氢氯噻嗪片
【别名】双氢氯噻嗪，双氢克尿塞，双氢氯消疾，DCT，噢列特（Oretic），Richlyn，Dichlotride，Esidrix，Hydrodiuril。
英文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET
拼音名 QINGLUSAIQIN PIAN
药品类别 利尿药
性状 本品为白色片。
药理毒理
（1）对水、电解质排泄的影响。
①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。
②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。
（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。
药代动力学
适应症
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量
1.成人常用量 口服。①治疗水肿性疾病，每次 25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。 2.小儿常用量 口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
不良反应
大多不良反应与剂量和疗程有关。
（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
（2）高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
（3）高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。（4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
（5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
（6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
禁忌症
注意事项 （1）交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加②糖尿病③高尿酸血症或有痛风病史者④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷⑤高钙血症；⑥ 低钠血症⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动⑧胰腺炎⑨交感神经切除者（降压作用加强）⑩有黄疸的婴儿。（4）随访检查：①血电解质②血糖③血尿酸④血肌酶，尿素氮⑤血压。（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。（6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
孕妇及哺乳期妇女用药 （1）能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。（2）哺乳期妇女不宜服用。
儿童用药 慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
老年患者用药 老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
药物过量 应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。
http://www.chinapharm.com.cn/html/database/drugmanual/790/DVK24243701092005LIE.html
厄贝沙坦氢氯噻嗪片的禁忌
医生建议：你好！氢氯噻嗪片是利尿减压药,一般高血压患者要求长期小剂量服用,小剂量服用一般没什么副作用。氢氯噻嗪副作用：1)水,电解质紊乱所致的副作用较为常见,2)高糖血症,3)高尿酸血症4)过敏反应等,建议定期复查肾功电解质,氢氯噻嗪是排钾利尿药,容易引起低血钾。5)长期应用除了引起电解质改变外,还会对脂质代谢,糖代谢产生不良影响。长期应用要注意适量补加钾,每日1-3克,多吃水果和富含钾的蔬菜水果,如香蕉等。祝你健康。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片副作用是什么
怀孕的第4至第9个月（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。哺乳期（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。已知对本品活性成份或其中的任何赋形剂成份过敏或对其它磺胺衍生物过敏者（氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物）。下列禁忌症和氢氯噻嗪有关：—严重的肾功能损害（肌酐清除率[30ml/min）—顽固性低钾血症，高钙血症—严重肝功能损害，胆汁性肝硬化和胆汁郁积。
建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪片剂的不良反应常见眩晕,恶心,呕吐,排尿异常,疲劳,BUN（尿素氮）,肌酐和肌酸激酶增加；不常见体位性眩晕,高血压,水肿,晕厥,心动过速,脸红,腹泻,四肢远端水肿,性欲改变,性功能障碍,血清钾,钠水平降低,咳嗽；罕见皮疹,荨麻疹,血管神经性水肿等高敏感性反应；非常罕见头痛,味觉缺失,消化不良,关节痛,肌痛,肾功能损害,包括个例高危患者中发生肾衰,高血钾,耳鸣,肝功能异常,肝炎
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