糖发生反应,随后证实能与C—多糖反应的物质是一种蛋白质,因而将这种蛋白质命名为C—反应蛋白(C-reaction protein,CRP)。
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CRP 临床应用
1、在炎症、组织损伤和手术后, CRP浓度显著增高;
2、疾病后4—6h开始升高,6-12小时就可检测到血液中升高的CRP,24—48h达到高峰;比正常值高100~1000倍,升高幅度与感染的程度呈正相关,持续时间与病程相当;
3、病变好转时其含量急速下降,1周内可恢复正常(T1/2约19 h);
4、变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物的影响。
参考资料:
超敏crp是什么
“CRP”全称为“C reactive protein”,是一种环状五聚体蛋白,称为C反应蛋白。
CRP属于穿透素家族成员之一,相对分子质量为115×103,由5个相同的亚单位以非共价键形式结合,形成对称的环状五球体,中间环绕一孔型结构,其凹面含有配体结合位点,每个亚单位有206个氨基酸残基,相对分子质量为23×103。
正常状态下,CRP分子以五聚体形式存在,在酸性或碱性环境中也可分解为单体。CRP主要由肝脏生成,并可在其他组织局部,如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成。
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CRP的测定方法:
传统的CRP测定方法有多种,如免疫沉淀法、免疫浊度法、标记免疫法等,其中以免疫浊度法最常用。通常情况下,新生儿血清CRP<2 mg/L,儿童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L。种族、性别、年龄、肥胖、妊娠等因素均可能影响CRP的水平。
采用临床常规方法测定CRP 时,检测的线性范围一般为3~200 mg/L,因检测方法缺乏足够的敏感性,无法测出血液中含量更低的CRP。CRP 实际上测定的是C 反应蛋白,只是测定方法、灵敏度、精密度以及可测定的线性范围不同。
参考资料来源:百度百科-CRP
全血检查中CRP是什么意思?
超敏crp是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用。
在微生物入侵,组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,出现快,半衰期短,随炎症过程发生变化,CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。但是CRP不能通过胎盘,故正常新生儿血清中含量极微。
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一:超敏crp的作用:
hs-CRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展;新生儿和婴幼儿的细菌/病毒感染、各种炎症过程的筛查、监测、评估与药物疗效判断等。
hs-CRP水平浓度测定可作为判断急性冠脉综合征发生、预后的监测指标。另外,因婴幼儿基础值较成人低,故新生儿与婴幼儿炎症水平要用hs-CRP来反映。
超敏crp在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用,甚至被认为是心血管病危险评估的“金标准”。
二:超敏crp的临床应用
1、超敏C反应蛋白与颅脑损伤
颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高,且伤情越重,升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物,同时也参与创伤性疾病的致病过程,且创伤越严重,肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快,并释放入血液中。伤情越重,超敏C反应蛋白的下降速度越慢。可见,颅脑损伤后超敏C反应蛋白升高幅度和持续时间是反映颅脑损伤严重程度和观察疗效的理想指标,对判断伤情轻重、预测预后有重要意义
2、超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化
近年来研究表明,超敏C反应蛋白位于动脉粥样硬化斑块内,具有调节单核细胞聚集作用,超敏C反应蛋白是补体激活剂,与膜攻击复合物共同存在于早期动脉粥样硬化病变内,可刺激组织因子生成,并且聚集的超敏C反应蛋白可激活补体。组织因子主要启动血凝过程。由于慢性微量炎性因子激活补体而引发脂质沉积于血管壁,通过浸润、聚集,造成血管损伤而导致动脉粥样硬化。
3、超敏C反应蛋白与冠心病
美国内科健康研究(PHS)显示:超敏C反应蛋白在最高组别的患者将来疾病发作的危险性是正常人的2倍,将来发生心肌梗死(MI)的危险性是正常人的3倍,将来发生外周动脉疾病的危险性是正常人的4倍。欧洲MonICA 的Augsburg研究显示:最高组别的人群高的超敏C反应蛋白人群将来发生冠状动脉疾病的危险性是正常人的2.6倍。
冠心病患者的血浆超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系,反映了心肌受损的程度。因此,这项指标有助于对冠心病发生、发展和预后做出准确的判断,具有重要的临床意义。血清超敏C反应蛋白水平与冠状动脉狭窄积分无直接相关性。冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平与动脉粥样斑块的稳定性有关,而与冠状动脉狭窄程度无关。
① CRPH <1.0mmol/L,心血管疾病评估为低危险性;
② CRPH 1.0—3.0mmol/L,心血管疾病评估为中度危险性,建议予抗炎治疗;
③ CRPH >3.0mmol/L,心血管疾病评估为高度危险。建议抗炎抗栓联合治疗。
4、超敏C反应蛋白与脑血管病
炎症反应促使动脉粥样硬化的发生和发展,血清超敏C反应蛋白是反映动脉粥样硬化患者临床病情的一个敏感指标。超敏C反应蛋白值与脑血管疾病危险因素(年龄、体重指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)均呈显著相关; 超敏C反应蛋白值与收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇呈显著正相关。超敏C反应蛋白与急性脑卒中患病显著相关;血压、空腹血糖与血脂是影响超敏C反应蛋白的主要独立因素。早期监测超敏C反应蛋白对颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中有警示意义。
三:超敏crp偏高的原因
儿科 CRP 升高最常见的原因是感染,通常认为 CRP 升高提示存在细菌感染,而且革兰阴性细菌感染高于革兰阳性细菌感染;但在病毒、支原体、真菌感染中也可出现 CRP 升高,但后三者升高程度常常不如细菌感染。
当 hs-CRP >20 mg/L,白细胞>10×109/L 时,一般考虑细菌感染可能性大;
当病程超过 24 小时,hs-CRP 仍<5 mg/L, 白细胞<10×109/L 时,病毒感染可能性大;
而处于以上两种情况之间的患儿考虑细菌、支原体、真菌感染均有可能。
但需注意以下 3 点:
(1)在手足口病、疱疹性咽峡炎常常出现 CRP 升高,CRP 升高能提示重症病例,但尚不能区别是否合并细菌感染,需通过联合检测 PCT(特异度 98%、敏感度 94%)帮助鉴别。
(2)状病毒肠炎患儿存在发热、呕吐、脱水表现时 CRP 也可明显升高,但多数患儿急性期过后不使用抗菌药物也可迅速恢复正常。
(3)CRP 显著升高,抗感染治疗效果欠佳时需警惕自身免疫性疾病,如川崎病、炎性肠病、幼年类风湿性关节炎、SLE 等疾病,通常提示疾病活动,但因其特异性较差,仅能在诊断方向提供可疑线索。
验血报告里的CRP是指C反应蛋白(CRP)。
C反应蛋白(CRP)是在1930年由Tillet和Francis发现的蛋白质物质。最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C—多糖发生反应。随后证实能与C—多糖反应的物质是一种蛋白质。
急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化,这些蛋白除CRP外,还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
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人CRP主要生物学功能:
1、识别外来物质,激活补体系统。
2、增强调理作用,增强吞噬细胞吞噬作用
3、与血小板激活因子(RAF)结合,降低炎症反应。
4、与染色体结合,消除坏死组织里的细胞DNA。
参考资料来源:百度百科—C反应蛋白(CRP)
CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化,这些蛋白除CRP外,还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
其中CRP在健康人血清中浓度很低(<5mg/L),而在细菌感染或组织损伤时,其浓度显著升高,故被认为其最有价值。
1、CRP值为10-50mg/L表示轻度炎症,例如局部细菌性感染(如膀胱炎、支气管炎、脓肿)、手术和意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性结缔组织病、许多恶性肿瘤和多数病毒感染。
2、CRP值升为100mg/L左右表示较严重的疾病,它的炎症程度必要时需静脉注射。
3、CRP值大于100mg/L,表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
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CRP临床意义:
CRP升高见于:组织损伤、感染、肿瘤,心肌梗死及一系列急慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎,全身性血管炎,多肌痛风湿病等。病后数小时CRP迅速升高,病变消退后又迅速降至正常水平,且不受化疗,放疗、皮质激素治疗的影响。
对器官移植术后的患者在出现排斥反应,CRP也会显著升高,因此CRP可协助临床诊断排斥反应。另外,测定CRP还有助于对烧伤患者进行预后估计以及选择去痂和植皮的最适合的时间。
CRP可作为术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高,术后7~10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞,CRP还可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断:大多数细菌性感染会引|起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高。
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