麻醉的安全与风险

   2022-12-02 13:53:30 网络1180
核心提示:麻醉医生在术前访视患者的时候,经常会被问到“麻醉安全性、风险性”。其实,任何手术和麻醉都有一定的风险。风险的高低由患者的身体状况,手术的类型、医疗单位的技术经验与条件等多种因素决定。1.患者的身体状况美国麻醉医师协会(ASA)根据患者全身健

麻醉的安全与风险

麻醉医生在术前访视患者的时候,经常会被问到“麻醉安全性、风险性”。其实,任何手术和麻醉都有一定的风险。风险的高低由患者的身体状况,手术的类型、医疗单位的技术经验与条件等多种因素决定。

1.患者的身体状况

美国麻醉医师协会(ASA)根据患者全身健康情况与疾病严重程度制定了“ASA体格情况分级”。一般讲,I、II级患者对麻醉的耐受力均良好,麻醉经过平稳;III级患者接受麻醉存在一定的危险,麻醉前需尽可能做好充分准备,对麻醉中和麻醉后可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防;IV、V级患者的麻醉危险性极大,更需要充分细致的麻醉前准备。总体来讲,患者的身体越差,麻醉的风险就越高。 ASA体格情况评估分级 分级 标准 Ⅰ 体格健康,发育营养良好,各器官功能正常。 Ⅱ 除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全。 Ⅲ 并存疾病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动。 Ⅳ 并存病严重,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁。 Ⅴ 无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死患者。 2.手术的类型

不同部位的手术,其围手术期风险高低不同。表浅性手术如肢体骨折修复,其围手术期不良预后要比胸腔、腹腔或颅内手术者低得多。手术急慢程度是另一个影响因素,同类手术在施行急症或择期手术时,两者的内涵性质是不同的,急诊手术由于患者病情紧急,其不良预后可比择期手术者增高3~6倍。

3.医疗单位的技术经验与条件

医生的技术经验需要积累,单位的设备条件也不尽相同。越是身体情况不佳、合并疾病多、病情危重的患者,越是复杂难度高的手术,其手术麻醉风险就越高,对医疗单位的技术经验与条件的要求也就越高。

在实际临床工作中,麻醉医生一般会在术前访视患者,在访视的过程中,麻醉医生会详细了解患者的现病史和既往史,对患者的全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估,评定患者接受麻醉和手术的耐受力。由于个体差异及合并疾病的不同,麻醉医生会充分告知患者及家属相关的麻醉风险,同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项。并签署麻醉知情同意书。

医学科学并不是完美的科学,医学实践中不可避免的存在医疗风险。幸运的是,现代医学的发展和完善,使麻醉的安全性大大提高。同时,为保证麻醉医生为患者提供安全、有效的治疗,很多地区制定了相应的麻醉质量控制标准以保证麻醉的质量和安全。包括麻醉前应做的检查、准备,基本的麻醉监测,麻醉恢复期的监测治疗。并不断制定新的标准进一步增加患者的安全性,这些新的行业标准以及今天复杂的监测仪和麻醉设备,与不断发展的医药技术一道使患者的生命更加安全。

外科护理学知识点

如何鉴别香烟的好坏?

[color=Blue][size=4]卷烟感官质量有A、B、C三个分数段,按光泽、香气、谐调、杂气、刺激性、余味六个项目 分别提出技术要求。如烤烟型卷烟A级:光泽油润,香气浓馥、清雅、丰满、谐调,无杂气 ,无刺激,余味纯净,舒适;B级:光泽较油润,香气充实,稍粗糙,较谐调,微有杂气, 微有刺激,余味较净,较舒适;C级:光泽较暗淡,香气淡薄、较粗糙,尚谐调,略有杂气 ,略有刺激,余味尚净、尚舒适。

卷烟包装与卷制质量包括箱装、条装、盒装、空头、外观、爆口、熄火、水分、重量、圆周 、长度、吸阻、硬度、含末率等指标。

主流烟气指标包括焦油量和烟气烟碱量。卷烟的焦油含量档次由原标准的高、中、低三档改 为五档,由低到高依次为12mg/盒以下,12~16mg/盒、16~19mg/盒、19~23mg/盒、23 mg/盒以上,要求在小盒包装上标明焦油含量,实测焦油量≤(盒标焦油量+2 0mg);增加 了烟气烟碱量(卷烟尼古丁含量)考核,卷烟小盒包装上要求标注这一项,且误差在-0 3mg /盒与0 3mg/盒之间;对烟气、一氧化碳含量分高、中、低三档考核:即15mg以下,15~ 20mg及20mg以上。

标准要求烟丝主要化学成分即烟丝水溶性总糖、总氮和总植物碱含量应保持稳定,氨态碱含 量应尽可能地低。

上述理化指标的检测,需由专门仪器进行。

为了帮助消费者了解市场上香烟成分含量真实情况,中国消费者协会于2000年2~4月间对3 0种品牌国产香烟焦油、烟气一氧化碳和烟气烟碱(尼古丁)含量委托有关单位进行比较测试 。依据标准是GB/T 5602 2—1996和GB 5606 5—1996,测试结果如下:

焦油 卷烟抽吸时产生的烟气通过捕集器截留的主流烟气(指人在抽吸时吸入的烟气)中的 粒 相物称为焦油。本次测试的焦油量为干焦油,其含量越低地对人体健康的损害就越小。根据 GB 5606 5—1996有关规定,焦油档次对应的焦油量及所在档次考核分数如下表:

焦油量档 次低中低中中高高

焦油量,mg/支<12 012 0~ <16 016 0~ <19 0〖 〗19 0~ <23 0〖〗≥23 0

档次计分1009070500

此次比较试验中,云雾山牌卷烟样品的焦油量标注值为17mg/支,而实测值是19 44mg /支。皇庄牌卷烟标注为“低”焦油含量,实测值为15 05mg/支,应属于“中低”焦油量 范围内。其余28个品牌的焦油含量均在标准规定的范围内。

这次检测的平均焦油含量是16 13mg/支。其中低焦油含量有3个品牌,中低焦油含量有11 个品牌、中焦油含量有11个品牌、中高焦油含量有5个品牌。试验结果表明,各厂在降低卷 烟燃吸时的焦油含量方面采取以下技术:使用通风过滤嘴(大部分企业采用激光打孔方式); 增加水松纸的接装长度,把卷烟品牌打在水松纸上;采用复合滤嘴,一般是加入吸附力特别 强的活性炭。

烟气一氧化碳 一氧化碳是烟气中的有害成分。烟气中的一氧化碳越少,对人体损害相对越 小。此次试验结果显示,30个品牌一氧化碳含量的平均值为12 12mg/支,除一个品牌在“ 中档”范围内,其余都在国标规定的“低档”范围内。

烟气烟碱(尼古丁) 烟气烟碱是烟草中特有的生物碱,能使人对香烟产生依赖性。低剂量尼 古丁使人精神产生兴奋,而高剂量尼古丁可能抑制和麻痹人的精神。此次试验结果表明:有 3个品牌样品的实测尼古丁量超过国标规定的指标,另外27个品牌符合标准有关规定。

标注 国标要求,从1997年7月1日起所有卷烟产品均应将焦油量值和尼古丁量值标注在条、 盒包装上。此次检测的30个品牌中有25个品牌符合此项规定,5个品牌不符合标准规定。

冒牌卷烟要从烟的外观与内在质量两方面来鉴别。从外观上,一种是私自制版仿印名烟 包装 。这种包装一般字迹模糊,色彩不正,套色不准,走版现象明显,图案中的精细部分往往显 得粗糙,整个画面与真品对比,显得死气沉沉,辨认较易。另一种是真包装里装假烟。比如 利用印刷厂试机时报废的真烟包装纸,虽制版精确,但由于试机所用,所以多数彩色不正, 套色走版。对于从国家烟厂 盗窃出来的正品包装纸卷制的冒牌烟,就要仔细检查烟盒外玻璃 纸的包装。正规烟厂采用自动化设备包装玻璃纸,包装机有热压能力,粘合的玻璃纸经过热 压后很平整,而且与里面的纸贴在一起,松紧适度。而冒牌名烟多是用手工包装的玻璃纸, 未经热压,不平整,为了求得表面平整必然要拉得很紧,造成里面的包装纸起伏不平。另外 ,凡是外覆玻璃纸的烟,都有开口拉带,真品拉带外露端头是圆形的,而假烟拉带往往是剪 断的齐头。

从烟的内在质量上鉴别:名烟都是机器生产,先卷制成烟,切断后再装接过滤嘴,烟支长短 粗细一致,过滤嘴长短、粗细也一致。冒牌烟多为手工投放烟丝,卷成烟后长短虽大体一致 ,但粗细不一,松紧不匀,与过滤嘴接合部位的烟丝较松散,过滤嘴棒长短不齐,普遍很 短 ,有的只有正常滤嘴棒的1/3长,重量超差大,外观不整洁,标志模糊。钢印标志应清晰完 整,位置适当,不应模糊、重叠,残缺不全;钢印不应倒置,距烟支嘴端的位置应基本一致 ,偏差不应大于±2 0mm。卷烟含末率要求不得超过5 5%,伪劣烟普遍超标。检验时,使 用烟支含末量测定仪,用已知重量的烟丝在规定范围条件下进行筛选,烟末重量与烟丝重量 之比就是含末率。烟支燃烧性要求在点燃和自由阴燃时不得熄火,烟支自由阴燃的长度为40 mm。检测样品需在温度22±2℃,相对湿度60%±2%的环境中平衡24h,取平衡好的烟10 支,水平插在烟支阴燃架上,点燃后烟支自由阴燃40mm长,10支烟均无熄火现象为合格。 伪劣烟燃烧性不好,因用劣质烟加工或用化工颜料染过,甚至掺黄土,吸起来有辣味或土腥 味、霉味,烟丝也宽窄不均匀。严重空松、水分过大或霉变、爆口,燃烧熄火是劣质烟 外在 质量的一般特征。

1998年全国已有1000万件假烟流入市场,比上一年增加250万件,其中有一半,产自福建 云宵。当前在我国香烟市场上,一边是假烟销量暴涨,一边是大批正牌卷烟生产企业库存剧 增,价格暴跌。截止到1998年12月全国烟草行业自建国以来首次出现负增长高达5个百分点 。由于假烟泛滥,每年使国家财政损失4亿元。

最近发现部分假冒名烟,从外观到一般内在质量都与真品无明显差别。这就只能靠对真品和 被检样品同时进行感官品评对比来鉴别了。每种名烟都由其色、香、味构成自身独特的典型 风格,并被吸烟者所熟悉。以这种典型风格的有无或具备的不同程度来判断真伪,就成为一 种重要的手段了。

从制造手段上来分,假冒烟大致可分为三类:

第一种是手工制造的假冒卷烟。制造者利用生烟丝、卷烟下脚料或自制的烟丝,用手工操作 制成的仿冒正宗产品的卷烟。这类假冒烟由于外观和内在质量较差,所以较易识别。这种假 冒卷烟由于烟丝质量十分低劣,制造工艺粗糙,有的烟丝还经过化学染色处理,所以对人体 健康危害最大。

第二种是机器制造的假冒卷烟。这类卷烟通常是由境外走私进来或由大陆“地下烟 厂”非法 制造的假烟。这种假冒卷烟往往有自己的配方和较完整的工艺和设备,尽管与正宗产品相比 存在很多差别,但其外观质量通常与正宗产品很相似,极易使消费者上当受骗。这类假冒卷 烟数量很大,是目前假冒卷烟的主要形�式。 �

第三种是手工改换包装的假冒卷烟。利用同规格牌号(如次品烟或低等级烟)或不同牌号的烟 支 ,经手工操作,去掉原包装纸,改装成等级或价格较高的牌号。如次品烟改装的“云烟”、 “茶花”,简装“牡丹”改装的全包装“牡丹”,用“白红梅”改装的“黄红梅”等。〖BF 〗

一、“红塔山”

根据市场抽查,近年来仿冒云烟,特别是名牌“红塔山”香烟的很多。云南玉溪烟厂生产的 名烟“红塔山”共有4种规格:84mm及94mm硬盒翻盖和84mm及94mm软盒。市场抽查发现,其 中84mm软盒假冒产品最多。主要鉴别要点如下:

1 条装:条装及硬盒装内侧有均匀分布的彩色纤维。条装牌名的中英文采用红 色金边套印 ,并印有“红塔山”主体图案及金色山峰、云朵相衬托,中英文“中国云南玉溪卷烟厂出品 ”,用黑色楷书字体标注。近期产品在左上角印有防伪徽标压出。图示如下:用较强光照射 ,清晰可见。

条装上的黑色条形码编号如下:

84mm软包10包条(过滤咀香烟)

6901028047029

84mm硬包10包条(硬包过滤咀香烟)

6901028047063

94mm软包10包条(长支软包过滤咀香烟)

6901028047043

94mm硬包10包条(长支硬包过滤咀香烟)

6901028047050

“红塔山”产品采用具有国际先进水平的卷、接、包现代化流水线生产,小包、条包包装方 正规矩,线条分明,外形尺寸固定,公差小、粘接搭口牢固,外观平整干净,塑料油封包装 紧凑光泽度高,封口用机器加温粘合,不易打开。拉带是自封胶,拉带头的形状除94mm硬 盒是直形外,其他(含84mm硬、软盒及94mm软盒)拉带头均为半圆形,位置在有汉语拼音红塔 山一面,反时针拉开。条盒所有粘封处有一条20mm宽无光油粘封带,侧面粘封为三点式,两 端为点线式。

假冒“红塔山”条装玻璃纸透明度差,无光泽,玻璃纸较真品厚,玻璃纸与条盒之间空隙大 ,搭口处因是用胶水粘合,有明显折皱,封口处用手擦几下,就很容易打开,条盒粘封不 规则。

2 盒装:采用凹印技术,字体、图案清晰、完整。商标是以红塔山为主体图案,金色山峰 、云朵为背景衬托,色形鲜明、用大红色印主体图案,配印和套印金色,“红塔山”的中、 英文用大红及金色套印,“中国云南玉溪卷烟厂出品”的中、英文用金色标准字体印刷。近 期产品软包的中文面左上角印有防伪徽记,它能够产生紫外光致变色的效果。硬包在上部中 央印有防伪徽记压凸,图案中心能够产生紫外光致变色的效果。图案中的“金边”、“金字 ”在阳光和灯光照射下,会呈现金色光亮。小盒包装一侧,印有黑色条形码,编号如下:〖 JP〗

84mm软包 6901028048026

84mm硬包 6901028048033

94mm软包 6901028048040

94mm硬包 6901028048057

主体图案“红塔山”、金色山峰和条形码线条边缘,用放大镜仔细观察,均呈现出微小锯齿 形。而假冒品要么在相应部分无锯齿形,要么锯齿之间的距离要比真品大得多。

从包装工艺上看,打开烟标(每包烟上部的小封口条,有的地方称“口花”)时,能看到两条 纵向细的粘合剂粘接过的痕迹,而假冒烟在撕开烟标后,粘接的痕迹往往是一片。烟支排列 顺序为7、6、7。

真品软盒包装粘封特点为一条三段式胶线,上一条短,中间一条和下面一条长,假烟常是一 条无规则线。

真品硬盒包装粘封左右为一条8mm宽五点点阵式胶痕,而假烟呈无规则片状。真品铝箔纸与 小盒粘封前后为一条五点点阵式胶痕,假烟为无规则片状。

烟标后面真品常有一黑色光标,用作每分钟包装500盒烟的机器自动识别和切断烟标时使用 ,部分真品“红塔山”也有在烟标后无识读光标的,故此项只作为参考判据。

注意:4种规格的“红塔山”在铝箔纸内的20支烟全是横向包装,凡是竖向包装的全是假烟 。另外,4种规格盒包中的20支烟,烟支卷制用的进口全麻螺纹纸搭口的方向,必须有上、 下两种,即卷烟纸搭口方向在20支烟中有上压下的,还必须有下压上的。凡一盒烟中烟支卷 烟纸搭口方向只有一种的,都是假烟。

铝箔纸:真品“红塔山”用的是进口铝箔纸,色泽雪白、整洁,而假货铝箔纸颜色发黑、发 黄。

3 烟支:烟支卷制使用的是全麻螺纹盘纸,接咀为雪花点式花纹接装纸,上面均印有英文 字母“YXCF”,字迹清晰。全麻螺纹卷烟纸上的厂标YXCF上面无螺纹,而且字体断开。凡烟 支上的YXCF 上有螺纹,或字体连续不断开的均为假货。

过滤咀上有YXCF厂标,撕开滤咀黄色表皮,在过滤咀中部的水松纸上,有宽度为4mm的小孔 区均匀分布。

真品“红塔山”烟支与滤咀接合自然、紧密、长度一致、粗细一致,烟支上打印的钢印字 ,位置、方向一致。字体高2mm,宽1mm,整齐划一,而假货字体高度、宽度、位置、方向混 乱,烟支长短虽大体一致,但粗细往往有所不同,过滤嘴和烟支接合部位烟丝往往比较松散 ,过滤嘴黄色包装纸虽长短一致,但往往里面的过滤嘴棒长短不齐,大多比真品要短。真品 “红塔山”烟支饱满,松紧适中,表面光滑洁净,搭口粘接牢固,切口平齐,金色中文牌名 钢印及红色英文钢印清晰完整,烟支搭口处印有红色阿拉伯数字代号,假烟字迹往往不清楚 。

4 烟丝:真品“红塔山”烟丝细长、均匀,色泽金黄或橙黄,光泽油润,无梗。烟丝中有 一定比例的膨胀梗丝、按压有弹性,干燥而无霉变,吸烟时不熄火。假烟烟丝颜色暗,发黑 或发红,无油润感,按压没有弹性,说明无一定比例膨胀梗丝,有的假烟膨胀梗丝太多,甚 至还混有梗头、梗块。

香烟的鉴别除外观外,最主要的还是内在质量鉴别。即根据香烟的色、香、味来判断真伪。 真品“红塔山”烟丝色泽金黄、光泽油润、香气浓郁、谐调、纯净,用特别香料配制,劲头 适中,入喉和顺、余味纯净、舒适,具有云烟典型风格。而假冒“红塔山”烟丝细碎、色杂 ,有的烟丝染色或有霉变,吸烟时有异味:辣味、霉味、土腥味或特殊香料的怪味,而且 很容易熄火,不具备云烟“红塔山”的典型风格。

上面介绍的红塔山香烟的鉴别方法,也适用于中国云南玉溪卷烟厂生产的“玉溪” 、“阿诗 玛”、“石林”、“红梅”等其他产品。广大消费者在作香烟鉴别时,要全面地综合判定 ,根据条装、盒装、烟支、烟丝及色、香、味等各个方面,才能作出正确的判断。

中国云南玉溪烟厂打假举报电话:

(0877) 2968483 2968669

二、“白沙”

长沙卷烟厂生产的“精品白沙”、“盖白沙”、“白沙”、“长沙”、“特制湘烟”近年来 被广东潮阳、福建云霄县、广西贺县等地不法分子仿冒甚多。为便于消费者识别真伪,该厂 采用了隐形喷墨编码防伪技术。从1996年3月1日起,该厂生产的“金沙”“精品白沙”、“ 盖白沙”、“白沙”、“长沙”、“特制湘烟”、“南沙”等牌号的卷烟小包透明薄膜或烟 盒上,均喷印有隐形标识,喷印位置在盒装烟包正面中偏上方靠近左边的位置,隐形标识喷 印为单线,特定图案由统一规格点阵组成,采用原装进口隐形油墨喷印,在日光或普通灯光 下无明显印迹,在紫外灯照射下,显现出蓝白色印迹。从外包装上看,小盒包装外型方正、 美观,粘贴牢固;小盒外包透明纸紧贴牢固,金拉线完整良好,小盒上标志清晰完整。条装 粘贴牢固、整洁、美观,条盒外用透明纸紧贴牢固,条盒上标志清晰完整。在小盒底部和条 盒挡头都设定了密码,凡不符合该厂设定密码要求的卷烟产品均是假冒商品。

从香烟内在质量上看,“白沙”系列产品,烟丝色泽枯黄,橙黄、正黄;烟丝均无白点,光 泽油润,抽吸香味浓郁、丰满、谐调,无杂气,无刺激性,余味纯净。假烟烟丝一般较黑, 烟丝中有白点、光泽淡、不油润,抽吸香味淡、有杂气,有刺激性,余味欠纯净。

从所用原辅材料质量上看,真品使用原辅材料纸质优良,亮度好、商标图案清晰,颜色鲜艳 。而假烟用原辅材料质量差,亮度差,商标图案欠清晰、鲜艳。

三、“云烟”(硬盒):

1 条盒采用上开盖,两侧粘封处为九行点状胶痕。

2 小盒包装左右粘封为三条胶痕;小盒与铝箔纸粘封前后为两条胶痕,左右各为一条胶痕 呈八字型;假烟为无规则片状。

3 烟支排列顺序为7、7、6,而假烟为7、6、7。

4 梗丝切的薄、质量好,而假烟梗丝厚大。

5 烟丝香精味不浓,而假烟一般香精味浓。

四、“万宝路”(硬盒)

1 条盒、小盒图案边缘、英文字边均为锯齿形,假烟为直线。

2 小盒包装左右为一条8mm五点点阵式胶痕,铝箔纸与小盒前后为一条8mm五点点阵式胶痕 ,假烟为无规则片状。

3 铝箔纸拉口下端5mm处有环盒一周压痕。

4 烟支排列7、7、6,假烟一般为7、6、7,过滤嘴中部有激光打孔一周。

5 采用丙酮分离法,看烟丝中是否有膨胀烟丝。

五、“万宝路”(软盒)

1 条盒、小盒图案边缘、英文字边均为锯齿形,假烟为直线。

2 小盒包装底部有防伪标记,六个小白方格加热变成粉色。

3 过滤嘴中部有激光打孔一周。

4 采用丙酮分离法,看烟丝中是否有膨胀烟丝。

六、“希尔顿”(硬盒)

1 条盒、小盒图案边缘、英文字边均为锯齿形,假烟为直线。

2 条盒包装左右两端五条虚线、小盒包装粘封左右八条虚线。

3 小盒包装粘封左右各一条8mm宽五点点阵式胶线,前后各一条五点点阵式胶线。假烟为无 规则片状。

4 烟丝用丙酮能分解膨胀烟丝。

5 嗅香特点:很浓的外烟香精味。

七、“三五”(硬盒)

1 条盒、小包图案边缘、英文字边均为锯齿形,假烟为直线。

2 小盒左右为一条8mm宽五点点阵式胶痕,假烟为无规则片状。

3 铝箔纸拉口下端5mm处有环盒一周压痕。

4 烟丝中有膨胀烟丝和切得很薄经过膨胀处理的梗丝。

5 将烟丝倒入丙酮溶液内,有漂浮烟丝为真品。

八、“中华”(硬盒)

1 条包装透明纸摩擦系数低,手感光滑,光泽好。假烟包装透明纸摩擦系数大,滞手,光 泽差。假烟 条盒与条盒透明纸之间间隔大,尤其在条盒两端差异明显。条装为无字母金拉线,拉线头为 半圆形,顺时针拉开,而假烟拉线头头形无规则。透明纸粘封在有条码一侧,与边缘平行, 呈一条直线状,宽度均匀一致,而假烟不平,不直,不均匀。

条盒采用欧式上开盖。条盒透明纸右上角内侧采用自动喷墨隐形防伪技术。防伪标志为紫光 灯下呈紫蓝色,防伪标志采用集团图案,两个字母ZH为中华二字汉语拼音字头,十位数字( 分两行),分别代表生产日期、班别、车号。

对回收使用过的旧条盒,鉴别时注意过角处往往有磨损和玷污痕迹,或有两次粘封或拆后重 封痕迹。

2 小盒包装透明纸手感光滑,光泽好,假烟滞手。盒装为无字母拉线,拉线头为方形,顺 时针拉开,假烟无规则。透明纸粘封在有警句的条码侧,粘封平、直、匀。防伪标记在盒正 面 下缘,“中国上海卷烟厂出品”右下面透明纸内侧,除呈一行排列和无集团图案外,与条盒 防伪技术、内容一致。

小盒粘封打开后,左右两侧呈有规则三条胶线,而假烟为片状。小盒与内衬纸粘封左右为一 条胶线,呈八字形,前后为两条胶线,而假烟采取不粘胶或无规则片状。

小盒底打有一个字母二位数字的密码钢印,代表年、月、车号。

3 烟支排列顺序为7、7、6,而假烟一般为7、6、7。烟支长度、圆周、外观、钢印规范 ,烟支无小号;假烟不规则,而且有小号。

4 烟丝:由烟丝、膨胀烟丝、少量梗丝构成,颜色金黄或桔黄、光泽油润,膨胀烟丝采用C O�2干冰膨胀法,数量比例为5%~8%。将烟丝倒入丙酮溶液中,有飘浮的烟丝为膨胀梗丝, 而假烟无飘浮烟丝。

5 评吸:中华牌卷烟与云南卷烟相比,香精味较浓,香气浓郁醇和而谐调,无刺激性,余 味干净舒适、劲头适中,而假烟香气差、刺激较大、余味不干净。

鉴别中华烟的要点主要看三处最后一位数字是否一致,即:条盒防伪标志的最后一位数字, 小盒防伪标志最后一位数字,小盒底部所打的一个字母和两位数字的最后一位数字,三个数 字是否相同。

九、上海“牡丹”(软盒)

1 条包透明纸粘封在背面,粘封平、直、匀、宽度7mm,手感光滑,无拉线。条盒粘封在侧 面,为三点粘封,使用棕色热熔胶,两点间的间距为100mm,两端粘封为四点式。条盒防伪 标记在条盒右上角的透明纸内侧,在紫外灯下呈紫兰色,防伪标记由集团图案,二个字母十 位数字构成。两个字母MD为牡丹二字汉语拼音字头,后十位数字分别代表生产日期、班别、 车号。

2 小盒包装透明纸光亮,粘封在侧面,平、直、匀;假烟包装透明纸滞手。防伪标记在“ 上海卷烟厂 出品”下边透明纸内侧,一行排列,无集团图案,其他与条包内容相同。盒装为字母拉线, 拉线头为半圆形,顺时针拉开。铝纸中部有一位字母,二位数字的钢印,最后一位数字与小 盒、条盒防伪标记的最后一位数字相同。小盒包装纸底部有针眼,切30°角,铝纸上下折叠 方式不同,上部先折侧后折边,下部先折边后折侧。

3 烟支:外观质量好,烟支排列为7、6、7,烟支上有三位数的小号,表示班号、车间和车 号。

4 烟丝:烟丝由烟丝、膨胀烟丝、梗丝构成。颜色桔黄、光泽油润;假烟颜色、光泽差。 膨胀烟丝采用CO�2干冰膨胀法,数量比例为5%~8%,将烟丝倒入丙酮溶液中,膨胀烟丝飘 浮。

5 评吸:嗅香比云南卷烟香精味浓,香气充足谐调,口感舒适,刺激性小,余味较干净, 劲头适中;而假烟香气差,刺激较大、余味不干净。

鉴别要点是:看三处防伪标记最后一位数字是否相同;小盒包装纸底部是否有切脚和针眼。

十、“红梅”

“红梅牌”烟生产所用机型有两种:GDXI和康巴斯机。GDX1生产的红梅与软盒红塔山包装特 点相同。下面将康巴斯机生产的红梅烟真伪鉴别介绍如下:

1 条包透明纸摩擦系数低,手感光滑,有光泽;假烟透明纸滞手,光泽差,条包与条包透 明纸间隙大,两端差异尤为明显。条包透明纸粘封在有警句一面,宽度为6mm,粘封平、直 、匀。条包拉带无字母,拉带头为方形,顺时针拉开。条包粘封为侧封三点式,两点之间间 距为100mm,条包两端粘封为一条5mm宽,40mm长的胶线;而假烟一般为不规则点状胶痕。条 包防伪标记在左上角,其图形为厂徽和玉溪厂英文缩写,在紫外灯照射下厂徽和英文字母发 亮。真品红梅小盒装侧封胶痕为四段式,中间两段较长,2 盒装透明纸手感光滑、有光泽,透明纸在有警句一侧粘封,宽度为6mm,粘封平、直、匀 ;假烟不规范。盒装为无字母拉线,拉线头在警句一侧,头形为半圆形,圆直径5mm,顺时 针拉开。盒装防伪标记在盒正面红梅二字的左上角,图形为厂徽和玉溪厂英文缩写,紫外灯 照射下厂徽和字发亮。小盒粘封为一条四段式胶线,中间两段较长,上下两段较短,而假烟 一般为一条直线。小盒铝纸上端先折侧,后折边,下端先折边,后折侧。

3 烟支:外观好,有小号(杠前面的数为机台操作工号,杠后边为卷制月份)。烟支排列 为7、6、7。

4 烟丝:使用德国虹尼制丝机,梗切得薄,膨胀好;假烟一般厚、大。膨胀烟丝可用丙酮 溶液分解。

5 评吸:香精味不浓,具有云南烟草特有香气,烟丝光泽油润,香气充足,基本无杂气, 略有刺激,加香加料与烟香协调、余味基本干净舒适。

鉴别要点是条包、透明纸、拉线头型及小盒粘封四段式胶痕。

伪劣商品的具体范围:

1989年国务院办公厅转发国家技术监督局《关于严厉惩处经销伪劣商品责任者的意见》中, 作了如下6条规定,并明令禁止经销:

(1) 失效、变质的;

(2) 危及人身安全健康的;

(3) 所标明质量指标与实际不符的;

(4) 冒用优质或认证标志及伪造生产许可证标志的;

(5) 掺杂使假,以假充真或以旧充新的;

(6) 国家有关法律、法规明令禁止生产、经销的。

经销下列商品,经指出仍不改正,即视为经销伪劣商品:

(1) 无检验合格证或无有关单位允许销售证明的;

(2) 未用中文标明商品名称、生产厂名(重要工业品未标明厂址)的;

(3) 对限时使用的商品而未标明失效时间的;

(4) 对实施生产(制造)许可证管理而未标明许可证编号和有效期的;

(5) 按有关规定应用中文标明规格、等级、主要技术指标或成分、含量而未标明的;

(6) 高档耐用消费品无中文使用说明书的;

(7) 属处理品(含次品、等外品)而未在商品或包装的显著部

位标明“处理品”字样的;

(8) 剧毒、易燃、易爆等危险品而未标明有关标识和使用说明的。

有些手术必须要麻醉,那么麻醉的风险有哪些?

外科护理学知识点

外科护理学的知识有很多,你对外科护理学了解吗?下面是我为大家带来的外科护理学知识点。欢迎阅读。

水电解质酸碱平衡

细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。正常成人对钠的日需要量为4.5g。

1. 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+,主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。正常成人对钾的日需要量为3—4g。

3. 血清钠的正常值为135—150mmol/L.血清钾的正常值为3.5—5.5mmol/L

钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。钾:多吃多排,少吃少排,不吃也排。

4. 高渗性缺水定义:水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性缺水。

5. 等渗性缺水定义:水和钠成比例丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常,因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人中最常见的缺水类型。

7. 静脉补液原则:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替、见尿补钾注意:尿量必须>40ml/h时才可补钾。

8. 低钾血症病因主要有三种:钾摄入不足钾丢失过多钾由细胞外进入细胞内(钾的分布异常

9. 低血钾的临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

.肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘

传导阻滞和节律异常

意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁

夜尿多、尿潴留

反常性酸性尿

10. 代谢性酸中毒临床表现:

呼吸深而快,呼出的气体带有酮味(烂苹果气味)

表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷

酸中毒时常伴有高钾,可引起肌张力降低、腱反射减弱或消失,骨骼肌无力,弛缓性麻痹

心跳减慢,心音降低,心律失常,血压低

外科休克病人的护理

1. 影响有效循环血量的因素:充足的血容量有效的心排出量良好的周围血管张力。任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减,进而导致休克。

2. 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型

3. 休克的治疗原则:尽早去除休克的原因尽快恢复有效循环血量改善微循环增进心功能纠正代谢失调

4. 7.中心静脉压与补液的关系

补液试验

补液试验:取等渗盐水250ml,于5—10分钟内经静脉滴入,若血压升高而CVP不变,提示血容量不足若血压不变而CVP升高(3—125pxH2O),则提示心功能不全。

8.感染性休克病人的护理:

控制感染:积极处理原发病灶,给予足量、有效的抗生素治疗,才能纠正休克。

补充血容量:恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节。

纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。

血管活性药物的应用:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。为改善微循环,可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

皮质类固醇一般用于感染性休克和严重休克

9.休克病人的临床表现?

休克前期:精神紧张,烦躁不安脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正常或下降,脉压减小,尿量正常或减少

休克期:表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状少尿

休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱,呼吸不规则,血压测不出,无尿

麻醉护理

1.禁食:避免呕吐和误吸,麻醉前12小时内禁食,4小时内禁饮局麻药过敏试验,麻醉前用药

2.麻醉前(术前30-60min)用药的目的

镇静,使病人情绪安定而合作,缓和忧虑和恐惧心理。

抑制唾液及气道分泌物,保持呼吸道通畅。

减少麻醉药的副作用,消除一些不利的神经反射。

提高痛阈,缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。

3.并发症的预防、处理

(1)恶心、呕吐:对呕吐频繁者,保持胃肠减压通畅、及时吸除胃内潴留物

(2)窒息:完善术前胃肠道准备,择期手术前常规禁食8-12小时,禁饮4小时,以保证胃排空,避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸清理口腔,一旦病人发生呕吐,立即清理口腔等处的呕吐物,以免因口腔内残存物造成误吸

(3)呼吸道梗阻(最常见)

4.腰麻后疼痛的预防和护理

麻醉时用小针头穿刺

提高穿刺技术,避免反复穿刺

围手术期充分补液,并预防脱水

腰麻后给予平卧位4~6小时

对头痛者,予以平卧位,按医嘱给予镇痛药

5.局麻药毒性反应的预防和护理

避免局麻药注入血管:每次注射前需回抽,确认无血方可注入

限制局麻药的总量:一次用量不得超过最大限量或予以小剂量多次注射,年老体弱者减半,血液循环丰富部位减半

加入适量的肾上腺素:加入适量的肾上腺素可以收缩血管,减缓局麻药的吸收

给予麻醉前用药:给予地西泮和巴比妥类药物

注意观察.积极处理毒性反应:一旦发生,立即停止注药,予以吸氧

6.【全脊髓麻醉】是硬膜外麻醉最危险的并发症。是因穿刺针或导管误入蛛网膜下隙,将全部或大部分局麻药误注入蛛网膜下隙而引起的全脊髓神经阻滞现象。

表现:注药后数分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或意识不清,继而呼吸停止,甚至心搏骤停。

手术前后病人的护理

1.术前准备:

呼吸道准备 戒烟:术前戒烟2周

抗感染:抗生素,超声雾化

深呼吸:胸部手术者,训练腹式呼吸腹部手术者,训练胸式呼吸

有效咳嗽:取坐位或半坐卧位,上身微前倾,先轻咳数次,再深吸气 后用力咳嗽

胃肠道准备 一般手术:手术前12小时禁食,4小时禁饮

胃肠道手术:术前1—2日开始进流质饮食,手术前12小时禁食,4小时禁饮。

置胃管或洗胃:适用于胃肠道手术病人

灌肠:一般手术:术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。直肠、结肠手术:手术前2日晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次,术前晚及手术日晨行清洁灌肠。

2..结、直肠手术术前传统肠道准备法:

术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食

术前3日起口服缓泻剂(如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油)

手术前2日晚用肥皂水灌肠一次,手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠

手术前一天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素)

3.根据麻醉方式安置卧位

全麻:去枕平卧,头偏向一侧

蛛网膜下腔麻醉:去枕平卧6—8小时

硬膜外麻醉:平卧4—6小时,可不去枕

颅脑手术后,如无休克或昏迷,取床头抬高15o—30o头高脚低斜坡卧位

颈、胸部手术后采用高半坐卧位

腹部手术后采用低半坐卧位

脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧位

四肢手术后抬高患肢

休克病人应采用仰卧中凹卧位。

4饮食护理:

腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食1~3天,待胃肠功能恢复、肛门排气后,开始进少量流质,直至5~6天进食半流质,第7~9天可过渡到软食,术后10~12天开始金属普食。

非腹部手术后,局麻无任何不适者可按需进食,全麻者待完全清醒、无呕吐后方可进食,先给予流质,以后再视情况改为半流质或普食椎管内麻醉手术6小时后可进食

5.切口愈合分类、分级:

Ⅰ类切口:无菌切口

Ⅱ类切口:可能有污染

Ⅲ类切口:污染切口

甲级愈合:切口愈合优良,无不良反应

乙级愈合:切口处有炎症反应,但未化脓

丙级愈合:切口化脓,需切开引流处理。

例题:甲状腺大部切除后切口愈合优良(I/甲)

胃大部切除后切口血肿(II/乙)

阑尾穿孔切除术后切口愈合优良(III/甲)

7.引流管护理共同原则:固定、通畅、通畅、观察

8.术后并发症

肺不张的临床表现:术后早期发热、呼吸和心率增快,叩诊呈浊音或实音,听诊时呼吸音减弱、消失,局限性湿罗音。处理方法:翻身、拍背及体位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超声雾化、抗生素治疗

深静脉血栓形成 处理方法:抬高患肢、制动忌经患肢静脉输液严禁局部按摩,以防血栓脱落给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗

9术前健康教育

告知病人与疾病的相关知识,使之理解手术的必要性

告知麻醉、手术的相关知识,使之掌握术前准备的具体内容

术前加强营养,注意休息和适当活动,提高抗感染的能力

戒烟,早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生注意保暖,预防上呼吸道感染

指导病人做术前各种锻炼,包括呼吸功能锻炼、床上运动、床上使用便盆

11.术后早期下床活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠道功能恢复和减少尿潴留的发生

12.洗手护士(器械护士):直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。

13.洁净手术室:通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平

14.如果伤口敷料渗血如何处理

应打开敷料检查切口以明确出血情况和原因,按渗血程度进行处理:1)少量出血时,一般经更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂即可止血2)出血量大时,应加快输液,同时可输血或血浆,扩充血容量,并做好再次手术止血的术前准备。

外科感染病人的护理

1.外科感染:是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染

2.外科感染的特点:多数为几种细菌引起的混合性感染多有显著的局部症状和体征感染常较局限,随着病理发展引起化脓、坏死等,使组织遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织,并影响功能

3.疖:是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌

4.痈:是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部

5.急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为乙型溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌。特点为迅速扩散不易局限,与正常组织无明显界限

6.丹毒:是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,常见致病菌为β-溶血性链球菌。好发于面部,其次是四肢(下肢)病变特点为蔓延很快,病变区域与周围正常组织界限清楚,很少有组织坏死或局部化脓,且有接触性传染性。防治:50%MgSO4、湿热敷、床边隔离。

7.危险三甲区:鼻、上唇及其周围的疖收到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

8.脓肿的处理原则:脓肿已有波动感或穿刺抽得脓液,即应作切开引流术。治疗原则:处理原发感染病灶、 应用抗生素及增强机体抵抗力 局部症状:表浅脓肿:波动感深部脓肿:深压痛结核杆菌引起的脓肿:寒性脓肿

9.败血症:指致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,并引起严重的全身性症状突然寒战、高热,可高达40℃—41℃,常于皮肤、眼结膜和粘膜出现淤血点,多伴有神志改变

菌血症:指少量致病菌侵入血液循环内,迅速被人体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应

毒血症:指由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反应高热、脉快和贫血是其三大症状

10.破伤风的临床症状:

潜伏期:破伤风潜伏期平均为6—12日,亦可短于24小时或长达20—30日、甚至数月, 潜伏期越短,预后越差

前驱症状:乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等,常持续12—24小时

发作期:咬肌(牙关紧闭) 面肌(“苦笑”面容) 颈项肌(颈项强直) 背腹肌(角弓反张) 四肢肌(屈曲) 膈肌(呼吸困难)

11.TAT脱敏实验的方法:将1ml的抗毒素分成0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml,分别用生理盐水稀释至1ml,分次注射,每次间隔半个小时,直至注完为止,每次注射后观察病人有无脸色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节酸胀和血压下降等表现,如若出现,立即停止输注,并皮下注射肾上腺素1mg或肌内注射30g麻黄碱

烧伤病人的护理

1.烧伤

分期:急性体液渗出期:休克期,伤后数分钟开始,至2—3小时最快,8小时达高峰,12—36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收

急性感染期:72h以后 修复期:伤后5~8天

分类:按烧伤深度、程度和烧伤面积。1)三度四分法。深度:I度、浅II度为浅度烧伤,深II度和III度为深度烧伤。2)程度:总面积轻度:II度<10%中度:II度<30%或III度<10%重度:烧伤总面积<50%或III度<20%特重:烧伤总面积50%以上或III度>20%。3)面积:中国九分法、手掌估计法。

2.各种疗法适应症

包扎疗法:肢体的浅Ⅱ度烧伤、躯干的小面积烧伤、不合作者

暴露疗法:大面积、头面部、会阴部及Ⅲ度创面保痂

3.烧伤病人的.分期和各期的表现:

一度:无水疱,烧灼痒痛,皮肤红斑

二度:有水疱,水疱较大、壁薄,基底潮红,剧痛

浅二度:水疱较小,疱壁厚,基底红白相间,拔毛样痛,可见网状血管栓塞

三度:无水疱,皮革样创面,焦痂,痂下有树枝样栓塞的血管,无痛觉,复合后有瘢痕, 影响功能

4.伤后第一个24h补液 补液的量:每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5.ml,另加每日生理需水量2000ml。 补液的种类:胶体液和电解质液的比例为0.5:1 。补液速度:先快后慢,补液总量的一半应在上后8小时内输入,另一半在剩下的16小时完成。例如:某病人,体重60kg浅Ⅱ度烧伤,面积为50%,伤后第一个24h补液总量为 50×60×1.5+2000=6500(ml),其中胶体液为 50×60×0.5=1500ml,电解质液为 50×60×1=3000ml,水分为2000ml,补液总量的一半3250ml在伤后8h 内输入。补液的顺序:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢

5.中国九分法:(头、面、颈)3、3、3,(双上臂、双前臂、双手)7、6、5,(躯干前、后、会阴)13、13、1,(双臀双大腿、双小腿、双足) 5、21、13、7 注:成年女性双足及双臀各位6%

肿瘤病人的护理

1.肿瘤:是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下,产生过度增殖或异常分化所形成的新生物

2.恶性肿瘤的发生发展可分为癌前期、原位癌、浸润癌癌前期:表现为上皮增生明显,伴有不典型增生原位癌:通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基层的早期癌浸润癌:指原位癌突破基膜向周围组织浸润、发展,破坏周围组织正常结构

3.肿瘤的临床表现:

局部表现:肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻、浸润与转移症状

全身表现:早期不明显,或仅有消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等症状,晚期则可出现全身衰竭症状,呈恶病质

4.放疗病人的皮肤护理:

照射野皮肤忌摩擦、理化刺激,忌搔抓保持清洁干燥,洗澡时禁用肥皂、粗毛巾搓擦,局部用软毛巾吸干穿着柔软棉质衣服,及时更换局部皮肤出现红斑,禁用手撕脱,应让其自然脱落,一旦撕破难以愈合外出时戴帽,避免阳光直接曝晒,减少阳光对照射野皮肤的刺激用干冰止痒

5.化疗后反应:静脉炎、静脉栓塞药物外渗引起的皮肤软组织损伤恶心呕吐、腹泻腹痛器官功能损伤骨髓抑制等

颈部疾病的护理

1.基础代谢率测定:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111 正常值为+10%,临床意义:+20%—30%为轻度甲亢,+30%—60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢

2.碘剂的作用:抑制甲状腺素的释放能减少甲状腺的血流量,使腺体内充血减少,腺体缩小变硬 使用方法:常用复方碘化钾溶液,每日3次口服,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日增加至每次16滴,然后维持此剂量。因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,不能抑制甲状腺素的合成,,停服后会导致储存在甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,使原有的甲亢症状再现,甚至加重,所以,不打算手术者不宜服用碘剂!

3.甲状腺术后常见并发症的护理?

呼吸困难和窒息:给予平卧位,以利于呼吸和引流保持伤口的引流通畅饮食:术后6h给予温凉流食,避免进食过热的食物引起手术部位血管扩张

喉返神经损伤:术后鼓励病人发音,经理疗3~6月后,一般可以恢复

喉上神经损伤:注意饮食方面的护理,鼓励病人进食较硬的食物,一般经理疗可以恢复

手足抽搐:观察:注意观察血钙浓度

饮食:适当限制肉类、乳制品和蛋类等含磷高的食物

补钙:轻者口服钙剂重者可加服维生素D,手足抽搐是,输 注 10%的葡萄糖酸钙

4.甲状腺危象:表现为术后12~36h内病人出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐腹泻。急救措施为:

碘剂:降低循环血液中的甲状腺素水平

氢化可的松:拮抗应激反应

肾上腺素能阻滞剂:利血平,心得安,降低周围组织对肾上腺素的反应

镇静治疗:苯巴比妥钠等

降温治疗,保持体温在37℃

静脉输入大量葡萄糖溶液

吸氧,以减轻组织缺氧

心力衰竭者,加用洋地黄制剂

当医生给予患者手术时,他们经常考虑麻醉的风险,因为所有手术都有风险。风险是通过手术的方式,患者的身体状况,医生的技术水平和其他因素决定。麻醉师将采取措施来预防和避免危险。患者可以询问您的麻醉家关于麻醉风险。当然,患者还应该治疗麻醉风险,以便更好地与治疗合作,而且担心麻醉风险将紧张,抱歉,增加围手术期的心理负担和并发症的发生。

为了确保麻醉医生为患者提供安全和有效的治疗,麻醉质量控制中心配制了相应的麻醉质量控制标准,以确保麻醉的质量和安全,包括检查,制备,基本麻醉监测,监测和治疗麻醉恢复等,不断更新标准并提高患者安全性。这些新的行业标准和今天复杂的监视器和麻醉设备,使患者的生活更加安全,通过制药技术的不断发展。

事实上,一般不是身体的一部分,但大多数颜色都会有一些相关的症状。例如,如果严重的话,将有回流和摄入,呼吸阻塞性,发烧,痉挛等,也可能诱导低血压或高血压。这些情况将在麻醉学者在麻醉前签署他们的家人,并且这些症状将在这些同意中编写,但这些症状只有可能有机会。大多数人不会发生这些症状。

当进行一些手术手术时,有必要有麻醉。如果没有麻醉,微弱可能是痛苦的。所以在进行手术时,每个症状都不应该害怕这些症状,这些症状只是非常小的。现在,国家医学水平越来越高,麻醉史如此多年。相比之下,仍然存在相对罕见的情况。

患者或患者可以在手术前明白这些常识,但不需要太多要求医生的批评,因为医生实际上想要发出哮喘,它绝对需要,它是好的,它很好,它对患者有益。患者不需要太多担心。每个人都应该知道,一般麻木是患者在做手术时不会有任何感受,而你会慢慢睡觉,所以医生可以手术,否则,如果他们没有麻醉,患者肯定无法忍受也影响医生的进步。

然而,在操作之后,患者的麻醉会发现整个身体是非常痛苦的,这些是正常的,大约两天不会那么痛苦。现在有一个针在操作后玩,结束后,即使麻醉分散,也不会这样疼痛,患者也可以在操作后玩这个针,这可以减少一些疼痛。患者在手术前不应该听一些谣言。例如,玩麻醉后会有很多副作用,患者只需要维持正常的心脏,这些医生将善良。不要听到这些谣言,所以你的心情变得非常差,这不利于治疗手术。患者还应在手术前补充营养,慢慢调整他们的心情,使手术是最好的。

手术中的全麻对人的身体究竟有什么伤害?

1.在手术中实际上是一个相对危险的,一般来说,医生将建议患者签署安全协议,这可能导致患者在大麻期间唤醒。对于一些有不透挡的患者,因为他们已经麻醉了,身体的速度唤醒是相对较慢的,并且一些患者将出现在这种现象中不能清醒。

2,同杂志对刺激大脑相对沉重,有些人会因手术而导致精神异常。由于麻醉药物将使整个人进入睡眠状态,因此它会刺激人体的大脑,使大脑无法正常工作。

虽然局部麻醉可能没有麻醉效果,但没有一般性的,但与全部相比,一般大麻手术通常适用于非常大的手术,更安全可靠。患者将在患者中具有精神异常,也是大多数医生如此谨慎的主要原因。由于大麻手术,有些患者将具有精神障碍,脾气和其他神经病症状。

3.使大麻手术可能导致一部分老年人的困难,并具有精神沉闷等症状。一般来说,一般大麻手术应在仔细思考后进行,并选择常规专业医院。如果您选择了一些小型诊所外科,可能会使一些中年和老年人的身体质量。穷人,老年痴呆症等症状如精神暗沉。

因为中年人,神经是相对较弱的,如果进行这种大型手术,这无疑对他的身体造成伤害,它会让你的神经变得越来越大。我国有很多例子。在中年和老年人患有明显的痴呆症之后,许多孩子更有关量。

以上就是关于麻醉的安全与风险全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
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