紫外灯辐射杀菌强度值低于多少时需要更换国家标准

   2022-06-02 18:03:24 网络360
核心提示:根据中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012规定,紫外灯辐射杀菌强度值低于70μW/cm2时需要更换。《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012规定:C.6.2.1  紫外线消毒灯在电压为220V

紫外灯辐射杀菌强度值低于多少时需要更换国家标准

根据中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012规定,紫外灯辐射杀菌强度值低于70μW/cm2时需要更换。

《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012规定:

C.6.2.1  紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时,辐射的253.7nm紫外线强度(使用中的强度)应不低于70μW/cm2。

C.6.2.2   应定期监测消毒紫外线的辐射强度,当辐照强度低到要求值以下时,应及时更换。

C.6.2.3   紫外线消毒灯的使用寿命,即由新灯的强度降低到70μW/ cm2的时间(功率≥30W),或降低到原来新灯强度 的70%(功率<30W)的时间,应不低于1000h。紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。

扩展资料:

紫外灯利用紫外线进行光照杀菌,其强度应不低于70μW/c m2。适宜的灭菌温度为15℃-40~C,相对湿度为50%~60%。但是其作用范围仅限于物体的浅表面,只能在紫外线光'照辐射到的地方及空间才有作用。并且,紫外线光线对人的眼晴与皮肤均有一定刺激作用。

医院进行空气灭菌时,一般采用紫外线灭菌灯,其点燃原理与普通照明用目光灯相仿。有灭菌效果较强、使用方便、简单、可移动、成本低、易普及等优点。其发光原理是在经真空处理的石英玻璃管中充入水银蒸汽,灯管两端置有灯丝。

通过镇流器给灯丝两端加以电压,激发水银气体弧光放电而产生紫外线光线。医疗灭菌用紫外线灯管的紫外线波长为254nm。

参考资料:

国家卫生和计划生育委员会-医疗机构消毒技术规范PDF

卫生行业标准是什么

高危行为后立马清洗没事吧

高危行为后立马清洗没事吧,这种没有采取任何保护性措施的性交,在性交的过程中,很容易造成艾滋病的感染与传播。极其容易染上艾滋病,下面分享高危行为后立马清洗没事吧。

高危行为后立马清洗没事吧1

立刻清洗比不清洗要好点,但仍然属于高危行为、因为做爱的过程中就有可能已经感染了、

如果对方确定感染有艾滋病,应当监测半年的艾滋病病毒抗体、如果对方不确定、分别于行为发生后6周检查一次,阴性的再过一到两个月复查,再是阴性就能排除了、用酶联法、

艾滋病,有后悔药吗?

众所周知,HIV主要通过体液传播,血液、母婴、危险性行为都是它的传播途径。小A是HIV病毒携带者,他和小B进行了一次性行为,且过程没有做安全措施。那么HIV病毒就会通过体液进入小B的身体,病毒首先会攻克小B的免疫系统里的T淋巴细胞。

侵入T淋巴细胞后,病毒就会不断在细胞组织内分裂,2小时就可以让T淋巴细胞发生病变。病变的T细胞,就会开始攻击巨噬细胞,把HIV病毒传染到巨噬细胞上。而巨噬细胞刚好是血液管道里的常客,通过血液,48小时内就能将病毒传遍全身。

注意了!!HIV进入侵入人体的过程,正是使用艾滋阻断药的关键时期。

HIV≠AIDS,也就是染上艾滋病毒,不等于100%感染艾滋病。HIV病毒需要在体内发展一段时间才会变成艾滋,而在正式病变之前,HIV感染者完全是可以进行自救的。

艾滋阻断药简称PEP,它由几种药物组合而成。当阻断药进入人体后,它会用尽一切手段,防止艾滋病毒附着于细胞,让HIV无法侵蚀T淋巴细胞。研究证明,阻断药的失败几率只有5/1000左右,可以说只要在关键时候服用阻断药,基本上可以有效阻断病毒的入侵。

阻断药的价格并不便宜。一个周期的药,需要花费2000——6000元左右,一般副作用越小的药,价格也越高。不过在生命面前,其他都是过往云烟。

发生高危性行为后第二天怎么办

发生高危性行为后及时清洗性器官和受伤流血的伤口部位,尽量清洗掉表面留下的病毒,最大限度降低感染艾滋病病毒(HIV)的可能性,及时口服艾滋病病毒阻断药物,在高危性行为后72小时内服用HIV阻断药,可以大幅度减少感染HIV的机会。高危性行为12周后,用试纸进行检测,如果阳性,及时到医院进一步检查。及时治疗。

高危行为后立马清洗没事吧2

一、什么是艾滋病的'“窗口期”?

以前艾滋病的“窗口期”是指人从感染HIV到体内形成抗体的时间。人体遭受HIV感染后,病毒激发机体免疫系统,才会在血液及某些体液内产生抗体,这段时间就是“窗口期”。从定义中我们可以看到, 在“窗口期”,虽然感染者体内已经有了HIV,但相对应的抗体尚未产生出来,HIV感染者的血液中检测不到HIV抗体,结果呈阴性。这就给及时诊断是否感染带来困难。

自1981年发现艾滋病以来,随着检测手段的不断进步,艾滋病窗口期的定义经历了多次变化。就目前广泛采用的第三、四代双原夹心法和酶联法以及化学发光法等检测手段而言,艾滋病的窗口期可以缩短到14~21天。对此,世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期为14~21天。

2019年01月02日由我国国家卫生健康委员会发布了《中华人民共和国卫生行业标准-艾滋病和艾滋病毒感染诊断》(WS293-2019),将于2019年07月01日正式代替2008年版本。其中,对于窗口期做出了更为明确、合理、科学、实用的定义。对于窗口期定义为:从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。其中,对于大家最为关心的检测时间也做了明确表述:现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。换句话讲:核酸检测1周左右,四代检测2周,3代检测3周。

二、针对不同标志物的检测方法,检出 HIV感染的时间不同。

1、第一代 HIV 诊断试剂检测的是HIV-IgG 抗体,感染后约 6~8 周抗体浓度达到检出限。

2、第二代 HIV 诊断试剂可在感染后4~5 周检出 HIV-IgG 抗体,较第一代试剂平均缩短 20、3 天。

3、第三代 HIV 诊断试剂检测的是 HIV-IgG 和 IgM 抗体,可在感染后 3 周左右检出。

4、第四代 HIV 诊断试剂同时检测HIV 抗体和 p24 抗原,急性期 p24 抗原的浓度较高,感染后 2 周左右可检出。

5、HIV 核酸检测方法分为 HIV RNA(定性、定量)和 DNA(定性、定量)检测,可在感染后 1 周左右检出。

处于“窗口期”的感染者,尽管查不到抗体,但并不是没有任何症状,部分感染者出现病毒血症及免疫系统急性损伤所产生的临床症状,类似流行性感冒样的症状。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状。如发生过高危行为后出现类似症状者需注意。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。此后男性艾滋病感染者便转入无症状的潜伏期。

三、艾滋病的检测方法有哪些?

1、HIV1/2 抗体筛查试验。

HIV1/2抗体筛查方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光或免疫荧光试验、快速试验(斑点ELISA和斑点免疫胶体金或胶体硒、免疫层析等)、简单试验(明胶颗粒凝集试验)等。

我们在不同时间进行艾滋病检测,其准确率也是不一样的。具体如下:

1周检查出抗体的概率:22、6%

2周检查出抗体的概率:53、775%

3周检查出抗体的概率:84、1%

4周检查出抗体的概率:98、4%

5周检查出抗体的概率:99、45%

6周检查出抗体的概率:99、994%

7周检查出抗体的概率:99、99986%

8周检查出抗体的概率:99、999999979%

因此,我们建议有过高危行为的朋友,分别在6周和2个月进行检测,当然也可以在2周后就开始检测,以求逐步释放心理压力。在最佳时间内检测艾滋病,为自己治疗艾滋病争取最好的时机,延长生命,保卫自己的身体健康。

2、HIV1/2 抗体确证试验(免疫印迹法,条带/线性免疫试验和快速试验)

HIV1/2 抗体确证试验有免疫印迹法,条带/线性免疫试验和快速试验。HIV1/2 抗体阳性者,出具HIV1/2抗体阳性确证报告。抗体确证试验无HIV特异性条带产生,报告HIV 1/2抗体阴性;出现条带但不满足诊断条件的报告不确定,可进行核酸试验或2~4周后随访,根据核酸试验或随访结果进行判断。

根据卫生部规定,HIV抗体检测阳性确证报告必须由卫生部认证并取得资格的HIV抗体确认实验室出具才有法律效应,因此,当您初筛检测为阳性时,需要在当地的疾病预防控制中心的确证实验室进行确认检测。

3、HIV 核酸检测:

感染HIV以后,病毒在体内 快速复制,血浆中可检测出病毒RNA(病毒载量), 一般用血浆中每毫升HIV RNA的拷贝数或每毫升 国际单位(IU/mL)来表示。病毒载量检测结果低 于检测下限,表示本次试验没有检测出病毒载量,见 于未感染HIV的个体、HAART成功的患者或自 身可有效抑制病毒复制的部分HIV感染者。病毒 载量检测结果高于检测下限,表示本次试验检测出 病毒载量,可结合流行病学史、临床症状及HIV抗 体初筛结果做出判断。

4、 艾滋病检测试纸

有了高危行为,以后最想做的是什么,肯定是尽快完成检测。与别人啪啪啪前,想知道别人的健康状况,怎么办呢,当然是快速检测。尽管现在的检测方法已经越来越进步,检测时间也越来越短。但是去医院或者疾控中心检测还是比较麻烦,所以最简便的艾滋病检验方法自己完成快速检测。目前艾滋病试纸属于快速检测法,20-40分钟出现结果。目前由国家认证的艾滋病检测试纸种类有三种:

①是血检试纸

血检试纸可检测全血、血浆、血清样本。

②是唾液试纸

由于这种检测方法是用口腔黏膜渗出液检测HIV,所以就被人形象地称为“唾液检测”,但这样的理解其实并不科学。唾液艾滋病试纸是通过检测口腔粘膜分泌液中是否含有HIV病毒抗体的方式,来判断是否感染HIV病毒的。是一种无创的检测方法,特点是被检测的人不会感觉到疼痛,另外对操作的人来讲,也避免了一些职业暴露和一些操作中的污染。由于口腔黏膜渗出液的变化比较大,测试者一小时之内不能吸烟、饮酒、喝咖啡、吃刺激性食物。

高危行为后立马清洗没事吧3

高危性行为后多久检测

一般六周以后就可以去检查。如果六周以后阴性,就可以排除艾滋病。疾控中心规定的是三个月。艾滋病窗口期一般为2-6周,超过6周如果检测结果为阴性,可以排除艾滋感染。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体,但体内已有艾滋病病毒,可以通过HIV核酸检测查到,因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。

关于窗口期(基于三代酶或者金标)综合176位专家和版主的357人次窗口期说,与各位专家交谈讨论后,给出以下当前真实可信的窗口期时间表

1-2周检测准确率75%-85%

4周检测准确率97.5%-99.6%

(30天检测准确率98%-99.5%)

5周检测准确率99.8%-99.95%

6周检测准确率99.95%-99.999%

8周检测准确率99.99999%

(为阴可完全排除)

此外艾滋病距离最后一次高危行为后排除率:高危后2-4周做初检,满4周结果是阴,则可排除感染率为98%左右;满6周可以排除99.9%被感染艾滋病可能性,满8周后复检,结果是阴,可排除感染率99.99%;只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月,为了100%排除感染的可能性,最好满3个月做最终复查,阴性即可完全排除。即 目前公认的是满距离最后一次高危行为后3个月检查血液HIV抗体为阴性可以明确肯定彻底排除被感染艾滋病可能性。

全国自2001年后仅发现1例32天阴、35天阳的,这个结果没有代表性,当事人也不能排除还有其他性行为的可能性。所以不作为可信材料。也就是说,30天阴,你就可以不用去考虑HIV了,还有症状请去医院找医生对症治疗!

WS/T 512—2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范简介

卫生标准是指根据健康要求对生产、生活环境中化学的、物理的及生物的有害因素的卫生学容许限量值,即最高容许浓度。它是根据环境中有害物质和机体间的剂量-反应关系,考虑到敏感人群和接触时间而确定的一个对人体健康不会产生直接或间接有害影响的“相对安全浓度”。卫生标准由国家主管部门(卫生部),按实际需要和可能、依据卫生学和卫生工作实践及有关学科积累的科学资料,综合考虑经济、技术可行性而制订,经审批后以特定形式颁布。通常,制订的程序和步骤大致可分两个阶段。第一阶段根据标准化对象(如某种有害环境因子)的剂量—反应关系的资料,确定该对象对人的健康影响的最大无作用剂量(或称为未观察到不良作用的剂量,NOAEL)或阈剂量(亦称可观察到不良作用的最小剂量,LOAEL)。然后将此剂量缩小若干倍数(此数值称安全系数),即得出该标准化对象的卫生标准(容许限量)建议值。这个阶段的工作主要由卫生业务部门承担。剂量—反应关系的资料是通过实验室研究和现场人群流行病学调查两类方法获得的。世界卫生组织将国际上已公布的空气卫生标准按其对人体健康的保护程度分为四级:第一级是在低于该标准时,不会观察到任何直接或间接的不良反应(包括反射性和保护性反应)。第二级是大于该标准时,对人的感觉器官有刺激作用,对某些植物有损害或对环境产生有害作用。第三级是大于该标准时,可使人的生理功能产生障碍或衰退,引起慢性疾病和缩短寿命。第四级是大于该标准时,可使对污染物敏感的人发生急性中毒或死亡。中国环境卫生标准中有害物质的最高容许浓度,基本上属于第一级标准,有部分数值介于第一和第二级之间。第二阶段综合分析建议值在经济技术上的可行性,最后确定标准值及有关技术行为规定,经主管部门审批后,颁布执行。卫生标准的贯彻执行是涉及国家经济和技术等多方面的复杂工作。因此卫生标准值的高低,即对人群健康保护到何种程度这一原则问题,是国家权衡需要和可能两方面的情况而确定的,即既要保护各类人群的健康,又不能超出现阶段科技发展水平(如控制污染的技术水平;环境监测的设备条件等)和社会经济条件的许可(如标准执行中的花费与其社会经济效益间的关系等)。由于世界各国在这些方面有不同的原则立场,因此有些相同标准化对象的卫生标准值在国与国之间有相当大差别。中国制订卫生标准的原则是:标准应在卫生上安全可靠、经济合理、技术上可行。对现行卫生标准进行定期复审,是根据标准执行中发现的问题,国家经济技术发展状况以及新科学发现和毒理及卫生学领域的新进展,对标准内容的可靠性,合理性进行评价,然后作出确认、修订或废止的决定。

目录1 拼音2 英文参考3 基本信息4 前言5 标准正文 5.1 1 范围5.2 2 规范性引用文件5.3 3 术语和定义5.4 4 管理要求5.5 5 清洁与消毒原则5.6 6 日常清洁与消毒5.7 7 强化清洁与消毒5.8 8 清洁工具复用处理要求 6 附录 6.1 附录A(规范性附录)医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准 6.1.1 A.1 医疗机构环境清洁卫生审核方法 6.1.1.1 A.1.1 目测法6.1.1.2 A.1.2 化学法 6.1.1.2.1 A.1.2.1 荧光标记法6.1.1.2.2 A.1.2.2 荧光粉迹法6.1.1.2.3 A.1.2.3 ATP法 6.1.1.3 A.1.3 微生物法 6.1.2 A.2 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准 6.2 附录B(规范性附录)环境清洁人员个人防护用品选择6.3 附录C(规范性附录)环境表面常用消毒方法 7 标准全文 1 拼音

WS/T 512—2016 yī liáo jī gòu huán jìng biǎo miàn qīng jié yǔ xiāo dú guǎn lǐ guī fàn

2 英文参考

Regulation for cleaning and disinfection management of environmental surface in healthcare

3 基本信息

ICS 11.020

C 05

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 512—2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(Regulation for cleaning and disinfection management of environmental surface in healthcare)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布,自2017年06月01日起实施。

4 前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位:杭州市疾病预防控制中心、浙江大学医学院附属第二医院、北京大学人民医院、复旦大学附属中山医院、国家卫生计生委医院管理研究所、杭州市第一人民医院、煤炭总医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、山东省立医院、第三军医大学大坪医院、西安交通大学附属第二医院、北京宣武医院、浙江省疾病预防控制中心、北京医院、浙江省医疗质量控制评价办公室。

本标准主要起草人:倪晓平、武迎宏、陆群、胡必杰、巩玉秀、任淑华、钟秀玲、林蓉、李卫光、刘丁、索瑶、王力红、胡国庆、徐虹、林春桥、刘亚涛、谷继荣、高晓东、王惠琴、孙建生、胡斌春、蔡虻、邵文博、王巧燕。

5 标准正文

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

5.1 1 范围

本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。

本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机构可参照执行。

5.2 2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB 15982 医院消毒卫生标准

WS/T 311 医院隔离技术规范

WS/T 313 医务人员手卫生规范

WS/T 367 医疗机构消毒技术规范

5.3 3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

环境表面  envlronmental surface

医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面,前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等,后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

3.2

环境表面清洁  envlronmental surface cleaning

消除环境表面污物的过程。

3.3

清洁工具  cleaning products

用于清洁和消毒的工具,如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套(乳胶或塑胶)、洁具车等。

3.4

清洁单元  cleaning unit

邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元,如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

3.5

高频接触表面  hightouch surface

患者和医务人员手频繁接触的环境表面,如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。

3.6

污点清洁与消毒  spot cleaning and disinfection

对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。

3.7

消毒湿巾  disinfection wet wipes

以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体,纯化水为生产用水,适量添加消毒剂等原材料,制成的具有清洁与消毒作用的产品,适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。

3.8

A0值  A0value

评价湿热消毒效果的指标,指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10 K时,温度相当于80℃的时间(秒)。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。

3.9

隔断防护  barrier containment

医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中,采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡,以完全封闭施工区域,防止施T区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。

3.10

人员卫生处理  personnel decontamination

对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。

3.11

清洁工具的复用处理  reprocessing of cleaningproduct

对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。

3.12

低度风险区域  lowrisk area

基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。

3.13

中度风险区域  mediumrisk area

有普通患者居住,患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。

3.14

高度风险区域  highrisk area

有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域,如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。

5.4 4 管理要求

4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度,明确各部门和人员的职责。

4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督,并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管,并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。

4.3 医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作;应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。

4.4 医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时,应建立有医院感染控制人员参与的综合小组,对施工相关区域环境污染风险进行评估,提出有效、可行的干预措施,指导施工单位做好施工区域的隔断防护,并监督措施落实的全过程。

4.5 医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核,并将结果及时反馈给相关部门与人员,促进清洁与消毒质量的持续改进。审核方法见附录A。

4.6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门,应符合以下要求:

a) 建立完善的环境清洁质量管理体系,在环境清洁服务的合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。

b) 基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级,建立健全质量管理文件、程序性文件和    作业指导书。开展清洁与消毒质量审核,并将结果及时报告至院方。

c) 应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。

5.5 5 清洁与消毒原则

5.1 应遵循先清洁再消毒的原则,采取湿式卫生的清洁方式。

5.2 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程,内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。

5.3 应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。

5.4 有明确病原体污染的环境表面,应根据病原体抗力选择有效的消毒剂,消毒剂的选择参考 WS/T 367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。

5.5 无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。

5.6 清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。

5.7 实施清洁与消毒时应做好个人防护,不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理,手卫生应执行WS/T 313的要求。

5.8 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面,可采取屏障保护措施,用于屏障保护的覆盖物(如塑料薄膜、铝箔等)实行一用一更换。

5.9 清洁工具应分区使用,实行颜色标记。

5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。

5.11 对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时,应参考仪器设备说明书,关注清洁剂与消毒剂的兼容性,选择适合的清洁与消毒产品。

5.12 在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时,应随时进行污点清洁与消毒。

5.13 环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面,日常清洁应以清水为主,不应使用任何消毒剂。

5.14 不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

5.6 6 日常清洁与消毒

6.1 医疗机构应将所有部门与科室按风险等级,划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。

6.2 不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理,具体要求见表1。

表1 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理

风险等级

环境清洁等级分类

方式

频率/(次/d)

标准

低度风险区域

清洁级

湿式卫生

1~2

要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等

中度风险区域

卫生级

湿式卫生,可采用清洁剂辅助清洁

2

要求达到区域内环境表面菌落总数≤10 CFU/cm2,或自然菌减少1个对数值以上

湿式卫生,可采用清洁剂辅助清洁

≥2

要求达到区域内环境表面菌落总数

高度风险区域

消毒级

高频接触的环境表面,实施中、低水平消毒

≥2

符合GB 15982要求

注1:各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。

注2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后,应立即实施环境清洁与消毒。

注3:在明确病原体污染时,可参考WS/T 367提供的方法进行消毒。

6.3 应遵守清洁与消毒原则。

6.4 被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面,应先采用可吸附的材料将其清除,再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。

6.5 常用环境表面消毒方法见附录C。

6.6 在实施清洁与消毒时,应设有醒目的警示标志。

5.7 7 强化清洁与消毒

7.1 下列情况应强化清洁与消毒:

a) 发生感染暴发时,如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发;

b) 环境表面检出多重耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌。

7.2 强化清洁与消毒时,应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施,具体参照WS/T 311执行。

7.3 强化清洁与消毒时,应增加清洁与消毒频率,并根据病原体类型选择消毒剂,消毒剂的选择和消毒方法见附录C。

7.4 对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照WS/T 367执行。

7.5 应开展环境清洁与消毒质量评估工作,并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。

5.8 8 清洁工具复用处理要求

8.1 医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁工具复用处理的房间,房间应具备相应的处理设施和储存条件,并保持环境干燥、通风换气。

8.2 清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。

8.3 清洁工具使用后应及时清洁与消毒,干燥保存,其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。

8.3.1  清洁工具的手工清洗与消毒应执行WS/T 367的要求。

8.3.2 有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求 A0值达到600及以上,相当于80℃持续时间10 min,90℃持续时间1 min,或93℃持续时间30 s。

8.4 当需要对清洁工具复用处理质量进行考核时,可参照GB 15982执行。

6 附录6.1 附录A(规范性附录)医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准6.1.1 A.1 医疗机构环境清洁卫生审核方法6.1.1.1 A.1.1 目测法

采用格式化的现场检查表格,培训考核人员,统一考核评判方法与标准,以目测检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。

6.1.1.2 A.1.2 化学法6.1.1.2.1 A.1.2.1 荧光标记法

将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记,清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除,计算有效的荧光标记清除率,考核环境清洁工作质量。

6.1.1.2.2 A.1.2.2 荧光粉迹法

将荧光粉撒在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记,清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散,统计荧光粉扩散的处数,考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性。

6.1.1.2.3 A.1.2.3 ATP法

按照ATP监测产品的使用说明书执行。记录监测表面的相对光单位值(RLU),考核环境表面清洁工作质量。

6.1.1.3 A.1.3 微生物法

A.1.3.1 环境微生物考核方法参考GB 15982。

A.1.3.2 清洁工具复用处理后的微生物考核指标,采样方法和评价方法应参考GB 15982的相关规定。

6.1.2 A.2 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准

医疗机构环境清洁卫生质量审核标准见表A.1。

表A.1  医疗机构环境清洁卫生质量审核标准

风险等级

清洁卫生

管理等级

审核标准

日测法

化学法

微生物法

荧光标记法

荧光粉迹法

ATP法

低度风险区域

清洁级

整洁卫生、无尘、无碎屑、无异味等

无要求

无要求

无要求

无要求

中度风险区域

卫生级

整洁卫生、无污垢、无污迹、无异味等

质量抽查使用,无荧光痕迹

质量抽查使用,无荧光粉扩散

质量抽查使用,合格标准按产品说明书规定

细菌菌落总数≤10 CFU/cm2,或自然菌减少1个对数值以上

高度风险区域

消毒级

整洁卫生、无污垢、无污迹、无异味等

定期质量抽查使用,无荧光痕迹

定期质量抽查使用,无荧光粉扩散

定期质量抽查使用,合格标准按产品说明书规定

参考GB 15982,按不同环境类别评判

6.2 附录B(规范性附录)环境清洁人员个人防护用品选择

环境清洁人员个人防护用品的选择见表B.1。

表B.1  环境清洁人员个人防护用品选择

风险等级

工作服

手套

专用鞋/鞋套

口罩

隔离衣/防水围裙

护日镜/面罩

帽子

低度风险区域

+

±

±

中度风险区域

+

+

±

+

±

高度风险区域

+

+

+/±

++/+

+

±

±

注1:“++”表示应使用N95口罩,“+”表示应使用,“±”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用,“”表示可以不使用。

注2:处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时,应佩戴上述所有个人防护物品。

6.3 附录C(规范性附录)环境表面常用消毒方法

环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见表C.1。

表C.1 环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果

消毒剂

消毒水平

细菌

真菌

病毒

繁殖体

结核杆菌

芽孢

亲脂类(有包膜)

亲水类(无包膜)

含氯消毒剂

高水平

+

+

+

+

+

+

二氧化氯

高水平

+

+

+

+

+

+

过氧乙酸

高水平

+

+

+

+

+

+

过氧化氢

高水平

+

+

+

+

+

+

碘类

中水平

+

+

+

+

+

醇类

中水平

+

+

+

+

季胺盐类a

低水平

+

+

+

注:“+”表示正确使用时,正常浓度的化学消毒剂可以达到

“—”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。杀灭微生物的效果。

a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。

环境表面常用的消毒方法见表C.2。

表C.2 环境表面常用消毒方法

消毒产品

使用浓度(有效成分)

作用时间

使用方法

适用范围

注意事项

含氯消毒剂

400 mg/L~700mg/L

>10 min

擦拭、拖地

细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒

对人体有 *** 作用;对金属有腐蚀作用;对织物、

2000 mg/L~5000mg/L

>30 min

擦拭、拖地

所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒

皮草类有漂白作用;有机物污染对其杀菌效果影响很大

二氧化氯

100 mg/L~250mg/L

30 min

擦拭、拖地

细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒

对金属有腐蚀作用;有机

500 mg/L~1000mg/L

30 min

擦拭、拖地

所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒

物污染对其杀菌效果影响很大

过氧乙酸

1000 mg/L~2000mg/L

30 min

擦拭

所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒

对人体有 *** 作用;对金属有腐蚀作用;对织物、皮草类有漂白作用

过氧化氢

3%

30 min

擦拭

所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒

对人体有 *** 作用;对金属有腐蚀作用;对织物、皮草类有漂白作用

表C.2(续)

消毒产品

使用浓度(有效成分)

作用时间

使用方法

适用范围

注意事项

碘伏

0.2%~0.5%

0 min

擦拭

除芽孢外的细菌、真菌、病毒

主要用于采样瓶和部分医疗器械表面消毒;对二价金属制品有腐蚀性;不能用于硅胶导尿管消毒

醇类

70%~80%

5 min

擦拭

细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒

易挥发、易燃,不宜大面积使用

季胺盐类

1000 mg/L~2000   mg/L

15 min~

30 min

擦拭、拖地

细菌繁殖体、真菌、亲脂类病毒

不宜与阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等合用

自动化过氧化氢喷雾消毒器

按产品说明使用

按产品说明使用

喷雾

环境表面耐药菌等病原微生物的污染

有人情况下不得使用

紫外线辐照

按产品说明使用

按产品说

明使用

照射

环境表面耐药菌等病原微生物的污染

有人情况下不得使用

消毒湿巾

按产品说明使用

按产品说

明使用

擦拭

依据病原微生物特点选择消毒剂,按产品说明使用

日常消毒;湿巾逍污染或擦拭时无水迹应丢弃

7 标准全文

以上就是关于紫外灯辐射杀菌强度值低于多少时需要更换国家标准全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
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